ארתרוזיס בקרסול

מבוא / הגדרה

ה דלקת מפרקים ניוונית של הקרסול מתאר שינוי ניווני (קשור בלאי) בקרסול העליון, המופיע בדרך כלל לאחר מחלה קודמת או דרך עומסי יתר מתרחש. בגלל העומס הכבד על הקרסול העליון, דלקת מפרקים ניוונית היא אחת מאד שכיח מחלה, אשר עם זאת בהתחלה מטופלים מאוד יכול להיות.

ICD / GdB

בתוך ה סיווג ICD זהו מה שמכונה "סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות". זה משמש לסיווג ליקויי בריאות במערכת הבריאות ומשמש בגרמניה, בין היתר. לכל מחלה מוקצה שילוב של מספרים ומספרים משלו בסיווג ה- ICD. ניתן למצוא את ארתרוזיס מפרק הקרסול תחת המונח "ארתרוזיס אחר" והוא נכלל באופן ספציפי M19.07 מְעוּטָר.

GdB מייצג "דרגת נכות" ומתאר את סיווג הליקוי שיכול להיגרם כתוצאה ממחלות שונות. הסיום מתקיים על שולחן עד 100 בצעדים של 10. בהתאם להיקף הליקוי, מוקצים מספר שונה של נקודות. ערך 50 ומעלה הוא נכות קשה. ארתרוזיס בקרסול יכול לגרום ל- GdB של 0 עד 40, תלוי במידת המחלה וליקוי הפרט. ה- GdB נקבע על ידי מומחה רפואי.

מבנה / פתוגנזה

מפרק הקרסול מורכב משלושה משטחי מפרקים מתקשרים:

• הסוף של ה שׁוֹקִית (שׁוֹקִית),
• סוף ה שׁוּקָה (שׁוּקָה)
• והטאלוס.

כך שקצוות העצם האלה לא מתחככים זה בזה ללא הגנה, הוא על כל אחד עֶצֶם א שכבת סחוסשמגן על העצמות מפני עומס יתר וניוון. עם השנים שכבת הסחוס הזו הולכת ומתבלה.
הגורמים הגורמים לשכבת הסחוס לעבור נזק הרבה יותר מהיר וקצוות העצם מתחככים זה בזה הם:

• מטען כבד,
• דַלֶקֶת
• או פציעות קודמות.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

גורם שורש

ארתרוזיס בקרסול מתרחש ב הכי נפוץ לאחר שברים בריאים במפרק הקרסול העליון. ספורטאים פנימיים כמו שחקן כדורסל או כדורגל. אלה דוחסים או מפרקים את מפרק הקרסול, בעיקר לעיתים קרובות במהלך ספורט, ולכן הם בעלי סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית במהלך השנים.
גם מיוחד רצועות וגידים רופפים עלול לגרום לדלקת מפרקים ניוונית.בשל היציבות הנמוכה משמעותית, כבר לא ניתן להחזיק את הקרסול כראוי.
אם עצמות המפרק אז כבר אינן מתאימות זו לזו באופן מושלם, עברו על חיכוך מוגבר, הסחוס איבד בהדרגה.
מלבד הסיבות הטראומטיות האלה אתה יכול גם דַלֶקֶת מעדיפים דלקת מפרקים ניוונית בקרסול. זו הסיבה לכך ראומטיזם הגורם השני בשכיחותו לדלקת מפרקים ניוונית. ה דלקת כרונית בקרום הסינוביאלי ובקרסול כולו עלולה להוביל לפגיעה קשה בסחוס המפרקי לאורך זמן ובכך להרוס את המפרק כולו לאורך זמן.
קרא עוד על כך בכתובת: דלקת בקרסול
כמו כן יכול עודף משקל מאוד מעדיפים ארתרוזיס בקרסול לאורך זמן. בגלל המשקל הכבד שנמצא בעיקר על הדיסקים הבין חולייתיים הברך- ו מפרק הקרסול המפרקים כבר לא יכולים לעמוד במשקל לאחר זמן רב. הסחוס המפרקי נעלם ובכך הורס את המפרק. במקרים מסוימים אבל זה לא משנה למצוא. הוא האמין כי גם אחד כזה מרכיב גנטי מעורב בהתפתחות דלקת מפרקים ניוונית, כך שחלק מהמטופלים נוטים לפתח התנוונות למרות שאין גורמים נטועים מראש.

מרפאה

דלקת מפרקים ניוונית בדרך כלל מובילה כאב חמור ובכך גורם לכאב הגבלת תנועהמה שמונע את כף הרגל להתגלגל. בנוסף, בשלב מתקדם לחיצה או שפשוף רעשים מתרחש. בגלל השכלה קטנה יותר בולטות גרמיות במפרק אלה יכולים למנוע מעבר חלק. חולים מושפעים מתארים תחושה של סתימה בקרסול ו כאבי קרסוליים.
בהתחלה הסימפטומים רק מוסיפים לדלקת מפרקים ניוונית נטל גדוללמשל במהלך ספורט או טיולים ארוכים. ככל שהסחוס מתפרק יותר במפרק, כך לעתים קרובות יותר לאורך זמן הכאב מתרחש במהלך התנועה. במקרים מסוימים תאר גם את החולים התחלת כאב. המשמעות היא שהצעדים הראשונים לאחר הפסקה ארוכה קשים במיוחד.
פעמים רבות בגלל הכאב שיש עיוות ונפיחות נלווים של הקרסול.
אם דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת, גם לבעוט כאב במנוחה אוֹ כאבי עייפות עַל.
ניתן לסכם בקלות את הכאבים האופייניים לדלקת מפרקים ניוונית:

• כאבי התחלה, שמשמעותם אי נוחות חזקה יותר בתחילת תנועה,
• תרגילי כאב
• וכאבים בטיפוס מדרגות, בהליכה בדרכים לא סלולות או במהלך אימון.

אִבחוּן

כבר ב אנמנזה ניתן לאסוף מידע חשוב.

• כך גם כן אופי כאב,
• עוצמת הכאב ו
• תזמון הכאב לעיתים קרובות אינדיקציה טובה.

בנוסף, פגיעות קודמות בקרסול או במחלות מפרקים דלקתיות יכולות להעיד על דלקת מפרקים ניוונית בקרסול. נהלי הדמיה משמשים לאבחון מדויק:

• במיוחד צילומי רנטגן בשני מטוסים תחת עומס מאפשרים הערכה טובה של המפרק. לעתים קרובות אתה יכול להסתבך כאן מרווח משותף מצומצם לזהות. זה מעיד על שחיקה של הסחוס המפרקי ובכך על ארתרוזיס שכבר קיימת. גַם התנהגויות מוטעות של המפרק או צמיחה גרמית כסימני ניוון שיכולים להפריע למפרק הם א אינדיקציה ברורה דלקת מפרקים ניוונית בקרסול.
• הערכת הסחוס המפרקי והנזק האפשרי בגידים או ברצועות הוא אחד MRI של כף הרגל נחוץ. הליך זה משמש בעיקר לצורך הערכה מדויקת של הנזק, אך לא רק לצורך אבחון.

תֶרַפּיָה

בכדי להיות מסוגלים לנקוט באמצעים הנכונים במקרה של ארתרוזיס בקרסול, יש לאבחן תחילה את המחלה.
אם מופיעים תסמינים אופייניים של דלקת מפרקים ניוונית במפרק הקרסול, רצוי להתייעץ עם רופא אשר לאחר אבחנה מקיפה יכול לאבחן את מחלת המפרק ולפתח אפשרויות טיפול. בנוסף לרופא המשפחה המטפל, יש גם א מומחה באורטופדיה מכיוון שרופאים בתחום זה מומחים באבחון וטיפול בדלקת מפרקים בקרסול.

אם מאובחנת ארתרוזיס מפרק הקרסול הם לרוב עומדים שיטות טיפול שמרניות בתחילת הטיפול.
זה כולל במיוחד פיזיותרפיה ולבוש מיוחד תחבושות קרסול או פיקדונות. טיפולים אלו יכולים לעתים קרובות למנוע את התקדמות המחלה או לפחות להאט אותה.
חשוב לבצע באופן קבוע את התרגילים המומלצים על ידי הרופא או הפיזיותרפיסט בכדי להבטיח את יעילותם של אמצעים אלה. יש לציין גם כי קיימת דלקת מפרקים ניוונית בקרסול אין איסור ספורט כרוך. חוסר בפעילות גופנית יכול אפילו לקדם את התקדמות המחלה. חשוב יותר לבצע את צורת התנועה הנכונה ובכך לשפר את מהלך המחלה. ניתן לטפל בתסמינים המופיעים גם באופן טיפולי, וזו הסיבה שלעולם אין להשאיר תלונות הנובעות מפרקים בקרסול. דרך נוספת לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית היא באמצעות הזרקה חומצה היאלורונית לחלל המשותף.
הרופא המטפל יכול להעריך בצורה הטובה ביותר האם טיפול בחומצה היאלורונית הוא אפשרות אינדיבידואלית.

אם אמצעים שמרניים אינם מצליחים, ניתן לשאול את הרופא לגבי האפשרות לבצע פעולות כירורגיות. ניתן להשתמש בהליכים שונים בהתאם לגורם לדלקת מפרקים ניוונית. בנוסף לגירוי הסחוס, א השתלת רקמת סחוס שיכולים להקל על התסמינים ולמנוע את התקדמות המחלה.

את הטיפול במבט חטוף

• ניתן לשמור על ארתרוזיס בקרסול מדרסים נעליים מיוחדות תֶרַפּיָה. אלה מורכבים מאחד רול יחיד או אחד מגפי ארתרוזיסאיזה מהם שיכוך כאבים ו שיפור פונקציה לְהַשִׂיג.
  ה רולר בלעדי נתמך במיוחד ה תנועה מתגלגלת בזמן ריצה, אשר מוגבלת לעתים קרובות בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים ניוונית. דרך ה מגפי ארתרוזיס האם זה מפרק הקרסול התייצב ותומך מבחוץ. שני העזרים הטכניים האורטופדיים יכולים להקל משמעותית על הכאב בשלב הראשוני ולשפר את הניידות.
• במקרים מסוימים זה יכול להיות קדמי היווצרות עצם חדשה (אוסטאופיטים) טחנה הפכו. אם הם לא מוסרים, שפשוף של משטחי המפרק יכול לפגוע בהדרגה בסחוס ולהרוס את חלל המפרק. אבלציה משפרת את הניידות וגם מקלה על הכאב. יתרה מזאת, ניתן לראות בבירור את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית האטתי הפכו.
• האם ה סחוס מפרקי כבר מנוון מאוד, זה יכול שגדל לאחרונה במעבדה והחולה שוב מוכנס לסחוס הנותר הפכו. לאחר מכן הסחוס צומח חזרה לעצם ומגרה את רקמת הסחוס שמסביבה להתפשט (צמיחה).
  לחלופין אתה יכול גם ממברנות ניתן להשתמש, אשר אמור לעודד את צמיחתם של תאי סחוס חדשים.
  זֶה עם זאת, תהליכים מתאימים רקאם אחרת חלק מהסחוס השתמר הוא.
• במקרה של דלקת מפרקים ניוונית מאוד בולטת עם אובדן מוחלט של משטח הסחוס יכול הקרסול העליון דרך א מפרק מלאכותי להחליף. בדרך זו ניתן לשמור על ניידות הקרסול. אם המפרק המלאכותי מתרופף לאחר מספר שנים, ניתן להכניס מפרק חדש.
  אם זה לא אפשרי, או אם לא הייתה אפשרות אחרת לפני כן, הקרסול יכול נוקשה הפכו. הסחוס ההרוס מוסר לחלוטין ועצם הקרסול מוברגת בחוזקה לעצם השוק. לאחר כ 6 עד 12 שבועות העצמות גדלו יחד ויציבות וניתן לטעון את כף הרגל שוב כמעט ללא הגבלות. דרך ה ניידות רבה בקרסול התחתון ובעצמות המטטרסליות ניתן לפצות את הקשיחות באופן חלקי וכך מוביל ל אובדן כאב מבלי להגביל את הניידות יתר על המידה.
  עם זאת, קיימת אפשרות שהקשיח הופך להיות לחץ נוסף על המפרקים האחרים (מפרק הברך, מפרק ירך, עַמוּד הַשִׁדרָה) מוביל. אובדן הניידות במפרק הקרסול מטיל עליהם מאמץ הרבה יותר גדול ויכול גם להראות שינויים ניווניים לאחר מספר שנים. ובכל זאת, הקשיח הוא טוב מאוד וזה אלטרנטיבה המגדילה משמעותית את איכות החייםכאשר השיטות הטיפוליות האחרות אינן אפשריות או אינן עובדות.

תרגיל לדלקת מפרקים ניוונית בקרסול

ה ארתרוזיס בקרסול בניגוד לרוב שאר האוסטיאוארתריטיס של המפרק בגוף, זוהי מחלה שפוגעת לעתים קרובות בקרב צעירים. פציעות ספורט הן הנפוצות ביותר הסיבה להופעה ארתרוזיס מפרק הקרסול.כאן ידוע כי שברים במפרק הקרסול הם הגורם למחלה.

אם יש נטייה לפתח דלקת מפרקים ניוונית בקרסול, פעילות גופנית לא נכונה ומשקל עודף יכולים להעלות את הבלאי במפרק.

האם ניתן להמליץ ​​על פעילות גופנית בנוכחות דלקת מפרקים ניוונית בקרסול תלויה בדרגת ההתקדמות האישית של המחלה ובסוג הספורט הנהוג. אי אפשר לבטל איסור כללי על ספורט, מכיוון שחוסר תנועה מאיץ את התקדמות הקשיחות של המפרק ובלאי הסחוס. גם ענפי ספורט שמפעילים לחץ רב על הקרסול אינם מומלצים. מומלצים במיוחד ספורט פחות מלחיץ, כמו גם תרגילים מיוחדים וקורסי שיקום על מנת להשפיע לטובה על התקדמות המחלה, ולכן מומלץ להתייעץ באופן פרטני עם המנתח האורתופדי המטפל.

קוּרס

ארתרוזיס בקרסול בדרך כלל נוקט קורס כרוני.
בלאי המפרק מתקדם לאורך זמן וכתוצאה ממתח וגורם ליותר ויותר תלונות עם התקדמות המחלה. זה בטח בין אחד יְסוֹדִי ואחד מפרק קרסול משני ניתן להבחין.

• ה דלקת מפרקים ניוונית ראשונית מבוסס על בלאי מוגבר של מבני המפרק ומתרחש בדרך כלל בגיל העמידה עד גיל מבוגר.
• ה צורה משנית ארתרוזיס בקרסול נפוץ הרבה יותר ומתרחש עקב פגיעה במפרק. פציעת ספורט בגיל צעיר היא טיפוסית.

תלוי בסוג של ארתרוזיס בקרסול זה יכול לעבור מסלול שונה. במקרה של ארתרוזיס מפרק הקרסול הראשוני, התסמינים מופיעים בהדרגה ורק מחמירים אט אט עם הזמן. התסמינים של דלקת מפרקים ניוונית בקרסול בדרך כלל יכולים להיות קשורים לפגיעה בקרסול והתסמינים מתפתחים בצורה מהירה יותר בהשוואה.
תמיד יש לבצע טיפול אם מאובחנת דלקת מפרקים ניוונית בקרסול. ארתרוזיס בקרסול קשה מאוד לטיפול ובמקרים רבים מתקדם לאט למרות אמצעים טיפוליים.

סיכום

דלקת מפרקים ניוונית של הקרסול היא בעיה קשה מאוד בגלל המתח הכבד בעיה נפוצה. ברוב המקרים הם כאלה פציעות קודמות או אחד מחלה ראומטית סיבה לדלקת מפרקים ניוונית. אבל גם קבוע עומסי יתר עודף משקל או הפעלת לחץ רב עלול לגרום לארתרוזיס בקרסול.
דלקת מפרקים ניוונית הופכת את עצמה לחזקה קלינית כְּאֵב, בתחילה תחת עומס, ב שלב מתקדם גם במנוחה בולט. בנוסף ניידות מוגבלת בבירור לִהיוֹת.
דרך ה אנמנזה ו הליך רדיולוגי ניתן לבצע את האבחנה. במיוחד אחד צמצום שטח משותף ו היווצרות עצם חדשה בחלל המפרק נראים בבירור וסימן ברור של ארתרוזיס בקרסול.
בתוך ה שלב ראשוני תן לתלונות לעבור מדרסים לנעליים אורטופדיות לְשַׁפֵּר. בתוך שלבים מאוחרים יותר לעיתים קרובות אמצעים מבצעיים נחוץ. במקרה של ארתרוזיס בקרסול, הניתוח מציע אפשרויות שונות:

• כך שהסחוס יכול לעבור השתלת תאי סחוס לבנות מחדש,
• היווצרות עצם חדשה הפכו נשחק
• או א החלפת מפרק מלאה מְבוּצָע.
• האפשרות האחרונה היא הקשחת המפרקשהיא שיטה טיפולית טובה ומעניקה תוצאות משביעות רצון, במיוחד בכל הקשור להקלה בכאב.