כאבים לאחר מילוי השורשים
מבוא
מילוי השורשים הוא השלב האחרון של טיפול שורש ואוטם את תעלות השן כנגד חיידקים. השן הפגועה יכולה להיות כואבת, במיוחד בימים הראשונים שלאחר מילוי השורשים, שכן ההליך גורם לדרגה מסוימת של גירוי בשן. אבל מאיפה הכאב הזה מגיע וכמה זמן הוא נמשך? האם עלי לדאוג כי אי הנוחות היא סימן לכך שמילוי השורשים נכשל?
גורם לכאב לאחר מילוי השורשים
בראש ובראשונה, כאב קל בימים הראשונים שלאחר מילוי שורש לא אמור להיות גורם לדאגה, מכיוון שהתהליך עצמו תמיד קשור לדרגה מסוימת של גירוי בשן. החדרת מילוי השורשים והסחיטה והסחיטה שלאחר מכן עלולים ליצור כאב זה. המטפל מודיע למטופל כי השן עלולה לגרום לאי נוחות בימים הראשונים לאחר הטיפול וכי אין זה סימן לטיפול כושל.
עם זאת, תלונות אלה בדרך כלל נעלמות לחלוטין לאחר שבוע עד שבועיים. אם התסמינים נמשכים, זה יכול להעיד על כך שחיידקים נותרו במערכת התעלה. שטיפה לא מספקת או דלקת מסיבית בקצה השורש עלולים לגרום להתמדה של תאים דלקתיים וחיידקים כואבים גם לאחר המילוי. החיידקים יוצרים אנטיגנים ורעלנים, שיכולים רק לברוח כלפי מטה דרך מילוי השורשים הסגור ובכך לעורר תגובה דלקתית.
מדוע יש כאב?
הכאב לאחר מילוי שורשים שהושלם יכול להיגרם על ידי גורמים שונים.
- מילוי השורשים הסופי הוצב בזמן הלא נכון:
דלקת מתחת לקצה השורש, דלקת חניכיים אפיתית, מחייבת זמן ריפוי ארוך יותר. ראשית, תעלת תרופות זמנית מונחת בתעלות השורש, בעלת השפעה אנטיבקטריאלית ומשככת כאבים. תרופה זו תוחלף על ידי רופא השיניים מספר פעמים עד שתהיה הדלקת. רק לאחר מכן מתמלאים סוף סוף תעלות השורש.
אם התהליך נקטע בטרם עת, כך שמונחת מילוי שורשים מוחלט, אם כי הרקמה סביב קצה השורש לא נרפאה, החיידקים נלכדים בתעלה, כביכול. כתוצאה מכך, הדלקת יכולה להתרחב לאחר מיקום מילוי השורשים ולהחדיר רקמה נוספת, כך שהתסמינים יחמירו.
- מילוי השורשים קצר מדי, שלפוחית, לא הדוק בקיר:
חיידקים יכולים עדיין להיכנס לתעלת השורש ולגרום לדלקת וכאב.
- מילוי השורשים ארוך מדי:
אם חומר מילוי השורשים בולט מעבר לקצה השורש, הרקמה שמסביב מגורה ואולי מגיבה עם דלקת על מנת לפרק את החומר האקסוגני. זה מסוכן במיוחד בלסת העליונה, מכיוון שהקשר ההדוק לסינוס מקסילרי פירושו שמילוי שורש ארוך מדי יכול לבלוט בסינוס מקסילרי ולגרום לדלקת שם.
- השן נשברת או מפוצלת:
שבר אורכי או רוחבי לאחר מילוי שורש הוא תמיד סיבוך אפשרי הגורם לחיידקים להיכנס למערכת התעלה דרך פער השברים והחולה סובל מכאבים עזים.
התוצאה של שבר שבר במקרה של שבר אורכי או שבר רוחבי עמוק מאוד היא תמיד מיצוי של השן. במקרה של שברים רוחביים באזור כתר השיניים שמעל לחניכיים, עדיין ניתן לייצב את השן בעזרת סיכה וכתר במקרים בודדים.
- המלית גבוהה מדי:
פתיחת השן במהלך מילוי השורשים נסגרת עם חומר מילוי זמני או קבוע, תלוי אם מדובר בתוספת תרופות או במילוי השורשים הסופי. אם מילוי זה גבוה מדי, לחץ הלעיסה המוגבר על השן יוצר גירוי נוסף לקצה השורש וכאב מתרחש.
מהי מילוי שורשים מוגזם?
מילוי שורשים מוגזמים מתאר את התופעה כי בעזרת מילוי שורש, אוטם האוטם, החותם את החלק שבין חומר המילוי לדפנות התעלה, מכריע יותר מדי. אם מוחדר אוטם רב מדי לתעלה ברמה גבוהה, הוא נלחץ מעבר לקצה השורש וכך נכנס לרקמה שמסביב.
בארצות הברית זה נחשב למבוקש על ידי רופאי שיניים מכיוון שהוא מבטיח שהמלית תהיה צמודה ומגיעה לקצה השורש. באירופה יעד הטיפול מוגדר באופן שהמילוי צריך להסתיים בדיוק בקצה השורש.
ניתן לראות זאת ברדיולוגיה דרך תמונת הבקרה לאחר מילוי השורשים. מבחינה טיפולית, אחד מחכה לבדוק אם השן עדיין נטולת תסמינים למרות החומר המופרע יתר על המידה. הסיבה לכך היא שהאוטם יכול להתפרק על ידי תאי החיסון של הגוף. אם זה המקרה, ניתן להשאיר את המדינה כפי שהיא.
עם זאת, אם התסמינים נמשכים או מחמירים לאחר מילוי השורש, יש להסיר את החומר המופרע מהרקמה על ידי כריתת שורש.
מה עוזר לכאבים לאחר מילוי השורשים?
מכיוון שהבעיה נמצאת בתוך השן, האדם שנפגע אינו יכול להגיע למרכז הכאב. אם הכאב חמור, אתה יכול לקחת משככי כאבים. מומלץ להשתמש באיבופרופן מכיוון שבנוסף להשפעתו לשיכוך כאבים הוא גם אנטי דלקתי (אך רק ממינון של 600-800 מג '). ניתן ליטול טיפות של נובלגין לסימפטומים חמורים.
אנא התייעץ עם רופא השיניים המטפל.
יתרה מזאת, על המטופל להשאיר את האזור הפגוע בפה לבדו, ואם אפשר, לא ללעוס אוכלים קשים כך שהשן לא תתעצבן בנוסף. האדם שנפגע צריך להחזיק את ראשו גבוה בבית כך שזרימת הדם באזור הפגוע לא תגדל וכך תעודד דלקת.
קירור ממוקד יכול לעזור גם בכך. רצוי לקרר את האזור הפגוע באמצעות חבילה קרה או כרית קירור עטופה במגבת למשך 5 עד 10 דקות בכל פעם. קירור ארוך יותר הוא פרודוקטיבי, מכיוון שהוא מאותת היפותרמיה לגוף ומונע אותו עם זרימת הדם המוגברת. עם זאת, זה בדיוק מה שמקדם דלקת. לאחר שלב הקירור, עליך להמתין כחצי שעה עד שלושת רבעי שעה לפני שתתחיל בתהליך קירור חדש.
תרופות ביתיות כמו ללעוס ציפורן או שטיפה בתה מרווה יכולים לעזור רק במידה מוגבלת, מכיוון שלא ניתן להגיע למרכז הכאב.
כדורים הומיאופתיים מומלצים כתמיכה לחיזוק מערכת החיסון ולהקלה על תסמיני כאב. ארניקה, בלדונה או קלנדולה משמשים בעוצמה D12 לסימפטומים אלה. יש להתייעץ עם הנטורופת המטפל בכדורים המתאימים ביותר לצרכים האישיים שלך.
אילו משככי כאבים עובדים טוב במיוחד?
במקרה של תלונות לאחר מילוי שורש, למשככי כאבים השפעה מוגבלת שכן מרכז הכאב נמצא במערכת התעלה והוא קשה או כמעט בלתי נגיש. איבופרופן מומלצת במיוחד מכיוון שיש לו השפעות כאב כאחד והן (עם מינון מתאים) השפעות אנטי דלקתיות.
אם הכאב חמור במיוחד, ניתן ליטול טיפות Novalgin®, אך אלה מצריכים מרשם רופא.
החיסרון הוא שאיבופרופן תוקף את קרום הריריות בקיבה ולכן יש לקחת אותם רק יחד עם פנטוזול, מגן קיבה, לחולים רגישים הסובלים מבעיות בקיבה. אקמול הוא התרופה הנבחרת עבור אנשים עם חוסר סובלנות לאיבופרופן.
החומר הפעיל חומצה אצטילסליצילית באספירין או טמפירין, לעומת זאת, הוא פרוגראטיבי כתוצאה מהשפעתו מדללת הדם.
מה יכול רופא השיניים לעשות נגד כאבים לאחר מילוי השורשים?
הטיפול בכאב לאחר מילוי שורש תלוי בסיבת הכאב. בראש ובראשונה יש להמתין אם התסמינים נסוגו ואחרי כמה ימים ממזערים הטיפול מתחיל רק כאשר איכות הכאב המתמשכת ועוצמתו לא משתנה ונשארת קבועה או נשארת חזקה יותר.
- כאבים כתוצאה ממילוי שורשים קצר מדי או ארוך מדי מטופלים בתיקון. במהלך העדכון, מילוי השורשים הקיים מוסר לחלוטין ומערכת התעלה שוב מטופלת בתרופות ומחוטאת. כאשר השן נרגעת, מכניסים מילוי שורשים חדש לשן.
המשך לקרוא תחת: בדיקת טיפול שורש
- מילוי שורשים ארוך מדי מטופל לרוב באמצעות כריתת אפיקציה, הסרה כירורגית של חלק מהקודם. כאשר מפרידים את קצה השורש, נעשית בדיקה שתוודא שמילוי השורשים הוא הדוק מהנקודה המקוצרת. אם זה לא המקרה, מילוי השורשים אטום וממלא בדיעבד, מלמטה מקצה השורש.
- אם הדלקת שמתחת לקצה השורש גדלה, מתבצע גם התיקון ונעשים ניסיונות למזער את הדלקת מתחת לקצה השורש באמצעות תוסף מרפא. מתן מערכתי נלווה של אנטיביוטיקה יכול לסייע גם בהוצאת התאים הדלקתיים מהגוף במהירות רבה יותר.
- הכאב מהדלקת המתמשכת מתחת לקצה השורש יכול להיגרם גם על ידי פיסטולה המתהווה מקצה השורש, ממוקד הדלקת, כלפי חוץ, אל חלל הפה או מחוץ לחלל הפה. מוגלה מתנקזת ללא הרף דרך צינור הפיסטולה, הגורם גם הוא לכאב, באופן טיפולי ניתן להסיר את צינור הפיסטולה באופן כירורגי.
- כתוצאה מכך, תלונות עקב שבר אורכי או רוחבי מתחת לחניכיים גורמות תמיד כי אין שווה לשמור על השן. יש להסיר את השן על ידי רופא השיניים המטפל.
- אם הכאב מופיע בעיקר בעת הלעיסה, כנראה שהסיבה לכך היא שהמלית גבוהה מדי. ניתן בקלות לתקן זאת על ידי שחיקה פנימה.
משך הכאב לאחר מילוי השורשים
השונות של הגורמים לתלונות לאחר מילוי שורש גורמת לשונות גדולה במשך הכאב. בעוד שכאבים קלים לאחר מילוי השורשים נעלמים לחלוטין לאחר שבוע עד שבועיים בכ 80% מהמקרים, גורמים אחרים אחראים לכאבים שנותרו חודשים.
ללא טיפול עוקב אחר תיקון, כריתת שורש או הסרת שיניים, התלונות יימשכו וזו הסיבה שלרוב תלונות לאחר מילוי שורש ממושכות.
ריפוי הדלקת באמצעות טיפול לאחר מכן תלוי גם במערכת החיסון האישית וביכולת להתחדש. הפרעות ריפוי פצעים הנגרמות כתוצאה מתרופות או מחלות כמו סוכרת, משפיעות לרעה על הריפוי וכך מאריכות את משך הכאב.
הפרוגנוזה לכאב תלויה בסיבה. התלונות הקלות, שנמצאות כמעט תמיד לאחר מילוי שורש ונמצאות במהירות, אינן מצמצמות את הפרוגנוזה של השן. במקרים של תלונות מתמשכות ניתן גם להציל את השן עם פרוגנוזה טובה עם עדכון או כריתת קצה שורש. רק במקרה של שבר הפרוגנוזה לקויה ויש צורך להסיר את השן על מנת לשמור על מצב ללא סימפטומים.
