חום ללא תסמינים אצל מבוגרים - מה עומד מאחוריו?

מהו חום ללא תסמינים?

חום מתרחש כאשר מערכת החיסון עובדת קשה יותר. זה בדרך כלל המקרה כאשר הגוף רוצה להגן על עצמו מפני פתוגנים. חום יכול להיגרם גם בשלבי לחץ מאוד לחיים, למשל כאשר מערכת החיסון עובדת קשה יותר בגלל שחרור מוגבר של קורטיזול. עם זאת, אם החום מתרחש שוב ושוב לאורך זמן רב יותר ללא תסמינים נוספים, יש לבצע בדיקת אבחון, שכן מחלות קשות יכולות להיות גם הגורם לכך.
אם לא נמצא הגורם לחום, מדברים על החום שנקרא חום ממקור לא ידוע.

משך החום יכול לעתים קרובות לספק רמזים לגורם הבסיסי. קרא עוד על זה בעמוד הבא: כמה זמן נמשך חום?

מה הגורם לחום ללא תסמינים?

תמיד יש לקחת בחשבון דלקות נגיפיות או חיידקיות, מחלות אוטואימוניות וסרטן כגורמים אפשריים. בכל מקרה, יש לברר את מצב ה- HIV אם מתגלה חום ללא תסמינים נוספים.
מחלות, שחלקן קשות לאבחון, יכולות להיות מלוות בתחילה רק בחום הסימפטום. אלה כוללים, למשל, הצטברות מוגלה (מורסות) באיברים או דלקת במח העצם (אוסטאומיאליטיס). M. Still - תת-סוג של דלקת מפרקים שגרונית - יכול להיות מלווה בחום חוזר מבלי שתבחין בתסמינים נוספים. סרקואיד, מחלה שיכולה להשפיע על הריאות, העור והמפרקים, ניתנת לזיהוי רק על ידי חום גבוה.
יתר על כן, אם החום נמשך, יש לקחת בחשבון גורמים אפשריים כמו לימפומה ממאירה ולוקמיה. חום חוזר ונשנה מופעל לעיתים על ידי תסחיף ריאתי שאינו הופך סימפטומטי אחרת.
תרופות יכולות גם לגרום לחום גבוה, המכונה קדחת תרופתית. התרופות המפעילות כוללות, למשל, ציטוסטטיקה ואנטיביוטיקה. תסמונות חום מורשת (תורשתית) שונות יכולות גם לגרום חום ללא תסמינים נוספים.

איך אתה מגלה את סיבת החום?

חשוב לפנות לרופא אם החום נמשך. בנוסף, על הנפגעים לשים לב אם תסמינים אחרים, כמו כאבי בטן או בעיות מפרקים, לא התרחשו לאחרונה ללא קשר לחום. בחזית, החקירה היא בתחילה כדי לקבוע סיבות אפשריות.
אחריו נערכת בדיקה גופנית, תוך תשומת לב מיוחדת לבלוטות לימפה נפוחות או לכבד מוגדל. חשוב גם לקחת דגימת דם, שיכולה להצביע על זיהומים או הפרעות ביצירת כדוריות דם אדומות ולבנות. יש לבדוק את הדם גם ל- HIV (אנא עיין: בדיקת HIV).
יש לבצע צילום רנטגן של הריאות לגילוי מחלות מסוימות - כמו סרקואידוזיס. לעיתים יתכן שיהיה צורך לקחת דגימה ממח העצם. זה נקרא שאיפת מח עצם ונעשה למשל אם יש חשד ללוקמיה. בנוסף, ניתן להשתמש בבדיקות נוספות המבוססות על מכשירים כמו אולטרסאונד, MRT או CT כדי לבחון אבחנה. שיטה נוספת שניתן להשתמש בה להצגת זיהומים וגם סרטן היא מה שמכונה טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET).

מה אתה יכול לעשות אם הגורם לא נמצא?

אם כל בדיקות האבחון האפשריות נותרו ללא ידיעה, עדיין חשוב לפקוח עין על החום והתפתחותו. יש לשים לב לכל תסמין אפשרי אחר שעשוי להיות קשור לחום.
במקרים מסוימים זיהום - למשל ב- HIV - אינו ניתן לגילוי עדיין ויש לחזור על בדיקת דם לאחר מספר שבועות. רצוי לבצע בדיקות דם חוזרות ונשנות על ידי הרופא אם החום נמשך.
יובהר כי חום ללא תסמינים יכול להיגרם מסיבות רבות ושונות. בהתאם לסיבה הבסיסית, הפרוגנוזה טובה או רעה. באופן כללי, עם זאת, ניתן להניח שהפרוגנוזה טובה אם לא ניתן למצוא סיבה לחום תוך שישה חודשים.

האם ספירת דם יכולה לספק אינדיקציה לסיבה?

בדיקת ספירת הדם היא חלק חשוב מהאבחנה כשמדובר בחום ללא תסמינים. ספירת הדם סופרת תאי דם אדומים ולבנים וטסיות דם (תרומבוציטים). זה אומר לך אם התאים בדם הם נורמליים, נמוכים מדי או גבוהים מדי. תת-סוג של חום ממוצא לא ברור הוא מה שמכונה חום נויטרופני, שיכול להיות מופעל, למשל, על ידי תרופות מסוימות. זוהי ירידה בגרנולוציטים נויטרופילים, שהם תאי דם לבנים וחשובים למערכת החיסון. אם הגרנולוציטים הנויטרופילים בספירת הדם נמוכים, חום הוא לרוב התסמין היחיד. עם זאת זהו מצב חמור, מאחר שמערכת החיסון נחלשת קשות בגלל היעדר תאי הגנה ולכן עדיפות לזיהומים רציניים.

קרא עוד בנושא בכתובת: ספירת דם

חום חוזר ללא תסמינים

אם החום מתרחש שוב ושוב, הוא מכונה גם חום חוזר. חשוב להבהיר חום חוזר שלא יכול להיות קשור לזיהום.
מצד אחד, חום חוזר יכול להיות מופעל על ידי הצטברות מוגלה (מורסה) בגוף. בדרך כלל הצטברות כזו של מוגלה מורגשת גם דרך כאב, אך במיוחד אם היא ממוקמת באיברים פנימיים, היא לא יכולה לגרום לתסמינים נוספים בהתחלה.
בנוסף, מחלת סטיל, סוג מיוחד של דלקת מפרקים שגרונית, היא גורם אפשרי לחום חוזר. תסמינים נוספים המלווים את החום אפשריים גם כאן. עם זאת, המחלה יכולה בתחילה להתבטא רק כחום.
מחלת הודג'קין, שהיא גידול ממאיר של מערכת הלימפה, יכולה להיות קשורה גם להתקפי חום חוזרים ונשנים במשך שבועות עד חודשים.
קדחת ים תיכונית ירושה עשויה לגרום להופעות חוזרות של חום שיכולות להימשך עד שלושה ימים. לעיתים קרובות זה קשור לכאבי בטן, אך הוא יכול להופיע בלעדיו. החום הראשון מופיע לרוב לפני גיל 20.

קרא עוד בנושא: קדחת ים תיכונית משפחתית

כמה זמן החום נמשך?

לא ניתן לתת משך זמן מדויק לחום ללא תסמינים. בכל מקרה יש למצוא את הסיבה. החום בדרך כלל נכנס לטיפול. בכל מקרה, חשוב להבהיר חום מתמשך או חוזר ללא תסמינים, אך גם עם תסמינים.

קרא גם את המאמר בנושא:

• כיצד אוכל לדעת אם החום שלי מדבק?
• מתי עלי לפנות לרופא עם חום?