הורמון בלוטת התריס T4 - תירוקסין

הַגדָרָה

T4 הוא הקיצור של הורמון בלוטת התריס המכיל יוד tetraiodothyronine. תירוקסין הוא עדיין שם נפוץ. T4 ו- T3 הקשורים למבנה (טריודו-תירונין) מעורבים בתהליכים מטבוליים רבים בגוף והם חיוניים לתפקוד תקין של הגוף. ערכים נמוכים מדי מצביעים על בלוטת התריס תת פעילה וערכים שהם גבוהים מדי מצביעים על בלוטת התריס הפעילה יתר.במקרה של תת-פונקציה, למשל בגלל מחלה דלקתית (לעיתים קרובות: בלוטת התריס של השימוטו) הערך בדרך כלל נמוך מדי. במקרים של תפקוד יתר, כפי שניתן עם מחלת גרייבס או אוטונומיה של בלוטת התריס, נמדדים לעתים קרובות ערכי T4 מוגברים. אם T4 אינו נמצא בטווח הרגיל, הרופא בדרך כלל צריך להזמין טיפול בטבליות ובמידת הצורך אבחון נוסף.

מהם הערכים הנורמליים עבור T4?

ניתן לקבוע את הורמון התריס T4 בדם וריכוזו ניתן בדרך כלל ביחידות ננוגרם לליטר (ng / L) או לדציליטר (ng / dl). ננוגרם הוא מיליארדית גרם (או 0.000000001 גרם). עם זאת, בחלק מהמקרים הערך ניתן גם בפיקומול ליחידה (pmol / L). במקום משקל, זה מציין את מספר החלקיקים. מכיוון שהורמון בלוטת התריס נקשר בעיקר לחלבונים ורק חלק קטן הוא "חופשי" וכך זמין ישירות לגוף, נקבע בדרך כלל רק ה- T4 החופשי (fT4). הטווח הרגיל לריכוז ה- T4 החופשי (fT4) בדם הוא 8-18 נגרם / ליטר או 10-23 pmol / ליטר.

אם המידע ניתן לדציליטר (עשירית ליטר), הערכים הם 0.8 עד 1.8 ng / dl או 1 עד 2.3 pmol / dl. הבלבול מתגבר מהעובדה שישנם גם אזורי גבול אחרים הניתנים להחלה עבור קבוצות אוכלוסייה שונות כמו נשים הרות, קשישים או ילדים. אם הערך T4 נמצא בטווח הרגיל, יש להעריך רק על ידי רופא.

איך T4 משתנה במהלך ההיריון?

במהלך ההיריון חלים שינויים הורמונליים, כך שלעתים קרובות ערך T4 אינו נשאר זהה. כאן מבדילים בין שינויים פיזיולוגיים, כלומר אלה המתרחשים באופן טבעי במהלך ההיריון, לבין שינויים פתולוגיים, כלומר שינויים פתולוגיים הדורשים טיפול. ה- T4 החופשי עולה באופן טבעי בחלק הראשון של ההריון עד לערך מקסימאלי, שמגיע בדרך כלל בין השבוע התשיעי ל -13 להריון. במסלול נוסף הערך יורד שוב.

עם זאת, הורמון השליטה בבלוטת התריס, תירוטרופין או TSH, נקבע לרוב אצל האישה ההרה. בעזרת הערך שלו וערכי הגבול החלים בהתאם לשלב ההריון, ניתן בדרך כלל לקבוע אם תפקוד בלוטת התריס תקין או שמא יש מצב תחת פעילות או פעילות יתר.

ערך T4 ורצון לילדים

תפקוד תקין של בלוטת התריס אצל נשים הוא חשוב מאוד אם הם רוצים להביא ילדים לעולם. לכן הערך ל- T4 בחינם והורמון הבקרה TSH צריך להיות בטווח הרגיל. גם ערכי T4 תת-פעילים וגם פעילים יתר, או נמוכים מדי וגבוהים מדי יכולים להוביל לנזק תמידי קשה בהתפתחות הילד. בנוסף, הפונקציה התת פעילה היא סיבה אפשרית לכך שהאישה לא יכולה להיכנס להריון מלכתחילה. עם זאת, אם ההריון מתרחש למרות תפקוד לקוי של בלוטת התריס, הסיכון להפלה מוגבר. לפיכך יש להבהיר עלייה או ירידה בערך T4 ויש לטפל במידת הצורך אם ברצונך להביא ילדים לעולם. בנוסף, אם תחילת ההריון מצליחה, יש להקפיד על אמצעי הזהירות המומלצים ליוד. לערך T4 וכך לתפקוד בלוטת התריס אצל גברים אין השפעה ישירה על הרצון להביא ילדים לעולם.

מדוע ערך T4 שלי גבוה מדי?

אם ערך T4 גבוה מדי, הדבר מצביע על פעילות יתר של בלוטת התריס. זה, בתורו, יכולות להיות סיבות שונות, חלקן שכיחות למדי ואחרות לעתים רחוקות למדי.

אחת הסיבות השכיחות יותר היא מה שמכונה אוטונומיה של בלוטת התריס. זה מוביל לייצור הורמונים מוגזם ומופרך על ידי אזורים בודדים בבלוטת התריס. האבחנה נעשית באמצעות סקרטיגרפיה של בלוטת התריס. לשם כך מתווספת כמות קטנה של יוד רדיואקטיבי לדם המצטבר בבלוטת התריס. במקרה של אוטונומיה של בלוטת התריס, מוצג באיור שטח של הצטברות מוגזמת, המכונה "גוש חם".

הגורם השכיח השני לערך T4 גבוה מדי הוא מחלת גרייבס. ייצור ההורמונים המופרז מופעל על ידי מה שמכונה נוגדנים אוטומטיים, המכוונים נגד קולטני בלוטת התריס. בדרך זו, בלוטת התריס מונעת לייצר הורמונים מוגזמים. האבחנה של מחלת גרייבס מתאפשרת בעיקר על ידי קביעת נוגדנים אוטומטיים אלה בדם.

גורם אפשרי נוסף לרמות T4 גבוהות הוא שימוש מוגזם בתרופות לבלוטת התריס אם למשל המינון שקבע הרופא גבוה מדי. בהתאם לסיבה הבסיסית לעלייה ב- T4, ניתן להתחיל טיפול ממוקד.

מדוע ערך T4 שלי נמוך מדי?

ערך T4 נמוך מדי מצביע על מחסור בהורמון בלוטת התריס, הנובע בדרך כלל כתוצאה מתת-פעילות של בלוטת התריס. לתפקוד המשנה יכולות להיות סיבות שונות.

מחלת בלוטת התריס של בלוטת התריס של Hashimoto שכיחה למדי באוכלוסייה (במיוחד נשים). במחלה זו מייצר הגוף חלבונים מיוחדים (נוגדנים אוטומטיים) המובילים לדלקת ולפגיעה בתפקוד של רקמת בלוטת התריס.

ערכי T4 נמוכים מתרחשים גם אם בלוטת התריס נותחה או אם ניתנה קרינה ליוד רדיואקטיבי בגלל מחלה. לאחר ניתוח כזה, בדרך כלל חולים צריכים ליטול הורמוני בלוטת התריס כטבליות במשך כל חייהם. אם המינון נמוך מדי, יתקיים היפופונקציה וערך T4 נמוך מדי.

T4 כתרופה

T4 הוא לא רק הורמון חשוב המיוצר על ידי הגוף, אלא גם תרופה שנקבעה לעיתים קרובות מאוד. אנשים הסובלים מתת-פעילות של בלוטת התריס (למשל כתוצאה מניתוח בבלוטת התריס או דלקת בבלוטת התריס) תלויים בנטילת T4 על מנת לנהל חיים תקינים. הטבלט, שלרוב נלקח פעם בבוקר, מחליף את התפקוד שלמלאו אחר פועלת בלוטת התריס, וכיסוי הדרישה היומית להורמון בלוטת התריס. יש לקבוע מנה פרטנית לכל אדם לצרכיו. על ידי בדיקה קבועה של ערכי הדם, הרופא יכול לבדוק מנה זו ולהתאים אותה במידת הצורך.

ניתן להשיג תרופות עם החומר הפעיל T4 (tetraiodothyronine, המכונה לעתים קרובות גם תירוקסין) מיצרנים שונים במינונים שונים. שם המסחר שונה בהתאם ליצרן. עם זאת, המרכיב הפעיל והאפקט זהים. תכשירים רבים שנקבעו לעיתים קרובות הם למשל L-Thyroxin Henning או Euthyrox. המינונים הרגילים הם בטווח של 25 עד 300 מיקרוגרם. ישנן גם תרופות המכילות יוד בנוסף ל- T4, כמו יוד או בלוטת התריס.

T4 לירידה במשקל

אם תרצו לרדת במשקל, נטילת T4 אינה בשום אופן אופציה, אולם יש אנשים שגורמים לירידה במשקל על ידי נטילת הורמוני בלוטת התריס. מצד אחד זה בדרך כלל לא מצליח ומצד שני זה מסוכן מאוד. הורמוני בלוטת התריס (כמו T4) מביאים לעלייה בהוצאות האנרגיה של הגוף, כך שאנשים עם בלוטת התריס הפעילים לרוב יורדים במשקל.

עם זאת, אם אתה לוקח הורמוני בלוטת התריס כמו T4 מבלי להסתמך עליהם על הפרעה בבלוטת התריס, זה יכול להוביל להופעת יתר של בלוטת התריס. בנוסף לתלונות כמו אי שקט, רעידות, הזעה או שלשול, עלולות להופיע השלכות מסכנות חיים כמו הפרעות בקצב הלב. מי שירצה לרדת במשקל וגם רוצה לשמור על משקלו לטווח הארוך יכול להשיג זאת רק על ידי שינוי הרגלי האכילה שלו (צריכת קלוריות נמוכה יותר) ובאמצעות פעילות גופנית מוגברת (צריכה גבוהה יותר של קלוריות).

נושאים קשורים שעשויים לעניין אותך:

• לאבד משקל ללא פעילות גופנית ודיאטה - האם זה אפשרי?
• לרדת במשקל ללא רעב
• מאבד משקל עם חומצות אמינו
• לרדת במשקל על ידי שינוי התזונה שלך
• הרזיה דיקור סיני

T3 לעומת T4 - מה ההבדל?

גם T4 וגם T3 הם הורמונים המכילים יוד המיוצרים על ידי בלוטת התריס. הם נבדלים זה מזה רק מבחינה כימית בכך ש- T3 (triiodothyronine) מכיל שלושה חלקיקי יוד ו- T4 (tetraiodothyronine) ארבעה. בעוד T4 יציבה יותר ומתפרקת פחות מהר, T3 יעיל פי מאה מאשר T4. הגוף מסוגל גם להמיר T4 ל- T3.

בלוטת התריס מייצרת בעיקר T4, שניתן לראות בה גם סוג של "צורת אחסון" והיא זמינה ללא הרף בדם. במידת הצורך, האורגניזם יכול ליפול על "אספקה" זו ולהמיר את T4 ל- T3. מסיבה זו טבליות החלפת הורמון בלוטת התריס בדרך כלל מכילות את ה- T4 היציב יותר. בבדיקת הדם לערכי בלוטת התריס נקבעים בדרך כלל גם T3 וגם T4. עם מחסור בהורמונים קל, לעתים קרובות רק ערך T4 מוריד. אם יש חסר בולט, לעומת זאת, שני הערכים בדרך כלל נמוכים מדי.