סחרחורת בבוקר

מבוא

ורטיגו כשלעצמו אינו תמונה קלינית עצמאית, אלא ביטוי או סימפטום של תמונות קליניות שונות ומגוונות ממגוון רחב של התמחויות רפואיות. אברי החוש מעורבים באופן משמעותי באיזון: העין, "תחושת המיקום" של השרירים ואבר האיזון באוזן הפנימית חשובים. הפרעה במערכות אלה גורמת לסחרחורת.
לא משנה אם הסחרחורת מתרחשת כתוצאה מהשפעה חיצונית, כמו בזמן נסיעה סביב קרוסלה, או כסחרחורת הנגרמת כתוצאה ממחלה (סחרחורת בנגע), היא מאופיינת בשילוב של תסמינים דומים. קשיים מתעוררים באזור התפיסה (סחרחורת), התייצבות מבט ("ניסטגמוס", רעידות עיניים), ויסות היציבה (נטייה ליפול וחוסר ביטחון בעת ​​עמידה והליכה) ובמערכת הצמחית (בחילה).

צורות של סחרחורת

התלונות מתוארות בצורה שונה מאוד על ידי הנפגעים. צורה אחת של סחרחורת היא זו סְחַרחוֹרֶתזה מרגיש כמו לנהוג בקרוסלה.
נקראת סחרחורת לטווח קצר ומאוד אלימה לתקוף ורטיגו. לעתים קרובות הסחרחורות כה חמורות עד ש- נטייה ליפול מאוד בולטת, ואילו בחילה מופיעה לעתים קרובות פחות. ורטיגו מתמשך נמשך זמן רב יותר מהתקף הוורטיגו, לרוב אפילו למשך מספר שעות ואף ימים.
צורה אחרת של ורטיגו ורטיגו עמדתי, מתעורר כאשר הראש מוטה לצד אחד. אפילו עם צורה זו של סחרחורת, התקפי הוורטיגו הם קצרים למדי.
יש גם את סְחַרחוֹרֶתבהשוואה לטיול שיט על ידי הנגועים. בנוסף לחוש סחרחורת, חולים מתלוננים גם על קשיי הליכה ועמידה ונטייה ליפול.
צורה אחרת של סחרחורת היא זו קלילות ראשהמתרחשת בעיקר במקרה של מנת יתר של סמים או צריכת אלכוהול מוגזמת.

גורם לסחרחורת בבוקר

לעיתים קרובות הגורמים לסחרחורת נעוצים באברי החישה, האחראים לאיזון (בעיקר באוזן הפנימית ובעין). עם זאת, גם יכול קרדיולוגי (לב) אוֹ נוירולוגי (מוח) מחלות גורמות לך להיות סחרחורת.

סחרחורת במיטה

הגורם השכיח ביותר לסחרחורת בשכיבה הוא סחרחורת תנוחה שפירה (ורטיגו פוזיציוני שפיר, BPLS בקיצור) המתרחש כשאתה מפנה את ראשך או משנה את מיקום גופך. סוג זה של סחרחורת מתרחש לעתים קרובות במיוחד במצבים הבאים: כאשר מתהפכים במיטה, כשפונים לצד המושפע וכשמתיישבים על המיטה.
לאחר שקם בבוקר המטופל עלול לסבול גם מבחילות והפרעות בראייה. הסיבה יכולה להיות עשויה "אבני אוזניים" קטנות המופקדות באיבר האיזון באוזן הפנימית ויכולות להרגיז אותה. ניתן להסיר את האבנים מהאוזן באמצעות תרגילים קטנים עם פלג הגוף העליון והראש והתקפות הסחרחורות הספונטניות לא מופיעות לעת עתה.
בקשר עם צריכת אלכוהול מופרזת, מתרחשת גם ורטיגו טיפוסי, במיוחד כששוכבים במיטה ומכבים את האור. סחרחורת זו היא סימן להופעת שיכרון האלכוהול ומתרחשת לעתים קרובות מאוד עם בחילות והקאות. התמכרות לאלכוהול פוגעת בגוף במספר רב של מקומות ועם גמילה יכולה להופיע סחרחורת.
אם מתרחשת סחרחורת יחד עם הפרעות באיזון, יש לשקול תמיד היפוגליקמיה בקרב חולי סוכרת. במקרה זה, יש להאכיל את האדם הנוגע בדבר במזון או במשקאות ממותקים בהקדם האפשרי, ולבדוק את סוכר הדם באופן קבוע.

סחרחורת אחרי שקמה

אנשים צעירים או רזים, במיוחד אלה שגדלים, סובלים לעתים קרובות מלחץ דם נמוך. לחץ דם נמוך זה (היפוטוניקוס) יכול להוביל להתקפי סחרחורת, במיוחד כשאתם קמים בבוקר. הדם שוקע בחלק התחתון של הגוף כשאתה קם. זה מוביל לירידה בלחץ הדם כשאתה קם והמוח מסופק עם מעט מדי דם לרגע. בנוסף לסחרחורות, מתרחשת גם תודעה לקויה וצלצולים באוזניים.
כדי להימנע מסחרחורת מסוג זה, יש להאט את תהליך הקמה בבוקר. באופן ספציפי זה אומר שאסור לקום מהר מדי; בין שכיבה לעמידה יש ​​לבנות בו שבירת מושבים, בה הגוף יכול להסתגל למצב הגוף המשתנה.
אפשרות נוספת לסחרחורת בבוקר בקשר לקום במהירות ובקופצנות היא מתח או בעיות בעמוד השדרה הצווארי. שרירי צוואר וכתפיים מתוחים יכולים לדחוס את העצבים באזור זה ובכך להשפיע רגישים על מערכת האיזון.

תוכלו לקרוא עוד על סחרחורת אחרי הקפה כאן כמו סחרחורת מלחץ דם נמוך

סחרחורת בוקר בהריון

בנוסף למחלת בוקר, הסימפטומים המוקדמים של ההיריון כוללים גם סחרחורת בבוקר. התקפי סחרחורת כאלה מתעוררים במהלך ההיריון כתוצאה מהשינויים במערכת הלב וכלי הדם במהלך ההיריון. מערכת הלב וכלי הדם צריכה גם לדאוג לילד, מה שאומר שהתקפי לחץ דם כה נמוכים יכולים להופיע בתדירות גבוהה יותר. עם זאת, סחרחורת במהלך ההיריון יכולה להיגרם גם על ידי היפוגליקמיה.
על מנת להימנע מהתקפי סחרחורות כאלה והסיכון הנלווה לנפילות ככל האפשר, חשוב לקום לאט ככל האפשר במהלך ההיריון. כדי להימנע מסחרחורות ובחילה הנגרמת כתוצאה מהיפוגליקמיה, חשוב לאכול ארוחות קטנות באופן קבוע כדי לשמור על רמות סוכר בדם קבועות.

אנא קרא גם:

• סחרחורת במהלך ההיריון

תסמינים נלווים

לעתים קרובות מאוד סחרחורות בבוקר נגרמות כתוצאה מלחץ דם נמוך (יתר לחץ דם). לאחר שקם, לחץ הדם יורד תחילה מכיוון שחלק גדול מהדם שוקע ברגליים. כתוצאה מכך המוח מסופק באופן זמני עם מעט חמצן ותופעות כישלון לא מזיק מתרחשות, אשר מורגשות דרך ראייה שחורה מול העיניים והבהבות העיניים.

הלב מנסה להזרים את הדם בחזרה מהגוף במהירות ולכן פועם מהר יותר, וזו הסיבה שלעתים קרובות הנגועים חווים דפיקות לב. הגוף נוקט אמצעים נוספים לוויסות נגדי ומכווץ את הכלים ומפעיל את מערכת העצבים הסימפתטית. זה יכול להוביל להזעה ורעידות.

הירידה המהירה של לחץ הדם גורמת לחולים להיות מנומנמים, ובמקרים נדירים אף עלולים להתעלף. אם מחלות לב או מוח הם הגורם לסחרחורות בבוקר, עלולים להופיע תסמינים נוספים כמו הפרעות בקצב הלב, בחילה בהקאות, חום או קוצר נשימה.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• מה לעשות אם יש לך לחץ דם נמוך

בחילה

סחרחורת קשה בבוקר המלווה בבחילות חמורות עשויה להצביע על נוכחות של מה שנקרא סחרחורת חיובית paroxysmal (BPPV).

זו מחלה שפירה שיכולה להופיע במיוחד בשעות הבוקר כאשר הראש משנה תנוחה, למשל כאשר האדם הנוגע בדבר פונה לצד השני או קם במיטה. באיבר שיווי המשקל המלא באוזניים של האוזן הפנימית ישנם גבישים קטנים (אוטוליטים) שיכולים להתקלף וכך לגרום לבעיות איזון. ברוב הפעמים מספיקים תרגילים פשוטים בכדי להסיר את חלוקי הנחל ולשים קץ לסחרחורת.

בנוסף, מחלת בוקר עם סחרחורת יכולה להיות סימן להריון.

קרא גם את הנושאים שלנו:

• תרגילים נגד סחרחורת יציבה
• סימני הריון

לְהַקִיא

סחרחורת בבוקר קשורה לרוב בתחושת בחילה (בחילה). זה יכול לנבוע מסיבות לא מזיקות, כגון לחץ דם נמוך או צריכת אלכוהול מוגזמת יום לפני.

עם זאת, יש גם מספר תמונות קליניות שונות, כמו מיגרנות או מחלת Menière, איתן יש תסמינים דומים. אירוע מוחי יכול להתבטא גם באמצעות סחרחורת, חוסר יציבות בהליכה והקאות. אירוע מוחי הוא מצב חירום מוחלט הדורש טיפול רפואי מיידי. אבל סחרחורת בבוקר, המלווה בהקאות, צריכה להבהיר על ידי רופא, אלא אם כן יש מאחוריה הסבר לא מזיק (צריכת אלכוהול, לחץ דם נמוך ידוע).

קרא עוד על זה:

• סימנים לשבץ מוחי
• הקאות מאלכוהול

הפרעות ראייה

הפרעות בראייה יכולות להיות סימפטומים של סחרחורת בבוקר.

לעתים קרובות הגורם לתסמינים הוא שלחץ הדם יורד מהר מדי לאחר שקם ועל כן אי אפשר יותר לספק את המוח בצורה מספקת עם חמצן. זה מוביל לכישלון לטווח קצר של תפקודים מסוימים במוח והפרעות בראייה. לרוב האדם המושפע משחיר או שהעיניים מרצדות, בהן ניתן לראות הבזקים קטנים וזוהרים.

התסמינים חולפים בדרך כלל לאחר מספר שניות ואינם מזיקים. עם זאת, אם מופיעים כאבי ראש קשים בנוסף לסחרחורות והפרעות בראייה, זה יכול להיות מיגרנה פרוזדור (מיגרנה סחרחורת). זו סוג של מיגרנה בה סחרחורות ובעיות ראייה מתרחשות כחלק מהילה. עם זאת, ישנן גם צורות המופיעות ללא כאב ראש, וזו הסיבה שבהחלט יש לבחון הפרעות ראייה תכופות וסחרחורות חוזרות על ידי רופא.

טינטון

צלצול באוזניים (טינטון) יכול ללכת יד ביד עם סחרחורת בבוקר ויכול להיות סימן להפרעה נוירולוגית. תלונות אלה מתרחשות לעתים קרובות במקרה של אובדן שמיעה פתאומי או מחלת Menière, וזו הסיבה שיש להיוועץ מייד ברופא.

אִבחוּן

סחרחורת חוזרת בבוקר חייבת להיות מאובחנת על ידי רופא.

ראשית, הרופא שואל את המטופל שאלות מפורטות לגבי סוג, משך הסימפטומים הנלווים לו. הרופא עוסק גם במחלות קודמות, אלרגיות ותרופות הנוטלות באופן קבוע על מנת למצוא רמזים אפשריים לגורם לסחרחורת. לחץ הדם והדופק נבדקים גם הם.

לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית, בה הרופא מתמקד בעיקר במצבו הנוירולוגי של המטופל. בדיקות נוירולוגיות אלה כוללות בעיקר בדיקות הליכה וראייה הבודקות את מערכת האיזון. בעזרת אלקטרואנספלוגרפיה (EEG) נמדדים גלי המוח ובודקים האם יש קשר לסחרחורת הבוקר. אם יש חשד כי שינויים מבניים במוח אחראים לסחרחורת, הרופא יסדר סריקת תהודה מגנטית (MRI) של הגולגולת.

תֶרַפּיָה

רוב התקפי הסחרחורות בבוקר אינם מזיקים וקצרי מועד. אינך זקוק לטיפול תרופתי כלשהו. עמידה בעדינות או ביצוע תרגילי שיווי משקל עלולה להפחית את הסחרחורת. במקרה של סחרחורת חיובית שפירה, רופא יכול להמליץ ​​על תרגילים פשוטים המסירים את אבני האוזניים מהמקומות הבעייתיים.
יש להבהיר על ידי רופא תסמינים קבועים עם תסמינים נלווים. לא כל התקף סחרחורת אינו מזיק או סימן לחולשה זמנית, אך יכול גם להוות ביטוי למחלה קשה. עם זאת במקרים אלה הסחרחורת לא מופיעה לרוב בבידוד בבוקר, אלא גם לאורך היום.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• אימוני ורטיגו

תחזית ומשך זמן

ברוב המקרים, סחרחורת מדי פעם בבוקר אינה מזיקה ונעלמת תוך עשר עד 30 שניות. אפילו אצל חולים הסובלים מסחרחורת חיובית שפירה (BPPV), על הוורטיגו לא להימשך יותר מכמה שניות.

במקרה של התקפות ממושכות של ורטיגו, יש לפנות לנוירולוג או מומחה לאוזן, אף וגרון על מנת לשלול מחלות קשות.