חוטים קוטליים

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: גושי פונטציה

תירס "של קפלי הקול, גושי חוט הקול

הַגדָרָה

נודולי חוט הקול (גושי פונטציה או גושי חוט הקול) נמנים בין הגידולים שפירים של הגרון. האחד מדבר על "גידול בקפלי הקול", אך אינו סרטן מתפשט (גרורתי) (סרטן הגרון).
נודולי חוט הקול יכולים להופיע בכל גיל ולגרום לירידה משמעותית באיכות הקול והדיבור שלנו. הצרידות והקול הקשה הם התסמינים העיקריים. ניתן לטפל היטב בקשירת חוטים קוטליים על ידי חסכון בקול או על ידי התערבויות כירורגיות קטנות.

סיבות

באופן כללי, שימוש יתר במיתרי הקול הוא הגורם להתפתחות גושים.

לשימוש יתר זה יכולות להיות סיבות שונות. אנשים שמציבים דרישות כבדות על קולם בעבודה, כמו זמרים או מורים, מושפעים במיוחד.
מדוע אנשים מסוימים נוטים יותר לפתח גושים קולניים מאחרים אינה מובנת עדיין לחלוטין.

במקרים מסוימים טכניקה ווקלית שגויה תהיה הגורם הסיבתי.קבוצה אחרת של אנשים בהם מופיעים גושים קולניים בתדירות גבוהה יותר הם תינוקות שבוכים הרבה ("תינוקות מיטות").
בילדים אלה יש למצוא את הגורם לכל הבכי במידת האפשר על מנת למנוע היווצרות הגושים. באופן עקרוני, עומס יתר של מיתרי הקול יוצר החזקת מים, מה שמוביל לכביכול נקודות רכות. בדרך כלל אלה יכולים להיגמל על ידי חסכון בקול. בלחץ מתמשך על מיתרי הקול, נוצרות מה שנקרא גושים קשים בתחתית הגושים הרכים האלה, אותם יש להסיר בניתוח.
מכיוון שמיתרי הקול כבר לא משתלבים זה בזה בצורה מושלמת בגלל הגושים, הקול הצרוד המוכר נוצר בזמן הדיבור.

נגעים טרום סרטניים

בשעה א מחלה טרום סרטנית זה שינוי ברקמה, למשל בצורה של צמיחת רירית (פּוֹלִיפּ) יכול להראות. זה ייצג שלב מקדים אפשרי של גידול ממאיר או אפילו יכול להיות במעבר לסרטן ממאיר.
עם זאת, נודולי חוט הקול הם אחד צמיחה שפירה ו לא מצב טרום סרטני, מכיוון שהנוזלים נגרמים כתוצאה משימוש יתר בקפלי הקול. הגושים נפטרים לעתים קרובות מעצמם לאחר טיפול מוצלח.

להבדיל בין גושי חוט הקול הלא מזיקים זה מה שמכונה פפילומה של גרון, בהן יכולות להיווצר nodules ריריים בגרון הרחם כולו, כולל על קפלי הקול. אלה נגרמים בעיקר על ידי א זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV)אשר בדרך כלל ניתן להעביר באמצעות יחסי מין דרך הפה. אלה מייצגים מצב טרום סרטני ולכן יכולים להפוך למצב ממאיר סרטן גרון חג פסח.

הִתהַוּוּת

נודולים של חוט הקול נמצאים בעיקר בקרב אנשים המשתמשים בקולם ברציפות ובאינטנסיביות.
אלה כוללים קבוצות מקצועיות מסוימות כגון:

• זמר
• מוֹרֶה
• וכמה פוליטיקאים.

חלקם מפתחים גושים קולניים למרות שהם לא נותנים מאמץ מופרז על קולם. זו ככל הנראה טכניקה ווקאלית שגויה.
בהכרה מודעת ללא הפסקה או לחקות מגוון רחב של צלילים יכולה גם להוביל לכוונון על קפלי הקול.

קרא גם על זה פפילומטוזיס Laryngeal

תסמינים

כשנוכחות חוט הקולי קיימות, קשה לדבר בקול רם ובכוח.
הגוף מגן על עצמו מפני עומס קולי. הקול נעשה מחוספס וצרוד יותר ויש לך הרגשה שאתה צריך להמשיך לנקות את הגרון כדי לקבל שוב קול צלול.
אבל ניקוי הגרון לא מביא הקלה. צרידות וקול מחוספס נעלמים רק לאחר טיפול הולם.

קרא עוד בנושא: תסמינים של דלקת בחוט הקול

ה הסימפטום העיקרי של גושי חוט הקול הוא מה שנקרא דיספוניה (הפרעה קולית). עד כמה ההפרעה בולטת יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם.
באופן כללי, לעומת זאת, מספר וגודלם של הנודולים ואיכות הקול מתלווים זה עם זה.

ניתן לתאר את השינוי בקול עם תכונות שונות. בדרך כלל משתמשים בתארים כמו צרוד, מחוספס, תפוס או נושם. התחושה של צורך לנקות את גרונו אופיינית גם לנוכחות חוטים קוטליים. עם זאת, ניקוי הגרון לא ממש משפר את הקול שלך. במקרים מסוימים, נודולי חוט קולי יכולים אפילו למנוע מהאנשים שנפגעו לדבר במשך תקופה מסוימת.
ההפרעה הקולית הקשורה בקשרי חוט הקול נתפסת בדרך כלל כמעצבנת מאוד על ידי הנפגעים. אם הגושים לא היו קיימים זמן רב, הסימפטומים נסוגים לאחר זמן מה בזמן שהקול עדין. עם זאת, הישנות ההפרעה והגדולות שכיחות אצל אנשים שנפגעו, וזו הסיבה שניתן לייעץ להגנה קולית כללית.

אִבחוּן

אם היו לך צרידות וקולך מוגבל במשך זמן רב, רופא המשפחה שלך יפנה אותך לרופא אף אוזן גרון. עם לרינגוסקופיה הוא יוכל לצפות מקרוב אחר הגלוטיס.
שינויים קטנים כמו גושים מתגלים במהירות וזוהים על ידי רופא אף אוזן גרון מנוסה. מובן שאפשר להסתיר ממצא אחר מאחורי נפיחות או נודניק. לאחר מכן מחליט הרופא הבודק על בדיקות נוספות.

תֶרַפּיָה

אם זו רק נקודה קטנה שגורמת רק לאחרונה לתסמינים כמו צרידות וקול קשה, מומחה אף אוזן גרון ייעץ לך תחילה הגנה קולית לְנַחֵשׁ. בחלק מהמקצועות, כמו זה של מורה, יש הרבה דיבורים שלא ניתן להימנע מהם.
במקרה זה המומחה ינפיק לך תעודה. אצל מה שנקרא ילדים זועקים, אמצעי אבחון נוספים עשויים להיות מתאימים כדי לברר את הגורם לצרחות המופרזות.
רופאי ילדים, פסיכולוגים ונוירולוגים יכולים להיות נקודות מגע טיפוסיות לאבחון ילדים צורחים.
אם אין שיפור גם לאחר הגנת הקול, הרופא ידון איתך באפשרות של שינוי עיסוק אפשרי ויסביר לך את היתרונות של הגנה קולית לטווח הארוך.
עבור מזנונים גדולים וקשים יותר החוסמים את הקול כמעט לחלוטין, יש אפשרות של אחת אבלציה כירורגית. זו התערבות קטנה שבדרך כלל לא מוביל לסיבוכים חמורים יותר. עם זאת, יש לתכנן תקופה ארוכה יותר של הגנה קולית לאחר הפעולה.

תרגילי ווקאליות

בתוך ה שלב חריף הקול צריך לעשות את הכי טוב שהוא יכול חסך הפכו.
עדיין יש להשתמש בתרגילי קוליות לתרגיל חדש הימנע מעומס יתר על קפלי הקול. התרגילים צריכים גם כל יום לחזור על עצמם.

המטופל יכול להתחיל בתרגיל המחזק את הסרעפת, שכן הסרעפת חשובה לקול חזק ובכך יכולה להקל על מיתרי הקול. התרגיל מתקיים בתנוחת ישיבה ישרה. הצלילים "Psst" ו- "Ksch" מדוברים לסירוגין. יש להבטיח מתח גוף טוב ויציבה במהלך האימון.
תרגיל קולי נוסף הוא, למשל, מה שמכונה "סכומי לעיסה". המטופל מחקה תנועת לעיסה בפה פתוח ומאפשר לצלילים "mmmh" ו- "mjam" להישמע. שירה "nnn" ו- "mmm" במנגינה (למשל סולם) מכשירה גם את מיתרי הקול. יש להבטיח זאת אין הערות נמוכות מדי או גבוהות מדי מושרים, אחרת מיתרי הקול שוב יש לחוץ יותר מדי. ישנם תרגילים רבים אחרים אותם יש לדון באופן פרטני עם קלינאי תקשורת.

טיפולי תקשורת

טיפולי תקשורת (טיפולי תקשורת ודיבור) הם אמצעי חשוב לטיפול בקשרי התסמינים של חוט הקול. חולים בהחלט צריכים לפנות לטיפול מקצועי. במיוחד אם - כפי שקורה לעיתים קרובות - מתבצעת עבודה בה מדברים הרבה (למשל מורה). במפגשי טיפול בדיבור מתאמנים עם המטופל תרגילי נשימה ומציאת המגרש הקולי הנכון. לאחר מכן ניתן לבצע תרגילים אלה מדי יום בבית על ידי המטופל.
אם טיפול בדיבור אינו מראה הצלחה כלשהי לאחר מספר שבועות, אולם יש לשקול הסרה כירורגית של הגושים.

טיפול אופרטיבי

א הסרה כירורגית של נודולי חוט הקול אינו הכרחי ברוב המקרים.

לאחר שמטפלים במיתרי הקול, הנודולים בדרך כלל נסוגים מעצמם, לפיהם גם הסימפטומים המטרידים פוחתים.
עם זאת, ניתוח להסרת הגושים עשוי רק להביא להקלה. זה במיוחד המקרה אם לא נחסכים מיתרי הקול לאחר היווצרות הגישה הראשונית. במקרים אלה יכול לקרות שנוצרים קשרים קשים על מה שנקרא קשרים רכים שכבר נוצרו.
לאחר מכן ניתן להסיר אותם רק עם פעולה. מומחים בתחום הניתוחים הללו הם מומחים ברפואת אוזניים, אף וגרון. הניתוח עצמו הנו הליך קל ולרוב אינו קשור לסיבוכים רציניים.

עם זאת, מכיוון שכל פעולה מביאה עמה סיכון שיורי מסוים, רצוי להגן על הקול מיד לאחר היווצרות גושים על מנת להימנע מהניתוח. יש להזכיר כי למרות ניתוח, אם מיתרי הקול עומסים יתר על המידה, עדיין יכולות להתפתח גושים. בתחילת המחלה עדיף להגן על מיתרי הקול ולקיים טיפול בדיבור אצל קלינאית תקשורת במהלך ניתוח.

חוטים בקוטר הקול אצל ילדים

גַם ילדים ותינוקות יכולים לפתח גושים כאלה באמצעות בכי מופרז (מה שנקרא "ילדים צורחים"). לעתים קרובות זה נכשל צרידות של ילדים עַל.

בילדים אשר מדבר בקול רם והרבה אוֹ לִצְרוֹחַ, יכולות להופיע גם גושים של חוט הקול. זו הסיבה שאלו מכונים גם "קשרים צורחים" אצל ילדים. כמו אצל מבוגרים, סימפטומים כמו צרידות, קול מחוספס וניקוי מתמיד של הגרון עַל. יש גם אחד אובדן שמיעה יכול להיות שמאחורי הילד מדבר בקול רופא, רופא צריך לבחון את שמיעתו.
חשוב שהילד טיפול מוקדם מתחיל כך שהקפלים הקוליים נחסכים במהירות. הילד צריך ללמוד להשתמש בקול ברוגע. מכיוון שלעתים קרובות ילדים רוצים להשמיע את עצמם באמצעות דיבור בקול רם, הורים יכולים גם לעודד טיפול בכך שהם מבטיחים שהילד שקט. ברוב המקרים לְהֵעָלֵם ואז חוט הקול מהנהן עד גיל ההתבגרות שוב.