אי סבילות לתרופות

מבוא

אי סבילות לתרופות היא תגובה חיסונית של הגוף לתרופות המיושמות באופן מקומי או שנלקחו בדרך אחרת. אז בסופו של דבר זה מתאר סוג של אלרגיה.
כמו בתגובות אלרגיות אחרות, זו תגובה מוגזמת של מערכת החיסון לחומרים שאינם מזיקים בפני עצמם (אלרגנים). תגובת הגנה זו מתבטאת אז בתהליכים דלקתיים, שיכולים לקבל את הביטויים המגוונים ביותר.

הדק

באופן עקרוני, יכול כל התרופות היה הטריגר לחוסר סובלנות לתרופות. עם זאת, בשעה תרופות מסוימות נפוצות במיוחד תגובות אלרגיות שנצפו.
אלה כוללים במיוחד

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• תרופות אנטי אפילפטיות
• מדיות ניגודיות לרנטגן
• משכך כאבים (משככי כאבים)

זה נובע בחלקה ממנה טבע כימי, אלא גם בגלל שהתרופות האלה שנקבע לעיתים קרובות יותר מאחרים ולהילקח. טריגרים אופייניים לתגובה חיסונית הם גם תכשירים מזהב, שעדיין משתמשים בהם במהלך הטיפול מחלות ראומטיות משומשים. מלבד תכשירים אלה המיוצרים באופן סינטטי אתה יכול גם תרופות צמחיות (סוכנים פיטותרפיים) ואפילו תכשירי ויטמין אי סבילות להפעיל.

אופייני ל אלרגיות באופן כללי הם מה שנקרא חוצה אלרגיות. חומר הקשור לכימיה יכול לתרום לכך חוסר סובלנות חומר אחר יכול גם לעורר אלרגיה. דוגמה קלאסית לכך היא חוסר הסובלנות של תפוחים לקיימים אלרגיה לאבקות ליבנה; שניהם מכילים חלבון דומה מאוד. אלרגיה צולבת נפוצה הקשורה לתרופות היא זו של פניצילינים ו קפלוספורינים (שניהם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה).

תסמינים

אי סבילות לתרופות יכולה לגרום למגוון רחב של תסמינים, אך רובם אינם מזיקים למדי. הנפוצים ביותר כאן פריחות, עִקצוּץ, שלפוחית ו כוורות (סִרפֶּדֶת). תגובות אלרגיות חוזקות יכולות להיות כאלה אסתמה אלרגית לְיַצֵג. זה משחרר את המופרש על ידי תאי חיסון היסטמין נפיחות של ברונצ'י וכך א קוצר נשימה הַחוּצָה.

במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל הלם אנפילקטי בוא, התגובה המרבית של תגובה אלרגית. אשר ללא טיפול מיידי יכול להיות קטלני. בהתחלה, סימפטומים כמו גירוד, לשרוף ו מרגיש חם בגרון ובקצות האצבעות ובבהונות.
כמעט מקביל לזה קשיים בבליעה ו ברונכוספזם מה שעלול להוביל לקוצר נשימה. חוסר החמצן המתקבל בגוף בא לידי ביטוי בא שינוי צבע כחול בשפתיים (כִּחָלוֹן). כתוצאה מכך זה מגיע הלם הדם עם ירידה בלחץ הדם ו לב רץ (טכיקרדיה).

אם נצפו סימפטומים כמו גירוד חמור, אסטמה ונפיחות בשפתיים או בפנים לאחר נטילת תרופות, עליך מיד רופא חירום להתקשר.

פריחה בעור

פריחה בעור (פריחה), ליתר דיוק א התפרצות סמים הוא המראה החיצוני של אי סבילות לתרופות ומייצג את הביטוי השכיח ביותר זֶה.
כאשר אתה לוקח תרופה לראשונה, פריחה בדרך כלל מתרחשת בין היום ה- 7 ל -12 לטיפול עַל. אם התרופה נלקחה לפני כן כבר נמצאה תרופה מוּדָעוּת במקום זאת התפרצויות סמים כבר מתרחשות תוך 48 השעות הבאות עַל.
בנוסף לתגובה אלרגית אמיתית, עם זאת, זה יכול להיות גם מה שנקרא אלרגיה פסבדו לפעולה, שללא רגישות יכולה לעורר פריחה לאחר נטילת התרופה בפעם הראשונה.

ה מראה חיצוני של התפרצות תרופתית יכולה באופן שונה לְהִכָּשֵׁל. אדמומיות דמוית ארגמנית, פריחה דמויית חצבת או גושים קטנים עגולים או סגלגלים (papules) יכולים להופיע. לעיתים נדירות זה קורה היווצרות כתמים אדומים גדולים, מה שנקרא אַדְמֶמֶת. עם זאת, זה מאפיין את כל הפריחות הקשורות לתרופות שהם לרוב מופיעים שונים, אך תמיד אותם חלקי גוף בנפרד מתרחש. לאחר שהפריחה נרפאה, היא בדרך כלל נשארת לפעם הבאה עור פיגמנטי אפרפר חזור.

למידע נוסף אנא קרא את העמוד שלנו פריחה תרופתית.

חוסר סובלנות ל- ASA

בֵּין 0.5 עד כ 6% מכל האנשים יש אי סובלנות ל אַספִּירִין (חומצה אצטילסליצילית, ASA קצרה); בְּ- אסתמטיקה שיעור חוסר הסובלנות אפילו טמון בין 20 - 35%. אז זהו חוסר סובלנות ל- ASA אחד מחוסר הסבילות הנפוץ ביותר לתרופות.
אולם בניגוד לשמה הוא אינו סתם אחד אי סובלנות ל- ASAאבל נגד קבוצה גדולה של משכך כאבים, מה שנקרא NSAIDs, גם אליו איבופרופן ו דיקלופנק סְפִירָה. סימנים מוקדמים של אי סבילות ל- ASA הם בדרך כלל אחד נזלת עם הפחתת ריח וחוזר (חוזר ונשנה) פוליפים באף. בוא מאוחר יותר כוורות (סִרפֶּדֶת) ותלונות אסתמטיות.

אי-סובלנות בינונית לרמת רנטגן

תגובות אלרגיות ל מדיות ניגודיות לרנטגן עם בערך 4 עד 13% מכל היישומים גם לעתים קרובות למדי.
שני סוגים של תגובה ממלאים כאן תפקיד. בתוך ה תגובה מיידית תלונות מתרחשות תוך מספר דקות עד שעה. תלונות אלה נובעות בדרך כלל בצורה של פריחה בעור על, אך יכול להופיע גם כ בחילה, לְהַקִיא ו כאב בטן לְיַצֵג.
במקרים קיצוניים זה קורה הלם אנפילקטי עם מסוכן נְשִׁימָה- ו לֵב-בעיות במחזור הדם.
תגובות מאוחרות עם זאת, מתרחשים רק לאחר בערך 7 עד 24 שעות כפריחות מנומרות, מנומרות ו עִקצוּץ עַל. אם ידוע כי מטופל אינו סובלני למדיום ניגודיות, אך מתן אמצעי ניגודיות בלתי נמנע, תגובה אלרגית יכולה להיגרם כתוצאה גלוקוקורטיקוסטרואידים, כך קורטיזול, או אנטיהיסטמינים להימנע.

טיפול בחוסר סובלנות לתרופות

האם קיים חשד לא אי סבילות לתרופות, צריך להיות תמיד דוֹקטוֹר לבקר. המדד החשוב ביותר שלהלן הוא זה תפסיק ליטול תרופותאליו מיוחסים ההשפעה האלרגנית. אושר כאשר נעשה לאחר מכן בדיקהשהתרופה הזו למעשה ההדק בתגובה החיסונית, יש להקפיד על כך שתרופות אלו ותרופות הקשורות לכימיקלים לא יינתנו בעתיד.

אם האלרגיה חמורה יותר, תוכלו לעשות זאת קורטיזול אוֹ אנטיהיסטמינים ניתנים, המחלישים את התגובה החיסונית. המשמעות היא שניתן לבטל את התסמינים במהירות. צריך אחריו א מבחן אלרגיה לְהֵעָשׂוֹת. זה יכול להיות מועיל להנפיק א אלרגיה עוברת בהם מופיעים החומרים האלרגניים. תמיד צריך לשאת את זה איתך.

כיצד אוכל לגלות אם יש לי אי סבילות לתרופות?

להבין איזו סם התגובה האלרגית המופעלת היא לעיתים קרובות קָשֶׁה, יש בדרך כלל כמה סמים בו זמנית להילקח. יתכן גם כי א פריחה בעור במקום תרופה על ידי א נגיף הופעל, הוא צריך תחת א קַר מתרחש. כדי להבהיר אי סבילות לתרופות, ישנם מספר חקירות זמין; עם זאת, מבחן הזין או בדיקת דם בוצע.

גם מבחן הזין בדיקת עוקצני עור (מקוצר SPT) היא השיטה הנפוצה ביותר עבור כל הבדיקות האלרגיות. כאן, טיפות בודדות של תמיסה המכילה אלרגן מוחלות על הזרוע או הגב של המטופל ומוחדרות לעור 1 מ"מ בעזרת מחט דקה. לאחר כרבע שעה א תגובה מיידית ניתן לקרוא. חוץ מזה שיטה זו קיימת מספר בדיקות אחרותהמשמשות גם באופן שטחי על העור.

כדי לאבחן אלרגיה לתרופות הם גם כן בדיקת דם אמצעי מתאים. זהו המספר הכולל של תת-קבוצה הקשורה לאלרגיה של נוגדניםהנוגדנים מסוג IgE. אפשר גם לחפש נוגדנים מסוג IgE, אשר במיוחד נגד אלרגן מכוונים. עם זאת, זה בעייתי שגם IgE מתרחש טפילי או כמה מחלות המטולוגיות להיות מוגברים וכך לזייף את תוצאות המדידה.

בדיקות כמו בדיקת עוקצני העור יכולות, למרות הכל לא בטוח לגבי הפרוגנוזה בשימוש על ידי אי סבילות לתרופות. בחלק מהמקרים נצפו תגובות חיסוניות קשות לתרופות גם לאחר בדיקות שליליות.