נוירולוגיה-Online

חוסר תחושה ביד

הַגדָרָה

תחושת חוסר תחושה ביד היא הפרעה תחושתית המופיעה כתוצאה מהעברה לקויה של מידע בעצבים. הפרעה זו מתרחשת בגלל נזק או גירוי של העצבים המספקים את היד. תחושת חוסר תחושה יכולה להרגיש גם פרוותית או כמו "סיכות ומחטים". במקרים מסוימים, הפרעות חושיות יכולות להיות מלוות גם בתחושות לא תקינות.

אם חוסר תחושה מתרחש פתאום או סימפטומים של שיתוק מתרחשים במקביל, יש להציג רופא.

הגורמים לחוסר תחושה ביד

בעיקרון, חוסר תחושה ביד יכול לנבוע מפגיעה במרכז (מוח וחוט השדרה) או עצבים היקפיים. יכולות להיות לכך סיבות רבות ושונות. הגורם השכיח לנזק היקפי הם מה שמכונה תסמונות צוואר בקבוק, שם הצבוט נצבט במהלך הזרוע. מחלות מטבוליות או הפרעות אוטואימוניות יכולות גם לפגוע בעצבים ההיקפיים של היד.

הגורמים המרכזיים כוללים שבץ מוחי, טרשת נפוצה, דלקת ודיסקים פריצות.

גלה את כל הנושא כאן: חוסר תחושה.

תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית (Brachialgia paraesthetica nocturna) היא אחת מתסמונות צוואר הבקבוק בהן הצמצום של העצב החציוני מתחת לרצועה הקרפלית על מפרק כף היד ובכך מגורה.התסמינים הם בעיקר כאבי לילה וקהות חושים או עקצוצים באגודל, אצבע אצבע ואצבע אמצעית. לחיצת היד תקל על הסימפטומים לזמן קצר.

בטווח הארוך פגיעה בעצב עלולה לגרום לכדור האגודל להתפרק. סד לילה יכול להועיל אם הסימפטומים קלים. אחרת, פיצול כירורגי של הרצועה הקרפלית הוא אפשרות.

קרא עוד בנושא: תסמונת המנהרה הקרפלית.

השבץ

אירוע מוחי מתרחש כתוצאה מהפרעה במחזור הדם במוח ובדרך כלל מביא לתסמינים של שיתוק והפרעות רגישות. בדרך כלל, רק מחצית מהגוף מושפע, והכי נפוץ הפנים והזרוע משותקים וחסרי תחושה. כמה זמן הסימפטומים נמשכים תלוי בחומרת השבץ ובמהירות הטיפול מתחיל.

אם יש סימן לשבץ מוחי, מצגת לחדר המיון צריכה להתקיים בהקדם האפשרי. אצל חלק מהמטופלים הסימפטומים נפתרים במהלך הימים הראשונים, אצל אחרים יש צורך בשיקום.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: השבץ.

פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי

דיסקים מעוברים נפוצים יותר עם הגיל והם נמצאים ברובם בעמוד השדרה המותני. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן גם להשפיע על עמוד השדרה הצווארי, כך שניתן לחוש תסמינים בזרועות.

לחץ הדיסק על חוט השדרה יכול לפגוע בעצבים ברמה זו. זה גורם לתסמינים שונים כמו חוסר תחושה, תחושות עקצוצים וכאב מחשמל. זה יכול גם להוביל לירידה בכוח והתמוטטות השרירים, כמו גם לירידה ברפלקסים. עצבי חוט השדרה ברמה של חוליות צוואר הרחם C6 עד C8 מספקים את הזרוע ואת היד. לפיכך, פריצת דיסק בגובה זה גורמת לחוסר תחושה וכאב ביד. אם אתה חושד בדיסק פריצה, עליך לפנות לרופא.

הסימפטומים של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי? קרא עוד כאן.

הפולינאורופתיה

בפולינאורופתיה נפגעים עצבים קטנים בזרועות וברגליים כתוצאה ממחלה בסיסית. הנפוצות ביותר הן מחלות כמו סוכרת או התמכרות לאלכוהול, אך גם תרופות, תהליכים דלקתיים או אוטואימוניים יכולים להיות טריגרים.

בדרך כלל כפות הרגליים והידיים מושפעות באופן סימטרי. הפרעות רגישות כמו חוסר תחושה, עקצוצים ו"סיכות ומחטים "מתרחשות, כמו גם תחושות לא תקינות שיכולות להיות כואבות. גם תחושת הרטט והטמפרטורה מופרעות וגם הפרעות בהליכה יכולות להופיע. הטיפול מורכב בעיקר מטיפול במחלה הבסיסית.

למידע נוסף על הכאן פוליאורופתיה.

חסר בוויטמין B12

מחסור בוויטמין B12 יכול להיווצר בגלל כמה סיבות. יכול להיות שזה נובע מצריכה לא מספקת בגלל תזונה תזונה טבעונית או צמחונית. צריכה מספקת עקב מחלות במערכת העיכול יכולה להיות גם הגורם או דרישה מוגברת במהלך ההריון.

מחסור בוויטמין יכול להיות נטול תסמינים, אך יכול להיות שהוא גם סובל מחלות קשות. תסמינים נוירולוגיים ופסיכיאטריים חמורים יכולים להופיע. החולים עלולים לפתח אובדן סימטרי של רגישות הגפיים (זרועות ורגליים), כאבים, הפרעות בהליכה ושיתוק. הטיפול כולל מתן ויטמין B12 וטיפול במחלה בסיסית אפשרית.

קרא עוד על הנושא כאן: מחסור בוויטמין B-12.

הכוויה

חומרת הכוויה מחולקת לארבע מעלות. עד כיתה ב ', החולים עדיין חשים כאב. מכיתה ג 'נהרסות שכבות עור עמוקות, כך שרגישות פני השטח נכשלת מכיוון שקצות העצבים נשרפים. מי שנפגע כבר לא מרגיש כאב והעור מרגיש חסר תחושה. העור שנשרף מת עכשיו ומופיעים אזורי עור שחורים, לבנים ועוריים.

מצגת מיידית לבית החולים חשובה ביותר במקרה של כוויה כזו! ריפוי ספונטני אינו אפשרי והסיכון לדלקת הוא גבוה.

חוסר תחושה ביד בזמן שינה

כאשר ישנים בצד, ניתן ללחוץ על העצב הרדיאלי ברמה של אמצע הזרוע העליונה ועל ידי כך להרגיז. כשאתה מתעורר, האגודל, האצבע ומחצית האצבע האמצעית עלולים לחוש קהות או עקצוצים.

אם הנזק חמור יותר, סימפטומים של שיתוק יכולים להופיע גם הם, מה שנקרא טיפת היד. היד משתלשלת ולא ניתן למתוח את האצבעות. בדרך כלל אין צורך בטיפול. יש לחסוך בזרוע והתופעות ישתפרו לאחר מספר ימים.

קרא עוד על זה תחת: היד נרדמת בלילה

חוסר תחושה ביד במהלך ההיריון

תחושת חוסר תחושה ביד אינה נדירה במהלך ההיריון. בגלל ההורמונים, לנשים בהריון יש יותר אחזקת מים, מה שעלול לצמצם את מנהרת הקרפלית. העצב החציוני מגורה ויש כאבים ליליים וקהות או עקצוץ באגודל, אצבע אצבע ואצבע אצבע. זה יכול להתרחש גם משני הצדדים. כאן תוכלו לנסות קודם סד כטיפול.

תסמונת התעלה הקרפלית בהריון? המשך לקרוא כאן.

תסמינים נלווים אחרים

תסמינים נוספים שיכולים ללוות את קהות היד הם עקצוצים ו"סיכות ומחטים "או תחושה פרוותית. ניתן להפריע לתפיסת הטמפרטורה, כך שכבר אי אפשר להבדיל נכון בין קור וחם. ניתן להפריע גם לתחושת הרטט, אותה ניתן לבדוק באמצעות בדיקה עם מזלג כוונון. ניתן להפחית או אפילו לכבות את הרפלקסים ולבסוף יכולה להתרחש ירידה בכוח עם אובדן שרירים.

תוכל למצוא מידע נוסף על תסמינים אחרים כאן: עקצוץ ביד

הכאב ביד

אין זה נדיר כי הפרעות חושיות מלוות בהפרשת עיכול וכאב. לעיתים קרובות הכאב יורה ומחשמל. כאב זה נקרא כאב נוירופתי מכיוון שהוא נגרם על ידי נזק עצבי. לפיכך, הם אינם מגיבים לשככי כאבים רגילים כמו איבופרופן או אקמול.

אם אתם חווים פתאום כאבים עזים בגפיים, עליכם לחשוב גם על הפרעה במחזור הדם. אם יש הפרעה במחזור הדם בעורק (תסחיף), היד פתאום הופכת לבנה וקרה, בניגוד לפקקת הווריד בה היד הופכת לאדומה וחמה. אם אתה חושד בכך, עליך לפנות לרופא מיד.

האם אתה מתעניין בנושא זה? קרא עוד על זה תחתכאב ביד

האבחנה

על מנת לאבחן הפרעות תחושתיות, יש צורך בדיון מפורט עם תיאור מדויק של התסמינים ומחלות קודמות. לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית עם בחינת רגישות פני השטח, כאב, טמפרטורה ותחושת הרטט, כמו גם הרפלקסים ומידת החוזק.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה נוירופיזיולוגית כדי להגדיר את הפגיעה בעצב בצורה מדויקת יותר. אלקטרונוגרפיה (ENG) משמשת למדידת מהירות הולכת העצבים והאלקטרומוגרפיה להערכת נזקי שרירים. בהתאם למחלה הבסיסית, יש צורך בבדיקות נוספות.

איזה רופא מטפל בזה?

במקרה של נזק עצבי מרכזי או היקפי, הנוירולוג הוא הרופא שבחר. הנבדק עוסק במוח, בחוט השדרה ובעצבים ההיקפיים. ניתן גם לאבחן ולטפל בהפרעות ברגישות בכאב נוירופתי.

עם זאת, אם יש צורך בטיפול כירורגי, הכירורגיולוגי מוזמן פנימה. במקרה של פריצות דיסקיות, גם מנתחי טראומה יכולים לנתח.

הטיפול

הטיפול מבוסס תמיד על הסיבה. במקרה של תסמונת התעלה הקרפלית, ניתן לבצע סד לילה ולתרופות נגד כאבים לטווח קצר. אפשרות נוספת היא להחיל זריקת סטרואידים מקומית במנהרה הקרפלית. עם זאת, במקרים רבים, בסופו של דבר מתבצע פיצול כירורגי של הרצועה הקרפלית.

אם אתה מרגיש חסר תחושה לאחר אירוע מוחי, הטיפול מוגבל למדי. כאן יש חשיבות רבה לבצע את התרגילים לתנועה וכישורים מוטוריים עדינים ככל הניתן.

הפולינאורופתיה מטופלת על ידי טיפול במחלה הבסיסית. אולם באופן סימפטומטי ניתן לטפל בכאב נוירופתי בעזרת משככי כאבים מיוחדים. תרופות לאפילפסיה או תרופות נוגדות דיכאון מתאימות לכך. משחות וטיחיים מיוחדים להרדמה מועילים אף הם.

במקרה של פריצת דיסק, תרגילי פיזיותרפיה מסוימים ושימוש במשככי כאבים לטווח קצר יכולים להקל על הסימפטומים. במקרים בולטים מאוד ניתן לשקול טיפול כירורגי. ירידה פתאומית בכאב והגברת השיתוק היא חירום מוחלט ויש להעריך אותו על ידי רופא באופן מיידי.

מאמרים אלה עשויים לעניין אותך גם:

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית
טיפול בפולינאורופתיה

משך הזמן

משך חוסר תחושה או אי נוחות תלוי בגורם. לאחר אירוע מוחי או גורם מרכזי, התסמינים עשויים להחלים לחלוטין לאורך זמן, אך במקרים מסוימים עשויים להימשך. במקרה של פריצת דיסק, הסימפטומים יכולים לחזור ולהיות כרוניים. במקרה של פולינאורופתיה, יש חשיבות לריפוי המחלה העומדת בבסיסה, אך זהו יותר מסלול כרוני.