התכווצויות מעיים

מבוא

התכווצויות מעיים הן תלונות כואבות מאוד אשר לרוב מגבילות את האדם הנוגע בדבר בפעילותו היומיומית. זה בעיקר כאב דמוי גל שמתמקם בערך מהטבור ומטה. הסיבות להתכווצויות אלה יכולות להיות מגוונות ובהתאם להשתנות בחומרתן, משךן וחומרתן. להלן כמה גורמים אפשריים להתכווצויות מעיים.

מידע כללי על התכווצויות בטן ב: התכווצויות בבטן

סיבות

ישנן סיבות רבות ושונות שיכולות להיות בבסיס התכווצויות מעי. מה הגורם שבעצם ניתן לרוב לגלות רק על ידי רופא - במיוחד במקרה של התכווצויות מעיים מתמשכות.

דלקת הקיבה:

גורם אחד להתכווצויות מעיים יכול להיות גסטרואנטריטיס זיהומית. זה ידוע בדרך כלל בשם "דלקת במערכת העיכול" ויכולים להיגרם, למשל, על ידי חיידקים מסוימים (קמפילובקטר, סלמונלה) או וירוסים (נורובירוסים, רוטירוסים, enteroviruses אחרים). בנוסף לכאבי הבטן, יש בדרך כלל שלשול ו / או הקאות. הסימפטומים בדרך כלל שוככים לאחר מספר ימים. אך לא רק דלקת העיכול, אלא גם תריסריון (דלקת בתריסריון) יכולה להיות הגורם להתכווצויות מעיים.

מטאוריזם:

הרבה אוויר במעי יכול להוביל גם להתכווצויות מעיים מאוד לא נוחות. צואה או כיורים במעי מקשים על האוויר לברוח לעיתים ואז יכולים לגרום לכאב. בדרך כלל, הסימפטומים משתפרים ברגע שהסטייה או האוויר מנופלים. לאחר צריכת מזון שטוחה מאוד, עשויה להיות התפתחות מוגברת של גזי מעיים. התכווצויות המעי הנלוות לכך נפוצות יותר.

קרא גם: התכווצויות מעיים ללא שלשול

אי סבילות למזון:

אנשים האלרגיים למזונות מסוימים יכולים להגיב עם התכווצויות מעיים, שלשול, בחילה והקאות לאחר שצרכו אותם. זה קורה לרוב עם אלרגיה לחלבוני חלב (אי סבילות ללקטוז). התסמינים מתחילים לרוב כ 15 עד 30 דקות לאחר צריכת המוצרים המכילים חלבון; אבל אחרי שעתיים לכל המאוחר. בנוסף לתסמינים המתוארים, אלו הנפגעים מבחינים לעתים קרובות ברעש חזק בבטן, אשר נגרם כתוצאה מהתנועה המוגברת של המעי.

מחלות מעי כרוניות דלקתיות:

מחלות המעי הדלקתיות הכרוניות החשובות ביותר כוללות מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. שניהם יכולים לגרום להתכווצויות מעיים ולעיתים קרובות הם קשורים לשלשול דליל או דמים. במחלת קרוהן בפרט, לעיתים קרובות יש פיסטולות או מורסות חריפות באזור האנאלי. המחלות בדרך כלל מתקדמות בהתלקחות.

קרא עוד בנושא בכתובת: מחלות מעי דלקתיות

דלקת התוספתן (דלקת התוספתן):

דלקת התוספתן יכולה גם לגרום להתכווצויות מעיים. ככלל, הכאב מתחיל בבטן העליונה ואז עובר לבטן התחתונה הימנית. אופייני הוא רוך בנקודות מסוימות בבטן התחתונה הימנית (נקודת לנץ ומקברני). הכאב הניגודי של שחרור נתפס גם כסימן לדלקת התוספתן החריפה. לשם כך, הבוחן לוחץ לבטן התחתונה השמאלית ואז פתאום מרפה. זה גורם לכאבים בבטן התחתונה הימנית במקרה של דלקת התוספתן.

תסמונת מעי רגיז:

תסמונת המעי הרגיז מתבטאת בכאבי בטן דמויי התכווצות, שינוי הרגלי מעיים (עצירות, שלשול, לסירוגין), נפיחות וגזים במערכת העיכול. תסמינים אלה ודאי נמשכו מספר חודשים מבלי שגורם אורגני אחר ייקרא תסמונת המעי הרגיז. הטריגרים הם לרוב מצבים מלחיצים עם לחץ פסיכולוגי חזק; טרם נמצא גורם מסויים לתסמונת המעי הרגיז.

בנוסף לגורמים שהוזכרו, התכווצויות המעי יכולות להיגרם גם כתוצאה מגורמים אחרים. המעי עצמו לא תמיד צריך להיות הגורם לתסמינים. דלקת ברירית הקיבה, כיבי קיבה, אבנים בכליות, אבני מרה או סרטן יכולה גם היא לגרום להתכווצויות מעיים.

חסימת מעיים (ileus):

חסימת מעיים יכולה להתרחש אם המעי מוגבל על ידי צואה קשה, גופים זרים או גידולים, או אם תנועת המעי משותקת (למשל על ידי תרופות מסוימות).
הגרסא הראשונה מכונה מכנית, השנייה כ- ileus paralytic. בשני המקרים, חסימת המעי יכולה להתבטא כבחילה, הקאות, שמירת צואה וכאבי בטן חמורים, דמויי התכווצות. במקרה של אילוס מכני, בדרך כלל מצוין התערבות כירורגית מהירה, שכן אחרת חלקי המעי מאיימים למות וקרע (ניקוב). זה יכול להוביל להרעלת דם קשה ולמוות.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: התכווצויות מעיים עם שלשול.

תסמינים

התכווצויות מעיים לעיתים קרובות באים לידי ביטוי בהופעה פתאומית, שונים כאב חזק באזור הבטן. הם יכולים להיות כה חזקים עד שהאדם הנוגע בדבר לא יכול להחזיק מעמד במצב זקוף, אלא מהדק רגליים ברפלקסיה חייב. בהתאם לגורם להתכווצויות הם נמשכים לאורך זמן שונה ויכולים להשתנות מאוד בחומרתם. הם יכולים להיות מלווים גם בתסמינים אחרים, כגון שִׁלשׁוּל, לְהַקִיא, בחילה, חום, ירידה במשקל, מבוכה כללית, חוּלשָׁה, רעשי מעי מוגברים ו הֲפָחָה להיות מלווה.

לוקליזציה של התכווצויות מעיים

התכווצויות מעיים שמאליות

ברוב המחלות הגורמות למחלה, התכווצויות מעיים מתרחשות במקביל או בעיכוב באזורים שונים בבטן. אתה יכול להיות לצדדים או לשוטט - זה לא נדיר שהכאב העיקרי יורגש במקום אחר אחרי דקות או שעות. העמוד רלוונטי בעיקר כאשר הכאבים מאוד חמורים. התכווצויות מצד שמאל יכולות להיות אינדיקציה לאבן כליה שאינה יכולה לעבור את דרכי השתן בגלל גודלה. לעיתים קרובות הכאב נע מטה לאורך זמן מכיוון שאבן הכליות מועברת לאט לכיוון שלפוחית ​​השתן. אם לא מטופלים, אבנים בכליות עלולות להוביל לחולשת כליות ויש להציג אותם לרופא מיד אם הם נחשדים.

קרא עוד בנושא בכתובת: אבנים בכליות

התכווצויות מעיים מימין

התכווצויות קשות בצד ימין של הבטן מתרחשות במגוון מחלות. ברוב המקרים הם לא מוגבלים רק לצד הימני, אלא הם מופיעים גם בחלקים אחרים של הבטן.

חריגים הם מחלת אבנים בכיס המרה והכליות. זה יכול לבוא לידי ביטוי בכאבים עזים ודמויי התכווצות מצד ימין. אבני מרה מופיעות בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים בגיל העמידה וגורמות להתכווצויות בעיקר באזור הבטן הימנית העליונה. חוץ מזה, הם גם יכולים חריגות צואה ואחד הצהבה של העור להוביל. אם לא מטופלים, הם עלולים להוביל לאי ספיקת כבד ויכולים להיות סכנת חיים - לכן, אם אתה חושד באבני מרה, עליך להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם

אִבחוּן

ראשית הרופא מסתכל על בֶּטֶן מבחוץ ושים לב נפיחות גלויה או אחד אינפלציה יתר. על ידי לגעת ו נְקִישָׁה של הבטן, הרופא יכול לקבוע אם יש יותר אוויר במעי והאם אזור מסוים גורם לחולה לכאבים עזים במיוחד.

האם המטופל סובל מתסמינים אחרים כגון שִׁלשׁוּלכך גם מדגם שרפרף יכול להתקיים גורמים מזהמים להיבדק.

לדוגמא, א בדיקת אולטראסאונד של הבטן הצג שינויים. אם זה לא מספיק והרופא חושד באחד מהם סיבה חמורה יותר בגלל אי ​​הנוחות הליכי אבחון אחרים לקבל הצבעה. זה כולל למשל טומוגרפיה ממוחשבת (CT). ניתן לבצע את ה- CT עם או בלי חומר ניגוד. המטופל הופך להיות זה נדחף למעין צינורשעושה תמונות חתך רבות של הבטן. ניתן למנוע סרטן המעי הגס ותהליכים מכווצים של המעיים בשיטה זו נראה בבירור להתבצע.

לחלופין, א רפלקס במערכת העיכול בוצע (gastroduodenoscopy, קולונוסקופיה). זה ייתן למטופל א צינור על ידי פֶּה ו וֵשֶׁט דרך הקיבה למעי הציג. הרופא יכול לראות את זה על גבי מסך קרום רירי של מערכת העיכול שופט, ראה דימום או גלה צמיחה של הקרום הרירי.
במהלך קולונוסקופיה, הצינור מחובר למצלמה הציג דרך פי הטבעתכך שבמקרה זה ניתן להעריך את רירית המעי הגס. זה משרת גם את בדיקת סרטן.

בסופו של דבר, א MRI של הבטן מיוצרים בהם קירות מעיים ואיברי בטן ניתן להעריך את המטופל.
במיוחד אם תכניסו לפני כן אמצעי ניגודיות למעי הדק, תוכלו להציג פתולוגיות רבות ברקמות הרכות בטכניקה המיוחדת של Sellink.
אנא קרא גם את הנושא שלנו: MRT בטכנולוגיית Sellink

תֶרַפּיָה

הטיפול בכאבי מעיים תלוי בגורם. גסטרואנטריטיס זיהומית בדרך כלל משתפרת תוך מספר ימים, גם ללא טיפול. אתה צריך רק לשים לב לאספקה ​​מספקת של נוזלים ואלקטרוליטים. במקרים נדירים, זיהום חיידקי עשוי לדרוש שימוש באנטיביוטיקה.

התערבויות כירורגיות עשויות להיות נחוצות במקרה של מחלות ממאירות, מחלות אבן וחסימת מעיים. ברוב המקרים, התוספתן מתוקן גם כירורגית. אחרת, בדרך כלל משתמשים בטיפול שמרני.

במקרה של תלונות דומות להתכווצויות, חום יכול להועיל בהקלה עליהם. אם אלרגיה למזון מעוררת התכווצויות מעיים, יש להימנע ממזונות אלו במידת האפשר. לפעמים הרופא ירשום גם תרופות נגד עווית כדי לעזור להקל על התסמינים.

אנא קרא גם את המאמר הראשי שלנו בנושא: מה עובד הכי טוב נגד התכווצויות מעיים?

תרופות להתכווצויות מעיים

אופן הטיפול בכאבי מעיים תלוי במידה רבה בסיבה הבסיסית. מחלות מסוימות הגורמות להתכווצויות מעיים יכולות להיות מושפעות מעט מתרופות, בעוד שאחרות משתפרות במהירות ללא שימוש בתרופות.

עם זאת, ניתן לטפל בכאבים הקשורים להתכווצויות מעיים בעזרת משככי כאבים כמו איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן או מטמיזול כמעט בכל סוג של התכווצויות מעיים. תרופות אלו עובדות היטב עבור התכווצויות מעיים הנגרמות כתוצאה מדלקת בדרכי העיכול - למשל, זיהום במערכת העיכול או מחלת מעי דלקתית כרונית. בנוסף, ניתן להשתמש בבוטיל-ססופפלמין נגד עוויתות, הידוע לרבים "Buscopan" או "Spasman". זה מרגיע את השרירים במערכת העיכול ובכך נוגד את הגירוי המייצר כאב. יש לציין כי נשים בהריון, אמהות מניקות ואנשים הסובלים מאי ספיקת לב לא צריכות ליטול תרופה זו או רק ליטול אותה בנסיבות מיוחדות.

אם התכווצויות מעיים מתרחשות כחלק ממעי רגיז, מה שנקרא פרוביוטיקה יכול לעזור. מדובר במזונות או תרופות המכילות זנים שפירים של חיידקים כמו ביפידובקטריה או לקטובקטריה. לאחר שכפול במעי, אלה יכולים לייצב את פלורת המעיים ולהפחית התכווצויות מעיים. במקרים מסוימים, linaclotide, תרופה שאושרה לאחרונה עם תכונות עיכול וכאבים, יכולה גם להקל על תסמיני המעי הרגיז.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• תרופות מעי רגיזות
• מה עובד הכי טוב נגד התכווצויות מעיים?

הומאופתיה להתכווצויות מעיים

אם לא נכללים גורמים מסוכנים להתכווצויות המעי, הגישה ההומיאופתית יכולה להועיל גם כדי להקל על התסמינים בנוסף לרפואה הקונבנציונאלית. יש לזכור זאת בלימודים עד כה לא הוכחה יעילות של תרופות הומיאופתיות גם אם הם מתוארים כמועילים בדוחות בודדים.

תרופות המשמשות לרוב להתכווצויות מעיים הן מגנזיום זרחן, בלדונה, פחמימות צמחיות ותכשירים המכילים קמומיל.

מְנִיעָה

אין מניעה ישירה בכדי להימנע מהתכווצויות מעיים. עם זאת, אם ידוע על ההדק הגורם לתסמינים, יש להימנע ממנו ככל האפשר.
רק בשעה התכווצויות מעי האם זה מועיל לעמוד ליד ה לחץ נפשי כדי ליצור איזון מספיק בזמנך הפנוי. פעילות גופנית מתאימה במיוחד לכך. גם בריא, לא שומן מדי תְזוּנָה עשיר בסיבים תזונתיים עוזר לעורר ולשמור על פעילות עיכול תקינה. זה צריך להתמקד ב הידרציה נאותה יש להקפיד על לפחות 2l ליום. באופן כללי, הימנעות מאלכוהול ומניקוטין רצוי גם בכדי לתרגל אורח חיים בריא.

התכווצויות מעיים במהלך ההיריון

התכווצויות מעיים מתרחשות שכיחה משמעותית יותר בקרב נשים הרות מאשר באוכלוסייה הרגילה. ברוב המקרים הם אינם מזיקים ואינם דורשים טיפול. הם מתעוררים, בין היתר, באמצעות קשרי הריון שינויים הורמונליים, מה שעלול להוביל להרפיה של שרירי המעי, ובכך להתרחבות המעי וכתוצאה מכך להתכווצויות מעיים. מתיחת השרירים והרצועות בבטן כמו גם הלחץ המוגבר כתוצאה מהילד הצומח כל הזמן יכולים להתבטא גם כאבי מעיים. בדרך כלל ניתן למנוע כאבים אלה על ידי שתיית כמויות גדולות של מים, אכילת מזון עשיר בסיבים תזונתיים ופעילות גופנית. במהלך התקפי כאב, יכולת להועיל הרפיה, מנוחה ויישום חום על הבטן, למשל עם כרית חום.

בנוסף להתכווצויות מעיים, תסמינים נוספים כגון חום, שלשול או הקאות ב, זה סימן לכך ש מחלה בדרכי העיכול מתנה. כמו אצל נשים לא הרות, מספר מחלות יכולות להיות הגורם לתסמינים. במקרים נדירים עלולים להופיע התכווצויות בטן יחד עם דימום בנרתיק לפני סיום ההיריון. זה יכול להעיד על לידה מוקדמת.

התכווצויות מעיים לאחר הסרת הרחם

כריתת רחם נחוצה אצל נשים, למשל בהקשר של בעיות במהלך לידה, גידולים או כאבי אגן כרוניים. קם במהלך המבצע פצעים בבטןהגורמים לכאבי התכווצות אצל חלק מהנשים. התכווצויות מעיים קלות לטווח הקצר בדרך כלל אינן מזיקות כל עוד לא מופיעים תסמינים אחרים. בנוסף לאיברי המין הנשיים, הניתוח מגרה גם את שלפוחית ​​השתן והמעיים. גם זה יכול להוביל באופן זמני להתכווצויות מעיים.

באיזו תדירות התכווצויות מעיים וסיבוכים אחרים מתרחשים לאחר כריתת רחם תלויה, בין היתר, במטופל שיטה כירורגית מ. אם הרחם הוסר בנרתיק, אי נוחות בבטן מתרחשת בתדירות נמוכה יותר. אם בוצע הקרנות לפני או אחרי פינוי הרחם עקב גידול, הקרינה עשויה להיות הגורם להתכווצויות. במקרה זה, התסמינים קצרים ויש להעלםם לחלוטין לאחר מספר ימים.

צללו את אי נוחות שחוזרת על עצמה שבועות או חודשים לאחר הניתוח הלאה, אתה צריך אחד הבהרה מהירה. הם יכולים להיות כתוצאה ממחלות שונות של איברי המין הנותרים ודרכי העיכול. לדוגמא, חלק מהמטופלים מפתחים הידבקויות בתוך חלל הבטן כתוצאה מגירוי במהלך הניתוח. הידבקויות כאלה בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים, אך יכולות גם לעורר כאבים והתכווצויות מעיים.

התכווצויות מעיים ושלשול

התכווצויות מעיים, שלשול וחום יכולים להופיע יחד במחלות שונות של מערכת העיכול ואיברי העיכול. אחד התסמינים השכיחים ביותר הוא זיהומים במערכת העיכול. תלוי בפתוגן ובמחלות קודמות של האדם הנוגע בדבר, זיהום כזה יכול להיות לא מזיק או לגרום לתסמינים חמורים. ברוב הנפגעים זה נגרם על ידי נגיפים, מלווה בהקאות ושלשולים במשך 2-5 ימים ואז נרפא ללא השלכות. במקרים חמורים יותר עלולים להופיע שלשול ממושך, בחילה והקאות, חום, צואה רזה או דם בצואה.

השילוב של שלשול, הקאות וחום גורם לגוף לאבד נוזלים רבים ויכול להתייבש. זה יכול להוביל לבעיות במחזור הדם ובנסיבות מסוימות להפוך לסכנת חיים. במקרה של התכווצויות מעיים קשות בשילוב עם שלשול, חום גבוה והקאות, יש לפנות לעזרה רפואית בשלב מוקדם. במקרים חמורים, לעתים קרובות אין אפשרות לאשפוז.

בפועל, בדרך כלל חולים שנפגעים מתבקשים להגיש דגימת צואה, במיוחד אם ישנם תסמינים נלווים כמו ריר בצואה או חום. זה נבדק לגבי פתוגנים שונים. אם חיידקים כמו E. coli, סלמונלה או קמפילובקטר אחראים לזיהום במערכת העיכול, ניתן לטפל במחלה באנטיביוטיקה. סימן אחד לכך שחיידקים גורמים לתסמינים הוא הצטברות ריר בצואה. אם נגיפים הם הגורם, אנטיביוטיקה לא תעבוד.

ללא קשר לפתוגן, חשוב לשתות הרבה נוזלים ולאכול אוכל קל אם התסמינים נמשכים. אלה כוללים, למשל, גזר מבושל, תפוחי אדמה, מאפי שיפון ותה. יש להימנע ממאכלים מתוקים, חמוצים, מלוחים וחריפים.

בנוסף לזיהומים במערכת העיכול, התכווצויות מעיים יכולות להופיע יחד עם שלשול, חום, בחילה וריר בצואה במחלות מעי דלקתיות כרוניות. מדובר במחלות בהן, עקב גורמים שונים, מערכת החיסון בדרכי העיכול מגיבה יתר על המידה וגורמת שוב ושוב לדלקת. לרוב הנפגעים הם מתרחשים בפרקים: תלונות מופיעות בשלבים לאורך השנים, בין החולים ללא סימפטומים. אילו תסמינים מופיעים וכמה הם חמורים תלוי במידה רבה בחומרת ההתקפות.

המחלות החשובות ביותר מקבוצה זו הן מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית. הם מופיעים בדרך כלל אצל אנשים צעירים ויכולים להיות להם נזק בריאותי מתמשך ללא טיפול מתאים. לפיכך, אנשים שחווים שלבים חוזרים ונשנים של התכווצויות מעיים, שלשול, בחילה, חום או צואה דלילה לאורך תקופה של מספר חודשים, מומלץ מאוד לפנות לרופא משפחה או גסטרואנטרולוג.

קרא עוד בנושא בכתובת: שלשול רזה ו מחלות מעי דלקתיות

התכווצויות מעיים עם גזים במערכת העיכול

אם גזים מתרחשים שוב ושוב יחד עם התכווצויות מעיים, לרוב אין מאחוריה מחלה מדאיגה. ברוב המוחלט של המקרים, אחד מוביל תת תזונה המובילה ליצירת גזים מוגברת במעי ובכך מפעילה כאב הולך וגובר. הימנעות ממזונות גזים כמו אפונה, סוגים שונים של כרוב, בצל, עדשים, פרי בוסר או משקאות מוגזים יכולה לרוב להקל על התסמינים. בנוסף, יש להקפיד ללעוס היטב בזמן האכילה, אחרת נבלע אוויר רב יחד עם האוכל, מה שעלול להחמיר את התסמינים.

התכווצויות מעיים עם תנועות מעיים

אם התכווצויות מעיים מתרחשות שוב ושוב לפני תנועות המעי ומשתפרות לאחר התרוקנות המעי, זה לרוב זה עצירות או שדיאטה דלת סיבים היא הסיבה. לוקח יותר זמן לצואה קשה ויבש לעבור במעיים, ולכן הם מופרשים מאוחר. כמויות גדולות בהתאמה של גזים וצואה יכולים להתאסף בקטעי המעי שלפניהם ולגרום להתכווצויות מעיים בזמן תנועות עיכול. כדי לסתור זאת, צריך ניתן לצרוך יותר סיבים בארוחות. אלה נמצאים בכמויות גדולות בפירות וירקות, למשל. בנוסף, צואה נשארת רכה יותר ועוברת במעיים מהר יותר אם נבלעת מספיק נוזלים - לפחות 2 ליטר ליום.