נוירולוגיה-Online

דלקת עצבית בראש

מבוא

דלקת בעצבים נקראת דלקת עצבים, ובעיקרון היא יכולה להשפיע על כל עצב בגוף. ישנם עצבים רבים בראש, רובם שייכים לעצבי הגולגולת ובעיקר עצבי הטריגמינל והפנים ממלאים תפקיד מרכזי בדלקת העצבים.

כאן תוכלו למצוא סקירה כללית בנושא דלקת העצבים

הגורמים לדלקת עצבים באזור הראש אינם שונים באופן עקרוני מסיבות באזורים אחרים בגוף.

נגיפים שונים הם גורם חשוב, כאן בתחילה נגיפי הרפס כמו נגיף varicella zoster (נגיף הרפס אנושי 3). נגיף זה מפעיל אבעבועות רוח כאשר הוא נדבק לראשונה ואז נשאר בתאי העצב של הגוף, אך נשמר בבדיקה על ידי מערכת החיסון. עם זאת, אם יש מחסור בחיסון, למשל בגלל לחץ או מחלה, הנגיף יכול להתפשט שוב וכעת מעורר זוסטר (שלבקת חוגרת). בפנים אחד מדבר על זוסטר אופטלמיקוס או זוסטר אוטיקוס.
אדנוווירוסים יכולים גם לתקוף עצבים ולהוביל לשיתוק פנים.

חיידקים יכולים גם להיות הגורם לדלקת עצבית, כולל בורליה כמו Borrelia burgdorferi. הפתוגן מועבר על ידי עקיצות קרציות ומעורר מחלת ליים. בשלב מאוחר יותר של נוירובורליוזיס, תסמונת Bannwarth מתרחשת במקרים נדירים, אשר בנוסף לסימפטומים אחרים, לעיתים קרובות מוצג על ידי שיתוק עצב הפנים משני הצדדים. תסמונת Bannwarth כואבת מאוד, אך ברוב המקרים ניתן לטפל בה בצורה נוירולוגית.
פגיעות יכולות גם לגרום לנזק עצבי ודלקת.

דחיסה מכנית של עצבים, כפי שאפשר לדעת מהדיסק ההפוך ותסמונת התעלה הקרפלית, מובילה גם לדלקת עצבית או לדלקת במבנים הסובבים אותה. בנוירלגיה טריגמינלית, טריגר שכיח הוא כלי דם הדוחס את העצבים ויכול להוביל לכאבים עזים.

ישנן גם מספר מחלות נוירולוגיות דלקתיות, הידוע ביותר הוא בוודאי טרשת נפוצה, בהן מערכת החיסון עצמה תוקפת את האוליגודנדרוציטים (תאי הזוהר של מערכת העצבים המרכזית). זה יכול לעורר את כל המחסור הנוירולוגי האפשרי, אך דלקת עצב הראייה נפוצה מאוד. הגורם לכך יכול להיות גם מחלות ממחלות הספקטרום neuromyelistis optica (NMO-SD).

מחלת עצבים דלקתית נוספת היא תסמונת גילן-באר, שעלולה לפגוע בעצבים הגולגולתיים כמו גם בעצבים רבים אחרים.

במיוחד במקרה של תסמינים שנכנסו לפתע, כמו שיתוק בפנים, תמיד יש לשקול שבץ מוחי אפשרי, אותו יש לברר בדחיפות בבית החולים!

טיוטות כגורם

סיבה נדירה למדי לדלקת עצבית היא למעשה טיוטה. זה יכול להוביל לשיתוק פנים, שמתבטא בשיתוק פנים המוליפלי.

ככלל, שיתוק עצב הפנים מתבטא כשיתוק פנים חד צדדי.שיש ליקוי בעצב הפנים או שמוצג עצב הפנים למשל. כתוצאה מזוויות פה של הפה ועין עצומה לחלוטין. תלוי במיקום אתר הנזק, עלולים להופיע קרעים מוגברים, שמיעה אינטנסיבית יותר, הפרעות טעם, הפחתת ייצור הרוק או אפילו כאבים באזור תסמיני האוזניים. השיתוק יכול להתפתח על פני מספר שעות עד יומיים. השיא מושג תוך שלושה שבועות. שיתוק הפנים יכול להיות מוגבל למחצית הפנים. עם זאת, שיתוק חד צדדי יכול לנבוע גם מגידולים, שבץ מוחי או דימומים מוחיים. עם זאת, לעיתים קרובות מחלות אלו מלוות בסימפטומים אחרים של שיתוק, כגון זרוע או יד, "מוסיף הנוירולוג.

אזורים שונים של דלקת עצבים בראש

עצבים רבים פועלים באזור הראש. חלקם הם עצבים גולגוליים, אך עצבים היקפיים פועלים גם הם, למשל הצוואר. לכן הגיוני להסתכל על אלה בנפרד לפי אזורים.

דלקת עצבית בצוואר

באופן עקרוני עצבים פועלים גם בצוואר שעלולים להיות מודלקים, אך לעיתים רחוקות זה המצב. באזור הצוואר יש סיכוי גבוה יותר להיות מתח שרירי, מה שמוביל אז לכאבים. דחיסת העצבים יכולה גם להשפיע עליהם ולהוביל לכאבים שחלקם מקרינים לזרוע או לכף היד. דיסקים שהחליקו בעמוד השדרה הצווארי מובילים גם הם לנזק עצבי באזור זה.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא במאמרים שלנו בנושא כאב צוואר

נוירלגיה טריגמינלית

עצב הטריגמינלי הוא אחד העצבים הגדולים בגולגולת והוא חשוב לתפקודים רבים, במיוחד לתחושת הכאב בפנים. אם למשל מופעל לחץ על העצבים על ידי כלי, התוצאה היא כאבים עזים. עם זאת, מצב זה בדרך כלל אינו נגרם כתוצאה מדלקת בעצב הטרימינאלי.

תוכלו לגלות יותר במאמר נוירלגיה טריגמינלית

דלקת בעצבי הקרקפת

הקרקפת מסופקת במידה רבה על ידי העצב האצפיטלי. גם כאן, במקרים נדירים, יכולה להופיע דלקת עצבית. זה בדרך כלל מתבטא בכאבים, עקצוצים או תחושות חריגות אחרות.

אבחון אם יש חשד לדלקת עצבית

האבחון תלוי באופן טבעי במיקום המדויק ובגורם החשוד ולכן יש להתאים אותו באופן אינדיבידואלי לכל מטופל בהתאם לגורם החשוד.

עם זאת, כל ביקור אצל הרופא צריך תחילה לקחת היסטוריה רפואית מעמיקה. לאחר מכן הרופא יבצע בדיקה גופנית, בעיקר באמצעות בדיקות נוירולוגיות. אם יש חשד לדלקת עצבית, סימנים לדלקת כמו כאב, אדמומיות או נפיחות חשובים מחד, אך גם תסמיני כישלון כתוצאה מפגיעה עצבית מצד שני. זה כולל שיתוק, קהות חושים, עקצוצים או אי נוחות אחרת.

בהתאם לתוצאות הבחינות הבסיסיות הללו, יתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות. לדוגמה, ניתן למדוד את מהירות הולכת העצבים באמצעות אלקטרונורוגרפיה או לעורר פוטנציאלים על מנת לזהות נזק עצבי. בדיקת בדיקת MRI או - במיוחד במקרים חריפים מאוד - CT עשוי אפילו להיות נחוץ.

דלקות עצבים רבות נגרמות על ידי וירוסים, שלעתים קרובות אינן דורשות אבחנת פתוגן מכיוון שהם נרפאים מעצמם תוך זמן קצר. עם זאת, אם הם נמשכים או אם יש חשד לזיהום למשל בבורליה או בשושנת פנים (zoster ophtalmcus / oticus), הרופא שלך יבצע אבחנה מפורטת יותר.

מה יכולים להיות תסמינים של דלקת עצבית בראש?

דלקת עצבית יכולה להתבטא באמצעות תסמינים רבים. מה שמכונה כאב נוירופתי מתרחש לעיתים קרובות, המתבטא בכאב נוקב או דוקר. זה ידוע בעיקר משוגרת שלבקת חוגרת ויכול גם להיות כרוני, המכונה אז neuralgia לאחר הזוסטר.

למידע נוסף, קרא גם: תסמינים אלה מצביעים על דלקת בעצבים

תסמינים אחרים של דלקת עצבים יכולים לכלול תחושות לא תקינות כמו עקצוצים או חוסר תחושה.

שיתוק פנים מתרחש גם כאשר עצב הפנים מושפע, אשר לרוב מושפע גם שלבקת חוגרת או בורוליוזיס. אם מתרחשים תסמינים של שיתוק כמו פינת פה שמוטה, יש לבצע מייד אבחנה בבית החולים, שכן באופן עקרוני אירוע מוחי יכול להיות גם מאחוריה.

אם עצב הפנים מודלק, יכולות להופיע גם הפרעות טעם או שמיעה, בהתאם למיקום הדלקת.

קרא עוד על זה תחת שיתוק פנים

בהתאם לסיבה, יש לטפל בדלקת עצבית אחרת. דלקות עצבים רבים באזור הפנים, במיוחד אם הם ממקור ויראלי, אינם זקוקים לטיפול או רק צריכים לטפל בסימפטומטיות, מכיוון שהם בדרך כלל נרפאים מעצמם.

אם דלקת העצבים מתרחשת בהקשר של Borreliosis, טיפול אנטיביוטי חייב להתקיים בדחיפות. במקרה זה, הטיפול הוא באחריותו של רופא!

אילו תרופות עוזרות לדלקת עצבים?

בחירת התרופות תלויה בסיבת הדלקת. אם מתרחש כאב, לעתים קרובות ניתן לטפל בעצמך במקרים קלים. תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן או אקמול מתאימות לכך.

עם זאת, אם עקצוצים או תחושות לא תקינות אחרות נמצאות בקדמת הבמה, הטיפול התרופתי קשה למדי.

בכל מקרה, אם הסימפטומים של דלקת עצבית (חשודה) מתארכים, יש לפנות לנוירולוג שיכול לאבחן את הגורם ולבצע טיפול בהתאם.

תרופות ביתיות לדלקת עצבית

ישנם הרבה תרופות ביתיות שניתן לנסות, במיוחד לכאבי עצבים. עם זאת, יש לנקוט בזהירות: אם הכאב לא נעלם מעצמו, מחמיר או מתרחשים תסמינים כמו שיתוק, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם התסמינים מופיעים באופן פתאומי וקיים חשד לשבץ מוחי, יש להתקשר מייד לשירות האמבולנס, מכיוון שיש צורך בדחיפות באבחון בבית החולים!

עשבי תיבול נגד כאבי עצבים הם למשל שורש טופר השטן או רוח סרפד. בעוד שהראשון נלקח בצורה של כמוסות או תה, למשל, רוח סרפד צורב מתאימה להכנת שמן עיסוי בתערובת עם חומץ תפוחים. לשם כך, פשוט מערבבים היטב את שני המרכיבים ביחס של 1: 5 ומעסים איתם בעדינות את האזור הפגוע.

ניתן להכין עטיפות צמחים עם זרעי קימל ולהניח על האזור הכואב.

ניתן לנסות גם סרפד עוקץ, ג'ינג'ר או תה ירוק כתה.

הקפסאיצין הידוע מצ'ילי ופלפל קאיין מסייע גם לאנשים רבים הסובלים מכאבים עצביים כאשר משתמשים בו באופן חיצוני. ישנן משחות או פלסטרים מוכנים לכך בבית המרקחת.

האולאוקנטל הכלול בשמן זית הוא מרכיב פעיל בעל השפעות דומות לחומצה אצטיל סליצילית או איבופרופן. מכיוון שהריכוז בשמן זית כתית מעולה הוא נמוך למדי, אין צורך לדאוג למינון יתר אם הוא נלקח מדי פעם.

לשמן מנטה השפעה חזקה נגד כאבים ומשמש לעתים קרובות גם בטיפול בכאבי ראש. על פי מחקרים, יש לו השפעה חזקה באותה מידה כמו 1000 מ"ג של אקמול. אז בהחלט שווה לנסות לכאבים נוירופתיים.

בנוסף לנטילת סנט ג'ון, בנוסף להשפעתו נגד דיכאון, נצפתה לעתים קרובות השפעה מרגיעה נגד כאבי עצבים. עם זאת, יבלת סיינט ג'ון מגדילה אנזים כבד חשוב (CYP3A4) המעורב במטבוליזם של תרופות רבות. לדוגמה, ניתן להחליש את השפעתה של "גלולת למניעת הריון". הקפד לפנות לייעוץ מראש מהרופא או מהרוקח.

כאן תוכלו למצוא סקירה של רבים נוספים טיפול נטורופתי

חום או קור - מה עדיף?

לעתים קרובות אפילו שילוב של שניהם עוזר, כלומר בצורה של מה שמכונה אמבטיות ניגודיות. מצד אחד, אלה אמורים להשפיע לטובה על מערכת החיסון ומצד שני להפחית כאבי עצבים ותחושות לא תקינות. במיוחד במקרה של דלקת חריפה, לעומת זאת, יש להשתמש בקור להפחתת זרימת הדם לאזור ובכך הדלקת. אם המתח הוא הגורם יותר, יש לנסות לחמם לשחרר את השריר, מכיוון שרצוי לזרימת דם גבוהה יותר כאן.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

יבלת סנט ג'ון הנזכרת לעיל משמשת גם בהומאופתיה כפרפרמטום היפרציום. מומלצים גם ארדיאה דיאדמה, גנאפאליום וקאליום פוספוריקום. אם אתה רוצה טיפול הומאופתי, עליך לפנות לייעוץ מרופא מנוסה, נטורופת או רוקח. עם זאת, אם הסימפטומים לא משתפרים ואף מחמירים, יש לפנות בדחיפות לנוירולוג להמשך טיפול. במקרה של סיבות חמורות כמו שבץ מוחי או זיהום בוריליה, טיפול מהיר ויעיל על ידי רופא הוא קריטי לפרוגנוזה!

משך דלקת העצבים בראש

משך הזמן והפרוגנוזה של דלקת עצבית תלויים באופן מכריע בסיבה. בעוד דלקת עצבית לא מזיקה הנגרמת על ידי טיוטות מרפא לרוב ללא השלכות לאחר שבוע אפילו ללא טיפול, תסמונת Bannwarth כתוצאה מדלקת בורליה לרוב משתפרת רק עם טיפול אנטיביוטי; בדרך כלל הפרוגנוזה טובה מאוד כאן. עצבים שלאחר ההרפטית עלולים לגרום לתסמינים במשך חודשים או שנים או אפילו להישאר קבועים.

מידע נוסף