ספריי אסטמה - למה להיזהר!

מהו תרסיס אסטמה?

תרסיס האסטמה הוא סוג של טיפול תרופתי שיכול להיות יעיל מאוד לטיפול באסתמה. זה נלקח כתרסיס (נקרא גם תרסיס) מפחית קטנה. צריך לשאוף לאט ולחץ על כפתור הריסוס בו זמנית. התרופות הכלולות בתרסיס הן חומרים שונים המרחיבים את דרכי הנשימה ובכך מקלים על תסמיני האסטמה. יש לדון מראש עם רופא על השימוש ובסוג היישום של תרסיס אסטמה, במידת האפשר.

מתי אתה צריך תרסיס אסטמה?

במקרה של אסטמה, בהתאם לחומרת המחלה, משתמשים בתרופות שונות למניעת התקדמות נוספת של המחלה ולשיפור התסמינים. מרבית התרופות הללו נלקחות בצורה שאיפה, כלומר כתרסיס אסטמה. תלוי בחומרת המחלה, תרופות שונות משולבות זו בזו. תמיד יש לדון ברופא עם ההתוויה לריסוס אסטמה, מכיוון שהמינון חשוב מאוד.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: ספריי חירום לאסטמה

מרכיב פעיל סלבוטמול בתרסיס האסטמה

Salbutamol היא התרופה הנפוצה ביותר הממלאת תפקיד חשוב, במיוחד בתחילת מחלת אסתמה. זהו מה שנקרא סימפטומימטי של beta2. שם זה מבוסס על אופן הפעולה המיוחד של סלבוטמול: הוא נקשר לקולטני beta2 בגוף, הנמצאים בעיקר באזור הריאות בדרכי הנשימה. שם, סלבוטמול נקשר לקולטנים להרחבת דרכי הנשימה ובכך להקל על תסמיני קוצר נשימה. יתר על כן, ישנם קולטני beta2 על כלי שיט, בהם הרחבה מופעלת גם על ידי הכריכה. יש לו השפעה גם על הרחם, אשר באמצעות התקשרות יכול לעכב צירים באם יולדת. בנוסף, סימפטומיממטיקה beta2 מונעת שחרור של היסטמין, חומר התומך בתגובה האלרגית בריאות.

סלבוטמול שייך לקלאסיקה של סימפטומה-סימפטומטרית beta2. ההשפעה אורכת מספר שניות, אך נמשכת בין 4 ל 8 שעות בלבד. לחלופין, ניתן להשתמש ב fenoterol או terbutaline. כתרופה בעלת פעילות קצרה, משתמשים בסלבוטמול בעיקר בתחילת האסתמה עם התקפי קוצר נשימה מדי פעם.

למידע נוסף ראו: סלבוטמול

ספריי אסטמה עם קורטיזון

ככל שמתקדמת מחלת האסתמה, בשלב מסוים הטיפול המשמש רק להתקפים כבר אינו מספיק וחייב להיות גם טיפול קבוע, כלומר שימוש יומיומי בתרופות. תרסיסי אסטמה המכילים קורטיזון משמשים למטרה זו ומינונים בכמויות שונות בהתאם לחומרת המחלה. מרמה מסוימת של טיפול, אלה יכולים לשמש גם כאלטרנטיבה לסימפטומיממטיקה beta2 שתוארה לעיל בצורה יעילה במהירות.

נציגים ידועים לכך הם budesonide ו- beclometasone. אלה תכשירים בעלי השפעה גלוקוקורטיקואידית, כלומר השפעה דומה לקורטיזון.ההשפעה הרצויה באסטמה היא דיכוי מערכת החיסון, אשר אמורה להיות מושגת בעיקר באופן מקומי בריאות. על ידי שימוש בתרסיסי אסטמה המכילים קורטיזון, הופסקת התגובה הדלקתית בריאות ושחרורם של חומרים מסוימים המובילים להצטברות ריר מוגברת וגירוי דרכי הנשימה.

תמיד יש לדון בשימוש בתרסיסי אסטמה עם קורטיזון עם רופא בגלל תופעות הלוואי האפשריות של קורטיזון.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: טיפול בקורטיזון לאסטמה

אילו תרסיסי אסטמה זמינים ללא מרשם רופא?

תרסיסי אסטמה זמינים בחלקם ללא מרשם, תלוי במנגנוני הפעולה המדויקים שלהם ותופעות הלוואי האפשריות. עם זאת, מומלץ בחום שאם אתה חושד במחלת אסתמה, ראשית להתייעץ עם רופא כדי לדון באבחנה ובכל טיפול שעשוי להיות נחוץ. טיפול בלתי תלוי באסטמה מתייאש מאוד מבלי להתייעץ עם רופא, מכיוון שתרסיסי אסתמה רבים יכולים להוביל לתופעות לוואי לא רצויות אם משתמשים בהן בצורה לא נכונה או באמצעות אינטראקציות עם תרופות אחרות העלולות להילקח. במצב חירום דחוף, לפחות יש להתייעץ בבית המרקחת.

חומרים פעילים שונים זמינים ללא מרשם רופא. אלה כוללים, למשל, חומצה קרומוגליקית, אמברוקסול או ברומהקסין. החומרים הפעילים הללו כלולים בתרופות שונות ומשמשים בעיקר לניקוי והרפיית הצטברות הריר שבריאות. בנוסף, ישנם תרסיסי אסטמה המכילים צטיריזין או אצטילציסטאין זמינים ללא מרשם רופא.

השפעה מדויקת של תרסיס האסטמה

ההשפעה של תרסיסי אסתמה תלויה במרכיב הפעיל של התרופה, המנוהל בצורה שאיפה. בנוסף, מינון ומשך השימוש ממלאים תפקיד בתרופות רבות. לדוגמא, תרסיסי אסתמה עם קורטיזון מפתחים את השפעתם המלאה רק לאחר כשבוע כאשר משתמשים בהם כטיפול ארוך טווח.

המטרה העיקרית של תרסיסי אסטמה היא בדרך כלל הרחבת דרכי הנשימה על מנת להקל על הנשימה. לשם כך הם נקשרים לקולטנים שונים הנמצאים על פני דרכי הנשימה. יתרה מזו, תרסיסי אסטמה המכילים קורטיזון בפרט יכולים להאט את התגובות הדלקתיות בריאות באמצעות דיכוי ממוקד של מערכת החיסון ובכך גם להוביל להתפרקות מקומית ולירידה בייצור הריר. תרסיסי אסטמה אחרים ממיסים באופן ספציפי את הריר שכבר נוצר בריאות כך שניתן יהיה להשתעל. סימפטומימטיקה של Beta2 מורחבת גם את כלי הריאות, דבר שמקדם זרימת דם טובה יותר. הם גם מעכבים את השחרור המופרז של היסטמין, שכחומר אנדוגני ממלא תפקיד מכריע בהתפשטות התגובה הדלקתית בריאות.

תופעות לוואי בספריי אסטמה

תופעות הלוואי שונות מאוד בהתאם לסוג המינון של תרסיס האסטמה ושלב המחלה ויכולות להיות בולטות מאוד, אך גם לא מתרחשות כלל.

בעזרת סימפטומיממטיקה של beta2, במיוחד עם תרסיסי האסתמה המשמשים כטיפול ארוך טווח, עלולים להופיע חוסר שקט והפרעות שינה. מכיוון שתרופות אלו יכולות לעבוד גם בלב, הן עלולות להעלות את לחץ הדם (לַחַץ יֶתֶר) ודופק (טכיקרדיה) בואו ויהיה לך מתיחות דמויי התקף בחזה (אנגינה פקטוריס). עם שימוש ארוך טווח, הגוף מפתח גם סובלנות לאורך זמן, מה שאומר שצריך מנה גבוהה יותר בכדי להשיג אותה השפעה.

תרסיסי אסתמה המכילים קורטיזון יכולים, כתופעת לוואי בלתי רצויה, להוביל לרגישות מוגברת של רירית הפה לזיהום בפטרת הקנדידה, מה שעלול להוביל לתסמינים של קיכלי פה (כיסוי לבנבן וקלף על החך). ניתן למנוע תופעת לוואי זו על ידי שטיפת הפה לאחר השימוש בתרסיס האסטמה. יתר על כן, עם שימוש ארוך טווח, שרירי מיתרי הקול יכולים לסגת, מה שעלול להוביל לצרידות.

מתי אין לתת ריסוס אסטמה?

בשימוש נכון במינון, והטיפול שניתן על ידי רופא, לעיתים רחוקות ישנן סיבות לכך שלא יש לתת תרסיס לאסטמה. חלק מהמטופלים עשויים לחוות חוסר סובלנות או אפילו תגובה אלרגית בעת שימוש בתרסיס אסטמה. אם זה המקרה, אין להשתמש עוד בתרסיס האסתמה ויש לדון ברופא המטפל על מעבר לתכשיר אחר. יתרה מזאת, יש לזכור את תופעות הלוואי הנפוצות בכל מחלות קיימות אחרות ופיתוח סובלנות עם סימפטומימטיקה של beta2.

קרא עוד על המשך טיפול באסתמה: טיפול באסטמה

אלטרנטיבות לתרסיס אסטמה

ניתן לטפל במחלת האסתמה בשיטות שונות. אלה יעילים באופן שונה בהתאם לרמת המחלה וחומרתה. המוקד הוא ללא ספק בשימוש בתרסיסי אסטמה, אך ניתן גם להקל על התסמינים, למשל באמצעות תרגילי נשימה וספורט אסטמה. בשלב הבולט ביותר של אסתמה, ניתן להשתמש בביולוגיות כביכול (למשל omalizumab) לטיפול, אשר נלקחות בצורה של טבליות.

למידע נוסף ראו: תרופות לאסתמה

מינון של תרסיס האסטמה

המינון של תרסיס אסטמה תלוי בתכשיר וברמת הטיפול (כלומר, חומרת האסטמה והטיפול הפופולרי בהתאמה). לדוגמה, סלבוטמול ניתן בצורה של שתי פחזניות (כלומר שתי פחזניות) במקרה של התקף חריף. עם זאת, יש להימנע מיותר מעשרה פעימות ביום. במקרה של budesonide, לעומת זאת, ישנם תכשירים עם מספרים שונים של חוזקות של מיליגרם. המינון הרגיל לאסתמה קלה הוא 0.2-0.4 מ"ג וניתן להגדיל אותו ל -0.8 מ"ג ליום.

האם אתה יכול להפסיק להשתמש בתרסיס אסטמה באופן מיידי?

תרסיסי אסתמה רבים מיועדים לטיפול ארוך טווח ורק מפתחים את השפעתם המלאה לאחר תקופת בליעה מסוימת, מכיוון שרמת החומר הפעיל בגוף רק אז גבוהה מספיק. בהתאם לכך, לרסס האסתמה יש השפעה מספקת בטיפול ארוך טווח, חשוב להשתמש בו באופן קבוע. אי אפשר להפסיק הפסקת פתאום של ריסוס האסטמה ביד, במיוחד עם תרסיסי אסטמה עם קורטיזון, תמיד מומלץ להפחית את המינון. אם ריסוס האסתמה מוביל לתופעות לוואי, תמיד יש ליצור קשר עם הרופא המטפל בכדי שיוכלו לשקול לעבור לתרסיס אסטמה אחר במקום פשוט לעצור אותו.

מחיר ספריי אסטמה

מחיר תרסיס אסטמה תלוי מאוד בחומר הפעיל וביצרן. מרבית תרסיסי האסתמה מתחילים במחיר של בערך 5-10 יורו, אם כי המחיר יכול לעלות באותה מידה. ישנם למשל תרסיסים לאסתמה שעולים 50 יורו, בהם תוכלו לחפש את החומר הפעיל ישירות ואז לקחת תכשיר מיצרן אחר. אם יש ספק, רצוי תמיד לפנות לייעוץ מבית המרקחת.

אינטראקציות של תרסיס האסטמה

האינטראקציות בתרסיסי אסטמה הן מגוונות ומורכבות ותלויות תמיד בסוג התכשיר והמינון. לכן חשוב ביותר כי הטיפול במחלת האסטמה יידון עם הרופא המטפל וכי הוא או היא יידעו על כל תרופה נוספת אשר נלקחה. בנוסף, צריכה להיות חילופי מידע ערים אם למשל מופיעים תסמינים חדשים. תרסיסי אסטמה עם קורטיזון יכולים, למשל, להוביל למחסור באשלגן או אפילו להתחזק בתכשירים המכילים אסטרוגן או אנטיביוטיקה מסוימת ולכן לפתח את השפעתם זמן רב יותר ובמינונים גבוהים יותר.

ספריי אסטמה ואלכוהול - האם הם תואמים?

גם כאשר משתמשים בתרסיס אסטמה, יש לנקוט בזהירות בכל הנוגע לטריגרים אפשריים להתקף אסטמה. בנוסף לתרופות שונות זה כולל גם אלכוהול וניקוטין. מחקרים הראו כי אלכוהול יכול לעורר התקף אסטמה אצל אסטמה רבים. ניתן להוכיח זאת במיוחד עם יין. יתכן כמובן גם שאלכוהול אינו מהווה טריגר להתקף אסטמה, אך יש לזכור אותו תמיד.

האם ניתן ליטול אותה במהלך ההיריון וההנקה?

באופן עקרוני ניתן ליטול תרסיסי אסטמה במהלך ההיריון וההנקה. עם זאת, תמיד צריכה להיות התייעצות צמודה עם הרופא המטפל באסתמה והרופא המטפל בהריון, מכיוון שהשימוש תלוי בסוג ריסוס האסתמה. ניתן להשתמש בתרסיסי אסתמה שכיחים, כמו סלבוטמול, במהלך ההיריון וההנקה. מכיוון שסלבוטמול הוא אחד מתומכי ה- beta2 הסימפטומטיים, שיש להם גם השפעה מעכבת צירים, יש לברר את השימוש בה עם רופא לפני הלידה, ובמידת הצורך לשנותו.

האם תרסיס האסטמה מגביל את יעילות הגלולה?

ככלל, יעילות הגלולה אינה מוגבלת על ידי ריסוס אסטמה. אם אינך בטוח, עליך לקרוא את תוספת החבילה או לבקש מהרופא או הרוקח. לעומת זאת, לעומת זאת, הגלולה יכולה להגביר את השפעתו של תרסיס האסטמה, מכיוון שתרסיסי אסתמה המכילים קורטיזון, למשל, מתפרקים פחות על ידי האסטרוגנים בכדור, ובהתאם לכך נשארים בגוף כתרופה יעילה לאורך זמן ויכולים לפעול על הריאות.

האם תרסיס אסטמה יכול לעזור בבניית שרירים?

אין השפעה מוכחת מדעית של תרסיס אסטמה על בניית שריר. תרסיס אסטמה מרחיב בדרך כלל את דרכי הנשימה שבאופן אחר מתכווץ בגלל אסתמה. השפעה זו כמובן מועילה בהחלט לאימוני כושר נרחבים, אך היא בהחלט לא צריכה להיות סיבה לשימוש בתרסיס אסטמה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: בניית שרירים - אימוני כוח ותזונה לצמיחת שרירים

האם אתה יכול לקחת תרסיס אסטמה במטוס?

מרבית חברות התעופה מאפשרות נשיאה של ריסוס אסטמה בכבודה ידנית בכלי הטיס, מכיוון שמדובר בתרופות שנקבעו רפואית וחייבים להיות זמינים בזמן חירום. אם דבר שאינו ברור, ניתן למצוא את התקנות עבור מזוודות יד באתרי האינטרנט של חברות התעופה המתאימות.

האם עדיין ניתן להשתמש בתרסיס אסתמה שפג תוקפו?

אם פג תוססת אסטמה, יש להשתמש במקום בתרסיס חדש, מכיוון שהחומרים הפעילים שהוא מכיל עלולים לאבד את יעילותם. לכן, יש לבדוק תמיד את תאריך התפוגה לפני השימוש בתרסיס אסטמה.