שבר ראש טיביאלי

מבוא

שבר ראש השוקה הוא שבר של שׁוּקָה (שׁוּקָה) באזור העליון שלה, כלומר ליד הברך. בדרך כלל, שבר כזה נגרם על ידי א כוח קשור לתאונות התבנית המדויקת של השבר שונה תלויה באופן התרחשות התאונה. תלוי בסוג השבר, כל העניין הוא אם כן בעזרת א טיח של פריז או אבל מִבצָעִי מסופק.

סיבות

כאמור, שבר ראש השוקה בדרך כלל נגרם כתוצאה מ אַלִימוּת. שניהם כוחות מכניים ישירים על השוק וגם נחיתה על השוק עשויים להיות הגורם רגליים במקרה של נפילה מגובה רב.
בנוסף, כמו בכל העצמות השבורות, ישנם גם גורמים פנימיים, כמו למשל אחת אוסטאופורוזיס או א גידול בעצם מִתקָבֵּל עַל הַדַעַת. חומר העצם הופך כל כך לא יציב ונקבובי עד כי שבר יכול להתרחש במינימום לחץ חיצוני.

אבל זה הרבה יותר נפוץ טְרַאוּמָטִי גורם שורש. אופייניים לכך הם בין היתר השפעות פגיעות בלוח המחוונים כחלק מא תאונת דרכים, אך גם השפעות ישירות. נחיתה על רגל ישרה יכולה גם לגרום לשבר בראש השוק. זה אפילו לא מצריך גבהים גדולים במיוחד. אפילו קפיצה במדרגות ספורות או כאלה יכול לגרום לשבר אם הנחיתה לא תקינה.

אִבחוּן

בסיס האבחנה הוא הבדיקה המדויקת של מפרק הברך יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למידת היציבות של קלטות ומבנים אחרים נשמרים או מושפעים. יש גם כמה כאלה על הראש השועלי שרירים ו גידים תפקודם יכול להיות מושפע משבר או מאמץ נוסף על השרירים יכול להחמיר את הסימפטומים.

לאחר מכן, אם יש חשד לשבר בראש השוקה, ההדמיה מתבצעת בצורה של תמונת רנטגן בשני רמות. מכיוון שלרוב זה רק מאשר את נוכחותו של שבר, אך ניתן להעריך את הפגיעה רק באופן גס, ניתן לבצע גם אפשרות נוספת. בדיקת CT להיות הכרחי. במקרה של חשד לנזק חמור ברקמות רכות, א MRI מועיל בהערכת פגיעות ברצועה.

בעזרת הדמיה חלוקה נוספת לשונה סוגי שברים בהתאמה. בהתאם לסוג התאונה יתכן שיהיה צורך גם לפצוע כלי שיט להיות מודר בסביבת הפציעה. ניתן לעשות זאת בעזרת פשוט אולטרסאונד לִקְרוֹת.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

סיווג / חלוקה

תלוי בסוג הפציעה שנגרמה כתוצאה מהתאונה, ניתן לחלק את שבר ראש השוקה לחלקים שונים סוגי שברים לְסַעֵף. חלוקת משנה זו מבוססת על מה שנקרא סיווג AO. ההבחנה נעשית בעיקר על פי האם רק דרך ההפסקה א או אותו דבר כמה שברים קמו. מה שנקרא שברי רושם של ה שברי דיכאון נִכבָּד.

קריטריון חשוב נוסף הוא השאלה האם השבר נמשך מרחב משותף משתרע ובאיזו מידה זה מושפע גם הוא. על פי קריטריונים אלה, אז הפגיעה בהתאמה יכולה להיות אחת התארים א ב ג להיות מוקצה. אבל יש גם תת-קבוצות אחרות.

קוד ICD

מערכת ICD היא א מערכת קידוד בינלאומיתלרשום בבירור מחלות. ניתן לסווג כל מחלה באמצעות קוד ייחודי. קוד ICD לראש שוקה שבר הוא S82.1חלוקת משנה נוספת ביחס למיקום השבר או המבנים המעורבים אפשרית גם במסגרת קוד ה- ICD. ואז למשל S82.11 לשבר ראש טביאלי המערב את הפיבולה, כלומר שׁוֹקִית.

תסמינים

תסמינים אופייניים לשבר בראש השוק הם מלבד התופעה כאב מתחת ל ברכיים, גם אחד נְפִיחוּת באזור הזה. הכאב ייקח נטלאם זה עדיין אפשרי רע יותר.

השבר בדרך כלל יוצר חוסר יציבות ב- רגל תחתונה. בהתאם לדפוס הפציעה, גם הרגל התחתונה יכולה להיות מושפעת ממנו ציר טיפוסי, או מְפוּתָל לִהיוֹת. בנוסף, זה יכול להיווצר על כל הרגל התחתונה המטומות מכיוון שכלי דם יכולים להיות מושפעים גם מהפציעה.
גם הם עוברים את ההפסקה לְהַרְגִיז יכול להיות שזו התחושה גם ברגל התחתונה או באזור כף רגל מופר. עם זאת, רגישות זו יכולה להתאושש גם לאחר הטיפול, במיוחד עם טיפול מהיר.

טיפול שמרני

הטיפול תלוי מאוד בטיפול היקף הפציעה מ. עם שבר קל, למשל אם ברמת השוקה יש רק כמה סדקים, א טיפול שמרני מַסְפִּיק. בדרך כלל זה מורכב מ- רגל עם טִיחַ להרגע. לפעמים יתכן שיהיה צורך לסגור את הרגל לפני שמניחים את הגבס מיקום מחדשכך שהשבר נרפא במצבו הטבעי.
בדרך כלל טיח של פריז צריך להיות 4-6 שבועות לְהִשָׁאֵר.
אפשר גם להשתמש בשיטות אחרות המקבעות את הרגל במצב מסוים. זה כולל מעל הכל מערכות רכבות.

לאחר שלב הנטילה חשוב במיוחד להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר באמצעות א פיזיותרפיה להשלים. לרוב זה יכול לגרום לבולט מדי ניוון שרירים מונעים או שנבנים מחדש שרירים.
אם התגובה לטיפול טובה, הרגל יכולה לרוב לאחר בערך 3 חודשים להיות טעון שוב.

עם זאת, בסך הכל מדובר בטיפול שמרני מייגע יותר מאשר הפעולה. מכיוון שהזמן בו הרגל מונעת על ידי סד הוא גם ארוך יותר מאשר בהליך הכירורגי, לעיתים קרובות עליכם לתכנן קצת יותר זמן עד לריפוי מוחלט.

שיטות OP

ברוב המקרים יש צורך בשבר ראש טיביאלי מִבצָעִי לספק לטווח ארוך משטח מפרקי חלק ולאפשר תנועה ללא הפרעה. בכל מקרה במקרה של שברים קטנים יותר, הפעולה עשויה להספיק ארתרוסקופי לְבַצֵעַ. בכך משטח המפרק מורם מעט ומוחלק.
בנוסף, תוכלו לסמוך על רקמת העצם שלכם.

ברוב המקרים, לעומת זאת, זה אחד ניתוח פתוח נחוץ. הרגל נמשכת לאחור על שלו ציר רגיל הביא. הרכבת הזו היא אז או בעזרת א מתקנים או דרך צלחות, ברגים ו חוטים נשמר מספיק כדי לאפשר לשבר להחלים במיקום הנכון. בתהליך, שוב מתקבעים כל שברי עצם שעלולים לנבוע מהתאונה.

בכל הפעולות חשוב במיוחד שלא רק ציר הרגליים ישוחזר, אלא גם כזה במידת האפשר משטח מפרקי חלק מתעורר. זה חשוב במיוחד עבור אחד חזק יותר ארתרוזיס למניעת התפתחות בברך המנותחת. כמובן שכל פציעה קיימת ב- סרטים אוֹ גידים של הברך. ניתן לטפל בחלקה גם בפגיעה בכלי הדם או בעצבים.

גם לאחר הניתוח יהיה לרגל א רכבת מסופק וכל כך משוחרר. פיזיותרפיה מסייעת גם במניעת התמוטטות יתר של שרירים ובמוקדמות לניידות ה משותף לטפל. לשם כך הרגל מועברת בעיקר באופן פסיבי מיד לאחר הניתוח. בקורס ההמשך אימונים פעילים וחיזוק השרירים נמצאים בקדמת הבמה.

טיפול לאחר טיפול כירורגי כולל באופן טבעי גם צריכה מספקת של משככי כאבים. במיוחד כשאתה מנסה להיות אמיץ במיוחד לאחר הניתוח, אתה יכול לעשות זאת במהירות כאב כרוני לְהִתְעוֹרֵר. לכן, אם אתם סובלים מכאבים, עליכם לבקש תמיד טיפול תרופתי לשיכוך כאבים.

הסרת מתכת

האם יש צורך להסיר את החומר שהובא במהלך הפעולה תלוי לא רק בהליך הפעולה אלא גם באופן ישן אתה והאם יש לך משהו עם החומר המושתל תלונות יש ל. מכיוון שלכל הלוחות והברגים יש א גוף זר זה תמיד יכול לייצג הַקפָּדָה ו תגובות גוף לבוא לחומר. מטופלים רבים מוצאים את החומרים לא נוחים.
במקרים מסוימים יכול להיות גם שהצלחות וכו 'נוטות בדרך להבריא בשלב מסוים, למשל מכיוון שהן נטל כְּאֵב. במקרים אלה, כמובן, הסרת מתכות תמיד שימושית.

אחרת בדרך כלל אפשר לומר שזה בשעה אנשים צעירים יותר רצוי יותר להסיר את החומר הזר. אחרי הכל, אתה סוחב אותו איתך די הרבה זמן סיכון לסיבוכים מאוחרים עולה.
בנוסף, החומר הזר עלול לגרום ל בניית חומר עצם חדש מתעכב או מונע וכך עומד בדרך להמשך ריפוי.
כאדם מבוגר, זה יכול להיות לגיטימי לחלוטין להשאיר צלחות או ברגים כמו שהם. במיוחד כשזה אין תלונות יכול לעשות זאת סיכון OP ניתן לשמור בעת ההסרה.

אם נשארו צלחות או ברגים לאחר הניתוח ויש להסירם מאוחר יותר, בדרך כלל הסרה זו היא המקרה אחרי כשנה נחוץ. ההליך עצמו הוא בדרך כלל קצר מאוד. מכיוון שהסרת המתכת גורמת לנזק משמעותי לרקמות משמעותית מהפעולה המקורית נוֹפֶשׁ חיוני כאן יותר מהר. ברוב המקרים, ראשית יש להגדיל את העומס גם כאן. עומס מלא אפשרי בדרך כלל שוב לאחר מספר ימים.

פיצוי נזק אישי

אם שבר בראש השוקה התרחש בתאונה, זה יכול להיות קורבן פיצויים בגין כאבים וסבל מהאדם שגרם לתאונה לדוכנים. בשביל זה הוא צריך התאונה אבל מאוד מתועד לִהיוֹת. וגם ה אשמה ממשית יש להבהיר את האדם הנוגע בדבר.
באופן כללי, סכומי הפיצויים בגרמניה הם בדרך כלל די טווח נמוך. סכומים גדולים כפי שאתה מכיר אותם מהקולנוע והתקשורת אינם אפשריים כאן. במיוחד כאשר בית משפט קובע את הפיצוי בגין כאב וסבל, הסכומים בדרך כלל ניתנים לניהול.
עם זאת, על ידי השלמת א השוואה ניתן להשיג סכומים גבוהים יותר במזהם או במבטח האחריות שלו. במיוחד אם לאדם יש הימנע משא ומתן רוצה.

גורמים שונים ממלאים תפקיד בקביעת הפיצוי על כאב וסבל. חוץ מה חומרת הנזק גם זה גיל האדם הנוגע בדבר, של ה מהלך הטיפול וכמובן את אלה שצפויים השלכות ארוכות טווח.
גַם השפעה חברתית ומקצועית הפגיעה נלקחת בחשבון כאן. ישנם טבלאות עם ערכי מדריך משוערים לכמות הפיצויים המשוערת על כאב וסבל. עליכם להיזהר מהצהרותיהם של עורכי דין רבים לגבי גובה הפיצויים בגין כאב וסבל. ככלל, שבר בראש השוקה הנגרם על ידי אחר יכול לעלות סביב 5,000-15,000 יורו לחשב. סכומים גבוהים יותר יש לצפות רק במקרה של נזק תוצאתי קיצוני.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה מאוד בפרט פציעה וה הצלחת הטיפול ולכן לא ניתן לציין כשמיכה. בפרט אחד טיפול מעקב מתמשך ו פיזיותרפיה יש השפעה חשובה על תהליך הריפוי ועל החוסן המאוחר יותר וניידות הרגל.
הסיכון שוב עֶצֶם- או נזקי סחוסוהסיכון להתפתחות מוקדמת יותר של דלקת מפרקים ניוונית מוגבר.

זה במיוחד המקרה כאשר המשטח המפרקי לא נרפא בצורה חלקה או שיש עדיין כיוון ציר לאחר הטיפול. גם אם מבנים אחרים באזור הברך מושפעים, הריפוי עלול להתעכב או שהנזק לא יתרפא לחלוטין. בסך הכל קיימים סיכוי טוב להחלמהבמיוחד אם הטיפול המעקב מתבצע בעקביות.