אפוז טימפאני

הַגדָרָה

סחף טימפני הוא הצטברות לא פיזיולוגית של נוזלים שנמצאים באוזן התיכונה וגורמת ללחץ מוגבר. יש חלל מלא אוויר בין עור התוף לאוזן הפנימית, שאחראי גם על שמיעה בריאה. בגלל גורמים שונים, נוזלים סרווים או דם ומוגלה יכולים להצטבר כאן ויוצרים סחף. ישנן צורות חריפות וכרוניות. שחיקה טימפנית היא תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של הצטננות בילדות, אך הסיבות יכולות להיות מגוונות.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לשפוך טימפני חריף הוא הצטננות, בה הריריות מייצרות הפרשות נוספות. כמו כן מנגן את שפופרת אוסטאכיאנית, המחבר בין האוזן התיכונה לניתוח האף ומאזנת את הלחץ באוזן התיכונה, תפקיד מכריע בהתפתחות של שפכים טימפניים. אם הדבר לא במקומו, עלול להתרחש השתפכות טימפנית בגלל הלחץ השלילי באוזן התיכונה. במיוחד אצל ילדים מוגדלים בהקשר זה לוֹעַ (פּוֹלִיפִּים) או פוליפים גורמים לשפכים טימפניים. בנוסף, א דלקת בשתן לגרום לשפיכה טימפנית שאם לא תטופל עלולה להפוך לכרונית.

אִבחוּן

קל יחסית לבצע את האבחנה של שפיכה טימפנית. בהתחלה יש אחד Otoscopyבהם ניתן לבחון את המראה והעקמומיות של עור התוף. האפוזיה הטימפנית יכולה לנצנץ דרך עור התוף ולהראות בצבעים שונים בהתאם לסוג הנוזל. בנוסף, א טימפנומטריה להקל על האבחנה של שפכים טימפניים על ידי בחינת הניידות של עור התוף. א מבחן שמיעה שייך כמובן כמעט לכל בדיקת האוזן ומראה בדיקה אובדן שמיעה מוליך. לאחר אישור האפוזיה הטימפנית, יש להרחיב את האבחנה כך שתכלול מחקר נוסף בגורם, למשל. פּוֹלִיפִּים לזהות.

תסמינים

שפיכה גורמת למספר תסמינים. המטופל מבחין באחד מהצד הפגוע תחושה עמומה ומעיקהכאילו יש צמר גפן בתעלת האוזן. בדרך כלל הכאב מתרחש רק כשיש נגיעה בולטת וארוכת טווח או בהקשר של אמצעי הדלקת נגד דלקת בשחיקה. תסמינים אחרים הם א ירידה בשמיעה כמו גם תואר שונה אצל חלק מהמטופלים סְחַרחוֹרֶת.

תֶרַפּיָה

ישנן מספר אפשרויות לטיפול בשפכים טימפניים, כאשר הגורם לשפיכה טימפנית הוא הגורם המכריע.

טיפול תרופתי באפוזיה טימפנית

אם יש הצטננות פשוטה, אין צורך בטיפול מיוחד, שכן האפוזיה הטימפנית נעלמת כאשר הקור שוכך. אולי עזרה כאן טיפות אף ותרופות הרות כמו ACC.

טיפול כירורגי של שפכים טימפניים

עם זאת, במיוחד בילדות, לעיתים קרובות יש סיבה מיוחדת מאחורי השתפכות טימפנית לאורך זמן. כאן יש להרחיב את הטיפול בהתאם לממצאים. במצב האקוטי, לאחר שלב המתנה, א חותכים לתוף עור התוף שימושי כדי להקל על העיכול. אצל ילדים בריאים הדבר נעשה לרוב לאחר 2-3 חודשים ללא שיפור.

הניתוח הנו הליך קל וניתן לבצע אותו על בסיס חוץ. בילדים צעירים, קצר הרדמה כללית מומלץ, אך הנוהל גם הוא ללא בעיות הרדמה מקומית לְבַצֵעַ. ברבע התחתון הקדמי מתבצע חתך קטן בעור התוף (פרזנטזה) דרכם ניתן לשאוב את האפוזיה הטימפנית. תלוי בהיקף הממצאים, עור התוף יכול לרפא את עצמו מחדש, מה שנמשך רק מספר ימים, או אחד מכניס כדי לשמור על עור התוף פתוח צינורות אוורור כדי להבטיח ניקוז ארוך יותר.

בנוסף, יש לבטל את הגורם לשפיכה טימפנית במהלך התהליך. יש להסיר את כל הפוליפים או השקדים המוגדלים כדי להחזיר את האוורור לצינור האוסטאצ'י ובכך להבטיח ניקוז קבוע. בבגרותם, ניתן להכשיל את הצינורות על ידי גידולים, שכמובן צריך גם להסיר אותם.

גלולות לטיפול באשפוז טימפני

חלק מהמטופלים הסובלים מתרחשות טימפנית או הוריהם רוצים להוסיף כדורים לטיפול. כדוריות הן אחת צורת מינון כדורית של תרופות הומיאופתיות. יש לומר כי אין הוכחה מדעית לאפקטיביות לטיפולים הומיאופתיים, כך שהשימוש בכדורים להשפעת אוזניים רק כתמיכה ברפואה הקונבנציונאלית ניתן לצפות.

במיוחד כשמדובר בילדים עם אובדן שמיעה, בנוסף לשימוש בכדורים, יש תמיד להתייעץ עם רופא ילדים / אף אוזן גרון על מנת לא לפגוע בהתפתחות השפה. רק שלא ניתן לומר דבר נגד השימוש בכדורים כנגד עירוי אוזניים.

שולסלר מלחי לטיפול באשפוז טימפני

ממש כמו גם הכדורים מלחי שולסלר משמש לעתים קרובות לשפכים טימפניים כדי להאיץ את הריפוי ולהימנע מניתוח. גם כאן ההערה חלה כי אין הוכחות ברורות ליעילותן של מלחי שולסלר, כך שתמיד יש להתייעץ עם רופא בנוגע לאפוזיה המצריכה טיפול, במיוחד אצל ילדים. כאשר מתרחשת האפוזיה הטימפנית אשלגן כלורי משמש כאחת ממלחי Schsssler הנפוצים, אשר אומרים כי יש לו השפעה מרעה וחיובית על הריריות. עם זאת, על שוויסלר להשתמש במלחים רק לאחר התייעצות עם רופא משמש כדי לא להסתכן בעיכובים בטיפול ההכרחי.

מֶשֶׁך

משך הזמן הדרוש לשפוך טימפני תלוי בגורם הבסיסי.

פשוט חריף יותר אפוז טימפאני כגון כחלק מהצטננות שוככת לאחר שהתרפאה, אך היא לא צריכה להחזיק מעמד 3 חודשים עולה על.

של ה כְּרוֹנִי שפיכה נמשכת יותר משלושה חודשים או עד שגילוי השחיקה נמצא ומטופל. ככל שמשך הזמן ארוך יותר, כך גדל הסיכון לכרוניקה וסיבוכים נוספים. לפיכך, יש להבהיר שפכים טימפניים מתמשכים יחסית מוקדם, לאחר כשבועיים-שבועיים.

הבדלים בקרב מבוגרים וילדים

מכיוון שיש הבדלים מבחינת הגורמים, הטיפול, ובמקרים מסוימים, סיבוכים המתרחשים אצל מבוגרים וילדים, הדבר מצוין כאן בנפרד.

• תדירות: האפוזיה הטימפנית מופיעה בתדירות גבוהה הרבה יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. 90% מכלל הילדים עברו השפעה טימפנית לפחות פעם אחת בחייהם, מתוכם כ- 10-15% נאלצו לטפל בניתוח. מצד אחד זה נובע מהתנאים האנטומיים האחרים עם הצינור האוסטאצ'י הניח ביתר קלות. זה לא מפותח עד גיל 7 ולעיתים קרובות הוא יכול לאוורר את האוזן התיכונה באופן לא מספיק. מצד שני, יש לעתים קרובות יותר מכשולים בניתוח האף אצל הילד. שקדים מוגדלים, המכונים גם אדנואידים או פוליפים, אינם נדירים ולעיתים קרובות הסיבה להתפשטות כרונית טימפנית אצל ילדים, מכיוון שהם מכשילים את הצינור האוסטאשי.
• סיבות: ההבדלים בין מבוגרים וילדים ביחס לסיבות אצל מבוגרים הם שהאפוזיה הטימפנית נובעת בדרך כלל מהצטננות או מסינוסיטיס או נזלת. הממברנה הרירית המתנשאת מתנפחת ומונעת אוורור מספק של האוזן התיכונה, כך שמתרחשת אפוזה טמפנית. עם זאת, אם האפוזיה הטימפנית נמשכת זמן רב, יש לקחת בחשבון גידול באזור אף אוזן גרון אצל מבוגרים, אשר לאחר מכן יש לשלול.
• תסמינים: ההבדלים בתסמינים ובאבחון הם קלים למדי, אם כי כמובן שיש להקפיד על חריגות מסוימות בשכיחות הגורמים השונים.
• יַחַס: מבחינת הטיפול ישנם הבדלים בין מבוגרים לילדים בכך שהילד מטופל לעתים קרובות יותר על ידי ניתוח על ידי פיצול עור התוף או הסרת פוליפים.
• השלכות: הבדלים חשובים אחרים נוגעים להשלכות או לסיבוכים של אפליה טימפנית שלא טופלה כהלכה. זה יכול להיות בעל השלכות משמעותיות על ילדים, שכן הם לומדים לדבר שפה דרך שמיעתם. בשל תפקוד השמיעה המופחת, הדבר יכול להוביל לפגיעה בהתפתחות הדיבור, בעיקר אצל ילדים קטנים, אשר יתכן ויהיה צורך לטפל בהם באמצעות טיפולי דיבור מורכבים ותרגילים מיוחדים.

עפים עם התלקחות

מכיוון שאדם כבר חשוף לתנודות לחץ עצומות באוזן בעת ​​טיסה, נשאלת השאלה האם טיסה עם אפוזה טימפנית היא בעיה. חייבים לומר שטס בדרך כלל אפשרי עם שפכים טימפניים קלים כלומר, האוזן לא נפגעה.

עם זאת, זה יכול להתרחש במהלך ההמראה והנחיתה כאשר גם תנודות הלחץ הגדולות ביותר מתרחשות תחושת לחץ וכאב לא נוחה מכיוון שהשוואת הלחץ באוזן התיכונה נפגעת כתוצאה מהשפכים הטימפניים. בדרך כלל לחיצה על האף הסגור עוזרת להשוות את הלחץ.

אם לא ניתן למנוע טיסה עם שפיכה, אתה יכול לעשות כמה אמצעי זהירות להקלה מהסימפטומים שנפגעו. לפני ההמראה והנחיתה זה יכול לעזור טיפות אף אתה יכול לקחת איתך משככי כאבים קלים במטוס. ילדים במיוחד סובלים מהכאבים כאשר הם טסים עם סחף טימפני, ולכן הסחת דעת היא שיטה טובה כאן.

אבל אם אתה סובל מאחד אפליה טימפנית בולטתהמלווה בכאבים בקרקע ובמנוחה, צריך לחשוב מחדש על טיסה. במקרים בודדים זה יכול לקרות שעומסי הלחץ הגבוה פוגעים באוזן, למשל. א עור התוף הקרוע לְהִתְעוֹרֵר. לסיכום, ניתן לומר כי שפכים טימפניים פשוטים אינם מהווים מכשול לעוף. עם זאת, במקרים של ספק, רצוי לקבל את הערכתו של רופא ילדים או מומחה אף אוזן גרון לפני כן.

שחייה עם התפעלות

השאלה אם אתה יכול לשחות עם שפכים טימפניים מתעוררת במיוחד כאשר היא מתרחשת אצל הילד צינורות אוורור הוכנס. באופן תיאורטי, מים יכולים להיכנס לאוזן התיכונה דרך הפתח, אשר בדרך כלל אטום על ידי עור התוף. עם זאת, נמצא כי אפילו ילדים עם צינורות וללא תקעים אינם בהכרח מים באוזניים כאשר הם שוחים. זה ככל הנראה בגלל מתח הפנים של המים והאנטומיה של תעלת האוזן. שחייה קלה או להתיז סביב כך אין בעיה לְיַצֵג. עם זאת, חייב מומלץ לא לצלול ככל שלחץ המים גבוה יותר כאן. למרות זאת, אנשים מסוימים מקבלים לעתים קרובות מים באוזניים בזמן השחייה ומתלוננים על אמצעי תקשורת דלקת בשחזור תכוף לאחר השחייה. אז צריך להימנע מלעשות זאת.