דַלֶקֶת הַגִיד
מילים נרדפות
דַלֶקֶת הַגִיד, Tendovaginitis, טנדו = גִיד, דַלֶקֶת הַנַרתִיק = דלקת בנרתיק, דלקת שלקים, דלקת קרדית
אנגלית: tendovaginitis
מבוא
דלקת גידים היא דלקת ברקמת הגיד (נדן גידוכתוצאה מכך א
- עומס מכני
- זיהום חיידקי או
- מתעוררת כחלק ממחלה ראומטית. (קרא גם: דלקת גידים בשגרון)
דלקת בגיד יכולה להופיע בכל שריר, אך הגידים בזרועות הידיים, הרגליים או הרגליים נפוצים בעיקר. הכאב של דלקת הנשימה מדווח כ"משיכה לא נוחה ". עם תנועות מתאימות זה יכול לפעמים להוביל לכאבי ירי בגיד הפגוע.
קיימים שני קורסים חריפים וגם כרוניים של דלקת בגידים.
הגיד הוא המשך של שריר ומעגן אותו לעצם כך שניתן יהיה לתנועה. גידים מהנרתיק (Tendinis של הנרתיק, "נדן הגיד"), המלאים בנוזל, הסינוביה. אלה נועדו להגן על הגידים מפני כוחות מכניים (למשל חיכוך) הצעה. במקרה של עומס יתר או זיהומים חיידקיים, יכולות להיווצר כאן בעיות המתבטאות בכאב.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
קבוצות תעסוקתיות בהן דלקת בגידים מתרחשת לרוב כוללות:
- מזכירות,
- משרות עם הרבה עבודות מחשבים,
- מוזיקאי או
- פיזיותרפיסטים.
בכל הפעילויות הללו, תנועות חוזרות על עצמן ומשולבות לעיתים קרובות עם יציבה לקויה, מה שמגדיל את הסיכון להתפתחות דלקת בגידים. באופן עקרוני, אנשים בכל הגילאים יכולים לפתח דלקת בגידים. Tendovaginitis stenosans de Quervain כצורה מיוחדת של דלקת בגידים מופיעה בעיקר אצל נשים לאחר גיל המעבר.
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה תמצא אותי:
- לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.
סיבות
דלקת גידים יכולה להיות בעלת גורמים שונים. בדרך כלל נדן הגיד נדלק בגלל לחץ מכני.
הגיד מחליק בדרך כלל קדימה ואחורה בנדן הגיד. אם משתמשים בגיד מסוים הרבה, הגיד יכול להתחכך בחלק הפנימי של נדן הגידים, ולגרום לדלקת דלקת קבועה כתוצאה מבלאי.
ענפי ספורט המאופיינים על ידי חזרה מתמדת של רצפי תנועה מסוימים הם אפוא בין הטריגרים האופייניים לדלקת בגידים, למשל. טֶנִיס. גורם סיכון נוסף בתחום הספורט הוא העלייה המהירה באימונים:
דלקת בגידים יכולה להופיע לעיתים קרובות יותר בגלל הלחץ המוגבר שנוצר כתוצאה מכך.
קרא את המאמר שלנו על מרפק טניס
סיבה נוספת היא עבודה לא מוכרת לגוף הדורשת גם רצף תנועות מונוטוני (למשל עבודות שיפוץ או גינון). קבוצה גדולה של חולים בדלקת גידים נגרמת כתוצאה ממתח תעסוקתי. לרוב אנשים נפגעים שנאלצים לעבוד שעות ארוכות במחשב כל יום. אם המקלדת או העכבר במחשב אינם מותאמים ארגונומית, זן קבוע זה יכול להוביל לדלקת בגידים. כך גם במקלדות בטלפונים סלולריים או בטאבלטים. אם אתה כותב כאן הרבה, אתה יכול גם לשים מאמץ על נדן הגיד שלך.
בנוסף לעובדי משרד, יכולים גם להיות מושפעים מוזיקאים, בעלי מלאכה, מעסים או פיזיותרפיסטים. בגידים דלקתיים תעסוקתיים אלה, כמעט תמיד נפגעים מפרקי כף היד או האצבעות. בנוסף לגורם המכני לדלקת בגידים, זה יכול להיגרם גם על ידי א זיהום בחיידקים שיופעלו.
זיהומים מתרחשים בעיקר אם נדן הגיד נפגע בעבר מתאונה או פציעה (דקירת סכין, חתוך סכין) נפתח. חיידקים חודרים דרך הפתח ומתיישבים את פנים נדן הגיד. הפתוגנים השכיחים ביותר הגורמים לדלקת דלקת חיידקים הם סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים. כלמידיה, מיקופלסמה ודלקות גונוקוקליות שכיחות פחות לפני כן, אך אלה גם אפשריים.
דלקת בגידים הנגרמת כתוצאה מזיהום מטופלת על ידי מתן אנטיביוטיקה המותאמת לפתוגן. בנוסף, יש לחסוך את הגפיים הפגועות, וייתכן שיהיה צורך בהקלה כירורגית.
הזיהום החיידקי יכול גם לעורר דלקת פרקים לאחר זיהום. זו התקפה של מערכת החיסון על החיידקים שנמצאים בתוך נדן הגידים ומשפיעים עליה. זה מעורר דלקת בגידים.
כמחלה עצמאית, Tendovaginitis stenosans ('הצמד אצבעהיצרות תעלת הגיד הנגרמת כתוצאה מדלקת נדן הגיד ועיבוי הגיד מקשים על תנועת הגיד, קשה לשמוע רעש לחיצה אופייני, גידים השייכים לשרירי האגודל מושפעים. (שריר Extensor pollicis brevis ו שריר חוטף פולקסיס לונגוס).
קרא עוד בנושא: הסיבות לדלקת בגידים
תסמינים
הסימפטומים של דלקת בגידים תלויים במהלך הקליני של הדלקת. באופן עקרוני דלקת בגידים יכולה להופיע בכל מקום בגוף שיש בו נדן גיד. הם נמצאים בעיקר על מפרקי כף היד או על הקרסוליים.
דלקת דלקת חריפה מופיעה באופן פתאומי ומתבטאת בנפיחות של האזור הפגוע. יש גם כאב (מושך, דוקר) גם במנוחה וגם בזמן תנועה, כמו גם כאבים בלחץ בנדן הגיד המודלק. אדמומיות וחימום יתר יכולים להיות גם סימנים לדלקת. כאב זה מוגבל לנדן הגיד המושפע ולכן הוא גם כלי אבחוני, מכיוון שהוא מוגבל לגבולות האנטומיים. פעמים רבות האזור הפגוע הוא אדום, מחומם יתר ונפוח. אם האזור הפגוע נלחץ עוד יותר, כאבי משיכה ודקירה מתרחשים במהלך התנועה. במקרים בולטים מאוד יש גם כאבים במנוחה. לעתים קרובות זה לא משתפר תוך לילה אחד, אך לוקח כמה ימים לשכוך.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה דלקת גידים בזרוע
דלקת דלקת כרונית נמשכת תקופה ארוכה יותר והיא מאופיינת בדרך כלל בקורס מתון יותר מאשר בצורה החריפה.
לרוב מתעבים עיביים נודוליים באזור הפגוע, לעיתים בקשר עם קרפיטציות כביכול בעת מישוש הגיד. קריפיטציות הן רעשים נמרצים שאפשר לשמוע כאשר מישים את נדן הגידים המודלק ונגרמים כתוצאה ממרבצי חלבון. אלה הם סימנים לדלקת מתמשכת. לפעמים מורגש "מעיכה" כואבת ומשפשפת על הגיד הפגוע. במקרים מסוימים, אפילו "טחינת גידים" זו יכולה להישמע ואף מהווה סימן מובהק לדלקת בגידים.
שפשוף זה יכול להוביל לתופעה של "האצבע המהבהבת" (Tendovaginitis stenosans) גורם. כאן הגיד המעובה נתקע בתחילה בנדן הגיד, אך מחליק מההיצרות כשהשריר מושך חזק יותר, וגורם לאצבע הפגועה לקפוץ לפתע קדימה. תופעה זו מתרחשת בדרך כלל כאשר הגוף נמתח יותר מדי. עיבויים אלה נמצאים לרוב באזור המפרק המטאקרפאלי הפגוע בכף היד.
בנוסף, יש כאבים כאשר הגיד המושפע מופשט יתר על המידה באופן פסיבי ובמהלך מתיחות פעילה נגד התנגדות. שתי התופעות נמצאות במקרים חריפים וכרוניים של דלקת הגיד והם גם עזרי אבחון.
אבחון דלקת בגידים
האבחנה של דלקת הגידים מבוססת בדרך כלל על התמונה הקלינית על סמך התסמינים האופייניים. לדוגמא, עם תנועות מסוימות, כאב באזור שרירים מסוימים, אליו שייך הגיד המודלק. בנוסף, ההיסטוריה הרפואית עם היסטוריה רפואית תעסוקתית מספקת מידע חשוב אודות נוכחות של דלקת בגידים. במקרים מסוימים, אתה יכול לראות את השרירים והגידים נופלים או משקעים בצילום הרנטגן. אולם מכיוון שקשה מאוד וקשה לראות, לעתים נדירות משתמשים בשיטה זו מכיוון שיש להימנע מחשיפת קרינה. גידים אלה יכולים גם להתעבות. סריקת אולטרסאונד של הגיד הפגוע יכולה להראות קרע או קרע. יש לטפל בזה באופן שונה מהדלקת הגידים בלבד.
תֶרַפּיָה
דלקת בגידים מטופלת על ידי ניתוב של האזור הפגוע. נכנס לשימוש
- תחבושות
- פסי רכבת
- או במקרים חמורים צוות שחקנים
רפידות קירור יכולות גם להועיל ולהקל על כאבים בעת מעבר דירה. בנוסף, ניתן לנקוט באמצעים להקלה על כאבים ואמצעים דלקתיים הכוללים משחות או זריקות של סטרואידים ("קורטיזון"). לחלופין, ניתן להשתמש במערכת משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת - מה שנקרא תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (למשל דיקלופנק, איבופרופן) בצורה טבלית.
קרא גם את המאמר הראשי שלנו טיפול בדלקת גידים
בדרך כלל יש לנתח דלקת דלקת כרונית, מכיוון שהטיפולים השמרניים שתוארו בדרך כלל אינם משיגים שיפור. במקרה זה נדן הגידים מפוצל.
במקרה של דלקת בקטריאלית שבבסיס, הטיפול בדלקת גידים מתווסף לאנטיביוטיקה ובמידת הצורך בהקלה כירורגית.
מחלות ראומטיות דלקתיות כגורם לדלקת בגידים מטופלות בעיקר בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. בנוסף, בדרך כלל יש להתחיל בטיפול חיסוני לשיפור תגובות ההגנה של הגוף עצמו.
טיפול א Tendovaginitis stenosans מורכב מפיצול כירורגי של נדן הגידים שכן אמצעים שמרניים לא מצליחים במקרה זה. זה נראה אחרת עם אחד Tendovaginitis של דה קוורוויין מתוך: כאן הטיפול מתבצע תחילה על ידי נטילת משככי כאבים או הזרקתם. פיצול כירורגי של נדן הגידים ניסה רק אם אמצעים טיפוליים אלה אינם מצליחים להשתפר.
טיפול בעזרת תחבושת
תחבושות לטיפול בדלקת דלקת השתן משמשות בעיקר על מפרק כף היד כדי לייצב אותו ולנטרול אותו. מעל לכל, התחבושות יכולות להימנע מהצפת יתר של המפרק, מה שהוביל בדרך כלל לדלקת בגידים. יש להם את היתרון שתפקידיו של המפרק המושפע אינם מוגבלים וכי ניתן להמשיך ולבצע את היומיום.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: תחבושת האמה
בנוסף, תלוי בחוזק, תחבושות אלה יכולות להגן מפני פציעות. אלה משמשים בעיקר בספורט. בנוסף לתנועת הגנה והגנה מפני עומס יתר קבוע של הגיד הפגוע, ניתן להשתמש בתחבושות גם במניעה לאחר דלקת גידים קודמת. לדוגמה, אם יש לבצע פעילויות שהובילו לדלקת של נדן הגיד בפעם הקודמת.
התחבושת מפחיתה את הלחץ על מפרק כף היד, מה שאומר שהדלקת נוטה להיעדר או אם הגידם נוכח הוא שוכך.
ישנם יצרני תחבושת רבים ושונים המציעים את כל החומרים והעוצמות האפשריות. הדגמים השונים נועדו להבטיח למטופל התאמה מיטבית ולהסתגל לצרכיו האישיים. התחבושות יכולות, למשל, להיות יציבות מאוד ובכך למנוע פציעות או לייצב את פרק כף היד בצורה יעילה.אלה מומלצים במיוחד לפרקי כף היד לא יציבים, למשל לאחר שבר, או כדי למנוע פציעות חוזרות.
לעומת זאת, תחבושות אלסטיות מאפשרות לשורש כף היד להיות נייד יותר, כך שאינן מייצבות אותו באותה יעילות. הם משמשים יותר להפעלת דלקת או עומסי יתר.
בנוסף, התחבושות נבדלות זו מזו בהתאם לחומרים המשמשים. תחבושות העשויות מניאופרן הן מאוד עונדות, עמידות בפני דמעה וניתנות לריפוף, אך גם אטומות לאוויר, כך שתחבושות אלה לרוב לא נלבשות לצמיתות. יש אנשים שהם אלרגיים לניאופרן ואסור להשתמש בתחבושות אלה.
אם האפקט התומך של התחבושת עשוי להיות פחות, אנו ממליצים על תחבושות שורש כף יד סרוגות. אלה מחממים את מפרק כף היד, אך הם גם נושמים בו זמנית ולכן ניתן ללבוש אותם לאורך זמן.
איזה תחבושת היא הנכונה. תמיד צריך להחליט על ידי גורם רפואי על מנת לבחור את ההתאמה הנכונה ואת החומרים הנכונים. בנוסף, יש להתאים את תפקיד התחבושת לצרכים הנוכחיים של התלונות על מנת להגיע לתוצאה טיפולית מיטבית.
טיפול בעזרת קלטת
הקלטת חלקי הגוף המושפעים מדלקת בגידים היא שיטת טיפול אלטרנטיבית או משלימה, המתבצעת לרוב על ידי מנתחים אורטופדיים, אך לעיתים גם על ידי פיזיותרפיסטים מיומנים. במקרה זה, האזור שיש לטפל בו - בניגוד לטיח של פריז או סד - אינו מוגדר לחלוטין, אלא מוגבל בטווח התנועה שלו או בתנועותיו הבלתי רצויות.
מה שמכונה הקלטת קינסיו ביסס את עצמו באזור דלקת הנשימה. כאן משתמשים בפלסטרים דביקים אלסטיים, מים ואוויר בצבעים שונים, שנדבקים בטכניקה מסוימת. מכיוון שהדלקת הכואבת של נדן הגיד נובעת בדרך כלל מעומס יתר על שרירים או קבוצות שרירים מסוימות, כאן בדיוק נכנס לתוקף השפעת ההידבקות: הקלה על השרירים על ידי הפחתת מתח השרירים במצב המנוחה, הנפיחות והכאב מופחתים על ידי הרמת העור ותפקודי המפרקים מעוררים. הרגישות לעומק השתפרה.
טיפול באמצעות טיח פריז
אם יישום טיח פריז או סד גבס נבחר כשיטה טיפולית לדלקת בגידים, הדבר אמור להשיג תנועה מוחלטת ותנועה החוצה - בדרך כלל במשך 14 יום - בחלק הפגוע בגוף.
בדיקות קבועות של טיח פריז ביחס להתאמה ומוצקות נחוצות על מנת למנוע סיבוכים כמו הפרעות במחזור הדם או נזק עצבי או עור הנגרם כתוצאה מנקודות לחץ.
תלוי באיזה חלק בגוף (למשל שורש כף היד, הזרוע, כף הרגל וכו ') מושפע מהדלקת הגידים ובאיזה אזור בחלק הגוף המתאים נמצאים מעטות הגיד המודלקות, עדיפות סוגים שונים של יציקות גבס. במקרה של דלקת באזור שורש כף היד, לרוב מיושמים גבס על הזרוע המקיף את שורש כף היד, אך משאיר את האצבעות חופשיות ומאפשר להם לנוע בחופשיות.
עם זאת, זה שונה עם הגידוב של דה קוארוויין, בו האגודל הנגוע הוא האצבע היחידה הסגורה בגבס (יציקת רגל צבי).
אם הגידים במרפק מושפעים, משתמשים בגבס של הזרוע העליונה (יצוק זרוע עם הכללה נוספת של המרפק והזרוע העליונה), אם דלקת הגיד באזור כף הרגל היא יציקת רגל תחתונה (הכללת כף הרגל והרגל התחתונה, הברכיים והבהונות חופשיות).
הומאופתיה לדלקת בגידים
בנוסף לאמצעים הרפואיים הכלליים, שבדרך כלל ניתן להשתמש בהם לטיפול בהצלחה ב דלקת בגידים, ישנם גם כמה גישות הומיאופתיות בהן ניתן להשתמש לטיפול בדלקת מסוג זה. משמשים בעיקר תרופות הומיאופתיות עם השמות Rhus tox ו- Arnica בדילולים שונים (מגברים). ככלל אצבע, עליך לדבוק במינון של "5 כדוריות שלוש פעמים ביום". דלקת הנשימה צריכה להשתפר לאחר מספר ימים בלבד.
תרופות ביתיות לדלקת בגידים
לעיתים קרובות ניתן להפחית משמעותית את התסמינים של דלקת בגידים וניתן להכיל את תהליך הדלקת בעזרת תרופות ביתיות פשוטות.
כך שמודע לשמור על שקט של החלק הפגוע בגוף בחיי היומיום ולבישת אזיקי תמיכה או תחבושות פשוטות מבית המרקחת יכולה להיות התחלה ראשונה.
בדלקות חריפות, קירור עם חפיסות קרח או קומפרסים של קווארק (פיזור קווארק קר על מטלית ועוטפים את האזור הפגוע) והמשחה בעזרת סוס, בוץ ושיש חציר חתול. בנוסף, קומפרסים עם תמצית ארניקה מדוללת או תערובת של אלכוהול ואדמה ריפוי, אך גם כרוב או דחיסי עופות מלוחים יכולים לסייע נגד הדלקת.
מריחה ושפשוף בג'ל Voltaren® המרשם ללא מרשם בלבד (מרכיב פעיל: דיקלופנק) יכולה גם להפחית את הסימפטומים באמצעות הקלה בכאב מקומי ואפקט מתקרר וקירור.
בנוסף, ניתן להקפיד כי צריכת המזון והשתייה תהיה נמוכה ככל האפשר בבשר ואלכוהול בשלב הדלקתי, אך יש לצרוך מספיק ויטמין E (מוצרי סויה, אגוזים, שמן צמחי, דגנים מלאים וכו '). מלחי Schsssler מס '1, 2, 3, 4, 7, 8 ו- 11 הניתנים על ידי הומאופת יכולים לשמש גם כניסיון טיפולי.
כמה זמן נמשך דלקת בגידים?
אם יש דלקת דלקת חריפה, ללא קשר לאזור, בדרך כלל לוקח לשבועיים עד שהיא שוככת. המשך המדויק של שלב הריפוי תלוי במידה רבה בהיקף ההתנעה או ההגנה על החלק הפגוע בגוף.
עם זאת, אם הדלקת בגידים החריפים אינה מטופלת כראוי ואם הגידים ממשיכים להעמיס יתר באזור זה, היא עלולה להפוך למחלה דלקתית כרונית שעלולה להימשך שבועות או חודשים.
גם אם בדרך כלל מתקנים תסמינים בניתוח, סיכויי ההחלמה הם בסך הכל טובים. על מנת למנוע הישנות מיידית לאחר שכיחה של דלקת הגידים, יש להימנע מתנועות המפעילות ויש לשקול ביקור קבוע אצל פיזיותרפיסט. פיזיותרפיה מסייעת במיוחד לשרירים z. ב. לחזק את הזרוע / הרגל הפגועה, למתוח אותה ולשחרר אותה בעיסויים ולמזער תנוחה גרועה או לחץ לא נכון בחיי היומיום על ידי תיקון יציבה או אמצעי תמיכה.
מְנִיעָה
אם יש בעיה מכנית בביצוע של עבודה מסוימת, יש להתאים את תנאי העבודה כדי למנוע דלקת דלקת מחודשת. לדוגמה, אנשים שעושים עבודת מחשב יכולים לשים כרית תחת מפרקי כף היד כדי לתקן את היציבה השגויה המובילה לדלקת בגידים.
דלקת גידים על פרק כף היד
גידים רצים מהשרירים על האמה אל היד והאצבעות. הם מוקפים בנדות גיד המגנות על הגידים ומנחים אותם ליעדם כמו סדקים. נדן גידים אלה יכולים להיות מודלקים באזור מפרק כף היד. דלקת גידים מורגשת על מפרק כף היד באופן דומה לזה שבשאר כף היד.
המיקוד הוא על כאבי משיכה או דקירה בעת הזזת היד והיד. במקרים בולטים כאב יכול להופיע גם במנוחה. לעתים קרובות יש אדמומיות ונפיחות לאורך הגידים המושפעים. יתכן גם שתנועה מובילה להתכווצות מוחשית ושפשוף של הגיד על פרק כף היד. דלקת דלקת כרונית בשורש כף היד יכולה גם היא לגרום לעיבוי גושים של הגיד הנגוע.
הסיבה היא בדרך כלל לחץ מונוטוני גבוה באזור שורש כף היד, לעיתים קרובות בעבודה או במהלך ספורט. מרחב עבודה לא ארגונומי או טכניקה לא נכונה בספורט יכולים לתרום גם לדלקת בגידים בפרק כף היד. בנוסף, זיהומים חיידקיים בהקשר של תאונות או פציעות הם כמובן גורם אפשרי לדלקת בגידים על פרק כף היד. מחלה ראומטית יכולה גם לעורר דלקת כזו.
במהלך הטיפול יש להגן על מפרק כף היד ולנטרל אותו, למשל מתקיים באמצעות מסילה. כמו כן, שימוש במשככי כאבים כמו איבופרופן או דיקלופנק יכול להפחית את הכאב ולהפסיק את הדלקת. ניתן להשתמש במשככי כאבים בצורת טבליות או כמשחה. במקרה של כאבים חזקים או דלקת, ניתן להשתמש בהכניסה של קורטיזון ישירות לנדן הגיד לטיפול.
עם זאת, במקרה של דלקת כרונית, אמצעים אלה מועילים בדרך כלל מעט; לעתים קרובות יש לקחת בחשבון ניתוח. כמובן, כל מדד מביא רק לשיפור לטווח הארוך אם מסוללים את הגורם לדלקת השתן במפרק כף היד.
קרא עוד בנושא: דלקת גידים על פרק כף היד
Tendovaginitis של De Quervain
Tendovaginitis stenosans de Quervain היא צורה מיוחדת של דלקת הגידים המוגבלת לגידים של האגודל. לפיכך, התהליך הדלקתי משפיע על נדן הגיד בנקודות ההצמדה לאגודל של שני שרירים (שריר חוטף פולקסיס לונגוס ו Extensor pollicis brevis שריר)כך שהגידים שלהם יכולים לגלוש קדימה ואחורה פחות בקלות במעטות הגיד עקב הצטלקות ומצרות של רקמות אחרות.
התוצאה היא כאב תלוי עומס בעת התפשטות ומתיחה של תנועות במפרק האגודל ותנועות פרק כף היד מסוימות, לפיהן הכאב יכול אפילו להקרין לזרוע.
קרא גם על כאבים בזרוע הימנית.
הסיבה למחלה זו טרם הובהרה באופן סופי. עם זאת, על פי החשד מדובר בתסמונת שימוש יתר או במחלה נלווית, למשל בדלקת מפרקים שגרונית.
מבחינה קלינית, לעתים קרובות יש נפיחות ורוך בחלק התחתון של האגודל ובפרק כף היד. בנוסף, מה שמכונה מבחן פינקלשטיין הוא חיובי. כאשר הצד האגודל של היד מוגבה לזרוע (חטיפת אולנאר) עם אגודל כפוף וכאבים באזור האגודל כאשר האגרוף סגור.
הטיפול שבחר הוא התנעה של 14 יום של הזרוע כולל האגודל בגבס או סד ומתן משככי כאבים. אם זה לא מביא לשיפור, נדן הגיד חייב להיות מפוצל כירורגית לאורך (טנוטומיה).
למידע נוסף ראו: Tendovaginitis של De Quervain
סיכום
דלקת גידים היא דלקת של נדן הגיד המקיף את הגידים ונמצאת בידיים וברגליים. הגורם השכיח ביותר לדלקת בגידים הוא דברי עומס הקשורים לתנועה בקשר עם יציבה לקויה, לעתים קרובות יותר זיהום בקטריאלי או מחלה ראומטית דלקתית. התמונה הקלינית מלווה בתנועה כואבת, אדמומיות, נפיחות והתחממות. במקרים מסוימים דלקת בגידים מתבטאת גם כרעש טחינה בעת מישוש (קריפיטציה). ה Tendovaginitis stenosans, המופיע כ"אצבע מהירה "וה- Tendovaginitis של דה קוורוויין , המכונה גם אגודל מרצד.
הטיפול בגידים דלקתיים מורכב מהשתתפות והקלה בכאב. במקרים חמורים כמו גם עם Tendovaginitis stenosans ו Tendovaginitis של דה קוורוויין מתבצעת ניתוח המפצל את נדן הגידים בכדי להקל על הסימפטומים.
בסך הכל, הפרוגנוזה לדלקת דלקת חריפה טובה. קורסים כרוניים בדרך כלל דורשים ניתוח.
