Tegretal®

הַגדָרָה

Tegretal® היא תרופה עם החומר הפעיל קרבמזפין. זוהי התרופה הנמכרת ביותר בעולם לטיפול ומניעת התקפים. Tegretal® דורש מרשם.

אזורי יישום

ישנם שני תחומי יישום עיקריים עבור Tegretal®. מצד אחד זה כולל מחלות דומות להתקף כמו התקפים אפילפטיים, התקפים שאינם אפילפטיים בחולים עם טרשת נפוצה והתקפים כחלק מנסיגת האלכוהול. מצד שני, ישנן המחלות הגורמות לכאב הניתנות לטיפול באמצעות Tegretal®. אלה כוללים, בעיקר, כאבים עצביים כמו אלה שב- נוירלגיה טריגמינלית ו נוירלגיה גלוסופרינית (כאב דמוי התקף בגרון) וכאבים הנגרמים כתוצאה מפגיעה עצבית סוכרת להתעורר - מה שנקרא כאבים נוירופתיים סוכרתיים. בנוסף זה יכול להופיע אצל חולים תחת לחץ חזק מצב רוח מתנדנד עם שלבים דיכאוניים לסבול, משומש.

יישום

Tegretal® נלקח בצורה של טבליות במהלך או אחרי ארוחה עם מים מספיקים. המינון ומשך השימוש נקבעים באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל.

באופן כללי, עם זאת, אין לעבור על המינון היומי המרבי של 1600 מג, מכיוון שאחרת יתרחשו תופעות לוואי מוגברות. במקרה של מחלות דומות להתקף, בדרך כלל נלקח Tegretal® במשך מספר שנים כדי למנוע התקף נוסף. חולי הכאב מוגדרים למינון מינימלי, תוך ניסיונות להתחדד עם הצריכה בפרקי זמן קבועים. אסור להפסיק את צריכת Tegretal® באופן ספונטני ללא אישור, אלא להתחדד לאט, שכן אחרת יכולה להתרחש נפילה ספונטנית ולעיתים אלימה. אם נשכח טבליה, היא לא תילקח מאוחר יותר כדי להימנע ממנת יתר.

תופעות לוואי

צריכת Tegretal® מובילה לרוב לתחילת הצריכה סְחַרחוֹרֶת, נמנום והליכה לא יציבה. חולים מבוגרים במיוחד חווים לעתים קרובות אי שקט ובלבול. Tegretal® משפיע במיוחד על כָּבֵד, ה כִּליָה והדם מזיק, עם נזק חמור לעיתים רחוקות. סימנים של נזק כבד קשה הם מצהיבים בעור ולבני העיניים ושתן כהה.

סימנים ראשונים של א תפקודי כליות לקויים הם ירידה בתפוקת השתן ו תערובת דם בשתן. אם יש התרחשות מוגברת של זיהומים, נפיחות בבלוטת הלימפה או חום, זה מדבר על מספר מופחת תאי דם לבנים וכך אחת מוחלשת מערכת חיסונית. הירידה בתאי הדם הלבנים מתרחשת לעיתים קרובות, אך ברוב המקרים היא עולה שוב לאחר הפסקת התרופה. לעתים קרובות החולים סובלים גם הם פה יבש, אובדן תיאבון, בחילה ו לְהַקִיא. Tegretal® מוביל גם לתכולת נתרן מופחתת בדם, מה שעלול להוביל לשמירת מים ולעלייה במשקל. יש להציג לרופא את כל השינויים שחלו ונחשפים לאחר נטילת Tegretal כדי למנוע נזק מהתרופה בשלב מוקדם.

התוויות נגד

אסור לקחת Tegretal® אם

1. יש העברת מעוכבת של עירור ללב (חסימת AV),
2. יש נזק למח העצם,
3. מחלה מטבולית כמו מחלה חריפה פורפיריה ידוע או
4. מה שנקרא מעכבי מונואמין אוקסידאז לטיפול של א דִכָּאוֹן להילקח.

אינטראקציות

Tegretal® הוא בערך אנזימים הכבד, הנחוצים גם לפירוק האלכוהול. לכן נטילת התרופה מביאה לחוסר סובלנות של כמויות קטנות אפילו של אלכוהול. מיץ אשכוליות מבטיח חלק גבוה יותר של החומר הפעיל בדם, כך שיכולות להיות תופעות לוואי מוגברות. לכן יש להימנע משתי אלכוהול ומיץ אשכוליות במהלך הטיפול עם Tegretal®. Tegretal® משפיע על תרופות רבות אחרות ובין היתר מוביל לחוסר היעילות של גלולות למניעת הריון.

Tegretal® במהלך ההיריון

השימוש בטגטל® במהלך ההיריון אינו מומלץ ויש ליטול אותו רק בהתייעצות עם רופא אם הטיפול הכרחי לחלוטין. המרכיב הפעיל יכול במיוחד בשלב שבין היום ה 20-40 אחרי הַפרָיָה להוביל למומים חמורים, וזו הסיבה שמומלץ את המינון הנמוך ביותר האפשרי במהלך תקופה זו. הנקה במהלך הטיפול אפשרית, אך יש לנטר בקפידה את הילד מכיוון שהחומר הפעיל מופרש גם בחלב אם.