היתוך עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי

מילים נרדפות

התקשות עמוד השדרה, ספונדילודיזיס גחון, ספונדילודיזיס גב, איחוי גוף חוליות, פעולת הקשחת עמוד השדרה, התקשות עמוד השדרה, התקשות בקטע, כאבי גב, ניתוח עמוד השדרה, פריצת דיסק

מבוא

הנוהל הרגיל בשעה פריצות דיסקיות של עמוד השדרה הצווארי אוֹ שברים בחוליות של ה עמוד השדרה הצווארי הוא הגחון היתוך שדרה (פעולת הקשחה). הנה הגישה הניתוחית מ- חֲזִית (גחון) נבחר. גוף החוליה מיוצב על ידי ברגים וצלחות. לאחר מכן, השימוש ב- שתלי עצם מסביב הזווית או החלמה של מלט עצם לגישור על הפגם. מכיוון שמיזוג עמוד שדרה פירושו תמיד התנגשות של החלק החוליתי הפגוע, יש לבצע את האינדיקציה לניתוח במדויק.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

סִימָן

במקרה של שברים בגוף חוליות או דיסק פריצה באזור עמוד השדרה הצווארי, טיפול כירורגי כחלק מ- היתוך עמוד השדרה הגחון לחשוב עליו. אם אין חסרים נוירולוגיים או כאבים עמידים לטיפול, א טיפול שמרני יש לחפש ללא ניתוח. אם אין תרופה בטיפול שמרני, בעיטה כשלים נוירולוגיים על הכאב או אם הכאב הוא חזק מדי, מתחיל טיפול כירורגי.

הליך ניתוחי

כברירת מחדל, הניתוח מבוצע בגישה קדמית, כלומר המטופל נמצא ב עמדת פיקוח מְאוּחסָן. ראשית, מתבצע חתך באמצע השריר הגדול באזור הצוואר והצוואר (שריר סטרנוקלידומסטואידי). הרקמות הרכות של הצוואר מפוצלות וניתן לחסוך את העצבים וכלי הדם. הרלוונטי דיסק בין-חולייתיותוספי עצם הוסרו. אם יש שבר, יש למצוא אותו ולהפחית אותו. במקרה של פריצת דיסק, המרחב שנחשף כעת בין שני גופות החוליות מוסר אז על ידי עצם סמל איליאק, או דרך מלט עצם התמלא. במקרה של שבר, נפתח גוף החוליה בעזרת א צלחת בצורת H מְיוּצָב. לאחר מכן עמוד שדרה ושורשי העצב נחשפים שוב, ניתן לסגור את הפצע. בדרך כלל א תעלת ניקוז הוכנס, מה שמנקז את הפרשת הפצע כלפי חוץ למשך יומיים. ואז השדה הכירורגי נסגר בשכבות.

סיבוכים

מכיוון שבמהלך הטיפול הכירורגי הגישה מובילה לאורך תא עצבים ותאי כלי דם, עלולות להופיע פגיעות גדולות כלי שיט (עורק עורקים, עורק חוליות, וריד המין) ו לְהַרְגִיז לבוא. זה נכון במיוחד כאן עצב חוזר כמסוכנת. זה משמש לפתיחה וסגירה של קפלי הקול. גם פציעות של קְנֵה הַנְשִׁימָה (קנה הנשימה), וֵשֶׁט (וֵשֶׁט) או חוט שדרה יכול להופיע בגלל קרבתם לאתר הניתוח. עם זאת, בסך הכל, סיבוכים אלה נדירים מאוד.

טִפּוּל עוֹקֵב

תלוי במהלך הניתוח ומצבו הקליני של המטופל, אחד שימור פיזי ל שבועיים עד שישה שבועות מומלץ לאחר הניתוח. מעל הכל יש להימנע מעומסים ותנועות קיצוניות בעמוד השדרה הצווארי. לאחר כ 8 שבועות א טיפול פיזיותרפי יעץ. כאן, על המטופל להתאמן בחיזוק שרירי הצוואר והגרון תחת פיקוח. ככלל, המטופל יכול לחזור לעבודה רגילה לאחר 4 עד 6 שבועות אם אזור הצוואר והצוואר אינו לחוץ יותר מדי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של דיסקים פריצות היא טובה יותר, ככל שהם מטפלים בניתוח מוקדם יותר אם מצוין ניתוח. זה מאפשר א הכרוניציה התלונות ושינוי אנטומי במבנים הִצטַלְקוּת להימנע. יש לבצע גם ניתוחים מוקדם ככל האפשר במקרה של שברים בגוף החוליות. במקרה של אי ספיקת עצבים יש כזה מוּחלָט אינדיקציה למבצעאשר צריך להתבצע בזמן הקצר ביותר האפשרי. זה מפחית את הסיכון לפגיעה עצבית קבועה ובכך משפר משמעותית את הפרוגנוזה.

סיכום

היתוך עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי הוא אחד פעולת הקשחה של גופי החוליות הנגועים, שהם חלק מ דיסקים מעוברים אוֹ פציעות גוף החוליה מתבצע. הגישה האופרטיבית היא בדרך כלל מ- חֲזִית (גחון). לאחר שנחשף החלק החוליתי הפגוע תוך ניתוח, השבר מצטמצם, או מוסרים את הדיסק הבין חולייתי וחתיכות העצם המפריעות. חשוב לחשוף לחלוטין את שורש העצב שנפגע בעבר על מנת להקל לצמיתות על התסמינים ולהימנע מאי ספיקת עצבים. נשקלים גם סיבוכי הניתוח מְדַמֵם ו הַדבָּקָה במיוחד ה פציעה של אברי צוואר הרחם והכלי הגדול. עם זאת, בשל הטכניקה הכירורגית של ימינו, סיבוכים אלה הפכו לנדירים ביותר. בסך הכל, הפרוגנוזה טובה אם הניתוח מתבצע מוקדם אם האינדיקציה מאושרת.