תסמיני סרטן הערמונית

סרטן הערמונית הוא מחלת הגידול השכיחה ביותר אצל גברים. בשלבים המוקדמים של המחלה, סרטן הערמונית לרוב אינו סימפטומטי ואינו גורם לתסמינים כלשהם. אין גם סימני אזהרה אופייניים המצביעים באופן ספציפי על סרטן הערמונית. לפיכך, אמצעי הזהירות בבדיקת פי הטבעת, אותה הרופא סורק את הערמונית דרך פי הטבעת, וקביעת ערך ה- PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית) בדם הוא חלק חשוב בגילוי מוקדם של סרטן הערמונית. בגרמניה, גברים מגיל 45 ומעלה יש אפשרות לבדוק את הערמונית שלהם על ידי הרופא שלהם מדי שנה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: בדיקת סרטן הערמונית: מתי? למי? תהליך!

אילו תסמינים יכולים להצביע על סרטן הערמונית?

תסמינים שיכולים להצביע על סרטן הערמונית מופיעים בדרך כלל רק בשלב מתקדם יותר. מרבית החולים נטולי תסמינים בתחילת המחלה. הסימפטומים של סרטן הערמונית הם מגוונים ולא בהכרח ספציפיים מכיוון שמספר מצבים אחרים גורמים לבעיות דומות. גברים הסובלים מאחת או יותר מהתסמינים המפורטים להלן, צריכים לפנות מייד לרופא המטפל או האורולוג שלהם. הרופא יכול לקבוע במהירות אם יש סרטן הערמונית או לא באמצעות בדיקות מתאימות.

תסמינים אופייניים כוללים בעיות במתן שתן וקושי בהריסות. הגידול בערמונית יכול לצמצם את השופכה וללחוץ על החלק התחתון של פי הטבעת, ומקשה על ריקון השלפוחית ​​והמעי. החולים המושפעים חשים צורך מוגבר להשתין, במיוחד בלילה. תסמינים אלה מתרחשים גם עם הגדלה שפירה של הערמונית (היפרפלזיה של הערמונית), ממנה סובלים גברים רבים.
כאבים בעת מתן שתן או שפיכה הם סימני אזהרה נוספים כי הערמונית עלולה להיות חולה. דם בשתן (המטוריה) או נוזל הזרע יכולים גם להעיד על סרטן הערמונית. בשלבים המתקדמים יותר, הגידול התגלה לעתים קרובות בגרורות שיכולות להתפשט לאזורים שונים בגוף ולגרום שם לבעיות. לדוגמא, כאבים באזור הגב או האגן יכולים להיגרם מגרורות בעצמות.

קרא עוד בנושא: סרטן הערמונית ו גרורות בסרטן הערמונית

קושי במתן שתן

הערמונית שוכבת מאחורי שלפוחית ​​השתן וסוגרת את החלק הראשון של השופכה. גידולים בערמונית בדרך כלל מקורם ברקמת הבלוטה (מה שנקרא אדנוקרצינומות) ומתעוררים באזור החיצוני של הערמונית. ככל שהגידול גדל, השופכה בערמונית הולכת ומצטמצמת.
כתוצאה מכך, חולים מתקשים להשתין. זה מתבטא בעיקר בזרם שתן חלש ובדחף מתמיד להשתין, שמורגש במיוחד בלילה. לרוב, בעיות אלה מתעוררות רק כאשר הגידול כבר גדול יחסית והמחלה נמצאת בשלב מתקדם.

השתנה כואבת

היצרות השופכה הנגרמת מסרטן הערמונית מביאה גם היא לכאבים בעת מתן שתן. סיבוך של חסימת דרכי השתן הוא אחזקת שתן חריפה, בה השלפוחית ​​ממשיכה להתמלא, אך כבר לא ניתן לשחרר את השתן בגלל הגידול. שימור שתן חריף הוא כואב ביותר. הנפגעים חשים תחושת לחץ בבטן ואינם יכולים עוד להשתין. שמירת שתן חריפה היא מצב חירום מוחלט הדורש טיפול רפואי מיידי.

למידע נוסף ראו: כאבים בעת מתן שתן אצל גברים

כאבי שפיכה

במהלך השפיכה, תאי השריר בערמונית מתכווצים, מה שאומר שהפרשה השומרת את זרע זז מועברת לנוזל הזרע בשופכה. גידול בערמונית עלול לגרום לכאב רגע לפני או במהלך השפיכה מהתכווצות.
הכאב מתואר כחריף ולא נוח מאוד ומורגש בעיקר באזור שבין שק האשכים ופי הטבעת.כאבים בזמן השפיכה נובעים ברוב המקרים ממחלות הערמונית ויש להבהיר אותם על ידי רופא.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כאבים בערמונית

דם בשתן או בזרע

דם בשתן (המטוריה) או בנוזל הזרע (המטוספרמיה) יכולים להיות סימנים לגידול בערמונית. הצמיחה הפולשנית של הגידול לרקמה הסובבת של הערמונית יכולה להרוס את כלי הדם, שממנו נמלט הדם.
כתוצאה מכך, השתן או הזרע מראים שינוי צבע אדום או חום. בדם בשתן או בזרע יכולות להיות גם סיבות לא מזיקות יותר, כמו דלקת בערמונית (דלקת הערמונית) או בשופכה (דלקת השתן). עם זאת, סימפטום זה הוא סימן אזהרה ומחייב בדחיפות ביקור רופא.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: גורמים לדם בשתן

כאבים בערמונית

סרטן הערמונית יכול לגרום לכאבים בערמונית, שהיא לרוב סימפטום מאוחר יותר של המחלה. הגידול גדל, שובר את הקפסולה סביב הערמונית ומתפשט לרקמה שמסביב, גורם לכאב. לעיתים קרובות הכאב מחמיר בעת מתן שתן או בזמן שפיכה.
הכאב מתרחש בעיקר בין האשכים והפי הטבעת, באזור המכונה פריניאלי, ונתפס כדקירה או צריבה. אולם לעיתים קרובות מאוד כאבים בערמונית נובעים מסיבות אחרות, כמו גירוי או דלקת חיידקית בערמונית. הקור, ישיבה לפרקי זמן ארוכים או שתיית אלכוהול יכול גם להוביל לאי נוחות בערמונית.

קרא גם את המאמר בנושא: סרטן הערמונית

אין אונות

בנוסף לכאב בזמן השפיכה, גידול בערמונית יכול גם להשפיע על תפקוד הזקפה. במקרים כאלה גידול סרטן הערמונית פוגע בעצבים ובכלי הדם האחראים לבניית זקפה, וכתוצאה מכך אין אונות (אימפוטנציה או תפקוד לזיקפה). היצרות השופכה פירושה גם שפחות נוזל זרע גורש. בשל בעיות אונות, תמיד יש להיבדק בגברים בני 45 ומעלה לסרטן הערמונית.

קרא גם את המאמר בנושא: הגורמים לבעיות זיקפה

בעיות בתנועות מעיים

תסמין מרכזי לסרטן הערמונית הוא בעיות בתנועתיות המעי. עקב הגידול הגדל, הערמונית לוחצת יותר ויותר על פי הטבעת שמאחור, מה שמקשה על ריקון המעי. האנשים הנגועים סובלים מצואה לא סדירה ותנועות מעיים כואבות.

כאב גב

בשלב מתקדם, קרצינומה של הערמונית יכולה לפתח גידולי בת (גרורות), אשר לעיתים קרובות מאוד מתמקמות בעצמות (גרורות עצבניות) וגורמות לתסמינים שם. רקמת הגידול לוחצת על periosteum, המסופק ברגישות על ידי עצבים רבים. הגברים שנפגעו מרגישים אז כאבים עזים בגב התחתון, בעמוד השדרה המותני או בירכיים, שיכולים להקרין לרגליים. עם זאת, כאבי גב אינם סימפטום ספציפי במיוחד לסרטן הערמונית ולעתים קרובות יש לו גורמים אחרים ולא מזיקים.

בנוסף לכאבי גב, סרטן הערמונית הגרורתי יכול גם להוביל לאובדן תחושה, הפרעות תחושתיות ואף לשיתוק. הסיבה לכך היא שגרורות עצמות בעמוד השדרה יכולות ללחוץ על חוט השדרה ולגרום לאי נוחות זו. שברים ספונטניים, אשר אין להם הסבר, יכולים גם להוות אינדיקציה לגרורות עצבניות. אם יש חשד לגרורות עצמות, מבוצעות צילומי רנטגן של עמוד השדרה וסקינטיגרפיה של עצמות כל הגוף בחולים עם סרטן הערמונית. ניתן לאבחן באופן מהימן גרורות בעצם בשתי שיטות בדיקה אלה.

חום

חום הוא סימפטום שכיח מאוד בכל צורות הסרטן, כולל סרטן הערמונית. יחד עם הזעות לילה וירידה לא רצויה במשקל, הרופאים מתייחסים לשלש התסמינים הזה כאל מה שמכונה "תסמיני B". החולים סובלים מחום של מעל 38 מעלות, הנמשך זמן רב ואינו נובע מסיבה אחרת (למשל זיהום). ההערכה היא כי החום הוא תגובה של הגוף כנגד תאי הגידול. מערכת החיסון תוקפת את תאי הגידול ומשחררת חומרים מסוימים, מה שנקרא פירוגנים, המפעילים התקפי חום.

עייפות

חולי סרטן הערמונית סובלים לעתים קרובות מעייפות מתמדת וחוסר-רשימת. סוג זה של עייפות ידוע גם בשם תסמונת עייפות כרונית. זוהי סוג עייפות קיצוני ששינה ומנוחה לא נעלמות. עייפות מופיעה במחלות גידול רבות, אם כי הסיבות המדויקות עדיין אינן ברורות. הנפגעים מוצאים כי עייפות מאוד מייסרת ומובילה להגבלות חמורות בחיי היומיום שלהם. גישות תרופות וטיפול שאינן תרופתיות (למשל, ספורט סיבולת ונהלי הרפיה) יכולות להקל על העייפות.

בנוסף לתסמונת העייפות, אנמיה הקשורה לגידול יכולה גם להיות גורם לעייפות. המחסור בדם גורם לחולים להיות מותשים ומותשים. במקרים כאלה עוזרים עירויי דם או תרופות התומכות בהיווצרות הדם.

אילו תסמינים יכולים לגרור?

גרורות מסרטן הערמונית גורמות לעיתים קרובות לתסמינים אחרים בנוסף לתסמינים שכבר הוזכרו. תאי גידול יכולים להתפשט בכל הגוף דרך כלי הדם וכלי הלימפה. קרצינומה של הערמונית גוררת לרוב לראשונה גרורות לבלוטות הלימפה, לפיה בדרך כלל מושפעים תחנות בלוטות הלימפה המקומיות של האגן (בלוטות הלימפה האגן). הניקוז הלימפה מונע על ידי גרורות צומת הלימפה ומתפתח מה שנקרא לימפדה. עם לימפדה, נוזל הלימפה מצטבר והרגליים נעשות עבות.

ברוב המקרים הגרורות מתרחשות בעצם, כאשר עמוד השדרה המותני הוא אחד המיקומים הנפוצים ביותר. לסובלים מכאבי גב ואולי גם הפרעות תחושתיות. גרורות העצם גורמות לשיקום עצם רב יותר, מה שמעלה את רמת הסידן בדם ויכול להוביל לפגיעה בכליות. רמות הסידן הגבוהות יכולות לגרום להפרעות קצב חמורות שעלולות להיות מסכנות חיים.
איבר נוסף שלעתים קרובות גרור הוא המוח. לאחר מכן החולים סובלים מכאבי ראש, סחרחורות, תודעה לקויה או הפרעות בדיבור, בין היתר. עם זאת, באופן עקרוני גרורות מגידול הערמונית יכולות ליישב כל איבר (כבד, ריאות, כליות, דרכי העיכול) ועל כן לגרום לשלל תמונות קליניות.

מהם התסמינים הסופניים?

סרטן הערמונית בשלב הסוף, כמו רוב הגידולים הממאירים המתקדמים האחרים, גורם לתסמינים כלליים של המחלה. בנוסף לעייפות ותשישות, זה כולל גם אובדן תיאבון, ירידה במשקל ואנמיה. לעתים קרובות, חולים בשלב הסיום סובלים מכאבים עזים שיכולים להופיע במקומות שונים. בזכות הרפואה המודרנית, ניתן להקל על הכאב כעת באמצעות תרופות מתאימות והמטופלים אינם צריכים לסבול.

קרא עוד בנושא: מה השלב הסופי של סרטן הערמונית?

ברגע שהגידול הגיע לגודל מסוים הוא חורג מגבולות הערמונית וצומח לרקמה שמסביב. כתוצאה מכך יש בעיות במתן שתן. אתה עלול לחוות דם בשתן או בזרע, בריחת שתן, הפרעה בזרם השתן ואצירת שתן (חוסר יכולת להשתין). בשלב מתקדם, קרצינומה של הערמונית עברה גרורות המשפיעות על בלוטות הלימפה ואיברים פנימיים בגוף. תלוי באיזה איבר מושפע, מגוון רחב של תלונות יכול להתעורר. כאבי גב בעמוד השדרה המותני נפוצים מאוד בגלל גרורות עצבניות.