דלקת בגידים של הגיד האחורי של tibialis

מהי דלקת בגיד בגיד האחורי של טיביאליס?

דלקת גידים של הגיד האחורי של tibialis היא דלקת באזור רקמת חיבור של השריר בשריר השוקה האחורי המחבר את השריר לעצם. אפשר לדבר גם על tendovaginitis, שגם הכיסוי המגן העוטף את הגיד דלקתי.

השריר האחורי של טיביאליס הוא חלק משרירי הרגליים התחתונות העמוקות וממלא תפקיד חשוב בהרחבת הקרסול, בשכבה של הקרסול התחתון ובמבנה קשתות האורך והרוחב של כף הרגל.

קרא עוד בנושא: גיד אחורי של טיביאליס אוֹ שריר אחורי של טיביאליס

תסמינים נלווים

הסימנים לדלקת בגידים הם:

• כאב ומושך את השריר ולאורך הגיד
• חוזק מופחת
• פלטפוס
• כשל בשריר האחורי של טיביאליס

הסימנים הראשונים לדלקת בגידים הם בדרך כלל כאב ומשיכה בשריר ובמהלך הגיד. הכאב מחמיר לעתים קרובות עם פעילות גופנית. הכאב מתבטא בדרך כלל כאב לחץ קשה באזור הדלקת. במהלך המאוחר של המחלה יכולה להיות גם ירידה בכוח כף הרגל ובסופו של דבר להוביל לשינוי במיקום כף הרגל בצורה של כף רגל שטוחה. דלקת כרונית יכולה לקרוע את הגיד ולגרום לאי ספיקת טיביאלית חריפה לאחר שיטוט כף הרגל פתאומי.

תסמינים נוספים תלויים במחלה הבסיסית. במקרה של זיהום או כחלק ממחלה חיסונית, לעיתים קרובות יש חום, אדמומיות ונפיחות באזור הגיד.

קרא עוד בנושא: דלקת גידים

יַחַס

הטיפול החשוב ביותר הוא להפסיק את הלחץ הפוגע ולתת לו לנוח זמן מה. אם הכאב חריף, ניתן לקרר את האזור בעזרת חבילת קרח. אין להתחיל מחדש את התרגיל אם ישנם עדיין תסמינים. אם הכאבים נמשכים, נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (NSAID), כמו איבופרופן או דיקלופנק, עשויה לעזור.אם הכאב חמור, ניתן לתת זריקת קורטיזון לאזור הגיד על ידי הרופא.

פיזיותרפיה יכולה גם לעזור להאיץ את תהליך הריפוי. ניתן לפתח טיפולי התעמלות ותוכניות אימונים אלטרנטיביות יחד עם המטפל.

מדרסים לנעליים (אורתוטיקה) ותחבושות יכולות להועיל, במיוחד כדי להפחית עומסים לא נכונים. בנוסף, טיפול בגלי הלם או שימוש בקינסיוטייפ יכולים להביא לשיפור.

אם כל האמצעים הללו לא מביאים לשיפור תוך מספר שבועות, התקשות הקרסול בעזרת טיח פריז או סד יכולים להיות מתאימים להשגת הקלה מוחלטת בגיד.

טיפול כירורגי נחוץ בדרך כלל אם הגיד מתפקע.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תרופות אנטי דלקתיות

זמן ריפוי

משך דלקת הגיד תלוי בגורם הבסיסי. במקרה של דלקת חריפה הנגרמת כתוצאה ממתחים מוגזמים, ניתוק והתקררות לטווח קצר יכול להוביל לריפוי תוך מספר ימים. עם זאת חשוב לא להתחיל שוב ישירות ב 100%, אלא לאט לאט להתקרב לעומס המקורי שוב.

דלקת כרונית כתוצאה מזיהום או תגובה חיסונית יכולה לקחת מספר שבועות עד חודשים לריפוי. עלולים להופיע גם אינטרוולים ללא כאבים או נטולי דלקת. אם עדיין אין שיפור לאחר מספר חודשים, ניתן לבצע טיפול כירורגי. עם זאת, הדבר כרוך בשילוב והדרכת הצטברות לאחר מכן לאורך מספר חודשים.

קרא עוד בנושא: דלקת גידים בכף הרגל

תַחֲזִית

במקרה של דלקת חריפה בגיד, לאחר מנוחה וקירור מספקים, ריפוי שלם ללא השלכות יכול להתרחש תוך זמן קצר.

עם זאת, אם מדובר בדלקת חוזרת, כרונית, הסימפטומים יכולים להימשך חודשים עד שנים, לפיהם עומסים קטנים יותר וקטנים יותר עלולים להוביל לכאבים. אולי צריך להתאמן באימונים אלטרנטיביים או לתרגל ספורט אחר. לחץ נוסף על גיד מודלק כרונית יכול לקרוע אותו, מה שבתורו מוביל לתהליך ריפוי ארוך יותר. בנוסף, אובדן תפקוד של השריר האחורי tibialis יכול להוביל לכף רגל שטוחה.

קרא גם על זה: דלקת גידים על הקרסול

הסיבות לדלקת בגידים

דלקת בגידים באזור הגיד האחורי של tibialis יכולה להיות גורם שונה:

• עומס יתר מתמיד
• חולשה של השריר האחורי של טיביאליס
• תגובות אימונולוגיות
• פגיעה ברגל
• זיהומים חיידקיים או נגיפיים

השכיח ביותר הוא בלאי גידים הנגרם כתוצאה מעומס יתר מתמיד. זה לא נדיר והוא מופיע בעיקר אצל נשים בגיל העמידה וספורטאיות צעירות, בעיקר רצות. דלקת יכולה להתרחש, במיוחד כאשר העגל נמצא במתח ממושך, למשל בעת ריצה במעלה הגבעה או במהלך מרתון. גורמים אחרים יכולים לכלול עודף משקל ומתח לא נכון ממושך, למשל לנעול נעלי ריצה גרועות או ישנות או לרוץ על קרקע קשה לִהיוֹת.

במחלות כמו כפות רגליים שטוחות, בהן השריר האחורי של טיביאליס נחלש, ניתן להעמיד את כף הרגל בלחץ לא נכון וכתוצאה מכך דלקת בגידים.

יתר על כן, תגובות אימונולוגיות יכולות להיות גם הגורם לדלקת בגידים. מחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית או שיגדון קשורות לדלקת בגידים, בשרירים ובמפרקים. לעיתים קרובות הם מובילים לכאבים ונפיחות לאורך זמן באזור השריר.

לבסוף דלקת בגידים יכולה להיות גם תוצאה של פגיעה ברגל, למשל קרע בגיד או עצמות שבורות.

זיהומים חיידקיים או נגיפיים הם רק הגורם במקרים נדירים.

קרא עוד כאן: גורמים לדלקת מפרקים שגרונית

אִבחוּן

דלקת בגידים מאובחנת לרוב על בסיס היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית על ידי רופא. בינתיים, הרופא יבצע כמה בדיקות תפקוד על השריר ויבחן את אזור הגיד לגבי אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר או רגישות.

דוגמא לבדיקה תפקודית שכזו היא למשל הבדיקה האיזומטרית, בה הרופא מושך מעט את כף הרגל כלפי מטה בזמן שהמטופל מושך אותו כלפי מעלה-החוצה או כלפי מעלה. אם הגיד האחורי של טיביאליס הופך דלקתי, הדבר מוביל לכאבים בעגל. עמידה על אצבעות הרגליים יכולה גם היא לגרום לכאב.

בדרך כלל מספיקה בדיקה גופנית כדי לחשוד בדלקת בגידים, אך במקרים מסוימים עשויות להידרש בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה. כחלק מדגימת הדם ניתן היה לאתר פרמטרים של דלקת בדם. גם דימות תהודה מגנטית (MRI) או אולטרסאונד יכולים לעזור.