טיפול בדפיקות לב

מבוא

כפי ש דפיקות לב זהו מונח כללי לפעולת לב המתרחשת ללא תלות בקצב שנקבע ולכן נתפסת לעיתים קרובות על ידי האדם הנוגע למעידה (הפרעות קצב לב). באופן רשמי, מעידה היא לרוב בעיה יותר ספונטני דופק לב מחוץ לשורה (תריסרה) או עצירה קצרה של הלב. כל עוד דפיקות הלב מופיעות לעיתים רחוקות והן נטולות סימפטומים, יש ערך למחלות. אבל זה יכול להיות גם ביטוי למחלת לב או מחלה מטבולית.

תֶרַפּיָה

האם הטיפול נחוץ או לא, תלוי בסיבת דפיקות הלב והסימפטומים. חולים רבים כבר הרגישו מעין דפיקות לב ללא סיבה אורגנית מאחוריה. הסיבות האפשריות הן התרגשות, נִיקוֹטִין אוֹ כּוֹהֶלשלרוב אינן דורשות טיפול מיוחד. מעידה של הלב נעלמת על ידי הימנעות מהגורמים המפעילים.
שיטות הרפיה יכולות להועיל במצבי לחץ. מעידה בלב יכולה להיגרם גם על ידי מחלות פנימיות ניתן להפעיל בלי שהלב עצמו ייפגע מבנית. במיוחד נמוך סוכר בדם לא קשורה לעיתים קרובות לדפיקות לב, עם זאת, ניתן לחסל בקלות יחסית עם אוכל.
זה חשוב במיוחד תְרִיס לזה ב א תפקוד יתר לעיתים קרובות מוביל לדפיקות לב. הטיפול במקרה זה מורכב מחקירה מדויקת ומיגור הגורם. עם זאת, אם יש מחלת לב שמעוררת את מעידה של הלב, או אם היא כה חמורה עד שהמטופל חש אי נוחות זו, יש להתחיל בטיפול ספציפי. לאחר גילוי מעידה של הלב ואבחון נוסף בהתאם לסיבה והיקף, ניתן לשקול גישות שונות לטיפול.

תרופות לביצוע דפיקות לב

בוא רפואית נוגדי הפרעות קצב לשימוש. מדובר בקבוצות שונות של מרכיבים פעילים, המחולקים ל -4 כיתות. הנפוצים ביותר הם אלו של מחלקה II (חוסמי בטא), דרגה III (חוסמי ערוצי אשלגןלְמָשָׁל אמיודרון) ומחלקה IV (חוסמי תעלות סידן).
חומרים מסוג Class I (פלקאניד, אג'מלין) או אדנוזין הם סוכנים נוספים. אתה מושיט את זה מערכת צינור חשמל על הלב השולט בתפקוד השאיבה. על ידי עיכוב מערכת זו ניתן לחסום את האקסטרא-סיסטולים או קצב מהיר מדי ולשלוט על דפיקות הלב. חשוב לטיפול לדעת היכן מקורם של דפיקות הלב. זוהי אינדיקציה אופיינית המובילה לדפיקות לב פרפור פרוזדורים. זה יכול להוביל להפרעות קצב מוחלטות. חוסמי בטא, המשמשים כאן, מאטים את המעבר.
פרפור פרוזדורים הוא גם אינדיקציה אופיינית לשימוש באמיודרון. דיגיטלי, אשר ניתנה בעבר למחלות לב רבות, יכול לשמש כטיפול בגישוש לב שנגרם על ידי פרפור פרוזדורים. גורמים אחרים לדפיקות לב נמצאים באזור צומת סינוס, קוצב הלב של פעולת הלב. גם כאן תוכלו להתערב בתרופות לשליטה בתדירות.

טיפול בחשמל

אם מתן התרופות אינו מספיק בכדי לעצור את דפיקות הלב, הרי שבמקרים מסוימים מדובר בתכשיר חשמלי סיבולת לב ריאה נדרש כטיפול. הוא משמש בעיקר לפרפור פרוזדורים. זרם נשלח דרך הלב באמצעות אלקטרודות מבחוץ, אשר מציבה את כל תאי הלב באותו מצב של עירור. העיקרון זהה דפיברילציהעם זאת, עם סוג זה של טיפול, הזרם חלש יותר ומבוקר א.ק.ג בנקודת זמן בטוחה בזמן פעולת הלב.

טיפול פולשני

בנוסף, ישנם הפרעות קצב לב רציניות עם אבני נגף שיש להן גורמים מבניים. בדרך כלל, העירור של תאי שריר הלב נשלט על ידי מסלולי חשמל מסוימים. במקרים נדירים יתכנו מסלולי הולכה חשמליים נוספים בלב המשבשים את הקצב. אמצעים פולשניים נוספים נחוצים לרוב כטיפול.
שגיאות כאלה ניתן למצוא באמצעות קטטר המתקדם על ידי מומחה דרך כלי ללב. ואז נתיב ההולכה נטוש במכוון והופך ללא מזיק עם זרם חשמלי. שיטה זו היא הטיפול שבחרת ככישלון לב רלוונטי למשל. בתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט או מה שנקרא טכיקרדיה חוזרת בין אטריום לחדר.
טיפול זה משמש גם בהקשר של פרפור פרוזדורים במקרים מסוימים, בהנחה שמרכז עירור נוסף. גישה טיפולית אחרונה עבור דפיקות לב היא טיפול קבוע אצל קוצב לב. הם משמשים כאשר קיים סיכון שהלב יפתח פרפור חדרי או כאשר הלב פועם לאט או מהר מדי. קוצב לב מקבל אז את הפונקציה של מרכז הקצב הטבעי. בנוסף לכל אלה, למכשירים מודרניים פונקציות כמו הקלטת הקצב, דפיברציה במצב חירום ואף הסתגלות לפעילות גופנית. ישנם מספר סוגים שונים, שלכל אחד מהם אינדיקציה ספציפית משלו ומראים יתרונות גדולים בטיפול בדפיקות לב. כשלון לב יכול להיות בעל גורמים רבים ושונים בחומרתם, כך שתמיד יש להעריך את בחירת הטיפול בזהירות.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: תסמונת WPW