אבחנה לכאבי ירך / כאבי ירך

• כאבי ירך בהריון

תן לעץ האבחון שלנו להדריך אותך לאבחון האפשרי.

בדיקה עצמית זו לכאבי ירך או כאבים באזור הירך מעוצבת באופן כזה שמונחה לאבחון אפשרי על סמך הסימפטומים והתלונות.

ניסינו להבדיל ככל האפשר.
למרבה הצער, לא כל הבחנות ניתנות להבחנה ברורה על ידי הסימפטומים שלהן, אלא יש להן אופי אינדיבידואלי, לכן עליך להבין רק את התוצאה כאבחנה אפשרית.

הערה: בדיקה זו אינה מהווה תחליף לאבחון מומחה.
לאחר שקיבלת אבחנה אפשרית של כאבי הירך, יש לאשר אותה על ידי מומחה אורטופדי.

איפה יש לך הכי הרבה כאבי מפרק ירך?

ראשית נסו לאתר את המיקום המדויק של כאבי הירך הגדולים ביותר.

אנא לחץ על התמונה המתאימה ביותר - אם היא לא מתאימה, עקוב אחר הטקסט!

דמות כאבי ירך

כאב בירך

1. סקופ איליאק - Ala ossis iliiה
2. עצב עור רוחבי
   של הירך -
   עצב עור עורקי צדי
3. שריר בצורת אגס -
   שריר פירפיריס
4. ראש נשי (= ראש עצם הירך) -
   עצם הירך
5. בורסה Trochanteric
6. Gluteus medius bursa
7. עצב פמורתי -
   עצב פמורתי
8. עצב Sciatic -
   עצב סקיאטי
9. עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני)
10. קינק המותני והעצה -
    כַּף
11. Sacrum - עצם העצה
12. הרולינג היל הגדול -
    טרקטור גדול יותר
13. גיד איליאק טיביאלי -
    להקת איליוטיביאל
14. איסציום - איסכיום
15. פיר עצמות -
    קורפוס פמוריס
    סיבות אפשריות:
    ארתרוזיס מפרק הירך
    (Arthrosis deformans coxae)
    B - trochanteric bursitis -
    דלקת של הבורשה
    של מפרק הירך
    C - תסמונת פירפורטיס -
    גירוי בעצב הסיאטי
    שריר פירפיריס
    D - מכשירי ירך משולבים -
    מכשול פקה
    (מכשיר גל זיזים) ו
    מכשיר פינצר
    (מכשיר פינצר)
    שברים במפרק הירך
    F - קוקאן סלטנים
    (מפרק ירך)
    G - תנוחה גרועה
    (רגליים קשתות, דפקות ברכיים,
    הבדלים באורך הרגליים))

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

כאב בירך

הַגדָרָה

תַחַת כאב בירך מובנת באזור וסביבתו מפרק ירך כתוצאה מכאב, בין אם במנוחה ובין אם באימון.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

גורם / צורות

אחד מבדיל בין כאבים במפרק הירך מצד אחד כרוני מכאבים חריפיםגם מצד שני תנוחי כאבים מכאבי ניידות.
ישנן גם תלונות משולבות.
אופי הכאב מתואר מושך או נושך כאב שיכול גם להקרין לאזור סביב מפרק הירך ו מעיקה, פוגעת בתנועה כאב המקומי בעיקר במפרק מבלי להקרין.

• כאב חד: כאבים חריפים במפרק הירך מופיעים באופן פתאומי ובאופן בלתי צפוי. במקרים רבים הסיבה נעוצה בה טראומה לאחר תנועות מהירות וחסרות זהירות במפרק הירך.
  סיבות לא מזיקות יכולות משך שרירים בירך לִהיוֹת. במקרה זה עופרת תנועות המתבצעות בצורה לא פיזיולוגית או אבל תנועות לא מוכנות במהירות מבלי להתחמם את השרירים מתח שריר. זנים כאלה מופיעים לעתים קרובות אצל ספורטאים כאשר הם מחוממים בצורה לא נכונה לפני ביצוע תרגילי ספורט. הכאב במפרק הירך הוא בעיקר מושך ונושך ולתת לנבדק לתוך א הקלה על היציבה ללכת. זה קורה גם זה מגבלות תנועה במפרק יכול לבוא.
  לאחר תאונה יכול לקרות כי אין זן אלא א קרע או קרע בשרירי מפרק הירך מגיע. הכאב בדרך כלל חזק יותר מאשר עם המתח ובמקרים רבים גם מוביל לתפקוד לקוי.
  הדמעות או הקרעים מתרחשות לעתים קרובות גם לאחר תאונות ספורט, במיוחד במהלך דו קרב בספורט כדור.
  אפילו בטראומה במהירות גבוהה, למשל בתאונות דרכים שרירי מפרק הירך יכולים לקרוע.
  זה יכול להיות מדי לאחר נפילות מגובה רב שברים במפרק הירך לבוא. אחד מבדיל כאן אחד קדמי משבר טבעת האגן האחורי וכן א יציב מגרסה לא יציבה. אצל אנשים צעירים יותר, בדרך כלל יש צורך בטראומה רבה יותר בכדי לגרום לשבר בטבעת האגן (נפילה מגבהים גדולים), אצל אנשים מבוגרים לעתים קרובות מספיק נפילה מדרגה אחת או שתיים במעלה גרם מדרגות. הסיבה נעוצה בהווה בקשישים אוסטאופורוזיסש עֶצֶם להישבר מהר יותר. בעיקר הם כן כאב חזק ביותרמוביל את המטופל עם שבר של טבעת האגן לרופא. חולים אלה מאמצים גם תנוחת הקלה מיד לאחר הטראומה. בדרך כלל כבר לא ניתן לבצע תנועות מוכרות.

• בנוסף לשברים במפרק הירך, נפילות כאמור יכולות גם להוביל שברים בצוואר הירך (בעיקר אצל חולים מבוגרים) ומביאים גם לכאבים עזים בירך ולתנועה לקויה.
  יתרה מזאת, זה יכול לקרות גם שבמקרה של כאבים שנמצאים זמן רב ואמורים בירך, הגורם האמיתי הוא הרבה יותר נמוך למטה, כלומר הברך שקרים. אם לא ניתן למצוא גורם מעורר כאב במפרק הירך ובסביבתו, בהחלט יש לבחון את הברך בצד המקביל מכיוון שפגיעות מפרקי הברך עלולות להוביל לכאבים במפרק הירך.

• כאבי ירך כרונייםכאבים כרוניים בירך קיימים זמן רבהם באופיים בעיקר מתחזק עם הזמן ולקחת את הנפגעים לרופא לאחר מספר חודשים.
  הסיבה העיקרית היא בעיקר סימני בלאי במפרק הירךבגלל זה לחץ כרוני בלתי הולם ו לבוש חד צדדי לְהִתְעוֹרֵר. זה מה שנקרא קוקארטרוזיס היא מחלה נפוצה מאוד, במיוחד בגיל מבוגר. הכאב נקרא מושך ולחץ מְתוּאָר. התסמינים נובעים בעיקר בגלל דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך ליקויי תנועה נלווה. אחד מבדיל לאחר התפרצות דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך בין דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת. בעוד שהווריאציה ההתחלתי בדרך כלל גורמת לאי נוחות מעט או ללא או רק כאשר יש עומס כבד בהתאמה על מפרק הירך, חולים עם דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת מתלוננים על כאבים ופגומים בתנועה גם במנוחה.

כאבים בצד החיצוני של הירך

רצוי כאב בצד החיצוני של המותן יש כמה סיבות, לפיה אלה לא תמיד חייבים להיות במפרק הירך עצמו.

הנפוץ ביותר הוא דלקת בבורסה (בורסיטיס טרקטנטרי) או מצמדי גיד שרירי הירך באזור הגבעה המתגלגלת הגדולה, שנמצאת באזור הצדדי של הירך. אופייני הוא א כאבי מתח באזור הירך / הירך החיצוניתכך שלעתים קרובות החולים אינם יכולים לשכב על הצד הנגוע.

אתה יכול גם כאב בעת הליכה, ריצה, ישיבה וטיפוס מדרגות מתרחש. יתר על כן, א גירוי עצבי (עצבים) באזור הירך יכולה להיות הגורם לכאבים בצד הירך. מצד אחד עצבי עור קטנים להיות מושפע באזור הירך החיצוני (מרלגיה paraesthetica כאשר עצב העורק הירך לרוחב מגורה), אך מצד שני יש גם לכידת, ריסוק או נזק עצבים גדולים יותר הנובעים מחוט השדרה או עמוד השדרה (עצב סקיאטי, עצב פמורתי, עצב המוח) אפשרי, מה שעלול להוביל לכאבים ולהפרעות בשליטה על השרירים.

גירוי בעצבי העור יכול למשל. מלחץ מתמיד בעת לבישה בגדים צמודים מדי או דרך עלייה במשקל קיצונית בבטן (אפילו במהלך ההיריון!) להתעורר, לכידת עצבים גדולים יותר כמו עצב סקיאטי, יכול להיות שרירי או דרך פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני להיות מעוררים.

הגירוי של עצבי עור בדרך כלל בא לידי ביטוי כאב בוער, דקירה בצד החיצוני של המותן, הקשורים לעיתים קרובות עקצוצים וחוסר תחושה. זה הקלאסי כאב סקיאטי מאופיין על ידי גב תחתון וגב הרגליים כאבי ירך מקרינים ומנקבים, אשר במקרה זה או אחר חולשת שרירים או אובדן תחושה להיות מלווה בצד הפגוע של הרגל.

בנוסף לגירוי עצבי, זה אפשרי גם כן אירועים טראומטיים באזור הירך, כך חבורות, זנים, כּוֹאֵב, סימון אוֹ עצמות שבורות לגרום לכאב בצד החיצוני של המותן.

הגורמים האפשריים שהוזכרו עד כה מובילים לרוב לכאבי צדדי בצד הירך באזור החיצוני. אם כאב מופיע בשני הצדדים החיצוניים, עליך לעשות זאת מחלות מפרקים מערכתיות תתחשב (דלקת מפרקים ניוונית בירך, שִׁגָרוֹן, שִׁגָדוֹן, אוסטאופורוזיס, מחלות כלי דם אֵיך מחלת עורקים היקפית).

כאבי ירך בהריון

כאב בירך יכול גם ב הֵרָיוֹן מתרחש. במהלך ההיריון יש באופן טבעי שחרור של הורמוני הריוןהגורמים לרצועות ומפרקי האגן להיות אלסטיים ומשוחררים יותר על מנת להקל על הלידה של הילד.
תהליך זה יכול לגרום לכאבים חזקים במותן אצל חלק מהנשים. כמו כן, זה נובע מגידולו של הילד ומגילוי א עלייה במשקל אצל נשים הרות לעומס נוסף חזק על האגן, המקדם עוד יותר את התפתחות כאבי הירך. בנוסף, מספר מצבים שונים יכולים לגרום לכאבי ירך במהלך ההיריון.
כאבי ירך המופיעים במהלך ההיריון הם לרוב קשה להתמודד איתו. לרוב נקבעים פיזיותרפיה, תרגילי רצפת האגן וחגורות תמיכה אורטופדיות לחיזוק שרירי האגן והקלה על האגן.

קרא עוד על הנושא כאן סיבוכי הריון - מהם הסימנים

האישה ההרה צריכה לדאוג לא להרים חפצים כבדים מדי ולבצע הפסקות ארוכות מספיק מהישיבה. גם תרופות שונות, כמו פרצטמול יכול במקרים מסוימים להקל על כאבי ירך במהלך ההריון. אם האישה ההרה סובלת מאוד מכאבי הירך, טיפול הורמונלי או אפילו עשוי להידרש לידה קיסרית תתחשב.

כאבי ירך אצל ילדים

גם אצל ילדים, זני שרירי הירך, קרעים או קרעים בשרירי הירך, כמו גם שברים של טבעת האגן וצוואר הירך יכולים להיות הסיבה לכאבי הירך. עם זאת, ישנן גם תמונות קליניות הגורמות לרוב לכאבי ירך בילדותן. זה כולל, למשל, את מה שמכונה קוקסיטיס פוגקס, הידוע בכינויו נזלת מכונה. נזלת (קוקקסיטיס פוגקס) היא דלקת במפרק הירך, הפוגעת במיוחד בילדים מתחת לגיל עשר. בנוסף לכאבי הירך המתרחשים באופן פתאומי ויכולים להקרין לרגליים, הילדים בולטים גם בגלל תנוחת הקלה עם הובלות וסיבוב מוגבל במפרק הירך. זיהום שכיח, כמו שיעול או נזלת, מקדים לרוב את נזלת. הסיבה המדויקת להתפתחות נזלת הירך טרם הובהרה סופית. ניתן לבצע את נזלת הירך באמצעות אולטרסאונדבדיקת אולטראסאונד להקים. בחלק מהמקרים יש גם א בדיקת רנטגן הגיוני. אם נחסך במפרק הירך, קר הירך ייעלם מעצמו תוך שבוע עד שבועיים.

תמונה קלינית נוספת אצל ילדים, המאופיינת בכאבי ירך ובתנוחה מקלה עם התנודדות וסיבוב מוגבל במפרק הירך, היא מה שמכונה מחלת פרת. מחלת פרת היא הפרעה במחזור הדם של ראש הירך מסיבה לא ידועה.הפרעת הדם גורמת לאספקה ​​מספקת ובסופו של דבר למוות של רקמת העצם בראש הירך, אשר יכולה להיות קשורה לכאבים ניכרים בירך. ניתן לאבחן את מחלת פרת בבדיקת רנטגן. ה טיפול במחלת פרת נעשה באופן שמרני בעזרת סדקים, יציקות טיח ועזרי הליכה להקלה וייצוב ראש הירך, או כירורגית. הניתוח מנסה לתמוך בראש עצם הירך וליצור מיקום אופטימלי של ראש הירך באצטבולום. זהו הליך רציני ביותר הדורש הערכה מקיפה של תועלת סיכון. חלק מהילדים עשויים לחוות כאבי ירך עם גדילתם. הכאבים, כפי שהם קשורים לתהליכי גדילה, מכונים כאבי גדילה. אולם בסופו של דבר הגורם לכאבי גדילה אינו ידוע. כאבי גדילה, המופיעים באופן אופייני ברגליים, אך יכולים להופיע גם בכל חלק אחר בגוף, כמו הירכיים, בדרך כלל אינם מזיקים ולרוב נעלמים מעצמם.

יתר על כן, מומים מולדים של ראש הירך ואגן יכולים לגרום לכאבי ירך אצל ילדים. בנוסף, אם כאבי הירך נמשכים, תמיד יש לקחת בחשבון מחלת גידול בירך או בעצם האגן.

כאבי ירך בעת הליכה

כאבי ירך שמתעצמים מתי ללכת, ב לטפס במדרגות אוֹ עמידה ממושכת מדי מופיעים לעיתים קרובות מציינים א דלקת בבורסה בגבעה המתגלגלת הגדולה (בורסיטיס בורונטריטיס, גידים של התקשרות). הגורמים לבורסיטיס נפוצים שימוש יתר של המפרק, א טְרַאוּמָה, דלקת מפרקים בירך, בעיות גב, אורכי רגליים שונות אוֹ התנהגויות מוטעות הירך.

אבל גם סימני בלאי במפרק הירך (קוקארטרוזיס) עלולים לגרום לכאבי ירך בזמן ההליכה. הסחוס במפרק נשבר, וגורם למפרק לשפשף יותר ויותר על השקע, מה שעלול לגרום לכאבים עזים בזמן ההליכה.

גם אחד דלקת במפרק הירך (קוקסיטיס) יכול להוביל לסימפטום האופייני של מתנודד (על ידי כיפוף פלג הגוף העליון קדימה ופיזור הרגל הפגועה כלפי חוץ), שכן האדם הפגוע מנסה לשמור על הכאב נמוך ככל האפשר בזמן ההליכה. במקרים מסוימים, אם יש לך דלקת במפרק הירך, יתכן שיהיה צורך לסגור את המפרק נֶקֶרלניקוז מוגלה ונוזל זיהומי. גם להיות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ו משכך כאבים מְנוֹהָל.

אם אתה חווה כאבי ירך בזמן ההליכה, עליך תמיד לעשות זאת עמוד השדרה המותני השלכות. כי גם א פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני או אחד לכידת העצב הסיאטי עלול להוביל לכאבים עזים באזור הירך.

גורם נוסף לכאבי ירך בזמן ההליכה הוא מחלת עורקים היקפית (PAOD) מהסוג אבי העורקים או האגן. מחלת כלי הדם נגרמת על ידי טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים (הסתיידות כלי הדם) ומובילה לדקירת כאבי שרירים באזור הירך בזמן ההליכה, יָרֵך ו עֲגָבַיִם. גורם הסיכון הגדול ביותר להתפתחות מחלות עורקים היקפיים הוא זה עָשָׁן. הטיפול בכאבי הירך תלוי במחלה שבבסיס.

כאבי ירך בזמן ריצה קלה

כאבי ירך בזמן ריצה עשויים להיות בעלי מגוון סיבות. אפילו הנעלה לא נכונה בזמן ריצה עלולה לגרום להתאמה לא נכונה של כף הרגל וחוסר תמיכה בכף הרגל ואפילו כאבי ירך. כאב גב גורם. יתרה מזאת, השטח עליו רצים משחק תפקיד חשוב בהתפתחות כאבי מפרק הירך. רצפות לא אחידות במיוחד עלולות להוביל לחלוקה לא אחידה של המשקל ובכך לקדם כאבי ירך. שרירי ירך ורגליים מקוצרים או נמתחים לא מספיקים יכולים גם הם לגרום לכאבי ירך בעת ריצה קלה. מאמץ לא נכון או אימונים מוגזמים עלולים להוביל גם לפגיעות ספורט, כמו מאמץ בשרירי הירך או קרעים וקרעים בשרירי הירך, כמו גם בורסיטיס, שבתורם יכולים לעורר כאבי ירך.

כמובן שיכולות להיות גם מחלות שונות, כמו למשל קוקארטרוזיס, אחד קוקסיטיס, שִׁגָרוֹן אוֹ שִׁגָדוֹן לגרום לכאבי ירך בזמן ריצה קלה. הדרך הטובה ביותר להימנע מכאבי ירך בזמן ריצה היא לנעול הנעלה מתאימה, לחמם את השרירים מספיק לפני האימון, להתאים את קצב הריצה ואת עוצמת יחידת האימונים המתאימה לרמת הכושר האישית. לטיפול בכאבי ירך בזמן ריצה יש להשתמש בתרופות פיזיותרפיה, אנטי דלקתיות ומשככות כאבים, כגון איבופרופן, ואולי גם פעולות. אם כאבי הירך בזמן ריצה נובעים ממחלה, הטיפול מבוסס על כך.

כאבי ירך בזמן ריצה

כאבי ירך, במיוחד כאשר הליכה, ריצה או ריצה קלה מורגש או החמרה יכולים להיות גורמים שונים. לעתים קרובות דברים קטנים ממלאים תפקיד, כמו א הנעלה שגויה או משטחי הליכה לא טובים כבר תפקיד חיוני בהתפתחות כאבי ירך.
אבל גם כפות רגליים לא מיושרות, אחד טכניקת ריצה לא תקינה, מקוצר או לא מאוזן שרירי הירך והרגליים כמו עומסי יתר במפרק אימונים מוגזמים יכולים להיות סיבתיים.

אחת המחלות השכיחות ביותר במפרק הירך שבולטת יותר בכאב בזמן ריצה היא בורסיטיס על תלולית הירכיים הגדולה (בורנטריטיס בורטריטיס). בורסה זו פועלת כסוג של מערכת חיץ ומקטינה את תנועות הירך תוך כדי ביצוע תנועות ירך חיכוך בין עצם הירך והגידים המתרוצצים עליו.

דלקת בבורסה זו נגרמת בעיקר על ידי שימוש יתר והתאמה לא נכונה במפרק (למשל, אורכי רגל שונות), אך גם דרך א טראומה קודמת.

יתרה מזאת, סימני בלאי פשוטים במפרק הירך יכולים להוביל לתופעות כאב בזמן ריצה. בתוך ה דלקת מפרקים ניוונית בירך (קוקארטרוזיס) הוא המגן, הסחוס, בגלל גיל או לחץ כריכה משותפת בלויהכך שהחלקים הגרמיים של המפרק משפשפים זה בזה בעת תנועה, מה שעלול להיות כואב מאוד.

גם אחד דלקת בירך (Coxarthritis) כתוצאה מדלקת חיידקית יכולה להתבטא כאב בזמן ההליכה.
מחלת שימוש יתר אופיינית נוספת באזור הירך המופיעה בעיקר אצל רצים היא שבר מתח (שבר עייפות) בראשו של עצם הירךבו זה נובע מהשימוש הקבוע שברים מיקרו בשלד בליווי א דלקת של הפריאסטאום שמסביב מגיע.
ההשלכות הן כאב ומוגבלות בניידות כאשר הולכים ורצים.

בנוסף למחלות הנובעות ממפרק הירך עצמו, תמיד צריכים להיות כאבים באזור הירך הנגרמים כתוצאה מריצה בעיות עצבים או דיסק תחשבו. על ידי צניחת דיסק באזור המותני באזור המותני זה יכול להוביל לצבירת עצבים המגיחים מהעמוד השדרה (למשל עצב סקיאטי), מה שעלול להוביל לכאבים חריפים של הירך. באותו אופן, תפיסה של העצב הסיאטי במסלולו רחוק מהעמוד השדרה (באזור הישבן האחורי או הירכיים) גורמים לאותם סימפטומים.

כאבי ירך לאחר אימון

כאבי ירך, המופיעים בעיקר לאחר אימון, יכולים להיות בעלי סיבות שונות.

הגיל ממלא תפקיד פחות, ולכן כל קבוצת גיל יכולה להיות מושפעת מכאב לאחר האימון. במקום זאת, יש חשיבות רבה למידת הלחץ, שכן חריגה מגבול הלחץ האינדיבידואלי מורגש במהירות באמצעות כאב. מקום בו המגבלה האישית לעומסי הירך נעוצה מושפעת מגורמים רבים ויכולה להשתנות במהלך החיים. הנעלה לא נכונה, ירכיים, רגליים או כפות רגליים שאינם מיושרים ושרירי ירך מקוצריםחוסר איזון בשרירים) יכולים להוריד את מגבלת העומס האישית ולהוביל לתלונות במהירות רבה יותר.

סוג הספורט מכריע גם הוא: לרוץ, כדורגל, כַּדוּר יָד, בַּלֶט, הרמת משקולות ו סקי נמנים עם ענפי הספורט הדורשים עומסים גדולים על מפרק הירך. אם כבר מופיעים כאבים במהלך פעילות גופנית באזור הירך או אחריו, במקרים רבים עלולה להופיע דלקת בבורסה מעל התלולית הגדולה והמתגלגלת (trochanteric bursitis). זה מתעורר במיוחד עם עומסים חדשים (תנועות לא מוכרות) או שימוש יתר כרוני / שימוש לא נכון ומאופיינים בלחץ ישיר וכאבים עמוקים באזור הירכיים הרוחביים.

שפשוף מתמיד ברצועת הגיד הגדולה בצד החיצוני של הירך (להקת איליוטיביאל) לגרום לכאבים בגבעות מתגלגלות לאחר אימון (קוקנה סלטנים). עומס יתר כרוני במפרק הירך יכול להוביל גם לשברים מיקרו (שברים בעייפות) במערכת המפרק הגרמי, אשר לעיתים קרובות יכולה להיות מלווה בדלקת של הפרוסטוסטיאום הסובב ובצקת מח העצם. נזק למבנים משותפים (סחוס, שפת מפרק, כמוסת מפרקים, רצועות מפרקים) או גופי מפרקים חופשיים הממוקמים בחלל המפרק (לְמָשָׁל חתיכות סחוס סדוקות) יכול לגרום לפעילות הספורטיבית לאי נוחות.

אם החלק הסחוס במפרק נפגע בצורה קשה כל כך כחלק מהתנוונות מפרק הירך (דלקת מפרקים מפרק הירך), עד שעצמות חשופות משפשפות זו את זו בעת תנועה במערכת המפרק, זה יכול להיות גם אחד הגורמים השכיחים יותר לכאבי מפרק הירך במהלך האימון.

ריצה קלה, או ליתר דיוק ריצה באופן כללי, מהווה גורם סיכון להתפתחות של דלקת בפרוסטוסטיאום בירך. קרא את המאמר שלנו בנושא זה: דלקת של periosteum של הירך

כאבי מפרק הירך בעת הישיבה

עם מחלות רבות במפרק הירך זה יכול להוביל לאחת תסמינים של כאב בזמן ישיבה לבוא, לפיה הגורם לכך הוא בדרך כלל זה שמתעורר בתנוחת הישיבה התכווצות מרחבית במפרק או ה שינוי בתנאי לחץ / מתח על מבנים משותפים מסוימים.

ה דלקת מפרקים ניוונית בירך, המאופיינת בבלאי סחוס הקשורים לגיל או לשימוש יתר, יכולה להיות כואבת גם בישיבה וגם בזמן הליכה. וגם ה דלקת של בורסה של מפרק הירך (בורסיטיס טרקטנטרי) עלולים להפוך לסימפטומטיים, במיוחד כשאתה יושב, מכיוון שמופעל לחץ מוגבר על התיק רגיש המגע והמלא נוזלים וזה מגורה במיוחד.

האם יש בהקשר של מחלות ירך שונות נמק עצםאיפה ה זרימת דם למפרק מופחת ורקמת העצם מתה, זה גורם לכאבים שיכולים להחמיר בתנוחות ישיבה מסוימות שמצמצמות עוד יותר את אספקת הדם.

הגורם השכיח לכאבי ירך בעת הישיבה הוא זה Lumboischialgiaאיפה ה עצב סקיאטי במהלך הספינה / הרגל האחורית צבט או צמצם הופך. רגעי לחץ או מתח בלתי נוחים יכולים להיווצר בעת ישיבה, מה שמוביל לגירוי מוגבר של העצב הסיאטי.

בלילה

מחלות רבות יכולות גם לגרום לכאבי ירך במנוחה או בשכיבה ובכך להופיע במיוחד בלילה כשאתה נרגע ומגיע למנוחה. דוגמאות לכך הן קוקארטרוזיס (מחלה שכיחה בה יש בלאי במפרק הירך כתוצאה מהעמסה לא נכונה) קוקסיטיס (דלקת במפרק הירך), שיגרוןשִׁגָרוֹן (תסמינים המאופיינים בכאבי משיכה זורמים במערכת השלד והשרירים), שִׁגָדוֹן (הצטברות כואבת של גבישי חומצת שתן במפרקים שונים) או א אַמתַחַת (אַמתַחַת במפרק בגלל זיהום או פציעה).
בנוסף, כאבי ירך המופיעים בלילה יכולים גם להעיד על מעורבות עצבית. במיוחד אם הכאב מקרין מהעמוד השדרה לירך, הוא אמור להשפיע גם עלייך פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני או זה נָשִׁית תחשבו. בשני המקרים, עצבים מכווצים ומגרים על ידי מבנים שונים, העלולים לגרום לכאבים עמומים, דקירות או צריבה בגב התחתון, בירכיים ובירכיים. כאבי ירך, המופיעים בלילה, משבשים את השינה ובכך מביאים לפגיעה אדירה באיכות החיים. לכן אתה צריך להבהיר על ידי רופא. בדרך כלל ניתן לגלות את הגורם לכאבי הירך הליליים בעזרת תשאול מפורט של האדם שנפגע, בדיקה גופנית ובדיקת רנטגן. אופן הטיפול בכאבי הירך תלוי בסופו של דבר במצב הבסיסי.

פו

כאב המזוהה על ידי המטופל שנפגע כאב בירך ניתן להיתפס במקרים מסוימים שלהם מקור באזור הפוז יש. מנגד, תלונות שנראות ככל הנראה מבעיות בישבן יכולות להיגרם גם ממחלות באזור הירך. מסיבה זו, א אבחון נרחב העמוד המכריע בטיפול בכאבים באזור הירך או הישבן.

בהקשר זה, עלולים להיווצר כאבים באזור הירך לא תקין ו / או עומס יתר של שרירי הישבן שיופעלו. יכול לגרום לתלונות הנגרמות ממתח תנוחה לקויה מולדת לִהיוֹת. במיוחד מטופלים שנגמרו הבדלים באורך הרגליים אוֹ יישור שגוי של האגן (מה שנקרא נטיית האגן) לעתים קרובות סובלים כאבים בישבן ובירכיים. בסופו של דבר, תלונות אלה נגרמות כתוצאה מהתנפחות שרירי הישבן והלחץ הנלווה לכך עצב סקיאטי גרם ל.

עבור החולים שנפגעו, הכאב הנובע הוא ברוב המקרים אינו מוגבל לירך והישבן. חולים רבים גם מקרינים כאבים באזור גב תחתון (עמוד השדרה המותני) וה יָרֵך עַל.

בנוסף, גירוי בעצב הסיאטי, שמקורו ישירות בשורש העצב, יכול להוביל לכאבים באזור הירך והישבן. סיבה אפשרית לגירוי כזה יכולה להיות הקלאסית צניחת דיסק לִהיוֹת.

אתה יכול גם דרבן עצמות קטנות לאדם גופות חוליות נזק מתמשך לעצבים הסקיאטיים וגורם לכאבים בירכיים ובישבן.

בנוסף, חלק מהמטופלים הסובלים מכאבים באזור הירך והישבן עשויים לחוות א שימוש יתר בגידים ורצועות שצפו. גם במקרים אלה הסימפטומים נגרמים לרוב כתוצאה מ כיוון שגוי של ציר הגוף מופעלת. הכאב שמרגיש המטופל יכול להיות מקומי בשלב מסוים על הישבן או להשפיע על הישבן כולו.

יתרה מזאת, אצל אנשים הסובלים מכאבים מתמשכים או חוזרים באופן קבוע בירך ובישבן, מחלה באזור האזור מפרק שקד להימחק. ברוב המקרים, הסובלים מבעיות יכולות להיות קלות פריקת המפרק יתגלה. הטיפול פשוט בהתאם ומאופיין בהקלה ישירה בתסמינים. גורם נוסף לכאבי התחת

הקורן בחלקו הירך הוא נוכחותו של אחד מוּרְסָה. המוגלה בחלל המורסה יכולה להפעיל לחץ עצום על הרקמה הסובבת. בהתאם למיקום זה יכול לפגוע בשרירי הגלוטאלי ובעקיפין גם לעצבן את העצב הסיאטי. התוצאה היא לרוב כאבים עזים בישבן וסביב המותניים.

לְהִתְפַּשֵׁט

כאבי ירך יכולים להתפשט למחוזות אחרים. בנוסף למראה ב גב תחתון (עמוד השדרה המותני) או ה יָרֵךרבים מהמטופלים מדווחים על תפיסה נוספת של התסמינים הנמצאים באזור לְהִתְפַּשֵׁט. בנוסף, מחלות באזור המפשעה יכולות גם לגרום למי שנפגע לחוות כאבים במותן.

כאב את הירך והמפשעה בו זמנית דאגה בעיקר להצטרף אנשים פעילים ו ספורטאים תחרותיים עַל. כאבים במפשעה הם בדרך כלל אחד הגורמים השכיחים ביותר לכישלונות אימונים ותחרות.

מה שנקרא "בקע במערכת העצבים"ממלא תפקיד מיוחד בהקשר זה.במחלה זו בולטת שק עשב מלא בחלקים של המעי. ברוב המקרים, גורם ישיר לבקע מפשעתי הוא אחד נקודת חולשה באזור דופן הבטן. אם הלחץ עולה בתוך בֶּטֶן (לדוגמה, כאשר לוחצים או מתאמנים) קְרָבַיִם כבר לא ניתן להחזיק אותו בתוך הגוף. הסיבוך החשש ביותר של בקע מפשעתי הוא צביטה של ​​שק העשב באזור נמל העשב. עקב מצב זה קיים סיכון כי אלו המספקים את המעיים כלי דם דחוסים ולכן אספקת החמצן נעצרת. אלה שנמצאים בשק העשב חלקים מעיים מתים. ה סימפטום מוביל של בקע מפשעתי הוא כאב המופיע במפשעה ובמקרים רבים יכול להקרין לירך.

סיבה נוספת לכאבים במותן ובמפשעה היא זו חוסר איזון שרירי. אזור פלג גוף עליון ואגן חשוף לעומסים גבוהים כתוצאה מתנועות מתנדנדות, במיוחד במהלך האימון. ה שרירים ו רצועות באזור הירך פועלים כמבנים סטטיים ודינאמיים על הבר. זה בא דרך נזק ליציבה ו / או א טעינה לא נכונה, יש חוסר איזון בין השרירים האישיים. כתוצאה מכך, התפקוד המייצב של שרירי הירך מופרע וכאבים הנגרמים מתח מתרחשים באזור הירך וה אַגָן.

אבחון לכאבי ירך

כאשר חוקרים את הגורם לכאבי ירך הוא סקר בריאות חשוב במיוחד.
זה אמור להראות ממתי התלונות היו קיימות, עם אילו תנועות הן הכי גדולות והאם טראומות ותאונות תואמות קדמו להם.
אז ה בדיקה גופנית עַל. התנוחה וההליכה של המטופל נבדקות בקפידה בכדי לבדוק אם תנוחה לא נכונה או לא אם אחד אוֹ לדפוק ברכיים נמצאים (התייחסות ל קוקארטרוזיס). בשכיבה של המטופל מתבצעות תנועות פאסיביות ופעילות כאחת של הרגל במפרק הירך ומוקדשים תשומת לב מיוחדת לתנועות הגורמות למטופל כאבים חזקים במיוחד.
אחרי הבדיקה הגופנית אחריה אבחון הדמיה, קלאסית ראשונה צילום רנטגן קונבנציונאלי של הירך הצדדית והירך הנגועה. לאחר מכן ההקלטות עוברות דרך א תמונת סקירה של האגן נוסף. ניתן לראות כך שברים מסומנים בירך או בירך. גם זה הנפוץ ארתרוזיס ניתן כבר לראות באמצעות צילום רנטגן של הירך. אם אין חריגות בתמונת הרנטגן, א CT הירך וה- אַגָן לְהֵעָשׂוֹת. בצילום זה ניתן לראות שוב את סדקי קו השיער הקטן ביותר באגן. שברים רבים של טבעות האגן אינם מופיעים בצילום הרנטגן הקונבנציונאלי ומראים עצמם רק בתמונת ה- CT, בנוסף, בסריקת CT תוכלו עדיין לשים לב לחיבורי שרירים ולראות קרעים וקרעים תואמים. אם אתה רוצה ייצוג מפורט עוד יותר, א MRI של האגן.

אתה יכול למצוא מידע נוסף בנושא שלנו:

• MRI של האגן
• MRI של הירך

תרגילים

מפרק הירך, כמו מפרק לחוץ בעיקר של גוף האדם עם טווח התנועה הגדול ביותר, הוא בערך 18 שרירים שונים תמך, נע ובטוח בהנהגתו.
בנוסף ל גלוטות (שרירי ירך חיצוניים) וגם ה מכופפי הירך שרירי הירך הפנימיים), שרירי הירך העמוקים ו קבוצת שרירים מוליכים (שרירים למשיכת הרגל לכיוון הגוף). באמצעות אימונים ממוקדים ומאוזנים של קבוצות שרירים אלו תוכלו המון גדול מאופץ טוב יותר, של ה מכשירים ליגמנטיים חסכו וה סחוס במפרק הירך מוגן מפני בלאי מוגזם ולא אחיד הפכו.

עם זאת, חשוב שה- יָרִיב של השריר המאומן כרגע (המתנגדים הם למשל פלסטרים וארכי ירך) מתחזק באותה מידה ובאותה עוצמה כך שלא יהיה חוסר איזון (חוֹסֶר אִזוּן) עולה בין השניים, אשר בתורם עולה עומסים שגויים במערכת המפרק יכול להוביל. כך גם לגבי ההוצאה להורג תרגילי מתיחות (5-10 דקות / יום) חשיבות עצומה כדי לשמור על שרירי הירך גמישים ולמנוע את קיצורם.

כבר קיים מחלות קודמות במפרק הירך, חיזוק שרירי הירך הופך חשוב יותר מכיוון שהוא עוזר המפרק מקל על כך ותהליך הריפוי נתמך יכול להיות.

מומלץ לחפש פיזיותרפיסטיםהקובעים באופן ספציפי את התרגילים הנכונים לתקלה בהתאמה במפרק הירך ויכולים לעזור לבצע אותם נכון ובהמשך לשלבם בחיי היומיום באופן עצמאי. תרגילי חיזוק אלו כוללים תרגילים, למשל במדינה (למשל הרמה אופקית לרוחב של הרגל המורחבת לחיזוק שרירי חוטף הירך) או שוכב (לְמָשָׁל. צרו גשר, עמדו בצד והרימו את הרגל הכואבת), שצריך לעשות מדי יום עם לפחות 10 חזרות.
חוץ מזה זה יכול גם אימון שחייה אוֹ אקווה אירובי ניתן להשתמש בהם כדי לחזק בעדינות את שרירי הירך, שכן ציפה במים מקלה על הלחץ על המפרק והשרירים מתחזקים דרך עמידות המים. בסגנון חופשי ובתוך גב מומלץ יותר משחייה במתיחת חזה.

תֶרַפּיָה

הטיפול תלוי לחלוטין בסיבת הכאב.
בזמן שברים באגן (שברים טבעיים באגן יציב) בעיקר למעט טיפול בכאבגרם אינו זקוק לטיפול נוסף, שבר טבעתי באגן לא יציב צריך בדרך כלל מִבצָעִי מסופקים.
שרירים סדוקים של האגן הם גם בעיקר שמרני מסופק. ה דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך משמש רק בשלבים מוקדמים משככי כאבים ופיזיותרפיה טופל.
בשלבים מתקדמים, השתלת מפרק ירך מלאכותי (TEP היפ) צמודים.

סיכום

הבחנה נעשית בכאבי ירך כרוני מכאבים חריפים.
כאב חריף מתרחש פתאום ובאופן בלתי צפוי, Uהסיבה היא בעיקר טראומה, בצורה של א מתח שריר, אחד שריר קרוע או באחד שבר בעצם האגן או צוואר הירך (גם לאחר טראומה).
הגורמים לכאבי ירך כרוניים ברוב המוחלט של המקרים טמונים סימני בלאי במפרק הירך בגלל שנים של טעינה לא נכונה. זה מה שנקרא דלקת מפרקים ניוונית בירך (קוקארטרוזיס) הוא הגורם המוביל לכאבי ירך, במיוחד בקרב קשישים. בשלבים המוקדמים יש מעט תלונות, בעיקר רק כאשר מפרק הירך טעון במלואו. עם דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת, המטופלים מתלוננים על כאבי משיכה ונשיכה אפילו במנוחה, מה שמביא אותם לתנוחה מקלה ומונע מהם להמשיך בתנועות הרגילות באזור הירך.
האבחנה של כאבי ירך כוללת את תשאול מפורט של המטופל וגם ה בדיקה גופנית טוב כמו ה בדיקת הדמיה, בצורה של רנטגן, שם ניתן לראות שברים או ארתרוזיס. ניתן לראות שברים בצורה יותר ברורה ב- CT או MRI.
הטיפול משמש לשברים באגן יציב בעיקר שמרני מבוצעות אם יש חוסר יציבות מִבצָעִי להיות מטופלים. בנוסף לצורות הטיפול, יש להשתמש בכאבי ירך לכולם תרגילי פיזיותרפיה לְהֵעָשׂוֹת.