מפרק אגודל האוכף

שֵׁם נִרדָף

Articulatio carpometacarpalis (lat.), מפרק קרפומטקארפל

הגדרת מפרק אוכף האגודל

מפרק אוכף האגודל ממוקם באזור פרק כף היד, הוא אחראי במידה רבה על הניידות הגמישה של האגודל, וכאחד המפרקים הלחוצים ביותר, מושפע לרוב מתהליכים ניווניים.

איור מפרק אוכף האגודל

1. מפרק אוכף אגודל -
   Articulatio carpometacarpalis
   pollicis
2. פלנקס דיסטלי -
   Phalanx distalis
3. פלנקס -
   Phalanx proximalis
4. עצמות מטקרפליות
   של האגודל -
   Os metacarpi
5. עצם טרפז
   (= רגל מצולע גדולה) -
   טרפזיום
6. דיבר - רַדִיוּס
7. קוביט -גוֹמֶד
8. עצם היד הסקפואידית -
   עצם Scaphoid
9. עצם טרפז
   (= רגל מצולע קטנה) -
   עצם טרפז
10. עצמות מטקרפליות -
    Ossa metacarpi

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

בְּנִיָה

מפרק אוכף האגודל נוצר על ידי הרגל הגדולה והמרובעת (טרפזיום), השייך לעצמות הקרפליות, ומבסיס העצם המטאקרפלית הראשונה (Os metacarpal אני).
המפרק אינו במקום בו נראה כי האגודל מתחיל כאשר הוא מסתכל מבחוץ, אלא בהמשך מטה, כלומר באזור פרק כף היד.
הסיבה לשם היא צורת האוכף של הטרפז באזור המפרק.
הקפסולה המקיפה את מפרק אוכף האגודל מעט יחסית, ואילו הרצועות מבטיחות כי תנועות מונחות בבטחה.
אף על פי כן, המפרק נמתח הרבה פחות חזק על ידי רצועות מאשר במקרה של המפרקים בין העצמות הקרפליות והמטקארפליות של האצבעות האחרות, וזה נובע מטווח התנועה הגדול שלו.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

תפקוד מפרק אוכף האגודל

מפרק אוכף האגודל אחראי בעיקר לניידות הבולטת של האגודל האנושי.
זה אפשרי, בין היתר, דרך צורת משטחי המפרק. אלה מאפשרים רמות תנועה שונות: כְּפִיפָה (דיפרקציה) ו- סיומת (מותח) את זה חֲטִיפָה (מתפשט) ו- הולכה (הציג) ו תנועות סיבוביות.
תנועה הכרחית לבני אדם היא זו הִתנַגְדוּת של האגודל. זה מתאר את התנועה שמתבצעת כאשר אחד נוגע בקצות האצבעות של האצבעות האחרות של אותה יד עם האגודל.
תנועה זו מתרחשת גם במפרק אוכף האגודל, זהו שילוב של כמה מהתנועות המפורטות לעיל. התנגדות חיונית לאחיזת מוטוריקה עדינה, למשל בצורה של אחיזת פינצטה.

משמעות קלינית

מפרק אוכף האגודל חשוף למגוון רחב של מתחים ולכן הוא לרוב אתר השינויים הניווניים (הקשורים ללבוש).
ארתרוזיס מפרק האוכף האגודל, מה שנקרא מפרק האוכף האגודל (Rhizarthrosis), היא מחלה נפוצה המובילה לכאבים, נפיחות ומוגבלת בניידות באגודל.

כאבי מפרקים אוכפים

כאבים באזור מפרק אגודל האוכף יכול מאוד לא נעים היה שם כמעט בכל תנועה של יד גם עם אחד מהלך לזוז לעבור במפרק האוכף האגודל. כתוצאה מכך, כל תנועה מורגשת כואבת. לכאב יכול להיות אופי שונה. אתה יכול מעדיף משעמם ו מְשַׁעֲמֵם אחרת בָּהִיר ו דְקִירָה לִהיוֹת. הכאב עלול לחלוף אֲגוּדָל מלמטה לזרוע. עם זאת, אתה יכול גם להירשם כ- כאב דייקן אוֹ רוֹך להביע ברמה משותפת. בתחילה, הכאב מופיע לרוב רק בזמן תנועה; אם הכאב מבוסס על מחלה מתקדמת, מפרק האוכף האגודל כואב לעיתים קרובות ככל שהוא מתקדם. במצב סרק. אין זה נדיר שהניידות המוגבלת הכואבת מלווה בתלונות אחרות, כמו למשל נְפִיחוּת, אוֹדֶם אוֹ לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי באזור המשותף. לעתים קרובות התנועות היומיומיות נפגעות משמעותית מהתלונות, שכן האגודל ממלא תפקיד מרכזי בכולן תנועות מרתקות היד מנגנת. מפרק אוכף האגודל מאפשר להעלות את האגודל לאצבע הקטנה (הִתנַגְדוּת). תנועה זו היא קריטית ליכולתו של האדם לאחוז. כאשר יש כאב במפרק אוכף האגודל, מתרחשות ליקויים תנועות יומיומיות לדוגמה, בעת הברגה או כיבוי של מכסה בורג, החזקת חפצים כבדים, לחיצה על חפץ יחד ביד (בדרך כלל סקטורים) או משימות פיליגרן (עבודה ידנית, נגינה בפסנתר, איסוף חפצים קטנים וכו ').

לכאבים באזור מפרק האוכף האגודל יכולות להיות סיבות שונות. הוא מפרק אוכף אגודל באופן סיבתי, זה איך כְּאֵב בכך שהמשטחים המפרקיים הסחוסיים נשחקו. העצמות השכנות מתחככות זו בזו בכל תנועה, גורמות לכאב. הם יכולים גם להיות קטנים יותר עם הזמן שברי סחוס ועצמות פילינג ואי נוחות נוספת דַלֶקֶת גורם במפרק. אם מפרק אוכף האגודל לא משתנה באופן ארטריטי, סיבת התלונות יכולה להיות גם קודמת טְרַאוּמָה (למשל נפילה) בה המפרק נמעך / דחוס או נשבר.

ניתוח מפרק אוכף האגודל

לעתים קרובות יש צורך לבצע ניתוח במפרק אוכף האגודל עם ניתוח קיים מפרק אוכף אגודל אם לא ניתן לטפל בזה באמצעים שמרניים. זה המקרה שלמרות שיטות טיפול שמרניות (סד טיח, פיזיותרפיהתרופות אנטי דלקתיות) אין שיפור בתסמינים, או שהכאב אפילו מחמיר. אם תפקוד היד הנגועה כה מוגבל עד שלא ניתן עוד לבצע עבודות יומיומיות, מומלץ לבצע פעולה.

תהליך: ניתוח במפרק אוכף האגודל יכול אשפוז אוֹ יַצִיב להתבצע. במהלך הפעולה, עצמות קרפליותאיפה האגודל מתחיל. עצם קרפלית זו טרפזיום (מה שנקרא רגל מצולע גדולה). בדרך זו מתבטל הכאב שנגרם בגלל החיכוך בין שני משטחי המפרק. העצם החסרה מוחלפת על ידי יצירה מלאכותית לולאת גידים, מה שנקרא APL פלסטיק (חוטף פוליסיס לונגוס פלסטיק). לשם כך, גיד השריר, המפיץ את האגודל (abductor pollicis longus) סביב הגבול גיד שורש כף היד מונח ותפור שם. בדרך זו נוצר משכן חדש לאגודל, שבאותו הזמן מונע מהאגודל להחליק יותר מדי לכיוון שורש כף היד. במקרים מסוימים, הפלסטיק של APL אינו משמש כלל. עם זאת, זה עובד רק אם קשרי הרצועה של היד הפגועה יציבים מספיק כדי לקבע את האגודל במיקומו הרגיל.

טיפול המשך: לאחר הפעולה, יש להשתמש באגודל למשך כ-. שבועיים יש לתקן בשיבוץ או בתחבושת גבס כך שמשטח הפצע יוכל להחלים בשלווה. ואז החוטים מוסרים והאגודל לעוד שבועיים בעזרת א יִשׁוּר ללא תנועה. זהו סד גמיש יותר הניתן לרצועה סביב שורש כף היד באמצעות מחברי וולקרו. ניתן להסיר זאת גם למקלחת. ל ארבעה שבועות סוף סוף ניתן למקד אליו תרגילי פיזיותרפיה ניתן לשחזר את תפקוד היד הרגיל וללא כאב השרירים מתחזקים והאגודל מחזיר את הניידות הרגילה שלו. ל שלושה עד שישה חודשים האגודל בדרך כלל נרפא לחלוטין ועמיד לרמות כמעט נורמליות.

מפרק אוכף אגודל

גם מפרק אוכף האגודל Rhizarthrosis נקרא, הוא דרך א בלאי של המשטחים המפרקים גרם ל. עם הזמן הסחוס כל כך שחוק עד שמשטחי המפרק הגרמי מתחככים זה בזה. זה מוביל ל כאב לא נוחאשר מתרחשות בתחילה רק בעת מעבר דירה, אחר כך גם כאשר במנוחה. לפעמים גם שברי עצם קטנים יותר מתפצלים, מה שגורם לחיכוך נוסף במפרק והופך את הכאב להחמיר עוד יותר. בתחילה, מפרק אוכף מפרק האגודל בא לידי ביטוי באחת בלבד קשיחות בוקרזה הולך ונעלם ככל שהיום מתקדם. כאב אחר כך תנועות יומיומיותובמיוחד פתיחה וסגירה של כובעי בורג, אחיזת חפצים קטנים וסחיטה בעוצמה של חפצים כמו מחזירים. לעתים קרובות יש גם אחד נְפִיחוּת, אוֹדֶם ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי באזור המשותף. בשלבים מתקדמים, ארתרוזיס מפרק האוכף האגודל יכול להיות חיצוני עיוות גלוי של המפרק.

אִבחוּן: אם המפרק מנטגן רנטגן בגלל הסימפטומים, הוא יופיע גם ב תמונת רנטגן סימנים אופייניים ל ארתרוזיס. זה כולל אחד הֲצָרָה המרחב המשותף, משטחי מפרקים מחוספסים עם שברי עצם קטנים (אוסטאופיטים), כמו גם א דְחִיסָה החלקים המפרקים הגרמיים (סקלרותרפיה).

תֶרַפּיָה: בחלק מהמקרים מפרק האוכף עם שמרני, כלומר עם אמצעים לא מבצעיים להיות מטופלים. לשם כך משתמשים באגודל לראשונה עמותות ללא תנועה. אופציונלי יכול משחות אנטי דלקתיות או משכך כאבים להיות מיושם. גַם תרופות אנטי דלקתיות בצורת טאבלט כמו איבופרופן משומשים. יש להימנע ממאמץ כבד על האגודל, למשל על מנוחת יד אחת, במידת האפשר.

אם הסימפטומים לא משתפרים בדרך זו או אפילו מחמירים, יש לעשות זאת טיפול אופרטיבי יש לשקול. ככלל, העצם המצולע הגדולה (os trapezium) מוסרת ומחליפה את א לולאת גידים הוחלף. האגודל מחליק כעת על לולאת גידים זו ומסוגל עם מספיק אימון פיזיותרפיה להחזיר את הפונקציונליות המקורית שלו. אחרי בערך שלושה עד שישה חודשים אזור הפעולה בדרך כלל נרפא לחלוטין וניתן לטעון אותו שוב כרגיל.