תזונה עוקפת לאחר הקיבה

מבוא

היישום הניתוחי של מעקף קיבה הוא התערבות משמעותית במערכת העיכול.
על ידי עקיפת הקיבה, שהיא מצד אחד מאגר איסוף ראשון למזון שנבלע ומצד שני תחנה חשובה בעיכול מרכיבי המזון שלנו, ישנם שינויים בולטים בתהליך העיכול, שיכולים להביא גם לשינויים בתנועתיות המעי ולעיתים אף לאי נוחות. . לכן חשוב יותר לשים לב למומחיות זו או אחרת בתזונה לאחר עקיפת קיבה על מנת לסתור את אלה מלכתחילה.

למה אתה צריך להתאים את הדיאטה שלך?

במקרה של מעקף קיבה, הקיבה עוברת במכוון כמאגר איסוף ותחנת עיכול ראשונה.
המזון שנטבע מועבר לבטן קטנה שנותרה (כיס בטן) ישירות אל המעי הדק, מיצי העיכול של הבטן הסגורה באופן עיוור, שמאלנים, מוזנים רק לקטע עמוק יותר של המעי הדק. המשמעות היא שלא כל מרכיבי המזון ניתנים לפירוק וספיגה, מכיוון שחלק ניכר מתהליך זה כבר מתרחש בבטן ובתריסריון. מצד אחד, פחות מקורות אנרגיה כמו חלבון, פחמימות ושומנים נספגים, מצד שני, ספיגת הוויטמינים, המינרלים ויסודות העקבות סובלים.
לכן יש להקפיד על צריכת קלוריות מספקות עם המזון: במידת הצורך יש להחליף ויטמינים או ברזל, למשל. בנוסף תסמונות הטלה ניתן לנטרל זאת על ידי אכילה מודעת של מספר ארוחות קטנות, המונעות עומס יתר על מערכת העיכול ומדמות "חלוקת" הקיבה.

כיצד עלי לאכול לאחר ניתוח קיצור קיבה?

מכיוון שמיצי העיכול מהקיבה, שלפוחית ​​המרה (המרה) והלבלב (אנזימי העיכול) באים במגע עם אוכל מאוחר מהרגיל, חלק ממרכיבי המזון יכולים רק להתפצל מעט או כלל לא ולהיספג דרך רירית המעי.
אז יש אובדן של רכיבי מזון שאובדים דרך הצואה. לכן חשוב שבדיאטה לאחר מעקף קיבה, יש להבטיח כי נצרכים מספיק קלוריות כבר מלכתחילה, כך שהצורך בחלבונים, פחמימות ושומנים מכוסה היטב.

על כן המזון צריך להיות עשיר בחלבון ולהכיל אחוז נמוך של פחמימות שניתן לצרוך במהירות. יתכן שתצטרך לפנות לתזונה משלימה עשירה בחלבון. באותה דרך יש לשים לב לצריכה מספקת של ויטמינים, יסודות קורט ומינרלים, אם כי זה לא תמיד אפשרי, כך שתצטרך צריכה נוספת של תכשירים מולטי ויטמינים או טבליות ברזל. במחסרים קשים ניתן להעניק ויטמינים וברזל דרך הווריד.

מהי תסמונת השלכת?

תסמונת ההטלה היא קומפלקס של תסמינים המורכבים מבעיות בטן ומחזור הדם, מיומנויות מוטוריות מעיים משנות וצניחת שתן ומתרחשת כאשר הקיבה מופחתת במידה ניכרת בגודלה, מוסרת או עוקפת דרך פעולות בקיבה. ההבחנה בין תסמונת ההטלה המוקדמת והמאוחרת, המילה האנגלית "dumping", אותה ניתן לתרגם עם המילה הגרמנית "plumpen", כבר מעידה על הבעיה: אם הכיבה נכבדת בתפקידה של מאגר האיסוף הראשון, הסופגת מגיעה מזון דרך העוקף ישירות למעי הדק - "הוא צונח".

בתסמונת ההטלה המוקדמת, שיכולה להתרחש כבר 20 דקות לאחר האכילה, המזון שעדיין לא מתעכל, מגיע למעי הדק ויש לו השפעה אוסמוטית, כלומר הוא שואב מים. התוצאה היא כאבי בטן, שלשול, בחילה ובעיות במחזור הדם.

קרא גם את המאמר המעמיק שלנו בנושא תסמונת השלכת: מהי תסמונת השלכת

תסמונת ההטלה המאוחרת, שיכולה להופיע כ 1-3 שעות לאחר האכילה, מראה סימנים להיפוגליקמיה, כמו הזעת קור, בחילה והפרעות במחזור הדם. הסיבה לכך היא שהאוכל הסוכרי מגיע למעי הדק בצורה לא פרופורציונאלית ובכך מוביל לעודף סוכר בדם. כדי לפצות על כך, הגוף משחרר עודף אינסולין לצריכת סוכר, שיכול להוביל להיפוגליקמיה.

קרא גם את הנושא שלנו: תסמינים של היפוגליקמיה

איזו תזונה מסייעת נגד שלשול?

השלשול לאחר ניתוח מעקף קיבה נגרם בעיקר מהעובדה שהאוכל המוזרם מגיע למעי הדק שלא מדולל ללא "עיכול מוקדם" בבטן, שם בתחילה יש לו השפעה מושכת (אוסמוטית) למים. אז מים מועברים מהגוף למעי. הובלת מזון מהירה למעי הדק גורמת גם לדופן המעי להתרחב, מה שבאופן רפלקסי מביא לגירוי מוגבר של מוטוריות המעי. שניהם גורמים לתסמינים של שלשול.

ניתן להבחין כי הצואה הדקה נראית מבריקה ובעלת ריח בולט, הקשור לספיגה לא מספקת של שומנים מהמזון (צואה שומנית). ניתן להפחית את תסמיני השלשול, מצד אחד, על ידי הקפדה על הארוחות קטנות משמעותית, אך מספרן בפרקי זמן קצרים יותר. זה מונע "עומס יתר" על מערכת העיכול. בנוסף, יש להקפיד על צריכת נוזלים מספקת, מכיוון שאיבוד מים רב דרך הצואה הנוזלית. אם השלשול לא נפסק בדרך זו, יש להתייעץ עם רופא, עימו ניתן לשקול טיפול תרופתי.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: איך אוכלים כמו שצריך אם יש לי שלשול?

מה אתה יכול לעשות עם הדיאטה לגז?

גזים במערכת העיכול מתרחשות כאשר חיידקי מעיים, הנמצאים בעיקר במעי הגס, מייצרים כמויות מוגזמות של גזים ברגע שהם מפרקים חלבונים ופחמימות לא מעוכלות. לפעמים זה יכול להיות המקרה לאחר ניתוח מעקף קיבה.

מעבר למספר ארוחות קטנות ביום יכול לעזור בהפסקת גזים. בנוסף, ישנם תכשירים ביתיים כמו שומר, קימל או כוסברה (למשל תה שומן-קימל אניס) ועוד פעילות גופנית יכולה להשפיע.

קרא עוד על הנושא כאן: אילו תרופות ביתיות קיימות לבטן גזים?

מה אתה עושה למחסור בוויטמין?

אם מתרחש מחסור בוויטמין לאחר ניתוח מעקף קיבה, ניתן לנקוט בצעדים כנגד זה. ראשית, יש להקפיד על צריכה מספקת של ויטמינים, יסודות קורט ומינרלים עם המזון. אם זה לא מספיק, ניתן ליטול ויטמינים עם תוספים נוספים. תכשירים מולטי ויטמין המכסים כמה מתחמים הם אידיאליים כאן.

ניתן לתת ויטמינים מסוימים, כמו ויטמין B12 בעיקר, החשוב להיווצרות הדם, בפרקי זמן קבועים דרך הווריד או אל השריר.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא כאן: מה לעשות אם יש לך מחסור בוויטמין

כיצד יש לאכול מיד לאחר הניתוח?

מיד לאחר ניתוח מעקף הקיבה, בדרך כלל יש עלייה איטית בתזונה במהלך השהות הנותרת באשפוז, כלומר, חידוש התזונה נקבע באיטיות ומותאם באופן פרטני על ידי הרופאים המטפלים על פי לוח זמנים קבוע.

בזמן שהם עדיין נמצאים בבית החולים, החולים מקבלים הוראות מדויקות בנושא תזונה, לרוב מתזונאים שהוכשרו במיוחד, כך שהם משתחררים לביתם עם המלצות תזונה ברורות.

השאלה כיצד ניתן לאכול בדיוק מיד לאחר הניתוח אינה חלה, מכיוון שזה עדיין חלק מהטיפול בבית החולים. רק בבית, לאחר השחרור מהמחלקה, יש לפעול באופן עצמאי בהתאם להמלצות התזונה הברורות על מנת להימנע מתסמינים וחסרונות הנגרמים כתוצאה מתת תזונה.