פרצטמול

מבוא

Paracetamol הוא משכך כאבים בשימוש נרחב (משכך כאבים) מקבוצת מעכבי cyclooxygenase (משככי כאבים שאינם אופיואידים) ומשמש לכאבים קלים עד בינוניים מסיבות שונות.

היא משמשת גם כתרופה להפחתת חום (נוגדי-ירידה).
צורות מינון שונות כגון:

• טבליות
• כמוסות
• כלי גידול
• חליטות
  אוֹ
• מיצים

זמינים מסחרית.
צורת המינון הנפוצה ביותר היא 500 מ"ג טבליות.

שמות מסחריים

• Paracetamol 500 Hexal®
• בן-u-ron ® 500 מ"ג מנוברטיס
• כיתוב בנורון®
• אנלפה ®
• ג'לונידה®
• גריפוסטאד ® ג
• Neopyrin ® forte
• טבליות כאב Thomapyrin ® C
• ועוד הרבה

שם כימי

אקמול (N - אצטיל - פארה - אמינופנול)
4'-הידרוקסי-אצטנייליד

אזורי יישום

Paracetamol משמש לכאב קל ומתון מסיבות שונות ולהורדת חום.

תחומי יישום נפוצים:

• כאב ראש
• דלקת מפרקים ניוונית (למשל דלקת מפרקים ניוונית בברך, דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך)
• כאב גב
• כְּאֵב שִׁנַיִם
• חום

פרצטמול לחום

Paracetamol בדרך כלל יש השפעה נוגדת נגד ירידה. זה מעכב את שחרור הפרוסטגלנדינים. אלה ממלאים תפקיד גדול בהתפתחות חום. פרוסטגלנדינים בדרך כלל עוזרים למבנים במוח לקבל מידע והפעלה. כתוצאה מכך הוא גורם לשינוי בטמפרטורה בגוף. בתהליכים שונים הדבר מוביל בסופו של דבר לחום. אקמול מתערב כאן.

קרא גם את הנושא שלנו: איך אפשר להוריד חום?

אקמול לכאב ראש

Paracetamol הוא יותר antipyretic מאשר משכך כאבים. לכן, בחלק מהמקרים, החומר הפעיל יכול להקל על כאבי ראש בצורה לא מספקת. עם זאת, ההשפעה היא מאוד אינדיבידואלית. לפיכך, בדרך כלל אין לומר כי אקמול משפיע לרעה על כאבי ראש. שילוב של חומצה אצטילסליצילית, אקמול וקפה מומלץ גם על ידי ליגת כאבי הראש. אומרים כי שילוב זה עוזר להפחית מיגרנות. בחלק מהמקרים זה נראה יעיל. עם זאת, מה שמכונה "כאבי ראש משכך כאבים" נצפים לעיתים אפילו עם צריכת אקמול במינון נמוך וממושך. במקרים אלה, יש להשתמש במשככי כאבים אחרים או באמצעי כאב ראש.

אקמול לכאב שיניים

כך גם כאן לגבי כאבי ראש. מכיוון שהאקמול מגיב בצורה שונה מאוד, זה יכול להשפיע מרגיע או אולי בכלל לא.

צורת מינון

• טבליות / טבליות מצופות סרטים
• כמוסות
• מיץ
• משקעים / משקעים
• סירופ

השפעה

פרצטמול יש השפעה נוגדת-שרירים ומשכך כאבים על ידי עיכוב ייצור הפרוסטגלנדין בתאי הגוף.

פרוסטגלנדינים הם מה שמכונים מתווכי כאבים המווסתים תפקודים כמו כאב, דלקת וחום. פרוסטגלנדינים משפיעים גם על קרישת דם. של ה עם זאת, השפעתו של אקמול על קרישת הדם קטנה יחסית (למשל בהשוואה ל חומצה אצטילסליצילית = כפי שS 100 = אספיריn®).

אותו דבר נכון השפעה אנטי דלקתית מעט מאוד.

יישום

אין לעשות שימוש ארוך טווח בפרצטמול מבלי להתייעץ עם הרופא המטפל.

יש לבלוע את אקמול שלם עם הרבה נוזלים. נטילת ארוחות עלולה לעכב את תחילת הפעולה.

Paracetamol כמתקן

ניתן לתת גם פרצטמול כתוספת לב. סוג זה של יישום עדיף לרוב, במיוחד כאשר משתמשים באצטמול אצל תינוקות, פעוטות וילדים. תינוקות וילדים קטנים יכולים לעיתים קרובות להרגיש חום ומוצרי טיפול בבית אינם תמיד מספיקים. עם זאת, תינוקות ופעוטות בדרך כלל עדיין לא מסוגלים לבלוע טבליות בנוזל. לפיכך, התוספים הם אלטרנטיבה מבורכת. ישנם תכשירים במינון נמוך במיוחד לקבוצות גיל שונות.

קרא גם את הנושא שלנו: Paracetamol כמתקן

מִנוּן

בהתאם למצב הכואב, ניתן ליטול אקמול בכ 3-4 מנות יחידות ביום.

המינון המקסימלי למבוגרים הוא מקסימום 8 טבליות (500 מ"ג) מדי יום, המתאימות ל 4000 מיליגרם של אקמול.

מינון יתר עם אקמול יכול להוביל לנזק כבד מסכן חיים!

מינון בילדים:
תלוי בגיל או במשקל גוף, בדרך כלל 10-15 מ"ג לק"ג משקל גוף כמנה יחידה, מקסימום. עד 50 מ"ג לק"ג משקל גוף / יום. ניתן לתת את המתנה במרווחים של 6-8 שעות שיש לחזור עליהן, כלומר ח. 3 - 4 מנות בודדות ביום

מינון מקסימלי של אקמול

אצל מבוגרים המינון המרבי הוא בין 0.5-3 גרם ליום. בשל נסיבות אינדיבידואליות וגורמי השפעה, המינון המקסימלי אינו מוגדר באופן פרטני. המגבלה משעה שיש לאקמול השפעה רעילה על הגוף משתנה. עם זאת, בשום פנים ואופן אין לעבור על מינון של 5 גרם. ילדים רגישים יותר לתרופות. לכן המינון המקסימלי על בסיס משקל הגוף ניתן כאן. בילדים, אי לכך, אסור לעבור את המינון של 50 מ"ג לק"ג משקל גוף.

תופעות לוואי

אקמול הוא תרופה נסבלת היטב. תופעות לוואי תכופות אינן מתרחשות בעת שימוש נכון.

תופעות לוואי נדירות עד מאוד נדירות הן:

• הפרעה ביצירת הדם
• תגובה אלרגית
• כאבי בטן / בחילה
• עלייה באנזימי הכבד
• התכווצות דרכי הנשימה / קוצר נשימה

קרא עוד בנושא: אקמול ואלכוהול - האם הם תואמים?, משככי כאבים למחלות כבד

תופעת לוואי על הכבד

החומר הפעיל מטבוליזם מוחלט בכבד לאחר כשעתיים. אם חריגה מהמינון או בשילוב עם אלכוהול, יכולה להתרחש הרעלה חריפה. במקרים אלה הכבד יכול להיפגע באופן בלתי הפיך.

אנא קרא גם: משככי כאבים למחלות כבד

תופעת לוואי על הכליה

אקמול מסולק דרך הכליות. אם הכליות נלחצות באופן קבוע ורציף, הדבר עלול לגרום נזק. אקמול גם מעכב את השפעות הפרוסטגלנדינים והפרוסטציקלינים בכליה. זה יכול להוביל לזרימת דם לקויה לכליה. כתוצאה מכך, תפקוד הסינון של הכליה נמצא בסיכון. התעללות כרונית עלולה לגרום לנזק בכליות.

הרעלת אקמול

במקרה של הרעלה חריפה הכבד אינו יכול עוד לחילוף חומרים ולפרק את האצטמול הפעיל. במקרים אלה הגלוטתיון של הגוף משומש. נזק כבד חריף מתרחש. התרופה נגד הרעלת אקמול אקוטית היא אצטיל ציסטאין. כמו גלוטתיון, יש בו קבוצות SH שנקראות. מאפיין זה מאפשר לאצטילציסטאין לקשור את החומרים הרעילים ואז להפריש אותם דרך הכליות. אם אתה חושד בהרעלה באמצעות אקמול, עליך להתייעץ מייד עם רופא.

אקמול בהריון

ההנחיות מאפשרות שימוש באקמול במהלך ההריון. אם יש להשתמש במשכך כאבים במהלך ההיריון, אקמול הוא הבחירה הראשונה על פי ההנחיות. עם זאת, יש לשמור על הצריכה נמוכה ככל האפשר. יש להימנע מצריכה רגילה. ההמלצות מבוססות על ניסיון. מכיוון שמנגנון הפעולה של אקמול עדיין לא מובן לחלוטין, קשה להעריך את השפעותיו על העובר. לאחרונה חושדים יותר ויותר כי יתכן שיש קשר בין הפרעות קשב וריכוז לבין השימוש באקמול במהלך ההיריון. עדיין לא ברור אם וכיצד יש קשרים או האם יש קשרים אחרים. הנחות אלה טרם הוכחו. בדרך כלל מומלץ להחליט על יחס הפגיעה בתועלת עבור האם המצפה והילד שטרם נולד. צריכה להיות חילופי דברים עם הגניקולוג.

קרא גם את הנושא שלנו: אקמול בהריון

אקמול בזמן ההנקה

מחברים רבים רואים שזה בטוח ליטול אקמול בזמן ההנקה. לטענתם, יש ניסיון במשך 40 שנה שהפך את אקמול למתן בחירה ראשונה להנקה. מחברים אחרים רואים את זה אחרת. הם חושדים בקשרים בין הפרעות קשב וריכוז לבין שימוש באצטמול במהלך ההיריון וההנקה. עם זאת, הנחות אלה טרם הוכחו מדעית. בכל מקרה, אין לעבור על המינון המרבי. מינון מרבי זה שונה במהלך ההנקה מאשר בהנקה מחוץ. מומלצים מינון יחיד של מקסימום 1000 מ"ג ומינון מקסימלי יומי של 2000 מ"ג. לא מומלץ ליטול אקמול באופן קבוע בזמן ההנקה, גם אם משתמשים במינונים נמוכים. אסור ליטול אקמול במשך יותר משלושה ימים ברציפות. במקרה הטוב, עליך להתייעץ עם הגינקולוג שלך לפני שאתה לוקח תרופות בזמן ההנקה. ההערכה היא כי במינון של 1000 מ"ג, התינוק מקבל מהאם האם 1.85% מהמינון. לא הוכחו מספיק השפעות במחקרים. אך אם למנה זו אין השפעות למעשה, לא נקבעה במלואה. בכל מקרה, חשוב לוודא כי התכשיר מכיל רק אקמול. חלק מהתכשירים מכילים גם חומצה אצטילסליצילית או קודאין. אף אחד מאלו לא צריך להיכנס לתינוק דרך חלב אם.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: אקמול בזמן ההנקה

אקמול ואלכוהול - האם הם תואמים?

מכיוון שגם אקמול וגם אלכוהול מתפרקים בכבד, עלולות להופיע תגובות חריפות או כרוניות. מומלץ להימנע מאלכוהול בזמן נטילת אקמול. מחלת אלכוהול היא התווית נגד נטילת אקמול. ניתן להסביר זאת על ידי פירוק אקמול בכבד. זה יוצר מוצר רעיל, מה שמכונה N-Acetyl-p-Benzoquinone imine (NAPQI). ככלל, חומר זה נקשר על ידי החומר עצמו בגוף גלוטתיון ומופרש דרך הכליות. עם זאת, אספקת הגלוטתיון מוגבלת. אם הכבד עסוק בפירוק אלכוהול במקביל, זה יכול להעמיס על האיבר. זה אפילו לא צריך להיות מנת יתר של אקמול. הרס הכבד כאבר לניקוי רעלים עלול להשפיע על הגוף כולו. בנוסף, אדם עדיין לא יודע כיצד פועל אקמול בגופנו. ההערכה היא שבין היתר היא משפיעה על חומר המסרון סרוטונין במוח ובאזורים אחרים בגוף. יתכן כי אקמול מעכב את האנזים COX 2 באופן חזק במיוחד במוחנו. עיכוב זה יכול להשפיע על העברת הכאב. בין היתר, אלכוהול מפעיל גם קולטני סרוטונין, אשר מן הסתם מפעילים הקאות כתוצאה מאלכוהול. בנוסף, לאלכוהול יש גם השפעה על העברת הכאב. קשה להעריך באיזו מידה שילוב של אלכוהול ו אקמול משפיע על מאזן העצבים והמעבר האנרגטי של הגוף בטווח הקצר או הארוך. לכן, כשמשלבים את התרופה עם אלכוהול, עלולים להתרחש אי נוחות הפיכה בלתי הפיכה ובלתי הפיכה ופגיעה באיברים שונים.

אם אתה מעוניין בנושא זה, אנא קרא גם: אקמול ואלכוהול - האם הם תואמים?

אקמול נגד איבופרופן - מה ההבדל?

אקמול ואיבופרופן הם שניהם מה שמכונה משככי כאבים שאינם אופיואידים. המשמעות היא ששניהם משככי כאבים שאינם שייכים לקבוצת האופיאטים. שניהם מתערבים בסינתזה של פרוסטגלנדין. אקמול הוא אחד משככי הכאבים שאינם חומציים. איברובופן הוא דבר הנקרא משכך כאבים חומצי. עם זאת, אקמול אינו חומצה ואילו איבופרופן הוא חומצה חלשה. כתוצאה מכך, לאיבופרופן יש השפעה אנטי דלקתית. זה ידוע כאפקט האנטי דלקתי. Paracetamol אין את היכולת הזו. מכיוון שאיבופרופן הוא חומצה, הוא יכול לחדור לרקמות מודלקות. ברקמה בריאה קיים pH בסביבות 7.4. בערך pH זה, איבופרופן כמעט ולא יכול לחצות את קרום התא. ברקמה המודלקת, לעומת זאת, ערך ה- pH נמוך יותר, כלומר חומצי יותר. כעת האיבופרופן יכול לעבור דרך קרום התא ולהצטבר בתא. זה יכול לפתח את ההשפעה האנטי דלקתית שלו שם. זה לא אפשרי עם אקמול לא חומצי. לשני החומרים השפעה משכך כאבים ואנטי-פיריטית. אקמול יעיל יותר בהורדת חום מאשר משכך כאבים. ההשפעה הטובה להפחתת חום של אקמול, אופיינית לחומר פעיל זה. איבופרופן מעכב את האנזימים Cox1 ו- Cox 2 באופן שווה.נראה כי ההשפעה היא יותר בגוף מאשר במוח. מנגנון הפעולה של אקמול עדיין לא מובן לחלוטין. עם זאת, מאמינים שהוא עובד חזק יותר במוח.

גלה עוד ב-: האם אקמול יש השפעות אנטי דלקתיות?

אינטראקציות

במקרה של שימוש לרעה באלכוהול או שימוש בו זמנית בחומרים הפוגעים בכבד (למשל כדורי שינה מסוימים, תרופות נגד אפילפסיה וכו '), אקמול פגיעה בכבד גרם ל.

ביטול תרופות מסוימות (למשל כלורמפיניקול) ניתן להאט.

ניתן להאיץ או להאט את תחילת פעולתו של אקמול על ידי שימוש בו זמנית בתרופות אחרות לצורך התרוקנות קיבה מהירה או איטית יותר.

ניתן להשפיע על בדיקות מעבדה כמו בדיקת סוכר בדם או בדיקת חומצת השתן.

קרא תמיד את תוסף החבילה לתרופת האקמול שלך!

התוויות נגד

מי צריך / אסור ליטול אקמול:

חולים עם אלרגיה לחומר הפעיל אקמול או רכיבים תרופתיים אחרים.

• חולים עם ליקוי כבד קשה
• חולים עם ליקוי כבד קשה
• ניתן ליטול חולים במהלך ההריון וההנקה ((ראו גם: אקמול בזמן ההנקה), אך תמיד קצר ככל האפשר ורק בהתייעצות עם הרופא.
  עוד בנושא זה בכתובת: תרופות במהלך ההיריון

מחיר

מכיוון שתמיד מדברים על לחץ עלויות במערכת הבריאות, אנו רואים שחשוב לברר מחירים לתרופות (מחירים הם מופתיים ולא מומלצים):

טבליות Paracetamol 500 HEXAL® 30 טבליות (N2) 1.69 €

טבליות בנורון® 10 טבליות (N1) 1.31 €

טבליות בנורון® 20 טבליות (N2) 1.91 €

טבליות בנורון® 50 טבליות (N3) € 4.00

סטטוס: 05 ביוני

דרישת מרשם

אין דרישת מרשם לכל המינונים!

האם אקמול מדלל את הדם?

אקמול מעכב את האנזימים cyclooxygenases, במיוחד במוח. לכן ההשפעה על קרישת הדם ככל הנראה אינה כה בולטת. השפעתו מדללת הדם איננה ממילא מספיקה ומתאימה לשימוש כדליל דם. Paracetamol יש לשלב רק עם תרופות אחרות מדללות דם במידה מוגבלת.