לחץ הדם הסיסטולי גבוה מדי

מבוא

אם ערך לחץ הדם שלך נמדד בפעם הראשונה, יש לבצע בדיקות נוספות מוקדם ככל האפשר כדי לקבוע אם לחץ הדם הגבוה הוא קבוע או שמא ערך לחץ הדם שנמדד היה גבוה במיוחד. בשנים הראשונות לחץ דם קבוע (כרוני) גבוה גורם רק לתסמינים אצל מעט מאוד מהנפגעים, וזו הסיבה שבדרך כלל הוא מתגלה רק במקרה באמצעות מדידת בקרה. חשוב לקחת את ערך לחץ הדם שהוא גבוה מדי בפעם הראשונה, למרות היעדר תסמינים, ברצינות ולבדוק אותו יותר - הוא הופך למסוכן אם המחלה נמשכת זמן רב. במשך שנים רבות לחץ הדם הגבוה פוגע בכלי הדם בכל הגוף ומשאיר עקבות במיוחד על הלב, המוח, הכליות והעיניים.

קרא גם את הנושא שלנו: סיסטול, סיסטול גבוה מדי ו סיסטולי תחתון

הסיבות לסיסטול מוגבה

מצד אחד, אם לחץ הדם שלך גבוה מדי בפעם הראשונה, זה יכול להיות אינדיקציה לכך שלחץ הדם הגבוה נמשך. מצד שני, הגורם יכול להיות גם לא מזיק לחלוטין: לחץ הדם עולה גם אצל אנשים בריאים במצבים שונים, אך לאחר מספר דקות של מנוחה הוא נופל מתחת לערך הגבול של 140/90 מ"מ כספית. עלייה בלחץ הדם אופיינית בזמן מאמץ גופני, בכאבים חריפים או כרוניים או במצבי לחץ פסיכולוגיים גרידא. זהו מנגנון תקין לחלוטין של הגוף, המתרחש בשלבים עם צורך מוגבר בחמצן וחומרים מזינים בשרירים, בריאות ובמוח - כמו למשל במהלך האימון (ראה גם: לחץ דם גבוה ופעילות גופנית) - להבטיח הובלה מספקת של דם במחזור הגוף.

זה שונה מאדם לאדם עד כמה לחץ הדם משתנה במצבים מלחיצים בהתאמה - עבור רבים, אפילו התרגשות קלה יכולה לגרום לתנודות בלחץ הדם של 30 מ"מ כספית. אפילו ביקור אצל הרופא יכול לעורר מידה מסוימת של התרגשות, הבאה לידי ביטוי במדידת לחץ הדם כעל לחץ דם גבוה מדי. תופעה זו מכונה "יתר לחץ דם לבן". אם לחץ הדם גבוה מדי, אם כי התקיימה תקופת מנוחה מסוימת לפני המדידה, הדבר מעיד יותר על לחץ דם גבוה מוגבר לצמיתות הדורש טיפול.

אצל כ -90% מהנפגעים, גורם ישיר לעולם לא נמצא. רופאים מתייחסים לזה כאל "לחץ דם גבוה ראשוני" או "יתר לחץ דם חיוני". מדוע אנשים כה רבים סובלים מלחץ דם גבוה ראשוני עדיין לא ידוע בדיוק ולעיתים קרובות נושא המחקר. ידוע כי מצבים מסוימים מעלים את הסיכון ללחץ דם גבוה ראשוני. זה כולל, למשל, נטייה גנטית שלילית: אם להורים או לסבים ולסבתות לחץ דם גבוה, הסיכון להתפתחותו עולה גם הוא. הגיל ממלא גם תפקיד - לחץ דם גבוה שכיח הרבה יותר בגיל מבוגר ולעיתים רחוקות מאוד מופיע מתחת לגיל 30. גורמים חשובים המקדמים לחץ דם גבוה ובו זמנית יכולים להיות מושפעים על ידי המטופל הם:

• השמנת יתר וחוסר פעילות גופנית

• תזונה לא בריאה ומלוחה

• מעשן ושותה יותר מדי אלכוהול

• לחץ מתמשך

יתרה מזאת, מחלות שונות שקיימות לפני כן יכולות לעורר לחץ דם גבוה - אלה כוללות תסמונת דום נשימה בשינה, מחלות כליות שונות, עורקים טרשתיים, מחלות הורמונליות ורבות אחרות.

אִבחוּן

להבדיל בבירור בין לחץ דם גבוה חד פעמי לבין לחץ גלוי לחץ דם גבוה רופא יכול להשתמש בשיטות שונות. ככלל, המטופל נשאל למדוד את לחץ הדם שלך מספר פעמים על מספר ימים. חשוב לשבת או לשכב כמה דקות לפני שמבצעים את המדידה. מכשירי מדידת הזרוע העליונה מדויקים יותר ממכשירי מדידה לפרק כף היד. אפשרות נוספת היא זו מדידת לחץ דם 24 שעות ביממה, בו מכניסים שרוול לחץ דם אצל הרופא, המודד את לחץ הדם בפרקי זמן מסוימים במשך 24 שעות וכן הלאה פרופיל לחץ דם מדויק נוצר על ידי המטופל. פרופיל זה מאפשר א הערכת לחץ הדם הממוצע טוב כמו ה התפתחות לחץ דם במשך היום והלילה. כדי לשלול את האפשרות של עורקים צרים בזרוע אחת, יש למדוד את לחץ הדם בשתי הזרועות בפעם הראשונה. בנוסף, אם מתגלה לחץ דם גבוה, יש ליטול דם ולבדוק אם יש אינדיקציות למחלות שתוארו לעיל שיכולות להיות משניות ללחץ דם גבוה..

קרא את המאמר שלנו בנושא זה: לחץ דם - כיצד למדוד נכון

כמה זה מסוכן

לחץ דם שנמדד פעם אחת גבוהה מדי לא אמור לגרום לסובלים מדאגה - הוא אינו מזיק לחלוטין והוא מופיע באופן קבוע אצל אנשים בריאים בהקשר של מאמץ גופני, כאב או לחץ פסיכולוגי. עם זאת, מומלץ לבדוק את לחץ הדם בפרקי זמן קבועים של למשל 1-2 שנים. נהפוך הוא, לחץ דם ארוך-לחץ כרוני מסוכן מאוד ללא טיפול מתאים: בעולם המערבי זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לשבץ מוחי, התקפי לב ונזק לכליות. ככל שנמשך לחץ הדם הגבוה נמשך, כך גדל הפגיעה בכלי הדם של הנפגעים.

התוצאה היא שומן והתקשות של הכלים, המכונה "טרשת עורקים". טרשת עורקים יכולה להשפיע על כל האיברים ומובילה למגוון בעיות. כפי שכבר הוזכר, לעיתים קרובות זה מתבטא בשבץ מוחי או בהתקף לב, אך הוא יכול גם להוביל לראייה לקויה דרך פגיעה בעיניים או לתפקוד כליות תחת פעילות דרך נזק לכליות.

יתר על כן, לחץ דם גבוה שנים ארוכות יכול לפגוע באיברים באופן ישיר ובכך, למשל, לגרום לאי ספיקת לב או דימום מוחי. לאחר מספר שנים, הנפגעים מפתחים לעיתים קרובות "מחלה אקסקלוסיבית עורקית" של הרגליים, מה שעלול להוביל לכאבים בזמן הליכה, לקוי של ריפוי פצעים ובמקרה הגרוע, קטיעת כף הרגל או הרגל. נזק לכלי הדם מתרחש הרבה יותר מוקדם אם, בנוסף ללחץ דם גבוה, ישנן מחלות אחרות הפוגעות בכלי הדם כמו סוכרת או השמנת יתר או אם האדם המעושן מעשן.

נדיר יחסית שלחץ דם גבוה הקיים יורד לערכים גבוהים מאוד של בעיקר מעל 230/130 מ"מ כספית. "משבר לחץ דם גבוה" כזה יכול לגרום לכאבי ראש, דימום מוחי או התקפי לב.

תלוי ברמת לחץ הדם, כמעט כל הסובלים סובלים מנזק תוצאתי לאחר שנים ללא טיפול הולם. לכן טיפול מתאים חשוב לכל מי שנפגע.

קרא עוד על זה תחתהפרעות קצב ולחץ דם גבוה

מתי צריך לטפל בסיסטול מוגבר?

לחץ דם שנמדד פעם אחת גבוה מדי אינו מצריך טיפול. יש להתחיל בטיפול רק כאשר רופא זיהה בבירור לחץ דם גבוה כרוני ואת הגורם הנלווה לכך. עם מרבית הצורות של לחץ דם גבוה - במיוחד יתר לחץ דם ראשוני - מערכים של 140/90 מ"מ כספית, יש לעשות ניסיונות להפחית את לחץ הדם במצב המנוחה (אם אפשר מתחת לערך החורג). ערך יעד זה חל במיוחד על צעירים בהם המחלה צפויה להימשך שנים רבות ועלולה לגרום נזק גדול יותר כתוצאה מכך. אצל אנשים שכבר חולים בטרשת עורקים או מחלות אחרות העלולות לפגוע בכלי דם, יש להקפיד על הטיפול בקפדנות רבה.

אנשים הסובלים ממחלות קודמות מרובות כגון פגיעה בתפקוד הכליות, סוכרת או התקף לב צריכים, אם נקבע על ידי הרופא שלהם, אפילו להשיג ערכים הנמצאים מתחת ל 135/85 או 130/80. עם זאת, בקרב חולים מבוגרים הרופא יכול להגדיר את ערכי היעד מעט גבוהים יותר, מכיוון שתרופה לטיפול בלחץ הדם עשויה לגרום לבעיות ולחץ דם נמוך אצל אנשים מבוגרים, ובשל השימוש התכוף במספר תרופות, גורמות תופעות לא רצויות אחרות לעיתים קרובות יותר מאשר אצל אנשים צעירים יותר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תרופות ללחץ דם גבוה ו תזונה ליתר לחץ דם

גם ערך לחץ הדם השני גבוה מדי

אפילו ערך לחץ דם שני שנמדד גבוה מדי יכול להיות רק אינדיקציה לכך שערך לחץ דם קבוע התרחש לחץ דם גבוה מורכב. יש לבצע את הבדיקות שתוארו לעיל כדי להבהיר את הסיבה במדויק, מכיוון שברק מדידות חוזרות ונשנות בתנאי מנוחה או יומיומיות, מעידות על לחץ דם גבוה המצריך טיפול. בפרט, אם המדידה הראשונה או השנייה חשפה עלייה בערכי לחץ הדם במנוחה או ללא לחץ קודם, יש לחפש גורם יחד עם רופא - ללא קשר לגיל האדם שנפגע. לחץ דם גבוה שאינו מטופל יכול לקצר משמעותית את החיים ולהפחית קשות את איכות החיים, במיוחד בגיל מבוגר. טיפול יעיל שהחל מוקדם במניעה אפקטיבית של מחלות משניות ובדרך כלל נסבל היטב. לכן יש להתייחס ברצינות לערכי לחץ הדם ובמקרה של מחלה יש להקפיד על הטיפול בקפידה למרות היעדר תסמינים.