כאב בברך הגדולה
מבוא
יכול לסבול מכאבים באזור הבוהן הגדולה מספר סיבות ביסוס; בעיקרון בין אלה לְהַבחִין זה שמקורו בגדול אֶצבַּע או זה מפרק הבוהן הגדולה יש גם מחלות פנימיותכאשר כאבי פרקים הם סימפטום.
כאב במפרק
מחלות או פציעות ש משותף הם גורם שכיח לכאבי בוהן גדולה. המפרק המחבר את הבוהן הגדולה למטטרוס, מה שנקרא מפרק הבוהן הגדולה, חיוני לתנועה המתגלגלת בזמן ההליכה, וזו הסיבה שמחלות וכאבים נתפסים לעיתים כמגבילים מאוד ולא נוחים שם.
במיוחד אלה שִׁגָדוֹן היא גורם עיקרי לתלונות המשפיעות על המפרק המטה-שריר הלנגאלי של הבוהן הגדולה. המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה הוא תושבת כדורש ה עֶצֶם שֶׁל מטטרוס מתחבר עם הבוהן הגדולה. אם מפרק זה מושפע מגאוט, זה יכול לגרום לכאבים ניכרים.
מחלות אחרות יכולות לגרום גם לכאבים במפרק. אז שים אחד ארתרוזיס במפרק, גם אז Hallux rigidus סיבה שכיחה נוספת לכאב באזור.
פגיעות ועצמות שבורות יכולות גם הן להשפיע באופן משמעותי על מפרק הבוהן הגדולה. חשוב לוודא שלא קיימים התאמות לא נכונות במהלך הטיפול כך שלא ייגרם נזק תמידי לאחר שהשבר נרפא, מה שעלול להשפיע על דפוס ההליכה.
דמות כאב בברך הגדולה
כאב בברך הגדולה
- פלנקס הבוהן -
Phalanx distalis - מפרק הבוהן הגדולה -
Articulatio interphalangea - פלנקס -
פאלנקס פרוקימליס - מפרק הבוהן הגדולה -
Articulatio metatarsophalangea - עצם שומשום - Os sesamoideum
- עצמות מטטרסליות -
אוס מטטארסי - מפרק מטארסאלי Tarsus -
Articulatio tarsometatarsi - עצם ספנואיד פנימית -
עצם כימונית מדיאלית - עצם sphenoid אמצעית -
אינטרדיום כימיים של Os - עצם Scaphoid - עצם חילוף
סיבות אפשריות:
א - גאוט (אוריקופתיה) -
מחלה אחת
עלתה ברמת חומצת השתן
B - Hallux rigidus -
ארתרוזיס במפרק המטאטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה
(גם כרצף של A ו- D)
C - שבר (שבר) -
נפילת חפץ כבד
על הבוהן או התחת של הבוהן
D - Hallux valgus -
כיוון מוטה בוהן (סיבוב פנימי
של הבוהן הגדולה וסטייה של
מפרק Metatarsophalangeal מדיאלית)
דלקת בגידים -
נגרם על ידי מעל או
עומס שגוי (שחקני כדורגל,
רקדניות בלט)
F - דלקת במיטת הציפורניים -
זיהום חיידקי
(צורה חריפה או כרונית)
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
סיבות אפשריות
בוהן שבורה
א שֶׁבֶר (שבר) בדרך כלל אחד משני הגפיים של הבוהן הגדולה תוצאה של אלימות ישירה; זה בא לאף אחד נפילה אחד חפץ כבד על הבוהן או עם התחתון של הבוהן בקצה מוצק. באופן מדהים, זה נשבר קישור בסיסי (הגפה המחוברת למטטרוס) בבירור לעתים קרובות יותר מאשר סיום קישור. ניתן להבחין בין אחד שבר חלק ואחד שבר סד.
אופי שבר כאב חזק באזור המקביל, במיוחד כשנוגעים בו או נעים בו. בנוסף, א נְפִיחוּת על וזה יכול להפוך ל חבורה טופס (ראה: חבורה מתחת לציפורן). שם על גפי הבוהן הגדולה גידים של השריריםהאחראים על תנועת הבוהן, שכיחה בשברים כאשר הגידים מושכים את שברי העצם חוסר התאמה של הבוהןשהם גם אינדיקציה ברורה לשבר בוהן.
אם לרופא יש חשד כי התרחש שבר בהתבסס על התלונות שהוזכרו לעיל על ידי המטופל ועקב התייחסות לא נכונה לבוהן, מאבטח הוא ה אִבחוּן באמצעות א צילום רנטגן. בעזרתם ניתן לאסוף מידע חשוב הדרוש בכדי להחליט על הטיפול המועדף.
hallux valgus
ה התאמה שגויה של הבוהן הנפוצה ביותר, של ה hallux valgus, מציין את קוֹמבִּינַצִיָה הַחוּצָה סיבוב פנימי (סיבוב פנימי) של הבוהן הגדולה ואחת סטייה מדיאלית של המפרק המטטארוספלנגאלי של אצבעות כף הרגל (לכיוון הרגל השנייה). היא לעיתים קרובות חברתית עם splayfoot.
Hallux valgus גרם ל בדרך כלל - חוץ מההיבט הקוסמטי - כמעט לא תלונות. אם חולה עם hallux valgus שוב סובל מציפייה כְּאֵב בבוהן הגדולה אז בתחילה בעיקר רק תחת עומס; במנוחה המטופל ללא כאבים. מאוחר לְפַתֵחַ כאב מתמשך אפילו במנוחה מהנזקים התוצאתיים תוֹצָאָה.
העיוות מוביל בהדרגה היווצרות אקסופיטים (הרחבות גרמיות) על העצם המטטרסלית הראשונה, המחוברת למפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה. זה הולך יחד עם זה בגלל חיכוך מתמיד על הנעל א גירוי בורסה במפרק המטטרספלנגאלי, יותר ויותר כואב להיות ובתחילה בצורה של א נְפִיחוּת, יותר מאוחר גם בצורה של אור תגובה דלקתית (אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר). א פרק נוסף העומס השגוי הנובע מהלואו valgus יכול להיות Hallux rigidus (דלקת מפרקים ניוונית במפרק המטטרסופלאנגאלי של הבוהן הגדולה).
בנוסף, התלונות פותרות א שינוי בתבנית ההליכה של המטופל; ה השלבים מתקצרים. בשל "תְזוּזָה" דרך הבוהן הגדולה היא יכולה גם להיכנס ל בהונות אחרות ו עצמות מטטרליות ל תלונות לבוא. וגם ה היווצרות תירס אל ה חבורות של המפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה יכול להיגרם על ידי hallux valgus מועדף הפכו. בהתבסס על מום סיבתי ואופייני של הבוהן הגדולה, ניתן להבדיל בבירור את hallux valgus מסיבות אפשריות אחרות לכאבים באזור הבוהן.
ה אִבחוּן בעיקר דרך בדיקה מחוץ הציבה. במיוחד עבור הערכת מצב המפרק גם לגבי היווצרות אקסופיטים ודלקת מפרקים ניוונית (Hallux rigidus) יכולים נהלי מכשירים (במיוחד רנטגן) יכול לשמש.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: hallux valgus
Hallux rigidus
ב Hallux rigidus זה ארתרוזיס במפרק המטאטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה, זה יכול לנבוע מאחד hallux valgus או אחד מחלת גאוט לִהיוֹת.
Hallux rigidus מתרחש בדרך כלל חד צדדי על, חששות גברים לעתים קרובות יותר מאשר נשים ובדרך כלל מתחיל ב גיל ההתבגרות. הסימפטום המוביל הוא כְּאֵב בשילוב עם א הגבלת תנועה של המפרק המטאטרופלאנגאלי. מגבלה זו מתייחסת בעיקר ל הרחבת המפרק לכיוון גב כף הרגל, שהוא חיוני בכדי שהתגלגל כף הרגל וכך לתבנית הליכה עגולה והרמונית.
בתוך ה קורס נוסף המפרק יכול אפילו לְהַקְשִׁיחַ. ההשלכות הן בעיות בהליכה המתעוררות באחת צולע מחזור עדין אקספרס, שיכול לכלול גם גלגול על הקצה החיצוני של כף הרגל - כדי להקל על הבוהן הגדולה השוכנת על הקצה הפנימי. א עמדת הבוהן או אפילו קְצוֹת הַבְּהוֹנוֹת הם לא עוד או רק בכאבים עזים הפעלה. בנוסף לכאב ומוגבלות בניידות, יש כזה נְפִיחוּת של המפרק, לעיתים קרובות בליווי אדמומיות וחימום יתר.
מאובחנת Hallux rigidus נגרם בעיקר על ידי א צילום רנטגןשעליו הטיפוסי סימנים של דלקת מפרקים ניווניתלְמָשָׁל ניתן לראות היצרות של חלל המפרק.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: Hallux rigidus
שִׁגָדוֹן
ה שִׁגָדוֹן (רְפוּאִי: אוריקופתיה) היא מחלה בה היא נגרמת על ידי א עלתה ברמת חומצת השתן בדם להפקדת גבישי חומצת שתן במפרקים והאי נוחות שמתקבלת באה. היא מכה בולט יותר הצטברות בשילוב עם רכיבים של "תסמונת מטבולית" ב - השמנת יתר, סוכרת, היפרליפידמיה (הפרעות מטבוליזם של ליפידים) ו- לחץ דם גבוה. אצל חלק מהמטופלים, גאוט נגרם על ידי אחד התקף מוגבר של חומצת שתן ובאחרים בזה אחר זה הפרשה לקויה של חומצת שתן.
גאוט נפוץ ראשון בצורה של א פִּתְאוֹמִי, שעות על ימים, התקפה משותפת בעיקר רק באחד מפרק יחיד (מונארטריטיס), ה מעל הכל בלילה מתרחש. בתוך ה חֲצִי מהסובלים מגאוט, זה המצב מפרק הבוהן הגדולה. במפרק המושפע יש את סימנים קלאסיים של דלקת עַל:
- אוֹדֶם
- נְפִיחוּת
- כְּאֵב
- התחממות יתר ו
- הגבלת פונקציה.
במיוחד אם ניתן להחריג פציעות ושימוש יתר כגורם לתסמינים אלה, סביר מאוד שגאוט הוא הגורם. מכיוון שגדון מתלקח, הסימפטומים לא נמשכים, אלא נסיגה עד שהם חוזרים עם ההתלקחות הבאה.
זה אופייני לגאוט כי בתחילה נפגע רק מפרק אחד, עד שהסימפטומים מופיעים במפרקים אחרים לאחר תקופת מחלה ארוכה יותר.
בהמשך המשך של א גאוט לא מטופל תמיד מפרקים נוספים שורץ וזה יכול נזק כרוני למפרק מתרחש. גַם תסמינים לא ספציפיים כמו חום או צמרמורות יכול להוסיף. סימן אופייני נוסף למחלת גאוט הם מה שנקרא גאוט טופי. זה מתייחס ל גושים לבנים, ה ממש מתחת לעור - בעיקר מ אֲפַרכֶּסֶת, ידיים ו רגליים להיות מסוגלים לשקר ולהתפרק. אַחֵר תוצאה אפשרית מחלת צנית נגרמת על ידי לְהַפְקִיד של גבישים של חומצת שתן כִּליָה עורר כשל כלייתי.
מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת:
- שִׁגָדוֹן
ו - התקפת גאוט
ה אִבחוּן גאוט נשען על כמה ביטויים קליניים אופיינייםהמבדילים גם גאוט בין שאר הגורמים האפשריים לכאבי בוהן גדולה. אז הרופא יכול לפי המפרט של האגודה הגרומטית הגרמנית אִבחוּן גאוט כבר בתור כנראה סווג אם ניתנות שלוש הנקודות הבאות:
- התלונות התרחשו פתאום,
- הם נעלמו שוב אחרי שבוע-שבועיים
- בתחילה התייחס רק למפרק יחיד.
ל נתיך האבחנה בסופו של דבר תהיה שונה בדיקות מעבדה בשימוש.
הגורם להתפתחות גאוט הוא כמעט בכל המקרים הפרעה תפקודית כִּליָה. יכולות להיות לכך סיבות שונות, אך לרוב זה מתפתח בגלל מחלות אחרות כמו סוכרת, התמכרות לאלכוהול או מחלות מטבוליות אחרות.
גִיד
הבוהן הגדולה והמפרקים שלה משמשים חלק גידים המגבילים את תנועת המפרקים ובכך מעניקים לבוהן את היציבות הנחוצה. עם זאת, ישנם מקרים בהם גידים אלה הם הגורם לכאב חמור. הגידים עלולים לגרום לאי נוחות, במיוחד אם נעשה בהם שימוש יתר או לא נכון. במיוחד גיד של שריר, האחראי לכפיפה של הבוהן הגדולה, יכול להיות מה שנקרא דַלֶקֶת הַגִיד להיות מושפע. זו אינה דלקת הנגרמת על ידי בַּקטֶרִיָה נגרם, אך נגרם רק בגלל עומס יתר של הגיד.
בעיקר צעירים עם פרופיל סיכון אופייני מושפעים. שחקני כדורגל ורקדני בלט, למשל, מושפעים לרוב מהמחלה. תסמינים של דלקת כזו כוללים כאבים עזים באזור הבוהן הגדולה בעת תנועה, ויכולת לקויה לכופף את הבוהן הגדולה. דלקת חריפה בגיד יכולה להתפתח למחלה כרונית המצריכה טיפול. בנוסף לטיפולים שמרניים עם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, ניתוחים בגיד ובמבנים הסמוכים יכולים גם הם להקלה.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה דלקת גידים על הקרסול ו דלקת גידים בכף הרגל.
דלקת במיטת הציפורן
ה דלקת במיטת הציפורן הוא זיהום חיידקי זה מהציפורן עור מכוסה (מיטת ציפורניים). ניתן לחלק אותו לצורות חריפות וכרוניות.
ה חַד דלקת במיטת הציפורן מציגה את הסימנים האופייניים ל דַלֶקֶת - אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר וכאב. גם צורות לעיתים קרובות מוגלה מביטוי התגובה הדלקתית. סימני הדלקת מופיעים אצל אחד תוצאה אופיינית על: ראשוני אוֹדֶם עקוב ראשון נפיחות ואודם. זה מתרחש רק כתוצאה מהנפיחות כְּאֵב, ה לעיתים קרובות מתואר כפועם כמו שהם מיועדים דופק בכלי הדם הקטנים של הציפורן סינכרוני מתרחש. גם עִקצוּץ לעיתים קרובות יכול להיות קשור לתסמינים שהוזכרו. במיוחד מקרים חמורים ונדירים דלקת חריפה של מיטת הציפורניים יכולה גם חום ונפיחות בבלוטות הלימפה גורם.
ה כְּרוֹנִי דלקת במיטה בציפורניים היא קשור פחות חזק לסימנים האופייניים לדלקתמה שאומר שלרוב מבחינים באיחור. בדרך כלל רק כאן מוצג אחד צבע אדמדם עד כחלחל של הציפורן. הבדל נוסף לצורה החריפה הוא ההתרחשות על מספר ציפורניים באותו הזמן.
דלקת הבוהן הגדולה
דלקת על הבוהן הגדולה יכולה להתבטא בדרכים שונות.
בדרך כלל מופיעים תסמינים לא ספציפיים של דלקת כמו אדמומיות או נפיחות.
בהתאם לגורם לדלקת, הנפיחות יכולה להיות מוגבלת למיטת הציפורן או לבוהן כולה.
מהלך הדלקת יכול להשתנות גם הוא, הוא יכול להופיע פתאום או שהוא יכול להיות הדרגתי.
כאבים בברך הגדולה לאחר האימון
כאבים באזור הבוהן הגדולה לאחר אימון יכולים לגרום לסיבות שונות. לדוגמה, אם אינך מכיר את העבודה שאתה עושה, סביר להניח שאתה עובד מדי או תחת לחץ. הנעלה שאינה מתאימה יכולה להיות אחראית גם לכאב ולעומס על הבוהן והמפרק הנגוע יכול להיות גדול מדי.
במקרה של כאבים הניתנים לייחוס לאימונים לא ראויים או מוגזמים במהלך האימון, בדרך כלל מושפעים הגיד או השריר הנלווה אליו. זה יכול להוביל לדלקת דלקת כואבת, אשר בהתאם לחומרתה והתקדמותה של המחלה, אפילו יש לטפל בה כירורגית. גַם משך שרירים עלול לגרום לכאבים באזור הבוהן הגדולה ובכך להיות הסיבה לאי נוחות לאחר האימון.
גם מחלות אחרות, כמו א Hallux rigidus, עלול לגרום לאי נוחות בתחילת המחלה, במיוחד עם פעילות גופנית ומאמץ מוגברים.
בכל מקרה, אם הכאבים באזור הבוהן הגדולה נמשכים, רצוי להתייעץ עם רופא לאחר האימון כף רגל בדקו היטב ובמידת הצורך השתמשו בטכניקות הדמיה כך שניתן לבצע את האבחנה האישית ולמצוא את הסיבה לתסמינים. עם האבחנה הנכונה ניתן להתחיל טיפול הולם, שבעזרתו בדרך כלל ניתן להשיג שיפור מספק.
כשמגלגלים
הבוהן הגדולה ובמיוחד המפרק המטטרספלנגאלי של הבוהן הגדולה חיוניים לתבנית הליכה הרמונית וכדי שהרגל תגלגל נכון. מחלה הגורמת לכאבים באזור הבוהן הגדולה או אפילו לתנועה מוגבלת במפרק המטטרספלנגאלי מגבילה בדרך כלל את דפוס ההילוך ובמקרים רבים מונעת את כף הרגל להתגלגל ללא כאבים. מחלות מפרקים במיוחד אחראיות לכאבים בזמן הגלגול. כך גם קיים שִׁגָדוֹן להיות אחראי לכאבים במפרק המטאטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה. זה סביר במיוחד אם קיימות הפרעות מטבוליות אחרות, כמו למשל סוכרת. אבל גם אחד ארתרוזיס במפרק הזה, Hallux rigidus נקרא, מונע גלגול ויכול לגרום לכאבים בזמן ההליכה. אצל אנשים צעירים, יתר על המידה של הגידים באזור זה היא גם אפשרות, העלולה לגרום לתסמינים לא נעימים.
לסיכום, מספר מחלות יכולות להיות אחראיות לאי הנוחות בעת הגלגול. על מנת לברר את הסיבה האישית לכאב, יש צורך בביקור אורתופדים הכרחי, שיכול לבחון את כף הרגל ואולי להשתמש בהליכי הדמיה כך שניתן יהיה לבצע אבחנה נכונה לתסמינים וניתן להתחיל טיפול פרטני.
