הרדמה-Online

עוצר נשימה

מבוא

ראשית, הפסקות נשימה יכולות להופיע אצל כל אדם במהלך השינה.

במיוחד כאשר נרדמים, הנשימה היא לרוב לא סדירה, מה שעלול לגרום להפסקות קצרות בנשימה. עם זאת, אם הפסקות נשימה מתרחשות בתדירות גבוהה יותר, זה יכול להסתיר תסמונת דום נשימה בשינה.
מסיבות שונות הדבר מוביל להפסקות נשימה ארוכות טווח בלילה.
מכיוון שהמוח מסופק פחות עם חמצן במהלך תקופה זו, וההפסקות בנשימה גם משבשות את השינה, האחד לא מתאושש למחרת בבוקר. הסיבה לכך היא שתגובת ההשכמה מופעלת בכל פעם שיש ירידת חמצן. למרות שזה מונע ממך להיחנק, זה מוביל למיצוי בבוקר למרות שאתה לא מבחין באופן פעיל בשלבי היקיצה.

בנוסף לישנוניות מוגברת ביום, להפסקות בנשימה בלילה מספר השפעות שליליות אחרות. הם יכולים לפגוע בלב בטווח הארוך, לגרום לשבץ מוחי, לעורר לחץ דם גבוה ולקצר את תוחלת החיים.
התשישות המתמדת יכולה לקדם גם את התרחשות הדיכאון. הסיכון לתאונות דרכים גדל באופן דרמטי בגלל חוסר תשומת לב ועייפות במהלך היום.
מהבחינה הזו, כל חשד לתסמונת דום נשימה בשינה צריך להבהיר על ידי רופא ולהתייחס אליו ברצינות.

סיבות

נשימה נעצרת בלילה סיבות שונות יש.

אחד אופייני הוא כי דרכי הנשימה קל להניח מכנית. ואז אחד מדבר על מה שנקרא דום נשימה בשינה (OSAS).
זה יכול לקרות גם כאשר נתיב האוויר עצמו צר מדי. למשל דרך שקדים מוגדלים, אחד מחיצת אף עקומה או ה אנטומיה לסת.

אוֹ הַשׁמָנָה מוביל ל הלשון נופלת בשינה וכך קוטע את אספקת האוויר. בנוסף, אם אתם סובלים מעודף משקל, כל המשקל לוחץ עליכם במצב שכיבה בית החזהמה שמקשה על הנשימה. בעיה זו מחמירה לעיתים קרובות על ידי ה- צריכת אלכוהול. ההשפעה מרגיעה השרירים של אלכוהול מורגשת באזור הלשון.

גורם שונה לחלוטין להפסקות בנשימה יכול להופיע גם ב- מוֹחַ שקר עצמך ואז מדברים על אחד דום נשימה מרכזי בשינה. ישנה תקלה באזור המוח ששולט בפעילות שרירי הנשימה. צורה זו יכולה למשל נגרם כתוצאה משבץ מוחי. גם עבר נוירובורליוזיס יכול לעורר הפסקות נשימה בדרך זו.

תסמינים

ישנוניות בשעות היום היא הסימפטום השכיח ביותר של נשימה מושהית.

ראשית, האדם הנוגע בדבר אינו מבחין בהפסקות הנשימה.

בן הזוג עשוי להבחין בהפסקות הנשימה או בהתחלה בעקבות השינה. לרוב, אלה שנפגעו נחירות, מה שאומר שבן הזוג מבחין בהפסקות הנשימה בעקבות הנחירות.

אבל דום נשימה בשינה ללא נחירות אפשרי גם הוא. כמי שנפגע, בדרך כלל יש סיכוי גבוה יותר שתבחין בהשפעות של שינה בלתי מתפרצת. זה כולל עייפות קיצונית ביום, ריכוז לקוי וחוסר ביצועים כללי.
הליבידו יכול גם לסבול מחוסר שינה. הנפגעים מדווחים לרוב על כאבי ראש קשים בשעות הבוקר.
כתוצאה מכך, פעמים רבות מתעוררות בעיות כמו לחץ דם גבוה או הפרעות בקצב הלב. הסיבה לכך היא שהגוף מאמין שהוא נחנק בכל פעם שהוא עוצר נשימה וכך מכניס את עצמו למצב של דאגה.
משתחררים הרבה הורמוני לחץ, שגם הם מעלים את לחץ הדם. בטווח הרחוק, ההורמונים הללו מזיקים לגוף, מה גם שהם משתחררים לכאן בשלב בו הגוף אמור להתאושש.

ואז יש את ההשפעות של חוסר חמצן במוח. חולים עם הפסקות נשימה מראים עלייה בטרשת עורקים ועיבוי דופן כלי הדם, בעיקר בכלי המוח. זה מוביל לשבץ מוגבר או מה שנקרא TIAs, הפרעות במחזור הדם הקצר במוח.

תסמונת דום נשימה בשינה יכולה להתפתח גם בשלב האקוטי ובמהלך שבץ מוחי. אבל אז בגלל הפרעה רגולטורית מרכזית במוח. בסך הכל, כמובן, לא כל נחירות או קצב נשימה לא סדיר הן מסוכנות. אבל אם יש יותר מ 5 - 10 הפסקות נשימה באורך של לפחות 10 שניות בשעה, סביר להניח שתסמונת דום נשימה בשינה.

אִבחוּן

אינדיקציה ראשונה לנוכחות א דום נשימה בשינה מציע את שילוב הסימפטומים. עייפות יתר במהלך היום, יחד עם נחירות, הפסקות נשימה ועודף משקל, גורמות להפסקות נשימה.
לאחר מכן יש לפקח על השינה לצורך אבחון מדויק. זה עובד הכי טוב באחד מעבדת שינה. לא רק אלה נְשִׁימָהאך כל הסימנים החיוניים הרלוונטיים נרשמים.
גם תנועה בזמן שינה וכל אי שקט נרשמים. ניתן למדוד הפסקות נשימה ואת רמת הלחץ המתקבלת בגוף.
וגם ה פעילות מוח ב- EEG או ה מתח שרירים ניתן להירשם כאן.

האם זה לא אפשרי עבורך באחת? מעבדת שינה נייחת להישאר לילה, או אם אינך יכול להירדם שם, יש כעת גם מכשירים קטנים יותר. למרות שאלו אוספים מעט פחות נתונים, ניתן להשתמש בהם גם בבית.

בנוסף, א רופא אף אוזן גרון יש לחפש כדי לשלול סיבות להחלמה באף ובגרון. יש לכלול את התרופה גם כגורם נוסף ולשינוי במידת הצורך.

תדירות

על אודות 2-3% מהאוכלוסייה הם מ תסמונת דום נשימה בשינה מושפע.
רוב הנפגעים הם בני 45-65. הפסקות נשימה מתרחשות לעתים קרובות יותר גברים מלפנים. זה כנראה תלוי ב- חלוקת שומןבצורה של שומן בבטן, מה שמקשה על הנשימה כששוכבים על הגב.

אנשים שבאופן קבוע אלכוהול, ניקוטין אוֹ כדורי שינה צריכת הם גם בסיכון מוגבר. תסמונת דום נשימה בשינה נמצא יותר, אם כי לא באופן בלעדי, בקרב אנשים שנחרים בכבדות.

תֶרַפּיָה

הטיפול בדום נשימה בשינה קשור קשר הדוק לגורמים.

עם צורות קלות, לעתים קרובות מספיק לבצע שינויים קלים באורח החיים. כך גם יכול להפחית עודף משקל, או לוותר אלכוהול, ניקוטין וכדורי שינה כבר מובילים לשיפורים.
כבר אחד הפחתה במשקל של 10% יכול להפחית את הסיכון למחסור בחמצן לילי על ידי 1/4.

טוב היגיינת שינה, מתנער ארוחות כבדות מיד לפני השינה ספורט יכולות להיות גם השפעות חיוביות. גם כשאתה ישן בצד שלך, לרוב נמנע מהלשון. ישנם גם עזרים פשוטים למטרה זו, שאת חלקם תוכלו להכין בעצמכם.
א כדור טניס תפור בגב הפיג'מה, או מה שנקרא כרית ישנה בצד לעזור לשמור על המיקום הרוחבי במהלך הלילה.
כמו כן יכול שומרי שיניים או תחבושותמשיכת הלסת התחתונה קדימה תעזור בהקלה על התסמינים. הם למשל שקדים מוגדלים או פוליפים הגורם לבעיה, ניתן לחשוב על הסרתה.

הוא גם השתמש בסם תיאופילין יכול לשמש לצורות קלות של תסמונת דום נשימה בשינה פעולה.

אם אף אחד מהאמצעים הללו לא עוזר, יתכן שיהיה צורך ספציפי בלילה מסכה ללבוש. בכך נלחץ אוויר לדרכי הנשימה בלחץ קל. זה מבטיח כי אוויר יכול לעבור דרך דרכי אוויר חסומות נכנס לריאות.
בנוסף, הלחץ בדרכי הנשימה מקל על ספיגת החמצן. אם כי אלה עוזרים "מאווררים" טוב מאוד נגד התסמינים, אך ישנם חולים שמרגישים מאוד מוטרדים מהמסכה.

נשימה נעצרת כשנרדמים

עוצר נשימה תוך כדי נרדמות אינם בהכרח סימן לאחד תסמונת דום נשימה בשינה. הפסקות נשימה יכולות להופיע גם בגלל השינוי בקצב הנשימה או גב הלשון השוקעת בזמן הרפיה בשלב השינה.

למרות שאלו יכולים להימשך לאורך הלילה, הם לא חייבים.

הפסקות נשימה אצל הילד

זה גם עם ילדים דום נשימה בשינה מאד שכיח.

משהו כמו נחירות 10% מכלל הילדים באופן קבוע, שכחמישית מהם סובלים מדום נשימה בשינה.
הבעיה היא שלעתים קרובות יש יותר סיכוי להתעלם מהסימפטומים בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. אז בילדות יש כל כך הרבה סיבות ללדת חסר מנוחה, לא ממוקד וכו 'הם לרוב לא מופעלים עוצר נשימה היא מחשבה.
אבל בדיוק זה השלכות לטווח הארוך יכול להיות עצום בקרב ילדים כתוצאה מההתחלה המוקדמת של המחלה. לחץ דם גבוה ובעיות אחרות האופייניות למבוגרים מופיעות לעתים קרובות רק אחר כך. אבל גם עם בעיות בית ספר ו הפרעת קשב וריכוז נקשר לתסמונת דום נשימה בשינה אצל ילדים.

כילד כל כך נוחר בכבדות ולעיתים קרובות במהלך היום חסר מנוחה, לא מאוזן ועייף כלומר, עליך לפחות לפנות לרופא ילדים עוצר נשימה רואים כגורם. הסיבות אצל ילדים זהות בעיקרן אצל מבוגרים.
לפיה כאן שקדים מוגדלים או פוליפים שכיחים במיוחד. אם לא ניתן להסיר את הסיבה בניתוח, מסכת נשימה היא גם הטיפול שבחירה לילדים, גם אם זה יכול להיות קשה לגרום לילדים לסבול זאת בלילה. בכל מקרה, אם יש חשד להפסקות נשימה, במיוחד אצל ילדים, יש לבצע אבחון מהיר וטיפול. ליקויים בהתפתחות שנבעו מגרעות מחסור בשינה וחמצן, כבר לא יכול להתעדכן.