טורטיקוליס

מילים נרדפות: Torticollis, Torticollis spasmodicus

אנגלית: צוואר מעוות, לוקסיה

טורטיקוליס - מה זה?

טורטיקוליס (טורטיקוליס) הוא מונח קיבוצי עבור רבים ושונים מוּטבָּע אוֹ עיוותים נרכשים שֶׁל צווארשנמצאים בתנוחה א-סימטרית של צוואר או des רֹאשׁ תוֹצָאָה. המונח טורטיקוליס המשמש במינוח רפואי נגזר מהמילים הלטיניות tortus for twisted and collis for צוואר.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

מה הדרך הטובה ביותר לטפל בטורטיקוליס?

הטיפול בטורטיקוליס תלוי בסיבה ובחומרה המדויקת.

לרוב מתרחש מה שנקרא טורטיקוליס חריף (צוואר נוקשה), אשר נגרם כתוצאה ממתח שרירים או משיכה חזקה מדי. לרוב זה נעלם תוך מספר שעות או כמה ימים.

אם התסמינים מעט גרועים יותר, הטיפול בטורטיקוליס החריף נעשה בצורה הטובה ביותר על ידי רופא מיומן או פיזיותרפיסט, שיכולים לפצות על ההתאמה הלא נכונה בעזרת טכניקות משיכה ותנועה מסוימות. מכיוון שהדבר יכול להיות כואב מאוד, מומלץ לקחת במקביל כמות מספקת של משכך כאבים, כמו אקמול או אספירין.

הטיפול בטורטיקוליס ראומטי יכול לכלול מצד אחד ביטול הדלקת בעזרת תרופות מתאימות, אך מצד שני גם בטיפול ידני או באמצעים פיזיותרפיים.

טורטיקוליס הנובע מצלקות גדולות על הצוואר נקרא טורטיקוליס. בנוסף לפיזיותרפיה מקיפה להתרופפות הרקמה, התערבות כירורגית מחודשת על ידי כירורג פלסטי היא טיפול אפשרי.

אם הטורטיקוליס הוא מולד, הוא מטופל תחילה באמצעות פיזיותרפיה. במיוחד בשלבים הפשוטים יותר של המחלה, זה יכול להספיק להניח את הילוד על הבטן בתדירות גבוהה, מכיוון שהדבר נוטה להלחיץ ​​את שרירי הצוואר ובכך להתפתח באופן שווה יותר וכל עיוותים העשויים להופיע ייעלמו מעצמם.

בנוסף, ניתן ללבוש מעין ראוף לתמיכה, המותאם במיוחד לתיקון הבעיה בצורה מדויקת. לא ניתן לטפל בכ- 10% מהצווארים העקומים המולדים באמצעים שמרניים, או רק באופן לא מספק, כך שהניתוח הוא שיטת הבחירה כאן.

אם לא מטפלים ב טורטיקוליס מולד, תנוחת הראש הבלתי נכונה של הראש עלולה להוביל לעמוד שדרה עקום לאורך זמן (עקמת). יחד עם זאת, הצד השופע של הפנים יכול לפגוע בצמיחה. לכן, טיפול מוקדם ככל האפשר תמיד מומלץ.

במקרה של טורטיקוליס עצבני הנגרם על ידי מומים בעצמות באזור הצוואר, ניתוח לתיקון עיוות העצם הוא בדרך כלל הבחירה הראשונה. עם זאת, יש להעריך את הטיפול הסופי על כל מקרה לגופו, תלוי עד כמה החריגה חזקה מהתמונה הרגילה.

אם זיהום חיידקי הוא הגורם לטורטיקוליס (טורטיקוליס זיהומי), הטיפול מורכב מטיפול אנטיביוטי.

טורטיקוליס ספסטי נגרם כתוצאה מפגיעה במוח הגורמת לתנועות ספסטיות בצוואר. הטיפול בטורטיקוליס הספסטי קשה, שכן לעתים קרובות ניתן לטפל רק בסימפטומים, כלומר בטורטיקוליס עצמו, אך לא בפגיעה במוח.

כמה זמן ייקח הטיפול?

משך התלונות והסיכוי לריפוי מלא תלויות רבות בסיבת הטורטיקוליס.

ניתן לבטל לחלוטין טורטיקוליס חריף כמו גם טורטיקוליס זיהומי שנגרם על ידי חיידקים תוך זמן קצר. הטורטיקוליס החריף בדרך כלל נעלם לאחר מספר ימים. במקרה של טורטיקוליס זיהומי, הזמן עד להחלמה תלוי בטיפול האנטיביוטי שנקבע. זה בדרך כלל לוקח כשבועיים.

לרוע המזל, לא ניתן לרפא לחלוטין צורות רבות של טורטיקוליס מכיוון שלא ניתן לתקן את הסיבה הבסיסית. זה כולל, למשל, את הטורטיקוליס הספסטי. עם זאת, הטיפול יכול להכיל את הסימפטומים על מנת להפחית את איכות חייו של המטופל כמה שפחות.

תסמינים של טורטיקוליס

באופן כללי, מטופלים מתלוננים לרוב על חוסר התאמה של הראש לצוואר. כיוון שגוי זה נגרם באופן אורגני, למשל על ידי שריר שהוא קצר מדי, או נלקח באופן פעיל כדי למשל לחסוך עצב מגורה. זו הסיבה שטורטיקוליס יכול להופיע עם או בלי כאבים, אך בכל המקרים מדובר במצב לא נוח שהופך את הקריאה והתקשורת עם אנשים אחרים להרבה יותר קשה.

ישנן הרבה צורות חיצוניות שונות של טורטיקוליס, שלכל אחת מהן שם משלהם תלוי באופן הצוואר והראש קשורים זה לזה. אלו כוללים:

• הלטרוקוליס, בו הראש מוטה ימינה או שמאלה לכיוון הכתף
• הטורטיקוליס הסיבובי, בו הראש נע ללא הרף כאילו הוא מטלטל
• האנטרוקוליס, כשהראש והצוואר מוטים קדימה
• הקוליס רטרו, בו הראש והצוואר מוטים לאחור

אולם מבחינה קלאסית, האדם אינו רואה צורה מבודדת, אלא שילוב של כמה מתנועות אלה.

גורמים לטורטיקוליס

לטורטיקוליס יכולות להיות סיבות רבות ושונות, חלקן כבר יכולות להיות מולדות, ואחרות נרכשות רק במהלך החיים. זו הסיבה שיש הבחנה כללית בין צורות מולדות ונרכשות של טורטיקוליס.

טורטיקוליס מולדת שרירית (torticollis muscularis congenitus)

הסיבות לטורטיקוליס מולדת עדיין אינן מובנות במלואן, אך ההערכה היא כי הטורטיקוליס המולד נגרם כתוצאה ממיקום לא נכון של העובר ברחם האם או מטראומות שונות במהלך הלידה. זה כמעט תמיד משפיע על אחד משני שרירי הצוואר הרוחביים הגדולים (שריר מסטרואיד סטרנוקליד). השריר יכול להיפגע על ידי מנגנונים שונים, כאשר לעתים קרובות הוא מקוצר ונבנה מחדש על ידי רקמת חיבור, כלומר תפקודו יורד.

בדרך כלל, שני השרירים מושכים את הראש באותו כוח ובכך מקבעים אותו לצוואר. עם זאת, אם אחד מהשרירים נחלש או מתקצר כתוצאה מהפציעה, נוצר חוסר איזון בין שני השרירים; מתעורר טורטיקוליס. קיצור שריר גורם להטיה של הראש לכיוון זה. במקביל, הראש מסתובב בכיוון השני, בכיוון הבריא.

אפילו נזק פשוט לשריר צוואר זה, למשל בגלל טראומה במהלך הלידה, יכול להיות הגורם לטורטיקוליס. הטורטיקוליס בדרך כלל נעלם מעצמו כאשר החבורה בשריר נעלמת לאחר מספר שבועות ולשני השרירים שוב כוח זהה. ברוב המקרים הטורטיקוליס אינו מורגש בילודים מיד לאחר הלידה, אלא רק לאחר 7-10 יום. קל במיוחד לראות תוך כדי שינה, שכן יילודים טורטיקולניים תמיד שומרים על ראשם באותה תנוחה בזמן השינה.

נרכש טורטיקוליס

הטורטיקוליס הנרכש מתפתח במהלך החיים ויכולים להיות בעלי סיבות רבות ושונות. הגורמים השכיחים ביותר לטורטיקוליס נרכשים כוללים:

• הפרעות גרמיות
• דלקת בבלוטות הרוק והשקדים
• צורות שונות של שיגרון
• מורסות או
• גידולי מוח

• טורטיקוליס נודניק

בטורטיקוליס הגרמי, מום או יישור שגוי של העצמות באזור הצוואר הוא הגורם המכריע של הטורטיקוליס. ישנם גורמים רבים ושונים לטורטיקוליס הקשה, כאשר הנפוצים שבהם הם פגיעות חוליות ושברים בחוליות, אשר לאחר מכן אינם נרפאים ישר אלא בהתאמה לא נכונה.

מכיוון שהמבנה הגרמי משתלט על רוב קיבוע הראש לתא המטען, אפילו סטיות קטנות בריפוי מהציר הרגיל יכולות להוביל לטורטיקוליס עצבני.

• טורטיקוליטיס דלקתית

אם הטורטיקוליס נובע מדלקת ברקמות הרכות של הצוואר (גרון, שקדים או בלוטות רוק), זה נקרא טורטיקוליס זיהומי.

הגורם לכך הוא בדרך כלל זיהום חיידקי. הזיהום גורם לנפיחות וכאבים, מה שמוביל לרוב להבאת הראש למצב הקלה שקול לעמדה מוטה.

• טורטיקוליס ספסטי (Torticollis spasticus)

עם טורטיקוליס ספסטי, הראש לא מוטה לצמיתות לצד אחד, אלא תנועות חוזרות של הראש לצד אחד, כלומר ספסטיות. טורטיקוליס ספסטי שכיח יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים.

הגורמים השכיחים ביותר לטורטיקוליס ספסטי הם נזק למוח כתוצאה מתאונה או דלקת במוח (דלקת המוח). לאחר מכן זה מוביל להתכווצויות בשרירי הצוואר (התכווצויות טוניות-קלוניות).

• טורטיקוליס חריף (torticollis acutus)

לטורטיקוליס חריף, המכונה גם באופן פופולרי צוואר נוקשה, יכולים להיות גורמים שונים. הטורטיקוליס החריף נובע לרוב ממתח שרירים חזק כתוצאה מתנוחה לקויה או טיוטות חזקות, והטורטיקוליס שנוצר הוא יותר תנוחה מקלה על מנת לא להתאמץ עוד יותר על השריר.

לרוב זה נעלם מעצמו תוך מספר שעות או ימים, עם זאת, יתפתח גם טורטיקוליס חריף בקשר לתסמונת עמוד השדרה הצווארי (תסמונת עמוד השדרה הצווארי). כאן עצבים מסוימים (עצבי קרום המוח) מגורים בגלל סימני שחיקה (שינויים ניווניים) באזור החוליה הצווארית, מה שאומר שהמטופל שנפגע מטה את צווארו באופן אוטומטי לצד אחד. אם תנוחה עדינה זו נלקחת לאורך זמן, יש גם מתח נרחב בשרירים באזור הכתף והצוואר.

• טורטיקוליס ראומטי (Torticollis rheumaticus)

הטורטיקוליס הראומטי, כמו הטורטיקוליס החריף, מתרחש בדרך כלל באופן פתאומי. הגורם לטורטיקוליס השיגרון הוא כאבים עזים במפרקי החוליות כתוצאה מדלקת שיגרונית. על מנת להימנע מכאבים נוספים, המטופלים נוקטים גם כאן בתנוחת הקלה.

• טורטיקוליס (torticollis cutaneus)

כפי שהשם מרמז, הגורמים לטורטיקוליס הם צלקות באזור הצוואר. עם זאת, טורטיקוליס מתרחש רק כאשר רקמת הצלקת מהווה חלק גדול מהצוואר.

הסיבות לטורטיקוליס יכולות להיות פציעות, כוויות או תאונות מכל הסוגים עם הצטלקות כתוצאה מכך, אך גם התערבויות כירורגיות משמעותיות באזור הצוואר.

• צורות אחרות

לעיתים קרובות טורטיקוליס יכול להיגרם גם מהעובדה שלעתים קרובות מטופל לוקח את אותה תנוחה, למשל עם אנשי מכירות בקופה שתמיד מסתכלים באותו כיוון. לאחר זמן מה, תנוחה זמנית זו בעבודה עלולה להפוך למצב מוטעה קבוע, שעלול לגרום לכאבי צוואר וגב.

אם מטופל מתלונן על אובדן שמיעה חד צדדי, מתעורר לעיתים קרובות טורטיקוליס כדי לפצות על יכולת השמיעה. (Torticollis acousticus)

הפרעות בראייה יכולות להיות גם הגורם לטורטיקוליס (torticollis opticus). אם למשל שריר עיניים משותק ותנועות העיניים מופרות, האדם שנפגע יכול לנסות ליישר את שדה הראיה באמצעות צוואר עקום.

המלצות מצוות העורכים

קרא גם:

• כל מה שקשור לטורטיקוליס השרירי המולד
• כאבי צוואר - מה לעשות?
• מה זה לומבגו בצוואר?
• מהם התסמינים האופייניים לתסמונת עמוד השדרה הצווארי?
• מהי תסמונת קיאס?