תסמונת לב חג

הַגדָרָה

המונח תסמונת לב הולידיי מובן כפרעות קצב הלב שנגרמות כתוצאה מהתעללות באלכוהול. תסמונת החג-לב שייכת לקטגוריית הפרעות הקצב אשר נגרמות כתוצאה מגורמים חוץ-לבביים. בין היתר, ישנם כמה הפרעות קצב אחרות, בעיקר פרפור פרוזדורים פרוקיסמאליים.

משמעות הדבר היא התרחשות "דמוי התקפה" של תדירות פרוזדורים מוגברת פתולוגית בין 350 ל 600 / דקה. התוצאה היא התכווצויות לא פרודוקטיביות באטריום הלב, ובקשר זה, הפחתה את זרימת הדם לתא הלב. שמה של תסמונת לב החגים חוזר להופעתו הפתאומית של התסמינים המתוארים, במיוחד בחופשה או בזמנים שאינם עובדים כתוצאה מצריכת אלכוהול מוגזמת. לכן הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות רק בשלב ההחלמה לאחר פעילויות פנאי מאומצות.

הגורמים לתסמונת לב החג

גורמים גורמים לתמונה קלינית זו ניתן למצוא באינטראקציה עם אלכוהול.
החשובים ביותר הם:

• כּוֹהֶל
• לחץ: גם פסיכולוגי (למשל מוזיקה רועשת או המונים גדולים) וגם לחץ גופני (למשל חוסר שינה) מעדיפים את הופעת הסימפטומים שתוארו לעיל.
• לחגוג

מעל לכל, אורח חיים הקשור למתח על כל פנים הוא אמור להיות הגורם לתמונה הקלינית. מרבית האנשים שנפגעים מהתמונה הקלינית הזו בריאים בלב, וזו הסיבה לעיתים קרובות ניתן לראות הישנות ספונטנית בקצב הלב הרגיל.
עם זאת, ישנם כמה תנאים קיימים מראש שיכולים להגדיל את הסבירות להתרחשות. אלה כוללים את מחלות הלחץ הלב וכלי הדם האופייניות כגון יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב קיימת, השמנת יתר, סוכרת, היסטוריה של אוטם שריר הלב או מחלות ריאה כרוניות.
תואר גם מרכיב גנטי עם ירושה אפשרית.

תסמינים של תסמונת לב חג

זה מיוצג עם שכיחות כוללת של 1-2% בגרמניה ולכן הוא הפרעת קצב הלב השכיחה ביותר.
קורס ללא סימפטומים נצפה בשליש מהמקרים.
שני שליש הנותרים מראים תסמינים אפשריים:

• דפיקות לב ולמרוץ
• קוצר נשימה עם קוצר נשימה
• דופק לא סדיר
• סחרחורת בסינקופה רצופה
• פחד בשילוב אי שקט פנימי והגברת ייצור הזיעה
• תסמינים של אי ספיקת לב

אי ספיקת לב ("חולשת שריר הלב") מתרחשת, עם זאת, במיוחד כאשר קיים פרפור פרוזדורים כרוני. זהו קיומה של הפרעת הקצב משבועות למשך יותר משנה. עם זאת, קיים סיכון לסיבוכים של היווצרות פקקת עם פרפור פרוזדורים. זה מתרחש באמצעות תנועות ההתכווצות הבלתי מבוקרות באטריום והוא עשוי לסכן חיים. לאחר שתרוממת אטריום הלב השתחררה, היא יכולה למשל סותמים את עורקי המוח, מה שמוביל לאוטם מוחי.

תוכל למצוא מידע נוסף על הסימפטומים ב- תסמינים של אי ספיקת לב

אבחון תסמונת לב חג

בנוסף לאנמנזיס, ניתן גם לשקול אבחון קליני ומנגנון. מבחינת אנמיה, חשוב שהרופא יקבע את גורמי ההדק האפשריים: צריכת אלכוהול במהלך מסיבות מוגזמות בשילוב עם תסמיני לב, כמתואר לעיל. במהלך מנגנון האבחון הרופא המטפל משתמש ב- EKG. ניתן להבחין כאן במרווחי זמן סדירים או לא סדירים וייתכן שעוררי לב אסינכרוניים בין אטריום לחדר (למשל חסר p-wave).

טיפול בתסמונת לב חג

מבחינת הטיפול, קיימת אפשרות של נוגדי קרישה תרופתית ("דילול דם") ובקרת תדר. המיקוד הוא על ההשפעה של נוגדי הפרעות קצב ספציפיות כגון האמיודרון. ניתן להשתמש בתכשירים סטנדרטיים כמו ASA וכו 'למטרות נוגדות קרישה. ניתן לטפל גם בתסמונת לב חג עם התרחשות פרפור פרוזדורים.
במקרה זה, נעשים עקרוניים ניסיונות להפחית את ההפעלה של פרפור פרוזדורים באמצעות אבלציה ("סקלרותרפיה") של תאי פרוזדורים שהתגלו הגורמים לו. כאמצעי מניעה, בנוסף לאורח חיים מאוזן עם לחץ בינוני, מומלץ גם תזונה בריאה.

בטווח הארוך, אוכלים עשירים בשומן ודלים בסיבים מובילים לאותן תמונות קליניות אשר, כמו מחלות קודמות, מעדיפות תסמונת לב חג. בנוסף, ניתן לקבוע כמה כללים בסיסיים למטרות מונעות. בקיץ יש להימנע מהישארות בחום הצהריים בין השעות 11:00 עד 15:00. האינטראקציה של אור שמש חזקה וצריכת משקאות אלכוהוליים ומשקאות אנרגיה מטילה מאמץ כבד על הלב. כשאתם חוגגים, עליכם לדאוג לצרוך מים או תה לא ממותק כאיזון בנוסף לצריכת אלכוהול.

הפרוגנוזה ומשך תסמונת לב החג

בדרך כלל, נורמליזציה בקצב מתרחשת תוך 48 שעות עד 7 ימים לכל היותר.
ככלל, תסמונת לב החג הינה מחלה עם פרוגנוזה חיובית. מכיוון שאנשים עם לבבות בריאים מבחינה מבנית מושפעים במיוחד, נראה כי מדובר בתגובת לחץ חריפה של הלב, שאינה מסכנת חיים ישירות אם הקורס אינו מסובך. ברוב המקרים ניתן לראות המרה ספונטנית לקצב סינוס כאשר פרפור פרוזדורים מתרחש.
עם זאת, במקרים מעטים ובמיוחד כאשר מסיבות מוגזמות ולחץ יומיומי אחר נמשכות זמן רב ללא שלבי החלמה, מחלות לב משניות כמו למשל פרפור פרוזדורים מתמשך.