תְרוּפָה

פרדניסולון

מילים נרדפות

1,2-דההידרוקורטיזול
דלתא הידרוקורטיזון
Metacortandralone

שמות מוצרים (למופת):

Predni blue®
Prednisolone acis®
Predni h tablinen®

הַגדָרָה

פרדניסולון הוא גלוקוקורטיקואיד המיוצר באופן מלאכותי. אלה בתורם מהווים את קבוצת הורמוני הסטרואידים, המיוצרים בקליפת האדרנל.
המבנה ואופן הפעולה של פרדניזולון קשור לקורטיזון או להידרוקורטיזון המופקים בגוף באופן טבעי.

שמות רכיבים פעילים / שמות מסחריים / סמים

החומר הפעיל פרדניסולון ניתן למצוא, למשל, בתרופות הבאות:

דקורטין H®
Ultracorten®
Urbason®

עקרון עבודה

פרדניסולון משפיע על ריבוי תהליכים פיזיים. מטבוליזם הפחמימות והשומן מושפעים.
בנוסף, פרדניזולון פועל על יצירת הדם (המטופואיטית) כמו גם על המערכת הלימפטית ויש לו השפעה על איזון הסידן והמינרלים בסטרואידים.
השפעות על דלקת, אקסודציה והתרבות (צמיחה) של רקמות שונות קיימות גם עם פרדניזולון.
ביחס למטבוליזם הפחמימות, פרדניזולון מעודד גלוקונאוגנזה, הצטברות גלוקוז (הצטברות סוכר) מחלבון (שרירים) ומוצרי ביניים.
כתוצאה מכך זה מגיע התמוטטות שרירים (ניוון שרירים) ו אוסטאופורוזיס כמו גם מצב מטבולי הדומה למצב של סוכרת (מצב מטבולי סוכרת).
במטבוליזם של שומן גורם פרדניזולון ל חלוקה מחדש של משקעי השומן עם פירוק שומן מוגבר (ליפוליזה). כמות השומן מופחתת בגפיים ובגידולים כָּבֵד כמו כן מופקד על תא המטען (השמנת יתר של תא המטען).
ברקמת הלימפה, המספר הכולל של תאי דם לבנים (Leukocytes), לפיה מספר התת-קבוצות של האאוזינופילים כמו גם הלימפוציטים פוחת.
גם הרקמה הלימפטית ככזו, בה התפשטות והתמיינות תאי ההגנה בגוף (לימפוציטים T, B = מערכת חיסונית) מתרחש מופחת והפעילות של הלימפוציטים מעוכבת.
התוצאה היא א רגישות מוגברת לזיהומיםמכיוון שההגנה מוגבלת ומערכת החיסון מונעת על ידי פרדניזולון.
יחד עם זאת, התוצאה היא א יעילות אנטי-אלרגית, שם ב אלרגיות הפעלת מערכת החיסון גורמת לתסמינים. המערכת ההמטופואית עולה עם מתן פרדניזולון תאי דם אדומים (ארתרוציטים) וטסיות דם האחראיות על קרישת הדם (טסיות דם) ב. מכיוון שחומרים המקדמים קרישה, האנטרומבינים, מופחתים במקביל, קיים סיכון מוגבר להיווצרות קרישי דם בכלי (פַּקֶקֶת) כאשר נוטלים פרדניסולון.
עיכוב של דלקת, אקסודציה (הפרשת נוזלים בתהליכים דלקתיים) ושגשוג (שגשוג תאים) שיזם פרדניזולון מביא לתופעה אנטי דלקתית (אנטי דלקתית) בקשר עם עיכוב ריפוי פצעים ו היווצרות כיב מוגברת (כיב = פגם שוכב עמוק בעור או בקרום הרירי).
יתר על כן, פרדניזולון מוריד את ה- רמות סידן בדם בגלל היווצרות סידן בסידן במעי והפרשתו דרך כליות הוא גדל.
האחרון הוא גם אחד קורטיקואידים מינרלים שימו לב לרכיב הפעיל של פרדניזולון. ההשלכות הן ירידה ב הפרשת נתרן כמו גם עלייה ב הפרשת אשלגן.

אזורי יישום

פרדניסולון משמש מצד אחד בצורה של טיפול החלפה במובן של פיזיולוגי טיפול בהחלפת הורמונים במינוןמצד אחד בצורה של תרופות תרופתיות במינון גבוה יותר מבחינה פיזיולוגית. טיפול תרופתי זה עם פרדניזולון משמש באזורים הבאים:

מחלות ראומטולוגיות
לדוגמהדלקת מפרקים שגרונית
- דלקת מפרקים שגרונית
- ווסקוליטיס (דלקת בכלי הדם)
מחלות של הריאות כמו גם דרכי הנשימה העליונות:
בין היתר
- אסתמה
- הידרדרות חריפה של COPD
- קדחת השחת
שינויים ב עור
לדוגמה
- תגובה אלרגית
מחלות של המערכת ההמטופואית
טיפול בסרטן:
בין השאר בטוחים צורות של לוקמיה
מחלות נוירולוגיות:
לדוגמה טרשת נפוצה
מחלות עיניים: למשל נוירופתיה אופטית
תסמיני מערכת העיכול:
כולל מחלות מעי דלקתיות כרוניות
מחלות כליות:
למשל בטוח גלומרולונפריטיס
זיהומים = בין היתר שחפת ריאתית

הוראות משתמש

אם נקבע פרדניסולון, יש צורך בבדיקות רפואיות קבועות, תוך תשומת לב מיוחדת לצריכת אשלגן (מוגברת) והגבלת נתרן (זהירות). ליווי מניעת אוסטאופורוזיס הוא גם אחד המשימות הרפואיות בעת מרשם פרדניזולון, המורכב ממתן ויטמין D וסידן, כמו גם פעילות גופנית רבה.
במצבים מלחיצים חריפים כמו תאונות, ניתוחים או לידה, בדרך כלל יש להגדיל את מינון הפרדניזולון באופן זמני, ככל שהצורך עולה בגלל הלחץ.
אם לאנשים באזור יש חצבת או אבעבועות רוח, המטופל צריך לקבל טיפול מונע, מכיוון שליקוי החיסון הנגרם על ידי פרדניזולון מקל על התפתחות זיהומים אלה.
לבסוף יש לציין כי אם מבוצעת בדיקת אלרגיה על העור, השפעת הפרדניזולון יכולה לדכא את התגובה ובכך לזייף את התוצאה.

קרא עוד בנושא: התחדד קורטיזון