תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִים

תסמינים של חצבת

הַגדָרָה

חצבת היא מחלה זיהומית מדבקת ביותר המופיעה לרוב בילדות והיא נגרמת על ידי נגיף החצבת. לאחר תום המחלה היא מותירה בפניכם חסינות לכל החיים - לעולם לא תקבלו אותה שוב. מכיוון שהנגיף משפיע רק על בני אדם, מטרת ארגון הבריאות העולמי היא למגר את הנגיף באמצעות חיסון בפריסה ארצית. עם זאת, בשל שיעורי החיסון המשתנים, יעד זה טרם הושג וימשיך לגרום לבעיות בעתיד.

תסמינים אצל ילדים

בחצבת מבדילה בין מבשר לשלב העיקרי במחלה, בו מופיעים תסמינים שונים. תסמינים דמויי שפעת כמו עייפות, תשישות, כאבי ראש וכאבי בטן וחום גבוה הם אופייניים לשלב המקדים. בנוסף, קיימת דלקת בריריות ודרכי הנשימה העליונות וכן שינויים אופייניים בריריות הריריות. כחלק מדלקת זו ברקמות הריריות, הלחמית של העיניים מושפעת לרוב. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות מתרחשות ברונכיטיס, דלקת הלחמית והנקרא כתמי ראש בחלק הפנימי של הלחי.

משוער. שבועיים לאחר ההדבקה, מתרחש השלב העיקרי של פריחת החצבת, שקודמתו מאדימה את הקרום הרירי בחיך יום או יומיים לפני כן. הפריחה מופיעה כנוקמת-נקודה (מקולו-פפלולי) תיאר. האקסנטמה (פריחה) מתחילה מאחורי האוזן, מתפשטת משם על כל הגוף וחוזרת אחורה לאחר כארבעה עד חמישה ימים. הפריחה נובעת מפגיעה הקשורה בנגיף בכלי הדם. כלי הדם נעשים חדירים יותר והעור הופך לאדום. במקביל, לעיתים קרובות יש נפיחות בבלוטות הלימפה, המכונה גם לימפדנאופתיה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: פריחה מחצבת כמו פריחה ויראלית

תסמינים אצל מבוגרים

חצבת נחשבת למעשה למחלת ילדות, אך בשנים האחרונות נצפתה מעבר הולך וגובר של המחלה לבגרות. כיום כמעט 40% מחולי החצבת הם מעל 20 שנה. ניתן להסביר תופעה זו באמצעות מה שמכונה קטיף חיסונים. כאשר לא היה חיסון, לא יכולת להימנע מחצבת בילדותך מכיוון שזה מדבק מאוד. כתוצאה מכך, כאדם בוגר כבר היה חסין. מכיוון שהרוב המכריע של הילדים מחוסנים כיום, המחלה כבר לא מתפרצת בילדות אצל ילדים שאינם מחוסנים.

הסימפטומים אצל מבוגרים זהים אצל ילדים והקורס האופייני דומה מאוד. עם זאת, המחלה חמורה יותר בקרב מבוגרים מאשר בילדים, המתבטאת בהתקדמות מהירה יותר ובשיעור סיבוכים גבוה משמעותית. פרטים נוספים על הסיבוכים ניתן למצוא בסעיף ההיסטוריה.

קרא עוד אודות: חצבת אצל מבוגרים

תסמינים של חצבת

פריחה כסימפטום לחצבת

למחלת החצבת יש שני שלבים. ראשית מגיע השלב הפרדרומלי או הראשוני, שנמשך כשלושה עד שבעה ימים. אחריה מגיע שלב הפריחה האופייני לחצבת. פירוש Exanthema פירושו פריחה בעור. שלב לעיתים קרובות מתחיל באודם באזור החך הרך, כלומר באזור הרירית הפה. כאשר הוא מופיע על רירית הפה, לא מדברים על אקזמנט אלא על קרום גנאי. ואז הפריחה המנומרת והנוקרית מתפשטת גם על העור. הנקודות האדומות בהירות בגודל של כ- 5 מ"מ זורמות זו לזו (מִפגָשׁ). הפריחה מתחילה בדרך כלל מאחורי האוזניים (בדיעבד) ומתפשטת בכל הגוף תוך 24 שעות. רק כפות הידיים וכפות הרגליים אינן מושפעות. לאחר מספר ימים, הכתמים אינם אדומים יותר אלא הם בצבע חום-סגול, רק כדי לדעוך לחלוטין לאחר ארבעה עד שבעה ימים. מתקלף עור מתרחש לעתים קרובות באותו זמן. המטופל נחשב כבר לא זיהומי כאשר הפריחה נעלמת לחלוטין.

קרא עוד בנושא: כתמים קולפיים

שיעול כתסמין של חצבת

במיוחד בשלב הראשון של המחלה, בה לא הופיעה פריחה בעור, עלולים להופיע שיעול ונזלת. דלקת בלחמית עם האדמת העיניים נפוצה אף היא. אחד מדבר כאן על השלב הפרדרומלי או הראשוני. זה נמשך שלושה עד שבעה ימים ואחריו מגיע שלב האקסאנטמה.

גירוד כתסמין לחצבת

חצבת לא קשורה בדרך כלל לגירוד. עם זאת, אצל חלק מהילדים זה קשור לפריחה. לדוגמא, מריחת קרם מספר פעמים ביום יכולה לעזור להקל על הגירוד. יש לומר כי גם קומפרסים מגניבים עם יוגורט משפיעים מרגיע. במיוחד במהלך הלילה יתכן שיהיה צורך לשים כפפות כותנה קלות לילדים כדי למנוע מהם לגרד את פצעיהם בגלל הגירוד. אם אמצעים אלה אינם עוזרים, בקש ייעוץ לרופא הילדים שלך.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: פריחה מגרדת - איזו מחלה היא?

תסמינים של חצבת למרות החיסון?

זמן קצר לאחר חיסון, חלק מהילדים מפתחים חצבת חיסון. כ- 5-15% מהילדים נפגעים; חצבת החיסון מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר לאחר הראשון מבין שלושת חיסוני שילוב החצבת, חזרת ואדמת. יש חום קל, פריחה קלה ולעיתים סימפטומים בדרכי הנשימה, כמו שיעול. עם זאת, זה לא החצבת האמיתית, אלא רק צורה מוחלשת מאוד. אין לו סיבוכים מסכני חיים כמו חצבת אמיתית. חצבת החיסון מופיעה בדרך כלל בשבוע השני לאחר החיסון.

קרא גם את הנושא שלנו: פריחה לאחר חיסון - מה גורם לזה?

תסמינים של דלקת קרום המוח מחצבת

אחד הסיבוכים האיומים של חצבת הוא דלקת קרום המוח והמוח (דלקת קרום המוח). זה מתפתח תוך מספר ימים לאחר תחילת הפריחה. חום, כאב ראש, צוואר נוקשה, הקאות ותודעה לקויה עד לתרדמת. התקפים אפילפטיים יכולים להופיע גם. בגרמניה ישנם פחות מעשרה מקרי המחלה בשנה. רק ילדים שלא חוסנו נגד חצבת נפגעים. חצבת דלקת קרום המוח החזה היא קטלנית ב 15-20% מהמקרים ונזק תמידי למוח מתרחש אצל עד 40%.

שלשול כסימפטום לחצבת

שלשול אינו סימפטום אופייני לחצבת. עם זאת, זה מתרחש כסיבוך אצל 8% מהילדים. השלשול אינו מסוכן. הילד שנפגע צריך לשתות מספיק נוזלים, וכפי שקורה בדרך כלל בחצבת - להקל בזה.

משך הסימפטומים של חצבת

מחלת החצבת מחולקת לשני שלבים. השלב הראשון, שלב הפרדרומל, נמשך כשלושה עד שבעה ימים. השלב השני, שלב האקסאנטמה, נמשך כארבעה עד שבעה ימים. התסמינים נמשכים שבוע עד שבועיים, כאשר שיעול, נזלת, חום ועייפות הם דומיננטיים בשלב הראשון והפריחה דומיננטית בשלב השני.

תקופת דגירה

המילה באה מלטינית לדגור, מה לִבקוֹעַ אומר. תַחַת תקופת דגירה המשמעות היא התקופה שבין הפתוגן החודר לגוף לבין הופעת הסימפטומים הראשונים. תקופה זו נובעת מהעובדה שרק מעט פתוגנים נכנסים לגוף ואינם יכולים להשפיע רבות מעצמם. המשמעות היא שהם מתרבים רק מקומית במקום החדירה שלהם לפני שהם תוקפים את אברי המטרה דרך זרם הדם. שם המחלה ממשיכה להתרבות ויש התפרצות נראית לעין עד אז מערכת חיסונית יכול להילחם ביעילות בפורץ. תקופת הדגירה אופיינית לפתוגנים שונים והיא יכולה להשתנות באופן נרחב משעות ספורות לשנים רבות. תקופת הדגירה לחצבת כלולה 8-10 ימים עד שלב המבשר ו -14 יום עד תחילתו של Exanthema.

מהלך המחלה

מרבית מקרי החצבת פועלים בצורה חלקה פנימה שני שלבים מ. השלב הראשון נקרא ראשוני / פרדרומל או בגרמנית שלב מבשר. כאשר מתחיל שלב זה בדרך כלל נדבק בפתוגן במשך 10 עד 14 יום. זה אופייני לשלבים פרדרומליים כי התסמינים המופיעים די לא מאפיינים מחלה מסוימת. כך גם עם חצבת במיוחד תסמינים דמויי שפעת כמו עייפות, תשישות, כאב ראש ו כאב גרון כמו בחילה ו חום גבוה תבע. אופייניים לחצבת, לעומת זאת דלקת בריריות (הלחמית של העיניים, חלל פה ו דרכי הנשימה העליונות). בסוף השלב החום חוזר לשגרה.

ה שלב ראשי או exanthema מכריז על עצמו עם אחר עלייה תלולה בחום והטיפוסי פריחה בעור שמתחיל מאחורי האוזניים ומתפשט לשאר הגוף. במקרים לא מסובכים, הפריחה שוככת לאחר מספר ימים וההחלמה מהירה. אתה עכשיו חסין מפני מחלת החצבת לכל החיים.

עם זאת, לא כל התהליכים עוקבים אחר תכנית טיפוסית זו. בחולים עם מחסור בחיסון קורסים לא טיפוסיים אינם נדירים, לדוגמא הפריחה יכולה להיות חסרה, ואז מדברים עליהם חצבת לבנה. מכיוון שמערכת החיסון אינה פועלת כראוי בחולים אלה (דרך איידס, פגמים חיסוניים מולדים, גידולים אוֹ תרופות) הקורסים לרוב קשים יותר, ממושכים ולעיתים קרובות יותר רצופים סיבוכים. עם זאת, קורסים לא טיפוסיים יכולים להופיע גם במצבים אחרים, למשל אצל תינוקות המקבלים נוגדנים אימהיים (חסינות הלוואה) או חולים המקבלים תכשירים נוגדנים מבחוץ. מהלך המחלה נחלש אז.

בנוסף למסלול הטיפוסי והלא טיפוסי, סיבוכים יכולים להופיע במיוחד בקרב אנשים צעירים מאוד או מבוגרים. ישנם סיבוכים נפוצים יחסית כגון האוזן התיכונה אוֹ דלקת ריאות (כ- 6-7%) ונדירים יחסית כאלה דלקת קרום המוח (כ- 0.1%) וה- Panencephalitis סקרוזינג (SSPE; <0.1%). ההרוגים (מוֹתָנוּת) החצבת רועשת מכון רוברט קוך ב -1: 1000, עם דלקת ריאות (דלקת ריאות) היא סיבת המוות המובילה. זה בא לידי ביטוי בעיקר בצורה של הפרעת נשימה עד קוצר נשימה.

דלקת קרום המוח היא דלקת של מוֹחַ וה מנינגס. זה מתחיל כשלושה עד אחד-עשר יום לאחר הפריחה מתרחשת עם חום, כאבי ראש, צוואר נוקשה, הקאות ותודעה לקויה. זה קטלני ב 15-20% מהמקרים ונזק קבוע נשאר ב 20-40% מהמקרים. SSPE הוא סיבוך מאוחר ויכול להופיע עד 10 שנים לאחר המחלה. יש לו שלושה שלבים, אחד עם הפרעות נפשיות ואחד דמנציה שלב מסומן. יש אחרי שלב עם התכווצות שרירים ו התקפים אפילפטיים ולבסוף נזק קשה ל מוח מוח. סיבוך זה קטלני ב 95% מהמקרים.

כמה גבוה הסיכון לזיהום?

הסיכון לזיהום בחצבת הוא ממש גבוה. נגיף החצבת מועבר באמצעות טיפות וכך באוויר. המדבקות באוויר יכולה להיות עד 100 אחוז לִהיוֹת. מכיוון שהזיהום כבר קיים לפני הופעת האקסנטמה האופיינית, ההעברה יכולה להתרחש גם במגע עם אנשים בריאים לכאורה. בגלל רמת הדבקות הגבוהה, יש לחסן את כולם כנגד חצבת. זה חשוב גם על מנת להגן על ילדים שעדיין אינם בגיל החיסון מפני זיהום.

אִבחוּן

האבחנה נעשית על ידי התמונה הקלינית הטיפוסית והשימוש בא גילוי נוגדן בדם. זֶה בדיקת דם רצוי מכיוון שהאבחנה המבוססת על התמונה הקלינית יכולה להיות לקויה. מכיוון שהמחלה הופכת לנדירה יותר ויותר וישנם גם הרבה קורסים לא טיפוסיים שיכולים לגרום לאבחון מוטעה.