הפרש אורך רגל

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

הפרש אורך רגל, נטיית האגן
חקירת הפרש אורך הרגליים בפרנקפורט

אנגלית: אורכי רגליים שונות

הַגדָרָה

הפרש אורך רגליים פירושו אורך שונה של הרגליים. תופעה זו פוגעת כמעט בשליש מהאוכלוסייה ויכולה להימצא ללא גילוי כל החיים. עם זאת, אם יש הבדלים גדולים, עלולות להיווצר בעיות עבור אלה הנגועים.

הרפואה מתארת ​​את ההבדל באורך הקצה התחתון מהמותן לכף הרגל כהבדל באורך הרגליים. מבדילים בין ההבדל האמיתי ברגליים לבין ההבדל באורך הרגליים. יש הבדל באורך העצם. יש גם את ההבדל התפקודי באורך הרגליים. זה מתרחש כתוצאה מהתכווצויות (אובדן אורך) של השרירים ומנגנון הקפסולה הרצועית או מהתאמה מוטה של ​​מפרקים בודדים. הטיפולים להבדלי אורך רגליים אנטומיים ותפקודיים שונים.

אי-ההתאמה באורך הרגליים אינה מטופלת בהארכת איבר כירורגי. בנוסף לטיפול אינטנסיבי ברקמות רכות, הוא עשוי לדרוש גם ניתוח רקמה רכה כירורגית. ההבדל האנטומי באורך הרגליים יכול להיגרם מחוסר גידול, עיכוב או מואץ. יתר על כן, ניתן לתקן הפרש אורך רגליים קיים באופן שמרני עם מדרסים בהתאמה אישית אורטופדית. אבחנה דיפרנציאלית באמצעות א ניתוח הליכון רצוי.

גורם שורש

מומים מולדים / מולדים נחשבים בתחילה כגורם להבדל אנטומי באורך הרגליים. הפרעות הגידול המולדות נקראות אוסטאוכונדרודיספלזיות. ההפרעה בקבוצת מחלות זו יכולה להיות מקומית באפיפיזות, מטאפיזות, periosteally או endostally. זה מוביל לצמיחת עצמות מופחתת או מוגברת. מחלות גידוליות או גידוליות בגפיים התחתונות יכולות גם להוביל להבדל אנטומי באורך הרגליים. דלקת חיידקית ולא חיידקית יכולה להוביל להתמוטטות מסת העצם ובכך גם לייצג גורם. מחלות נוירו-אורתופדיות הקשורות לשיתוק יכולות להשפיע על אספקת העצמות ובכך על צמיחתן. הגורם השכיח ביותר להבדל אנטומי באורך הרגליים הוא הפגיעה (טְרַאוּמָה) בגפיים התחתונות. אלה כוללים עצמות שבורות (שברים) ופציעות בצלחת הגידול (אפיפיזיס). גורמים אחרים יכולים להיות מחלות מערכתיות, הכרוכות בתהליכים מטבוליים משתנים והקרנות לאחר סרטן.

תסמינים

אם הפרש אורך הרגליים גדול מ- 6-10 מ"מ, האדם הפגוע יחווה את התסמינים הראשונים. מכיוון שרגל אחת ארוכה מהשנייה, הירך נוטה לצד עם הרגל הקצרה יותר וציר הירך נוטה. זה יכול לגרום לבעיות וכאבים בעת עמידה והליכה וזה יכול גם להשפיע על עמוד השדרה.

האדם הפגוע מפצה על ההבדל בעקמומיות עמוד השדרה המותני, שבטווח הרחוק מתבטא בכאבים וגורם לצליעה בהילוך. ציר הירך האלכסוני משפיע גם על הכתפיים כשאתם עומדים ישר, אשר גם הם משופעים לכיוון הצד של הרגל הקצרה יותר. על מנת לפצות על הכתפיים העקומות, הראש נוטה לרוב לצד באותו זמן.

בילדים הגדלים, התרחשותם של אי-התאמות באורך הרגליים אינה נדירה ויש להקפיד בראש ובראשונה.

השלכות אפשריות של הבדל באורך הרגליים

האגן הוא נקודת מפתח כל התנועות הכרוכות בהליכה ועמידה. הם עוגנים את הרגליים לתא המטען ומחוברים היטב ל עמוד השדרה המותני והקברלי, המבטיחים יציבות באמצע הגוף. אם רגל אחת ארוכה יותר מהרגליים והאגן מוטה לצמיתות, הדבר משפיע על יציבה רגילה. על ידי ניסיון לפצות על ההבדל דרך השרירים, מתעורר מתח בעמוד השדרה הצווארי או המותני, שאף משתרע אל תוך כאבי ראש או כאבים בלסת יכול לבטא. דרך ה יציבה לא טובה בעמוד השדרה, בנוסף לכאב, זה מגיע למהיר יותר לִלבּוֹשׁ מפרקי החוליות והדיסקים הבין חולייתיים. במקרה הגרוע ביותר, עקמומיות עמוד השדרה יכולה להתקדם לעקמת. לעיתים קרובות מי שנפגע באופן לא מודע מפצה.

ואז א לשים מאמץ רב יותר על בהונות הרגל הקצרה יותר שצפו. ככל שהפרשי אורך הרגליים נמשכים זמן רב יותר, כך ניתן לשים לב להגבלה תפקודית בניידות הרגליים והירכיים. מכיוון שהסחוס של המפרקים נלחץ באופן שונה גם בגלל העומסים השונים, יש שחיקה לא אחידה של הסחוס. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להיות תוצאה לטווח הארוך.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כיצד ניתן למדוד הפרש אורך רגליים?

במפרק הירך, תלוי בהבדל אורך הרגליים, יש אי שוויון בכיסוי ראש הירך. ראש הירך מקורה יותר בצד הרגל הקצרה יותר על ידי האצטאבולום, מה שמגדיל את הזווית בין פיר הירך לצוואר הירך. ניתן להראות זאת בעת מדידת הפרש אורך הרגליים.
זה מקל על הירכיים בצד זה. הקלה נוספת במפרק הירך בצד הרגל הקצרה מושגת על ידי העובדה כי פלג הגוף העליון מועבר יותר לצד של הרגל הקצרה יותר כאשר קיצור הגפה, ובכך מתקצר זרוע המנוף של מרכז הכובד של הגוף או זרוע העומס.

בצד הארוך יותר חל שינוי תפקודי בזווית מפרק הירך (קוקה ואלגה) על ידי הפחתת הזווית בין פיר הירך לצוואר הירך בעומס מוגבר ועולה סיכון לדלקת פרקים. מפיצלי הירך (חוטפים) חייבים בגלל הגדלת המרחק ממקור ההתקשרות והחיבור שלו שרירים ניתן לבצע יותר עבודות שרירים. זה יכול להוביל לבורסיטיס כרונית (אַמתַחַת) כיוון שצלחת הגיד של האגן (להקת איליוטיביאל) גדל על הגבעה המתגלגלת הגדולה (טרקטור גדול יותר) לוחץ. השרירים מושפעים מהבדלים באורך הרגליים. אלקטרומוגרפי (אלקטרומוגרפיהמדידות מראות כי אפילו הבדל קל באורך הרגליים של סנטימטרים עד שני סנטימטרים מביא להגברת פעילויות השרירים הא-סימטריות בקבוצות השרירים השונות בגזע ובגפיים התחתונות. כאב עייפות שרירים ניתן להרגיש באופן סובייקטיבי.

יש דלקת מוגברת של קבצי הגיד (טנדינופתיות) בהכנסתו ומקורו של שריר המותני הגדול (שריר איליופסוס), על הגבעה הקטנה והמתגלגלת (טרקטור קטן) ועל התהליכים הרוחביים של חוליות המותניים, כמו גם ממוצא מוליכים על עצם הערווה. לאחר שביסס את עצמו נזק ניווני מאסיבי, ניתוח מתקין מכל סוג אחר בדרך כלל מאוחר מדי. הלחץ הפסיכולוגי על המטופל עקב דפוס ההליכה המשתנה הוא גם בעיה שאסור להזניח. ישנן אפשרויות מדידה קליניות שונות למדידת הפרש אורך הרגליים. שתי נקודות מדידה נקבעות לרוב, הגבעה המתגלגלת הגדולה (טרקטור גדול יותר) והקרסול החיצוני (מלולולוס לרוחב). מדוד קלטת מונח בין נקודות אלה והאורך נקרא בסנטימטרים. בנוסף קיימת המדידה הרדיולוגית, בה ניתן למדוד את אורך העצם בדיוק. הטיפול הוא שמרני עם הרמת נעליים או כירורגית. על מנת שתוכלו להשיג בדיוק הפרש אורך אחד ברגליים, עליכם למדוד הפרש אורך רגליים אפשרי. עוד על זה תחת ניתוח ריצה פרנקפורט.

תֶרַפּיָה

הבדל קל באורך הרגליים מביא לעיתים רחוקות לאי נוחות, מכיוון שהוא מפוצה היטב. נטייה קלה של האגן לרוב כמעט ולא מורגשת.
אבל זה יכול להיות גם צליעה מקצרת ועיקול עמוד השדרה המפצה (עַקמֶמֶת) גורם. מומלץ לבצע טיפול פרטני במדרסים. בערך 66% מהאוכלוסייה יש הפרש אורך רגליים פחות מסנטימטר. הבדל גדול יותר באורך הרגליים יכול להיות בעל השלכות חמורות על מערכות השרירים והשלד. אחרי זה יש נטייה באגן ועיקול עמוד השדרה המותני (עקמת מותני) לפצות. בשלבים מאוחרים זה יכול לגרום לעקמת נגד של עמוד השדרה החזה וצוואר הרחם (עקמת צוואר הרחםהשלכות. ב 90% מכלל המקרים, עקומות שגויות אלה של עמוד השדרה (עקמת) מתקנות ונשארות. כדי לפצות על ההבדל באורך הרגליים, נוצרת תנוחת כף רגל equinus בצד הקצר יותר והברך בצד הארוך יותר כפופה. ההשלכות של ההבדל באורך הרגליים הן העמסה לא נכונה של עמוד השדרה ומפרק הירך. במיוחד בעמוד השדרה המותני יש שחיקה מוגברת של הדיסקים הבין חולייתיים, עלייה בהיווצרות מסת העצם (היווצרות אוסטאופיטים) ואוסטיאוארתריטיס במפרקי החוליות הקטנים (Spondylarthrosis).

קרא עוד בנושא: נטיית האגן

הפקדות לפצות על הפרש האורך

הבדל באורך הרגליים לא תמיד צריך להוביל לתוצאות שהוזכרו לעיל כמו עקמת או כאבי עצם כרוניים. אם זה מוכר מוקדם, ניתן לשפר אותו באמצעים פשוטים. יש לקבוע את הטיפול הטוב ביותר יחד עם מנתח אורתופדי.

מדרסים שונים משמשים בהתאם לדרגת ההבדל. אלה מרימים את הרגל הקצרה יותר ומיישרים את האגן המשופע. גם נעל אורטופדית לעתים קרובות משתמשים בעלייה בעקב. עד ל הפרש 12 סנטימטרים ניתן לפצות על ידי נעל פנימית ברגל הקצרה יותר על ידי הנחת כף הרגל פנימה עמדת אקווינוס מובא.

במקרה של הבדלים גדולים יותר, ישנן התערבויות אורטופדיות שונות שניתן לבצע מסמר תוך רחמי הארכת רגליים או בזו אחר זו מקבע קיצור רגליים חיצונית. השוואה לא מודעת של הפרש אורך הרגליים נעשית על ידי הליכה על אצבעות הרגליים וסיבוב עמוד השדרה.