כאבי אגודל - האם זה מסוכן?

מבוא

האגודל (פולקס) היא האצבע הראשונה של היד שלנו ויש לה משמעות מאוד מיוחדת עבור אנשים, מכיוון שהיא חיונית לתפיסה. בגלל המתח הגבוה על האגודל, כאבי האגודל חמורים במיוחד; הם יכולים להיות מאוד מגבילים בחיי היומיום.

אילו תסמינים נוספים אוכל לחוות עם כאבי אגודל?

בנוסף לכאב באגודל, יתכנו תסמינים נלווים שונים:

• אגודל SMS:
  בהתחלה נמשכים את האגודל, מה שמוביל ליותר ויותר כאב וחוסר תנועה של האגודל. אין לצפות לנפיחות או אדמומיות מכיוון שהכאב נגרם כתוצאה מדלקת בגיד.
  
• Rhizarthrosis (ארתרוזיס של מפרק האוכף):
  יש כאבים תחת לחץ, במיוחד אחיזה בתנועות או פתיחת בקבוק מובילה לכאבים עזים. לאחר אימון ממושך, יכולות להופיע נפיחות באזור מפרק האגודל המודלק.
  
• גנגליון: '
  בנוסף לכאבים באגודל, יש נפיחות גדולה מאוד באזור האגודל. עלולים להופיע כאבי תנועה או חוסר תחושה.
  
• שֶׁבֶר:
  יש כאבים עזים, נפיחות וחבורות באזור האגודל. לעיתים רחוקות עלולה להופיע חוסר תחושה.

קהות אצבע

העור והשרירים של היד מסופקים על ידי שלושה עצבים עיקריים.
העצב הרדיאלי מעניק לחלק החיצוני של האגודל ולחלק האחורי הצמוד של היד את תחושת המגע, בעוד העצב החציוני אחראי לחלק הפנימי של האגודל ולחצי הסמוך לכף היד.

מסיבה זו, חשוב לדעת איזה אזור באגודל הוא חסר תחושה או כואב. ברוב המקרים, קצה החלק הפנימי של האגודל מושפע, מה שמרמז על פגיעה בעצב החציוני.

חוסר תחושה הוא תחושה סובייקטיבית הנתפסת בעיני הנפגעים כלא נוחה מאוד. זה יכול להופיע בנוסף לכאבים באזור האגודל והיד ולהקרין מטה עד לזרוע או אפילו לזרוע העליונה ולכתף. תחושת חוסר תחושה יכולה להיות אינדיקציה לנזק עצבי ומחייבת אבחנה רפואית יסודית.

חוסר תחושה באיזור היד הוא לרוב תוצאה של תסמונת התעלה הקרפלית. זה גורם לפגיעה בעצב על ידי צמצום דרכו במנהרה הקרפלית של פרק כף היד. לרוב זה מתרחש כחלק מעומס מכני או דלקת במבנים האנטומיים שרצים כאן, וכתוצאה מכך נפיחות ברקמות. הנזק העוקב לאחר מכן מביא בדרך כלל לכאבים, הפרעות ברגישות או חוסר תחושה ואולי חולשה של קבוצות שרירים מסוימות ביד.

קרא עוד בנושא: תסמונת התעלה הקרפלית

סיבות לכאבי אגודל

ניתן לייחס כאבים באגודל לסיבות שונות.

• תאונות ונפילות עלולות להוביל לפגיעות במבנים גרמיים, גידים ורצועות.
• סיבה שכיחה היא דלקת מפרקים ניוונית במפרק אוכף האגודל ו / או המפרק המטקארפופלנגאלי שנגרם כתוצאה מבלאי.
• שימוש יתר באגודל בהקשר של שימוש חכם בסמארטפון יכול לגרום לתמונה של אגודל טלפון סלולרי או אגודל SMS.
• סיבות אפשריות נוספות לכאבי אגודל כוללות גאוט,
• תסמונת מנהרה קרפלית הקורנת לאגודל,
• דלקת הנשימה ו
• למשל גנגליון (טרומום).

עומס יתר על האגודל

עם זאת מעניין שפעילויות יומיומיות כמו כתיבת טקסט או כתיבת WhatsApp מעמידות יותר ויותר את האגודל ולכן נוטות לכאוב. תופעה זו מכונה לעתים קרובות אגודל ה- SMS.

הכאב באגודל נובע מהעובדה שתנועת הגלילה בטלפון או הקלדת הודעה אינה טבעית לאגודל. מתיחת אגודל תכופה מטילה מאמץ על שרירי האגודל.
לכן שימוש תכוף בסלולרי יכול להוביל לדלקת בגידים. הגידים שייכים לרוב לשרירי האקסטנסור של האגודל, כמו למשל שריר לונגוס מאריך אוֹ שריר extensor brevis.

עם זאת, כאבים אלה אינם מופיעים באופן פתאומי, אלא מכריזים על עצמם באטיות. לכן חשוב במיוחד לא להתעלם מאותות האזהרה הראשונים של הגוף.
בדרך כלל יש משיכה לא נוחה של האגודל בהתחלה, לאחר מכן יש כאבים קלים באגודל ובהמשך כל תפיסה הופכת לעינוי, מכיוון שהעיניים כבר אז דלקתיות.

קרא עוד בנושא בכתובת: דלקת גידים באגודל

אגודל טלפון סלולרי או אגודל SMS

אגודל הטלפון הסלולרי, המכונה גם אגודל SMS, הוא מחלה שהופכת יותר ויותר נפוצה. עומס יתר על שרירי האגודל, במיוחד מצד אחד עם היד הדומיננטית, מוביל לעומס יתר. במיוחד שרירי האקסטנסור של האגודל עומסים יתר על המידה.

השלכות תכופות הינן דלקת בגידים באגודל ודלקת מפרקים חריפה באוכף או במפרק המטקרפלי. בטווח הארוך מעדיפים שינויים ניווניים כמו דלקת מפרקים ניוונית.

כדי למנוע את האגודל של הטלפון הסלולרי, רצוי להקל על האגודל מדי פעם ולהשתמש בכמה אצבעות בעת ההקלדה.

Tendovaginitis de Quervain גורם לכאבים באגודל

Tendovaginitis de Quervain, המכונה גם פשוט מחלת קוורוויין, הוא סוג מיוחד של דלקת נדן גידים (tendovaginitis). זה מוביל לדלקת בתא מה שנקרא תא הגידים הראשון, דרכו גידים של שני שרירי האגודל שמקורם בזרוע האמה.

עומסים כבדים חוזרים ונשנים, לעתים קרובות כחלק ממלאכת השולחן, יכולים להוביל לשינויים דלקתיים בנדן הגיד. דלקת הגידים באזור נדן הגידים של שרירי האגודל ידועה כ Tendovaginitis של דה קוורוויין.

ברוב המקרים, הגורם לכך הוא עומס יתר של שני הגידים עקב חטיפה תכופה. זהו התפשטות של חלק בגוף הרחק ממרכז הגוף, כלומר במקרה זה התפשטות האגודל מכף היד. עם זאת, נראה כי נטייה גנטית ממלאת תפקיד.

קבוצה טיפוסית של חולים מיוצגת על ידי אימהות שלעתים קרובות משתמשות בשכבה חזקה של האגודל כאשר הם מחזיקים את הילד. המחלה יכולה להופיע גם בהקלדה תכופה במיוחד בטלפון הנייד.

בדומה לצורות אחרות של דלקת בגידים, דלקת הגידים של דה-קוארוויין מתבטאת ככאב דקירה או משיכה עזים הקורן מעל הגיד באזור פרק כף היד, מתחת לאגודל או למטה לזרוע.
אלה מתרחשים בעיקר כאשר אוחזים ואוחזים בחוזקה, אך גם בעת הזזת האגודל באופן כללי. עם זאת, הדלקת עשויה להופיע כאודם ונפיחות של האזור הפגוע. אם tendovaginitis הוא חמור, אלה הנגועים לעתים קרובות מתארים שפשוף בולט ונשמע.

הטיפול במחלת קוורוויין דומה לזה של דלקת בגידים אחרים. בראש ובראשונה נטילת תרופה אנטי דלקתית, כלומר תרופה אנטי דלקתית כמו איבופרופן או דיקלופנק, כמו גם ניתוב הגיד או השריר חשובים. כדי להקל על הדלקת, יש לקרר את האזור הפגוע ובמידת הצורך גם להזריק קורטיזון. אם אמצעים אלה לא מביאים לריפוי הגיד של הגידים, פיצול כירורגי של נדן הגידים יכול להיות מוצלח.

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: Tendovaginitis של De Quervain

תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לכאבי אגודל

תסמונת התעלה הקרפלית היא קומפלקס של תסמינים הנגרמים כתוצאה מהידוק אנטומי במנהרה הקרפלית. בין היתר, עצב, ה עצב חציוני. דחיסת העצב החציוני בתסמונת התעלה הקרפלית גורמת לכאבים ליליים באגודל, באצבע האצבע ובאמצע וכן להפרעות תחושתיות כמו חוסר תחושה ועקצוץ בשלבים המוקדמים.

עיסוי או לחיצת ידיים בדרך כלל מקל על התסמינים במהירות. ככל שהמחלה מתקדמת, חוזק שרירי האגודל פוחת. משמעות הדבר היא שכאבי אצבע ליליים במיוחד יכולים להיות סימן מוקדם לתסמונת התעלה הקרפלית.

גלה עוד ב-: תסמונת התעלה הקרפלית

דלקת מפרקים ניוונית באגודל

דלקת מפרקים ניוונית היא מחלת מפרקים ניוונית הנגרמת כתוצאה מבלאי מפרקים. זוהי מחלה חשוכת מרפא בה מבנים סחוסים במפרקים נעלמים.

צורה נפוצה של דלקת מפרקים ניוונית היא Rhizarthrosis במפרק האוכף האגודל. בנוסף, דלקת מפרקים ניוונית יכולה להופיע במפרק האגודל ולעיתים רחוקות במפרק האגודל.

בנוסף לכאבים במפרק, הסובלים מהסובלים סובלים מגידול בניידות וחוסר יציבות במפרק. הם מאבדים כוח לאורך זמן.

Rhizarthrosis

סיבה נוספת לכאבי אגודל יכולה להיות מחלה במפרק אוכף האגודל.
מפרק אוכף האגודל נמצא במעבר מעצמות הקרפליות לאצבע ראשונה. אם מתפתח דלקת מפרקים ניוונית במפרק זה (Rhizarthrosis), הדבר מתבטא בכאבים עזים. הכאב מתרחש בעיקר בעת תנועה, למשל כשמנסים לתפוס חפץ באגודל.

הסיבה לבלאי מפרקים נעוצה באנטומיה של מפרק האוכף. האגודל הוא הגמיש ביותר מבין האצבעות שלנו. עם זאת, בהתאם לתנועה, מפרק האגודל יכול להיות במצב שלילי במיוחד. שני משטחי המפרק אז כבר אינם משתלבים כראוי ומתרחשות תנועות שפשוף אשר טוחנות או מעוותות את משטח המפרק. עיוות זה מוביל לאחר מכן לכך ששני משטחי המפרק כבר אינם משתלבים כראוי, וכתוצאה מכך בלאי וכאבים באגודל, אשר הופך להיות יותר ויותר חמור, במיוחד בעת תנועה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבי מפרקים אוכפים

גאוט על האגודל

גאוט המחלה המטבולית נגרם כתוצאה מעלייה ברמת חומצת השתן בדם. המלח בחומצת השתן מופקד במפרקים בצורה של גבישים של חומצת שתן וגורם להתקפות כואבות של גאוט.

התקף גאוט חריף הוא הנפוץ ביותר

• המפרק המטאטרופלאנגאלי,
• אבל גם קרסול,
• שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל,
• הברך
• כמו גם מפרקי כף היד והאצבעות.
• המפרק המטטארוספלנגאלי של האגודל מושפע לרוב מהתקף חריף של צנית.

התסמינים הם כאבים עזים, אדמומיות קשה ונפיחות כתוצאה מהיווצרות של סחף, ולעתים אף סימנים מערכתיים של דלקת כמו חום וסבלנות כללית.

למידע נוסף בכתובת: מהי גאוט ומה אתה יכול לעשות בקשר לזה?

גנגליון על האגודל

גורם נוסף לכאב באגודל יכול להיות מה שנקרא גנגליון (המכונה גם עצם יתר). גנגליון הוא בליטה מלאת נוזלים של כמוסה משותפת או נדן גידים.

הרגליים הרוחביות מופיעות לרוב קרוב למפרק ולא לעיתים רחוקות באזור אחד ממפרקי האגודל. שינוי שפיר זה יכול לגרום לכאבים עזים, ובהתאם לגודלו ומיקומו, להגביל משמעותית את ניידות המפרקים. גנגליון נראה לרוב מבחוץ והוא שמנמן ואלסטי.

הכאב נובע מהיצרות עצב. אם העצב מכווץ לחלוטין, האגודל יכול אפילו לחוש קהות. עם זאת, זה נדיר מאוד.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: גנגליון על האצבע

שבר באגודל

כמו בכל עצם בגוף, אם האגודל נופל או נתון בכוח ישיר, עצמות האגודל יכולות להישבר.

בתוך ה שבר בנט זוהי עצם שבורה העוברת מבסיס העצם המטאקרפלית הראשונה אל מפרק האוכף האגודל. זהו שבר בקפסולה במפרק אוכף האגודל, אשר מוביל לאחר מכן לנקע (פריקה) של האגודל. כתוצאה מכך יש כאבים עזים ונפיחות באזור האגודל.

השבר נגרם בדרך כלל מכוח צירי ישיר או עקיף המופעל על האגודל של היד, למשל אם היד נופלת. שבר הניתוק מטופל תמיד בניתוח.

בתוך ה שבר של וינטרשטיין אם יש שבר מחוץ למפרק, זהו שבר אלכסוני של העצם המטקרפלית הראשונה בסמוך לבסיס. במקרה של עקירה לא רלוונטית של השבר, קיימת אפשרות לטיפול שמרני באמצעות סד גבס. שברים עקורים מתוקנים בדרך כלל כירורגית.

באופן כללי, שבירות או קריעה של רצועות באזור האגודל מובילות תמיד לכאבים עזים, הקשורים בדרך כלל לנפיחות או חבורות. ניידות האגודל מוגבלת או שאינה אפשרית כלל.

כמה מסוכן כאבי אגודל?

עד כמה כאב מסוכן באגודל תלוי במידה רבה בגורם לכאב. אם הכאב נגרם כתוצאה מעומס יתר על האגודל, עליו להיעלם מעצמו על ידי דאגה לעצמכם ונח. אם הכאב מתרחש לאורך זמן רב או אם הכאב חמור במיוחד, יש לברר את הגורם.

אם הכאב חריף כתוצאה מטראומה, כלומר נפילה או תאונה, זה יכול להיות גם שבר. אז אתה בהחלט צריך לראות רופא.

טיפול בכאבים באגודל

בהתאם לגורם לכאבי האגודל, ישנן טיפולים שונים לבחירה.

אגודל SMS:
בהתחלה זה בדרך כלל עוזר לנוח ולפעמים סד או חבישה באגודל.
במקרים גרועים יותר, עם זאת, רק ניתוח יעזור. במהלך פעולה זו נחתך תא הגיד של מאריך האגודל. זה גורם מייד לאגודל להירגע. ניתן להשתמש באגודל שוב כמעט מיד.

Rhizarthrosis:
הטיפול קשה יותר כאן. בהתחלה אתה עדיין יכול לנסות לטפל בשחיקה במפרקים באופן שמרני. ראשית עליכם להגן על המפרק, ללבוש סד בתדירות גבוהה ככל האפשר ולקחת תרופות אנטי דלקתיות. גם דיקור סיני או זריקות מעורבות בסטרואידים יכולים לעזור.
בשלבים המתקדמים בדרך כלל רק ניתוח יעזור. בקרב חולים צעירים, המפרק לעתים קרובות נוקשה, כלומר אחד דלקת פרקים. הטיפול הקלאסי, לעומת זאת, הוא ניתוח ניתוחי כריתה. העצם השחוקה (טרפזיום) הוסרו והחליפו צרור גידים. ההליך מתבצע על בסיס אשפוז ואחרי 6 שבועות האגודל אמור להיות שוב בפעולה מלאה. החיסרון היחיד בטיפול הוא שהאגודל לא יכול לפתח את אותו כוח כמו שהיה לפני הניתוח. במקום זאת, הכאב באגודל נעלם.

תרופות ביתיות אלה יכולות לעזור להקל על כאבי אגודל

לכאבי אגודל המלווים בנפיחות, אדמומיות, תפקוד לקוי של המפרק וכאבים תלויים בתנועה, תרופות ביתיות כגון

• מעטפת קווארק,
• קירור דוחס ו
• ניתן למרוח משחות עם פרופוליס.

לכאבי פרקים ניתן למרוח מקומי משחות ללא מרשם עם אחד המרכיבים הפעילים דיקלופנק או איבופרופן ולהקל על דלקת וכאבים. ניתן ליטול גם תרופות נגד כאבים נגד דלקת בצורה של טבליות.

• ג'ינג'ר,
• חומץ תפוחים,
• כּוּרכּוּם,
• דבש ו
• קינמון הם תרופות ביתיות הניתנות לנטילת מזון ואומרים שיש להן השפעות אנטי דלקתיות והן נוגדות חמצון.

אם הסימפטומים לא משתפרים או אפילו מחמירים, מומלץ מאוד להיעץ ברופא.

סיווג הכאב לפי מיקום על האגודל

באופן גס, האגודל מורכב מקישורי הקצה הניתנים להזזה וכדור האגודל. תלוי באיזה חלק עומס או נפגע, התלונות מופיעות במקומות שונים.

כאבי מפרקים אגודל

האגודל מכיל בסך הכל שלושה מפרקים, העלולים לגרום לכאבים במקרה של מחלה או פגיעה במבני המפרק. הגורם השכיח ביותר לכאב הנגרם על ידי אחד ממפרקי האגודל הוא דלקת מפרקים ניוונית במפרק אוכף האגודל. זוהי מחלה ניוונית של המפרק המחברת בין עצם האצבע של המטאקרפלי לעצם הפוליגונלית של פרק כף היד. הסיבה לכאב היא שהרס הסחוס במפרק הנגוע גורם לעצמות להתחכך זה בזה. מפרק אגודל האוכף יכול גם לגרום לכאבים אם הקפסולה של המפרק נפגעה. זה יכול לקרות כחלק מדלקת מפרקים ניוונית או כתוצאה מפציעה ולגרום גם לכאבים מאסיביים.

המפרק המטטארוספלנגאלי, המחבר את עצם האגודל המטקארפלית לעצם האגודל (פאלנקס פרוקסימלי) יכול גם לגרום לכאב. זה יכול להיות גם דלקת מפרקים ניוונית במפרק. פגיעה בסקי אופיינית לפגיעה במפרק המטאקרפופלנגאלי של האגודל.אם האגודל נתקע בלולאת עמוד הסקי, כמוסת המפרק של המפרק המטקארפופלנגאלי והגידים הסמוכים נפגעים לרוב. מפרק האגודל או הגידים בסביבה יכולים להיפצע גם במקרה של חתכים ופציעות ספורט אחרות.

קרא עוד בנושא כאן כאב במפרק המטטרספלנגאלי.

לבסוף, ישנו מפרק האגודל, שיכול גם להוביל לכאבים במקרה של פציעות או מחלות. פגיעה שכיחה במפרק האגודל היא ניתוק גידים באגודל, ניתוק גיד האקסטנסור של האגודל עלול לגרום לכאבים עזים. גם תנועתיות האגודל מוגבלת מאוד בפציעה כזו.

לסיכום, כל מפרקי האגודל יכולים להיות אחראיים לכאב. הרופא המטפל יכול לברר בצורה הטובה ביותר איזו סיבה ואיזה מפרק מושפע. אנמנזה מפורטת, בדיקה גופנית ויישום שיטות הדמיה יכולים בדרך כלל למצוא את הגורם ולהתחיל בטיפול מתאים.

כאב במפרק המטטרספלנגאלי

המפרק המטקארפופלנגאלי של האגודל הוא המפרק בין העצם המטקארפלית הראשונה לבין שקע האגודל הקרוב לגוף. מפרק הציר נלחץ במהלך תנועות אחיזה ופנייה ויכול לגרום לכאבים מסיבות שונות.

הגורמים האפשריים לכאבי מפרקים מטטארספלנגאליים כוללים שינויים בדלקת מפרקים, התקף חריף של צנית, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית. תסמונת התעלה הקרפלית יכולה גם לגרום לכאב הקורן לאגודל.
גם דלקות חריפות, פציעות ספורט ותאונות, אגודל טלפון סלולרי ושינויים כמו גנגליון הם גורמים אפשריים.

כאב בכדור האגודל

כדור האגודל הוא נפיחות של השרירים בחלקו הפנימי של היד, אשר נוצר על ידי מספר שרירים והוא חיוני להחזקה ואחיזה של חפצים. בסך הכל ארבעה שרירים שונים מעורבים ביצירת כדור האגודל. מחלות שונות יכולות לגרום לכאב, המופיע בכדור האגודל ויכול להיות לא נוח ביותר.

בנוסף לכאבים המופיעים בגלל עומס יתר על השרירים באזור זה, אוסטיאוארתריטיס מפרק האגודל הוא הגורם השכיח ביותר לכאב המופיע בכדור האגודל. בדרך כלל מורגש דלקת מפרקים ניוונית באוכף האגודל עם כאבים בכדור האגודל. לכן, עלייה בכאב בעת אחיזה יכולה להוות אינדיקציה לדלקת מפרקים ניוונית במפרק האוכף האגודל.

ההתנהגות וההרגלים שלך יכולים להביא גם לכאבים עזים בכדור האצבע. הודעות טקסט תכופות או מיקום שגוי של כדור האגודל על עכבר מחשב יכול לגרום לכאב, דבר שיכול להיות מאוד לא נוח ומורגש לעתים קרובות בכדור האגודל. שינוי מיקום היד והפחתת המתח על כדור האגודל יכול לרוב לעזור במקרים אלה.

דלקת בגידים או נדן הגיד, למשל בהקשר של דלקת מפרקים שגרונית, עלולה לגרום לבעיות בכדור האצבע. מחלות כמו שיגרון יכולות גם לגרום לכאבים בכדור האגודל. רגרסיה של שרירי כדור האגודל כחלק מהמחלה עלולה לגרום במהירות לכאבים באזור. יתר על כן, דלקת במפרקים בסמוך לכדור האגודל יכולה לעורר רגישות ללחץ המתרחש בכדור האגודל.

אם נגרם נזק לשרירים המהווים בעיקר את כדור האגודל, למשל בהקשר של פציעה ספורטיבית, וייתכן כי התרחשו קרע בסיבי השריר, הדבר יכול להיות אחראי גם לאי נוחות בכדור האגודל.

לבסוף, פעילויות מסוימות כמו שימוש במברג יכולות לגרות באופן מקומי את כדור האגודל עד כדי כך שתנועות ולחץ על כדור האגודל כואבים.

קרא עוד בנושא: כאב בכדור האגודל

כאב בפרק כף היד של האגודל

מפרק האגודל הוא המפרק המחבר בין שתי עצמות האגודל (פאלנקס פרוקסימלי עם פלנקס דיסטלי).

בנוסף לדלקת מפרקים ניוונית, שיכולה להופיע בכל המפרקים, כולל מפרק האגודל, פציעות הן הגורם העיקרי לכאב הנובע ממפרק האגודל. בפרט, חתכים ופגיעות ריסוק הם גורמים שכיחים לכאב באזור זה.

בנוסף למפרק האגודל שעלול להיפגע, גם הקפסולה שלו או הרצועות והגידים הסמוכים יכולים להיפצע ולגרום לכאבים. לעתים קרובות, למשל, ישנה גם פגיעה בגיד המוארך של האגודל, הפועל בראש האגודל. אם המבנים של פלנקס הקצה של האגודל נפגעים, הכאב בדרך כלל עז מאוד, שכן האזור מסופק היטב עם קצות העצבים.

קרא עוד בנושא: כאבי מפרקים אגודל

כאב בחלקו העליון של האגודל

כאב בראש האגודל הוא תחושות כואבות באזור שמעל פרק כף היד של האגודל. כאב בראש האגודל יכול להופיע גם באזור הציפורן.

תלוי בגורם לכאב, איכות הכאב יכולה להשתנות, לעיתים עקצוצים, דפיקות וחוסר תחושה בקצה האגודל. הגורמים האפשריים הם פגיעה במהלך תאונה, שימוש יתר, דלקת במפרק המקרין או דלקת בגידים באגודל.

כאבי ציפורניים אגודל

ציפורן האגודל יכולה להיות אחראית גם לכאבי אגודל. פגיעה בתמונה הממוזערת שכיחה בגלל חתכים או פגיעות ריסוק. במקרה של פגיעות ריסוק (דוגמה: פטיש על תמונה ממוזערת) יש בדרך כלל חבלות נוספות מתחת לציפורן, מה שעלול להיות כואב מאוד בגלל הלחץ שנוצר. לפיכך יש להקל על הרופא המטפל בחור אחד או שניים בציפורן. אפילו עם חתכים, הציפורן יכולה להיות מושפעת ולגרום לכאב. הציפורן עצמה אינה מסופקת בעצבים ולכן אינה כואבת אם היא נפגעה. עם זאת, כאשר מיטת הציפורניים נפגעה, כמו שקורה לעתים קרובות עם חתכים, מתרחשים כאבים עזים.

סיבה שכיחה לתמונה ממוזערת כואבת היא דלקת במצע הציפורן. תגובה כואבת זו של הגוף נגרמת על ידי חיידקים שמתרבים מתחת לציפורן ובכך גורמים לדלקת.

גידולים על הציפורן יכולים גם הם לגרום לכאבים עזים באזור. אינדיקציה יכולה להיות, למשל, שינוי צורת הציפורן וצמיחת הציפורן.

חיתוך שגוי של התמונה הממוזערת יכול גם לגרום לכאב. אזור האגודל שנשען על הציפורן יכול בקלות להיות מודלק אם הוא לא נחתך בזהירות, והשאיר אזורים חדים המגרים את העור שמסביב ומובילים לכאבים.

כאבי שורש כף היד

כאבים בפרק כף היד ובאגודל (במיוחד מפרק אוכף האגודל) יכולים להיות בעלי גורמים שונים. מצד אחד, קיימת אפשרות לפגיעות טראומטיות במנגנון רצועת השריר או במבנים הגרמיים. חבורות במיוחד נפוצות כאן. כמו כן, תסמיני עומס יתר במפרק האוכף של האגודל אינם נדירים במהלך עבודות ידניות. הכאב חריף יותר, ולכן הוא קצר מועד.

עם זאת, אם הכאבים נמשכים לאורך זמן רב יותר, כלומר במשך חודשים עד שנים, הסימפטומים עשויים להיות סימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית במפרק האוכף של האגודל. מחלה זו, הידועה גם בשם rhizarthrosis של האגודל, מורגשת במיוחד באמצעות כאב, המתרחש במעבר בין פרק כף היד לבין העצם המטקארפלית הראשונה, תלוי בעומס ולעתים קרובות גם תלוי במזג האוויר. בדרך כלל ניתן לעורר את הכאב על ידי תנועות מפנה, למשל בעת פתיחת בקבוק. לאחר מאמץ כבד יכולה להופיע הפעלה של Rhizarthrosis מה שמורגש בעלייה בכאבים, כמו גם בנפיחות ובאדמומיות של המפרק. מכיוון שהנפגעים מנסים להגן על המפרק, אם התסמינים נמשכו זמן רב, שרירי האגודל יתכווצו וכתוצאה מכך יחלשו.

כמעט כל המטופלים שנפגעו מריזראטרוזיס באגודל הם נשים. כ 80% מכלל הנשים מעל גיל 40 נפגעות מהמחלה בצורות שונות. זה נובע מהפרעת גדילה מולדת של המפרק, מה שמביא למצב נוטה של ​​האוכף. זה קשור לעובדה שמפרק האוכף, שעושה את היד שלנו למה שהיא היום, נוצר רק לפני כשמונה מיליון שנה ולכן הוא די צעיר מבחינה אבולוציונית. במילים פשוטות, פשוט לא היה לו זמן להתפתח מספיק.

כיצד מתבצע האבחנה של כאבי אגודל?

על מנת לאבחן מדוע יש כאבים באגודל, על הרופא להתייחס תחילה לשיחה (אנמנזה) כדי לברר האם היו מקרים של הפרעה בתפקוד במשפחה. מישוש, כלומר הרגשת האגודל, יכול גם להועיל. עם זאת, עדיף לבצע בדיקת רנטגן או CT בכדי לזהות את הגורם המדויק לכאב.
מבחן פינקלשטיין מסייע גם באגודל SMS. כאן האגודל צריך לאחוז בחפץ: במקרה של דלקת מתקדמת מאוד זה יכול להוביל לנקיע בתא הגיד.

פרוגנוזה לכאבי אגודל

הפרוגנוזה לכאב באגודל בדרך כלל טובה מאוד.
עם אגודל ה- SMS שנקרא, הכאב נעלם שוב אוטומטית עם מנוחה ראשונית ויש צורך לבצע פעולה רק בשלב הסופי, שבדרך כלל מוכתר בהצלחה.
גם הסרת רגל עליונה עובדת טוב מאוד ברוב המקרים.
גם ניתוחי כריתה כריתה היא פעולה מבטיחה. מעל 85% מכל המקרים כבר אין בעיות בכאבי אגודל לאחר הניתוח. למרות שהמטופל נאלץ ללבוש גבס למשך שבועיים ואז סד אגודל למשך 4 שבועות נוספים, ניתן להשתמש באצבעות האחרות לאחר הניתוח ללא שום בעיות.

טיפול מונע - מונע את האגודל הכואב

אין מניעה אמיתית בכדי להימנע מכאבים באגודל.
כמובן שיש להימנע מאגודל ה- SMS באמצעות שימוש זהיר בטלפון הנייד. עם זאת, אם הכאבים מתעוררים כתוצאה מעודף רגל או רזיזרוזיס, ניתן לעשות מעט כדי למנוע זאת. במיוחד לקבוצות מקצועיות שמשתמשות הרבה באגודל כדי לארוז חפצים יש סיכון מוגבר להתפתחות ריזרטרוזיס.