אִבחוּן

ביופסיית ריאות

מהי ביופסיה של ריאה?

ביופסיה של ריאה לוקחת דגימת רקמות מהריאות שלך. זה נלקח בעיקר באמצעות ברונכוסקופיה (דגימת ריאה), טרנזיסטורקית (דרך בית החזה) ביופסיה של מחט דקה או טורקוסקופיה (הליך כירורגי דרך חלל החזה) בעזרת מחט חלולה או מלקחיים ביופסיה. באיזו שיטה משתמשים תלוי במיקום האזור החשוד בריאות.

אינדיקציות לביופסיה של ריאה

האינדיקציה הכללית לביופסיה של ריאה היא בירור מחלות ריאה הגורמות לתסמינים קליניים וניתן לגלות אותם בהליך רדיולוגי, אולם הסיבה אינה ברורה. אלה כוללים מעל כולם גידולי ריאה, מחלות ריאה ביניים (למשל פיברוזיס ריאות), סיליקוזיס (מחלת תעסוקתית של הריאות הנגרמת מאבק קוורץ) או alveolitis אלרגני אקסוגני (הנגרם על ידי אבק אורגני).

היכונו לביופסיה של ריאה

לפני ביצוע ניקור ריאות, חשוב להיזהר מקרישת דם. הרופא המטפל ידון אתך האם התרופות שאתה לוקח באופן קבוע מכילה תרופות נוגדות קרישה והאם ניתן להמשיך או להשהות אותה. ככלל, עדיין ניתן ליטול ASA. אם אתה לוקח ASA וקלופידוגרל בשילוב, בדרך כלל מומלץ להשהות את קלופידוגרל 5 ימים לפני כן.
יש לבדוק את ה- INR (בדיקת דם במעבדה לקרישת דם) בעת נטילת מרקומר. ככלל, זה צריך להיות פחות מ- 1.5 לנקב ריאות.
יש לציין כי גם למשככי כאבים השייכים לקבוצת ה- NSAID יש השפעה נוגדת קרישה. לכן, אם אפשר, אסור להשתמש באספירין ואיבופרופן לטיפול בכאב. כאן מומלץ ליטול אקמול, שאינו משפיע על קרישת הדם.

אתה צריך להיות מפוכח ביום הביופסיה של הריאה. המשמעות היא שאפשר לצרוך את הארוחה האחרונה בערב שלפני הביופסיה של הריאה ורק ניתן לשתות נוזלים צלולים כמו מים או תה עד כ -4 שעות לפני הביופסיה.
כדי להרגיע אתכם, ניתן לתת לך תרופת הרגעה לפני ביופסיה של הריאה. במידת הצורך, אתה עדיין יכול לקבל מעט חמצן דרך צינורית אף או, אם אתה משתעל, מדכאי שיעול.

נוהל לביופסיה של ריאה

התהליך שונה בהתאם לשיטות בהן נעשה שימוש.

ביופסיה של ריאות באמצעות ברונכוסקופיה
בעזרת ביופסיה של ריאה באמצעות ברונכוסקופיה, אזור הפה והגרון מתרוקן באמצעות תרסיס. במידת הצורך ניתן לתת משהו גם להרגעה. הסימפונות מוחדרים לסמפונות דרך הפה או האף. זה מורכב מצינור עם מצלמה בקצה. ישנו גם תעלת עבודה דרכה ניתן לקחת דגימת רקמות מהריאות באמצעות מלקחיים ביופסית. לאחר מכן שטחים את האזור במי מלח ונשאבים.
ביופסיה של ריאה באמצעות ביופסיה מחט דקה-טרוראזאית
ביופסיה מחט דקה (דרך החזה) מבוצעת לרוב על ידי רדיולוג העובד בהתערבות. במידת האפשר הוא מבוצע במצב נוטה. השטח שיש לנקב מכוסה בצורה סטרילית ומורדם בהרדמה מקומית. מחט הביופסיה מוחדרת לרוב לאזור החשוד באמצעות מכונת אולטרסאונד או בדיקת CT. תתבקש לעצור את נשימתך במהלך הניקוב. לאחר ההליך, צילום רנטגן של בית החזה יישלל דלקת ריאות (אוויר בפער בין שתי הריאות) ודימום.
ביופסיה של ריאות באמצעות בית החזה
Thoracoscopy הוא אחד ההליכים הכירורגיים הפולשניים באופן מזערי. במהלך ניתוח בית החזה, מוחדרים מכשירים ומצלמה דרך חלל החזה דרך חתך קטן. ניתן להשתמש באלו כדי לקחת דגימות רקמות מרקמת הריאה. לאחר מכן שוטפים את האזור ואובקים אותו. החתך תפור ונלבש תחבושת גבס. ניקוז מוחדר גם למשך 1-2 יום. לאחר משיכת הניקוז, מתבצע צילום רנטגן של החזה למטרות בקרה. Thoracoscopy מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית. הרגעה אפשרית גם כן.

כמה כואב ביופסיית ריאות?

תלוי באיזו שיטה משתמשים, ביופסיה של ריאות כואבת באופן שונה. באופן כללי ניתן לומר שביופסיית ריאות היא הליך מעט כואב.
בדרך כלל לא אמור לגרום לכאב ברונכוסקופיה. הפה והגרון מנוממים כראוי ומדגם רקמת הריאה לרוב אינו כואב. כמובן, זה עדיין יכול להוביל לכאבים קלים ותחושה לא נוחה. ניתן לתת תרופות נגד כאבים בכל עת במידת הצורך.
בביופסיה של מחט דק עדין, העור והשרירים באזור שיש לנקב אותם הם מרדמים באמצעות הרדמה מקומית. גם דגימת הרקמה עצמה בדרך כלל אינה כואבת. כמובן שכאב קל או תחושה לא נוחה עדיין יכולים להתעורר. ניתן ליטול משכך כאבים בכל עת במידת הצורך או אם מתרחשים כאבים לאחר מכן.
מאחר ורצוי לבצע בדיקת בית חזה בהרדמה כללית, לרוב זה גם לא כואב. לרוב, משככי הכאבים שניתנים במהלך ההרדמה יעבדו זמן מה לאחר ההרדמה, לכן אל תרגישו כאב. אם אתם חווים כאבים בחדר ההחלמה או במחלקה, תמיד תוכלו לבקש משכך כאבים.

האם אתה זקוק להרדמה לביופסיה של ריאות?

ביופסיה של ריאות באמצעות ברונכוסקופיה או ביופסיה של מחט דק נעשית לרוב ללא הרדמה. אזור הפה והגרון מכוסה ברונכוסקופיה בעזרת תרסיס. בעזרת ביופסיה מחט דקה, האזור שיש לנקב מתמוסם בעזרת הרדמה מקומית. בנוסף ניתן לתת כדורי הרגעה או הרגעה.
ביופסיה של ריאה באמצעות ניתוח ביתתי נעשית בדרך כלל בהרדמה כללית. במידת הצורך ניתן לבצע זאת גם בהרגעה שלו.

הַעֲרָכָה

דגימת הרקמה נשלחת לפתולוגיה או למעבדות מיוחדות. ניתן לבצע כאן בדיקות היסטולוגיות, ציטולוגיות, אימונולוגיות או גנטיות.
הרופא שלך יסביר לך מראש אילו בדיקות יבוצעו. לצורך בדיקות גנטיות בפרט, יש לספק מידע מוקדם.
תלוי אילו בדיקות מבוצעות, התוצאה אורכת גם זמן שונה. התוצאות מהפתולוגיה זמינות בדרך כלל תוך מספר ימים.

מהם הסיכונים?

ביופסיה של ריאה היא בדרך כלל הליך סיכון נמוך. עם זאת, דימום או דלקת ריאות (אוויר בין שתי הריאות) יכולים להופיע. לכן, בודקים את ערכי הקרישה לפני ביופסיה של הריאה על מנת למזער את הסיכון לדימום.
דלקת ריאות יכולה להופיע, במיוחד עם ביופסיה של ריאה טרנססטוראקטית. לכן רנטגן מיוצר אז לבקרה.
במקרים נדירים יכולה להופיע זיהום. במהלך ביופסיה של ריאה טרנססטוראכית או ביופסיה של מחט דקה, העור מחוטא, האזור שמסביב מכוסה בכיסויים סטריליים ומשתמשים בחומרים סטריליים בכדי למנוע זיהומים אפשריים ככל האפשר.

כמה זמן לוקח ביופסיה של ריאה?

ביופסיה של ריאה אורכת זמן שונה בהתאם לשיטה בה נעשה שימוש. ככלל, עליכם לצפות בין 5 עד 30 דקות. בנוסף, יש את ההכנה והמעקב שלרוב לוקח יותר זמן מהביופסיה עצמה.