אנטומיה של עמוד השדרה

מבוא

עמוד השדרה מייצג את "מחוך התמיכה" שלנו להליכה זקופה. רצועות, מפרקים קטנים רבים ומבני עזר מבטיחים לנו לא רק יציבות אלא גם מידה מסוימת של גמישות.

מבנה עמוד השדרה

עמוד השדרה שלנו מחולק לקטעים השונים הבאים החל מהראש:

• עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי)
• עמוד שדרה Thoracic (BWS)
• עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני)
• עמוד שדרה שקרי (SWS)

איור עמוד השדרה

1. חוליה צווארית ראשונה (נשאת) -
   אַטְלָס
2. חוליה צוואר הרחם השני (טרנר) -
   צִיר
3. חוליה צוואר הרחם השביעית -
   חוליה בולטת
4. חוליה ביתית ראשונה -
   חוליה חזה I
5. חוליה ביתית שתיים עשרה -
   חוליה חזה XII
6. חוליה ראשונה המותנית הראשונה -
   חוליה לומבלית I
7. חוליה המותנית החמישית -
   Vertebra lumbalis V
8. קינק ברצועה צולבת המותנית -
   כַּף
9. Sacrum - עצם העצה
10. עצם הזנב - Os coccygis
    אני - עמוד השדרה הצווארי (אדום)
    II - עמוד השדרה החזה (ירוק)
    III - עמוד השדרה המותני (כחול)

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

כתוצאה מההליכה הזווית, הדו-דו צדדית והתנועה, התרחשו עקמים שונים בקטעים אלה בגלל הריפודים וההעמסה, אותם ניתן לראות מהצד. ברפואה הם נקראים לוֹרדוֹסָה ו קיפוזיס יָעוּדִי. הראשון הוא בליטה של ​​עמוד השדרה קדימה קיפוזיס מתעקם לאחור במבט הצדדי, כמו דבשת. עקומות מיוחדות אלה עדיין נעדרות לחלוטין אצל הרך הנולד. הם מתפתחים רק במהלך החיים. מ ה הוּלֶדֶת העקמומיות השוררת אחורה ורציפה (קיפוזיס) נוצרת בעזרת שרירי הצוואר הגדלים לורדוזיס צוואר לאזן את הראש.

בקורס ההמשך - עם למידת יְשִׁיבָה, עוֹמֵד ו הליכה - האם לורדוזיס מותני מְבוּטָא. אלה מתעצמים עד שהרגליים נמצאות באזור מפרקי ירך ניתן למתוח, אך מתקבע רק סוף סוף במהלך גיל ההתבגרות. אז יש אחד בבני אדם מבוגרים לורדוזיס צוואר הרחם, קיפוזיס Thoracic, לורדוזיס מותני וקיפוזיס שקרית. בתמונה יש אפוא עקמומיות כפולה בצורת S. מאחור, עם זאת, אתה אמור לראות קו ישר למדי.

מרכיב עמוד השדרה הוא האינדיבידואל לְהִסְתַחרֵר באופן עקרוני ניתן לשלב את כל המערבולות לאחת גופות חוליות, קשת חוליות ושונות נספחים (mandrel-, לַחֲצוֹת- ו תהליך מפרקיחלוקת משנה. חריגים כאן הם חוליות צוואר הרחם הראשון והשני. עם זאת, לקטעי עמוד השדרה הבודדים יש גם תכונות מיוחדות בהתאם לתפקודם.

באופן כללי, ה- גופות חוליות וה קשתות חוליות ה חור חוליה ובשלמותם תעלת עמוד השדרהמי זה עמוד שדרה בתים. התהליכים הנובעים מקשת החוליות משמשים שרירים ו סרטים כגישה. באזור חוליות בית החזה הם יוצרים את חוליות המחזה. יש אחד בין כל חוליהדיסק בין-חולייתי, מה שנקרא דיסק בין-חולייתי.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

A - חוליה צווארית חמישית (אדום)
B - חוליה ביתית שישית (ירוק)
C - חוליה המותנית השלישית (כחול)

1. גופי חוליות - חוליות בקורפוס
2. חור מערבולת - פורמן חוליות
3. תהליך ספייני
   (בעיקר בחוליות צוואר הרחם
   חצוי) -
   תהליך ספייני
4. תהליך רוחבי -
   תהליך רוחבי
5. משטח מפרקי לצלע -
   מעבד Fovea costalis
6. תהליך מפרקי עליון -
   תהליך מפרקי מעולה
7. קשת חוליות - חוליות ארקוס
8. משטח מפרקי לצלע
   על גוף החוליה -
   Fovea costalis מעולה
9. מפרק תהליך צלעי רוחבי -
   Articulatio costotransversaria
10. צלע - קוסטה
11. מפרק ראש צלעות -
    Articulatio capitis costae
12. חור תהליך רוחבי
    (רק לחוליות צוואר הרחם) -
    פורמן טרנסברסריום
13. תהליך רוחבי של חוליה המותנית
    ("תהליך עלות") -
    תהליך עלויות

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

דיסקים ורצועות בין חולייתיות

א דיסק בין-חולייתי (= דיסק בין-חולייתי) מייצג את הקשר הסחוס בין שני גופים חוליות, והוא מורכב מרקמת חיבור וטבעת חיצונית סחוסית, מה שנקרא Annulus fibrosus וליבה ג'לטינית פנימית רכה המכונה Nucleus pulposus יָעוּדִי.

1. דיסק בין-חולייתי
   (דיסק בין-חולייתי) -
   דיסקוס בין חוליות
2. גרעין ג'לטיני - Nucleus pulposus
3. טבעת סיבים - Annulus fibrosus
4. עצב עמוד השדרה - N. spinalis
5. עמוד שדרה - Medula spinalis
6. תהליך ספינלי - תהליך ספייני
7. תהליך רוחבי -
   תהליך רוחבי
8. תהליך מפרקי עליון -
   תהליך מפרקי מעולה
9. חור בין חולייתי -
   פורמן בין חולייתי
10. גופי חוליות - חוליות בקורפוס
11. רצועה אורכית קדמית -
    אנתרוס Lig.longitudinale

ה דיסק בין-חולייתי לוקח על עצמו את הפונקציה של חוצץ וכך כריות זעזועים ותנודות שמשפיעות על עמוד השדרה. בנוסף, זה מאפשר לחוליות הפרט להתקדם טוב יותר זה עם זה. לא לכל החוליות יש חוצץ כזה: החוליות הצוואריות הראשונות והשניות מהוות מפרק מיוחד ולכן יש לו מבנה שונה. הדבר נכון גם לחוליות העצה והקוקקס, המתמזגות זו עם זו במהלך ההתפתחות (ראו: עצם העצה והקוקקסקס למעלה).

בשל המשימות והפונקציות החשובות המוקצות לדיסק הבין חולייתי, מובן שיש להציג בפניו אחריות מיוחדת כלפיו. המשמעות היא: יש להימנע מפגיעה בעמוד השדרה במידת האפשר. ניתן להשיג זאת, למשל, דרך התנהגות "ידידותית-גב" ("בחזרה לבית הספר“).

עם זאת, עם זאת, ישנה חשיבות מיוחדת לכך שהדיסק הבין חולייתי מוזן כנדרש. תזונה "נכונה" זו אינה קשורה למעשה לצריכת מזון בריא ככזו. הניידות והאלסטיות של הדיסק הבין חולייתי מושגת באמצעות צריכת נוזלים קבועה, שבתורם ניתן להשיג רק באמצעות תנועה בריאה ומספיקה של האדם. אם הדיסק הבין חולייתי נטען וסופג לסירוגין, בדרך כלל מובטחת ספיגת נוזלים על ידי "עבודה לדיסק הבין חולייתי".

אין דבר חשוב כמו תנועה לשמירה על גמישות הדיסק הבין חולייתי. עם זאת, כמות תנועה זו צריכה להיות מתאימה. המשמעות היא שגם לתנועה קבועה עם הפסקות קלות בלבד יכולות להיות השפעות שליליות לא פחות מחוסר פעילות גופנית כרונית.

בשני המקרים, הטבעת החיצונית הסחוסית יכולה להיות שבירה וסדוקה. זה נותן לליבה הג'לטינית הפנימית את ההזדמנות לצאת, כך שהוא עשוי להיכנס צניחת דיסק יכול להתפתח.

כך שניתן להבטיח את עמוד השדרה תמיכה מירבית, אך גם ניידות מרבית, חייבים להיות רצועות חזקות אשר מצד אחד משתרעות על כל אורך עמוד השדרה. בנוסף, יש צורך ברצועות נוספות אשר יוצגו במהלך הקורס.

• ה פס אורך קדמי אחראי להתייצבות בין הבטן לעמוד השדרה.
• ה רצועה אורכית אחורית משתרע על משטחי גוף החוליה האחורית וקווים את אזור התעלה הקדמית הקדמית.
• ה סרט צהוב (= Ligamentum flavum),
  ממוקם בין קשתות החוליות המתאימות.
• מערכת רצועה מחברת בין התהליכים הרוחביים של חוליות הפרט לבין התהליכים הרוחביים הביניים.
• מערכת רצועה (= רצועות ביניים ספינליות בינוניים) מחברת בין תהליכי הסיבוב ובכך את גב החוליות.
• רצועה משתרעת גם על כל תהליכי עמוד השדרה ותומכת בעמוד השדרה בצורה של ייצוב אחורי.

ה שרירי גב מספק גם תמיכה נוספת לכל מערכת החגורה. רק האפקט המפרקי והתמיכה ההדדית מאפשרים את התפקוד והמבנה האלסטיים והמייצבים הידועים של עמוד השדרה ובכך מאפשרים אפשרויות תנועה רבות לכל עבר, כולל תנועות סיבוביות כלשהן.

מנקי להקה

הדיסק הבין חולייתי פועל כמאגר בין שתי חוליות. זה מורכב מטבעת סיבים חיצונית (Annulus fibrosus) וליבה פנימית בעלת מסה דמויית ג'ל (Nucleus pulposus). הליבה משמשת לקשירת מים הפיכה, כלומר היא יכולה - בהתאם למצב העומס הנוכחי של קטע עמוד השדרה המתאים - לשחרר מים (עומס כבד) או לספוג מים (עומס יורד), ובכך היא פועלת כמו סוג של כרית מים או ספוג.

הדיסק הבין חולייתי הוא לפיכך בולם הזעזועים של עמוד השדרה ולכן הוא חשוף לכוחות עצומים, מה שבא לידי ביטוי בתפיחות הדיסק הנפוצות יותר ויותר או אפילו בליטות דיסק ממושכות באוכלוסיית המטופלים של ימינו. בדיסק כה פריצה, טבעת הסיבים החיצונית הופכת נקבובית וסדוקה, כך שחלקים מהליבה יוצאים ומחליקים חלקית לתעלת עמוד השדרה, שם הם יכולים לעצב את העצבים הפועלים שם (ראה להלן).

מכשירי קלטת

רצועות רבות מייצבות את עמוד השדרה הגרמי. אלה כוללים את הרצועה האחורית הקדמית והאחורית (אנתרוס Lig.longitudinale ו פוסטרוס) רץ לאורך כל עמוד השדרה של גוּלגוֹלְתִי ל caudal לרוץ, הסרטים הצהובים (ליברמנטה פלאבה) המחברים בין קשתות החוליות הסמוכות והרצועות בין התהליכים הזרעיים (Ligamenta interspinalia).

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: הרצועות בעמוד השדרה

עמוד שדרה

חוט השדרה עובר דרך תעלת עמוד השדרה, המחוברת על ידי חורי עמוד השדרה הבודדים (פורמינה חוליתית) נוצר בזהירות ומשחרר חוט עצב (עצב עמוד השדרה) מימין ומשמאל בכל גוף חוליות. עצב עמוד השדרה הזה עובר דרך החורים הבין חולייתיים (פורמינה בין-חולייתית) וכך יוצא מתעלת עמוד השדרה.

ישנם 31 זוגות עצבים בעמוד השדרה. 8 צוואר הרחם (השייך לעמוד השדרה הצווארי), 12 בית החזה (השייך ל עמוד השדרה החזי), 5 המותני (השייך לעמוד השדרה המותני), 5 העצביים (השייכים ל עמוד השדרה / העצה של העצה) ו 1 קוקציגלס (השייך לעצם הזנב), שבבני אדם הוא רק בסיס גס הוא.
עצב עמוד השדרה הראשון מתרחש באזור עמוד השדרה הצווארי (C1) מעל עמוד החוליה הצווארי הראשון (HWK 1), כך שעצב עמוד השדרה מופיע באזור עמוד השדרה הצווארי מעל גוף החוליה המשויך אליו. עם זאת, העובדה שישנם 8 עצבים בעמוד השדרה הצווארי ורק 7 חוליות צוואר הרחם משנה את התבנית הזו בעזרת עצב השדרה השמיני, שמתגלה מתחת לחוליות צוואר הרחם.
עצב עמוד השדרה הראשוןת 1) מתחת לגוף החוליות המשויך אליו (BWK 1).

חוט השדרה ככזה מסתיים ברמה של גוף החוליה המותני הראשון, ואילו עצבי עמוד השדרה פועלים עוד יותר למטה בדרך אל פתחי השקע שהוקצו להם. צרור העצבים בעמוד השדרה, אשר עם זאת כבר אינו כולל את חוט השדרה עצמו, נקרא סוס קאודה (בגרמנית: קוקו). כאשר לוקחים נוזל מוחי באזור הגב (ניקוב מותני או ניקוב CSF), ניתן להכניס מחט מהחוליה המותנית השנייה (אך לרוב בין חוליות המותני השלישי והרביעי) ללא סכנת פגיעה בחוט השדרה. סוס הקאודה שרץ שם גמיש ויכול להתחמק מקצה המחט.

לְהַרְגִיז

עמוד השדרה יוצר קיר מגן גרמי סביב חוט השדרה האנושי דרכו עוברים מיתרי העצבים דחפים חשמליים לשרירים לִשְׁלוֹחַ. גַם תפיסות חושיות רגישות הם מהפריפריה דרך עמוד שדרה מכוון למוח, שם הם יכולים להיתפס במודע. על מנת להגיע לאזורים ההיקפיים בגוף, למשל הזרועות והרגליים, חוטים עצביים מושכים מחוט השדרה בין גופי החוליות הבודדים.

למשל, על כל נזק לעמוד השדרה שברים בחוליות, דיסקים מעוברים ו מחלות עמוד שדרה ניווניותעצבים בעמוד השדרה נמצאים בסיכון עקב קרבתם. במקרה של כאבים המופיעים בגב ומתפשטים לפריפריה, עשויה להיות מעורבות עצבית הזקוקה לטיפול דחוף.

חוט השדרה עצמו, הנמצא בתוך עמוד השדרה בתעלת עמוד השדרה, מורכב רקמת עצב. בחתך, חוט השדרה מופיע כמשטח עגול ומואר בערך (חומר לבן) שבאמצע יש מבנה אפור בצבע פרפר כהה יותר (חומר אפור). בעוד שהחומר האפור נוצר על ידי גופי תאי העצב (perikaryen), האזור הלבן סביבם מייצג את תחזיותיהם (האקסונים).

ה חוט השדרה מכיל מסלולים שונים עם איכויות שונות המעבירות מידע מהמוח לשאר הגוף (הפריפריה) ומהפריפריה חזרה למוח. פקודות תנועה מועברות מהמוח לשרירים או להפך, תפיסות כמו כאב מועברות מהעור למוח. חוט השדרה חיוני כמו זה מתווך בין המוח לשאר הגוף.

שני גופות חוליות השוכנות אחת מתחת לשנייה יוצרים חור בין חולייתי (פורמן בין חולייתי) דרכו יוצאים עצבי עמוד השדרה. 31 זוגות כאלה נובעים ישירות מחוט השדרה, אך הם שייכים למערכת העצבים ההיקפית. הם כולם עצבים מעורביםמכילים אפוא תכונות רגישות (למשל, תחושת כאב), מוטוריות (תנועה) וטבעיות (למשל הזעה).

שורש עצב

שורשי עצבים הם סיבים שנכנסים או יוצאים מחוט השדרה. בכל חלק בעמוד השדרה (קטע) ישנם 2 מימין ומשמאל שורשי עצבים, אחד חלק אחורי ו חֲזִית.
ה שורשים קדמיים התנהגות פקודות מוטוריות מהמוח לשריריםואילו ה מידע רגיש לגב כמו כאב או מגע ישירות מהגוף למוח. שני שורשי צד אחד מתאחדים בתעלת עמוד השדרה ויוצרים עצב עמוד שדרה (עצב עמוד השדרה). עצב עמוד שדרה עוזב את תעלת עמוד השדרה דרך חור בין-חולייתי מכל צד.

עמוד השדרה הצווארי

מכלל 7 חוליות צוואר הרחם, הראשון (אטלס) והשני (ציר) סוטים יותר מכל מהצורה הבסיסית של החוליות. הם בנויים בצורה כזו ששניהם יכולים לשאת בעומס הראשי של הראש ולאפשר תנועה בשלוש דרגות חופש, בדומה למפרק כדור. "אטלס" החוליה הצווארית הראשונה, הקרויה על שם המיתולוגיה היוונית, שוכנת ישירות מתחת לפתח האקיפיטלי (פורמן מגנום) של הגולגולת, נושאת את כל העומס שלה וכוללת את שן החוליה השנייה בצוואר הרחם, הציר. לחמש חוליות צוואר הרחם האחרות (עמוד השדרה הצווארי) יש גוף חוליות קטן יחסית, שהוא כמעט בצורת קוביה כשמסתכלים מלמעלה, וחור עמוד שדרה גדול ומשולש בו מסלולי העצב המגיעים מהגולגולת ממשיכים כחוט השדרה. כמוזרות אנטומית, התהליכים הרוחביים של עמוד השדרה הצווארי מפוצלים וכך נוצרים תעלה שמובילה לעורק המספק את המוח (עורק חוליות) מצד שמאל וימין. למשטח העליון של התהליך הרוחבי יש חריץ רחב ועמוק מהחוליה הצווארית השלישית דרכה יוצא עצב עמוד השדרה המתגלה החוצה דרך החור הבין חולייתי. שמונה צרורות עצבים מתעוררים מכל צד באזור עמוד השדרה הצווארי. הארבעה הראשונים יוצרים את מקלעת העצבים בצוואר הרחם, אשר מפנים את שרירי הצוואר ואת הסרעפת, שריר הנשימה החשוב ביותר.

במקרה של פציעה מעל לקטעי חוט השדרה הללו, למשל כתוצאה מתאונת דרכים, נשימה עצמאית כבר לא אפשרית. ארבע צרורות העצבים התחתונים יחד עם הראשון בעמוד השדרה החזה יוצרים את מקלעת עצב הזרוע, האחראית על התפקודים המוטוריים של שרירי הזרוע והחזה וכן על אזורי העור באזורים אלה.
ניתן לזהות את החוליה הצווארית השביעית במהירות מבחוץ דרך תהליך הספונס הבולט לאחור. זה נתן לו שם משלה: Vertebra prominens.
התהליכים המפרקיים מנסחים את החוליות האינדיבידואליות זו עם זו כלפי מעלה ומטה.

קרא עוד בנושא: עמוד השדרה הצווארי

עמוד שדרה Thoracic

ה עמוד שדרה Thoracic מורכב מ 12 חוליות. גופי החוליות הולכים וגדלים בהדרגה ככל שהם מתקדמים לעבר עמוד השדרה המותני. חור החוליה עגול וקטן יותר מאשר בעמוד השדרה הצווארי והמתני, משטחי הקצה מעוגלים ומשולשים. מכיוון שהתהליכים הסבוכים ארוכים ומכופפים בחדות לאחור ולמטה, חוליות החזה קשורות בצורה מיוחדת (כמו רעפים) שיניים. אל ה חוליות טורקיות שים את צלעות זו הסיבה שהם מצוידים במשטחים מפרקים המכוסים בסחוס הן על גופי החוליה והן על תהליכים רוחביים. אז יש שניים מפרקי צלעות: ה מפרק ראש צלעות וה מפרק דבורה.
הראשון משמש ב 2-10 צֵלָע נוצר על ידי שני גופות חוליות העומדות זו על גבי זו ועל ראש הצלע עם משטחי המפרק שלהן.

בתוך ה צלע 1, 11 ו 12 רק מנסח אחד חוליות טורקיות עם ראש הצלעות. כל כמוסות המפרקים של מפרקי ראש הצלעות מחוזקות על ידי רצועות.במפרקי הצלעות של הצלע 1-10 צֵלָע לנסח את קפלי הצלעות עם המשטח המפרקי של התהליך החוליתי התואם המקביל.

בתוך ה צלע 11 ו -12 אין מפרק תואם מכיוון שלתהליכים הרוחביים של חוליות בית החזה הללו אין משטחים מפרקיים. המפרקים הללו מחוזקים אף הם על ידי 3 רצועות. הם פועלים לא רק בין הצלעות לחוליות בית החזה הקשורות אליהם, אלא גם בין צוואר הצלעות לתהליך הרוחבי של החוליה העליונה הבאה.
שני מפרקי הצלעות מופרדים בצורה מורפולוגית לחלוטין זה מזה, אך הניידות שלהם מהווה יחידה.

עמוד השדרה המותני

בעמוד השדרה המותני, מבני הצלעות בצורת התהליכים הרוחביים הם הרבה יותר חזקים מאשר בעמוד השדרה הצווארי. לפיכך, המכונה גם התהליכים הרוחביים באזור זה כתהליכי צלעות. צלעות נוספות יכולות להופיע, אך לרוב הן אינן גורמות לאי נוחות. לעומת זאת, עם צלע צוואר הרחם נוספת, ניתן לצמצם את מקלעת עצב הזרוע והעורק הנלווה אליו ומתרחש מה שנקרא scalenus או תסמונת צלע צוואר הרחם.
עמוד השדרה המותני כולל 5 גופי חוליות חזקים שהם רוחביים אליפסה כאשר הם נראים מלמעלה. קשתות החוליות המאסיביות שלהם תוחמות חור חוליה כמעט משולש ומתאחדות ליצירת תהליך ספוגי חזק ושטוח. בגלל ההליכה הזקופה, יש משקל עצום על עמוד השדרה המותני. לחץ זה יכול להוביל לתמונות קליניות שונות. מכאב לא ספציפי ועד שינויים ניווניים לדיסק המסוכן, שנמצא לעתים קרובות באזור זה, עמוד השדרה המותני נמצא בעיקר במוקד הקלינאים.
בתוך תעלת עמוד השדרה יש מאפיין מיוחד של עמוד השדרה המותני וחוט השדרה העובר בו.

אצל רוב האנשים זה מסתיים ברמה של החוליה המותנית השנייה. עובדה זו חוזרת להיסטוריה של ההתפתחות האנושית. עד השבוע ה -12 להתפתחות ברחם, חוט השדרה ותעלת עמוד השדרה הם באותו אורך, כך שזוג העצבים בעמוד השדרה יוצא דרך החור הבין חולייתי באותו גובה. אולם עם הגיל עמוד השדרה גדל מהר יותר מחוט השדרה, כך שחוט השדרה מסתיים ברמה של החוליה המותנית השלישית בלידה. התוצאה של צמיחה שונה זו היא כי שורשי עמוד השדרה של העצבים מושכים בצורה אלכסונית כלפי מטה בתעלת החוליה למטה לחור הבין חולייתי שלהם בהתאמה ויוצאים לשם. ככלל, שורשים אלה נקראים מה שמכונה "הקוקו" (סוס קאודה). למרות שאין באזור זה פלחי חוט עמוד שדרה, נדן או עורות המקיפים את חוט השדרה ממשיכים להתרחב לתעלת העצה. זו הסיבה לכך שנוזל המוח השדרה באזור זה בטוח (נוזל מוחי ושדרה) יכול לקחת. ניקוב מותני זה משמש לאבחון מחלות שונות. ניתן להשתמש בהרדמה באזור זה כחלק מהליך כירורגי למיגור הכאב ולשיתוק השרירים בגפיים התחתונות ובאזור האגן (הרדמה המותנית בעמוד השדרה).

קרא עוד בנושא: עמוד השדרה המותני

עמוד שדרה שקרי

מה שנקרא עצם העצה במקור מורכב מחמש חוליות עצמאיות. אולם לאחר הלידה, אלה מתמזגים בצורה אחידה ליצירת עצם משולשת למראה כשמסתכלים מלפנים. עם זאת, העצה עדיין בעלת כל המאפיינים של חוליה. החוליות המתמזגות יוצרות ארבע תעלות עצם בצורת T באזור העליון שדרכו יוצאים עצבי העצה. התהליכים הסבוכים המשולבים יוצרים רכס עצם משונן בצד האחורי הקמור. משני צדי זה, מיזוג התהליכים הרוחביים עם רודימנטים של צלעות משני צידי העצה יוצר את החלקים הרוחביים העוצמתיים הנושאים משטחים מפרקיים בצורת אוזניים לעצמות האיליאק של האגן בצידיהם.
עצם הזנב מצטרפת עצם העצה לשלושה עד ארבעה רדימנטים של חוליות. לפחות החוליה הראשית של coccyx עדיין בדרך כלל מציגה רכיבים טיפוסיים.

מנגנון ליגמנטי של עמוד השדרה

ה רצועות עמוד השדרה להוביל לחיבור יציב בין החוליות ולאפשר עומסים מכניים גבוהים. ניתן להבחין בין רצועות גוף חוליות ורצועות קשת חוליות זו מזו בתוך המנגנון הרצועה.
ה רצועה חזיתית קדמית עובר על חזית גופי החוליה מבסיס הגולגולת ועד עצם העצה. עם הסיבים העמוקים שלו הוא מחבר בין גופי חוליות שכנים, עם חלקיו השטחיים הוא משתרע על פני כמה מקטעים. רצועה זו קשורה באופן רופף לדיסקים הבין חולייתיים. ה רצועה חולית אחורית עוברת מהפוסה האחורית מעל גב גופי החוליה ואל תעלת העצה. בניגוד לרצועה הקדמית, הרצועה האחורית מתמזגת היטב עם הדיסק הבין חולייתי. שתי הרצועות מעורבות בשמירה על עקמומיות עמוד השדרה.
רצועות קשת החוליות פועלות, כפי שהשם מרמז, בין הקשתות החוליות, בין התהליכים הסבוכים לרוחב ובכך יוצרים יציבות נוספת.

טווח התנועה של עמוד השדרה

לצורך הניידות של עמוד השדרה הם מפרקי קשת חוליות (מה שנקרא מפרקי חוליות קטנים) אחראים. הם נוצרים על ידי התהליכים המפרקיים של קשתות החוליות ונוצרים בזוגות. מכיוון שהם נוטים אל האופק למרחקים שונים בהתאם לחתך עמוד השדרה, יש להם מידה מסוימת של תנועה וכיווני תנועה מיוחדים (ראה טבלה). התנועות הבאות אפשריות בדרך כלל:

• כפיפה קדימה (כיפוף הגחון)
• כפיפה לאחור (Dorsiflexion)
• כפיפה לצדדים (כפיפה רוחבית)
• רוֹטַציָה (רוֹטַציָה)

הטבלה הבאה מציגה את מידת הניידות בקטעים עמוד השדרה:

עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי):

• כפיפה קדימה: 65 °
• כפיפה לאחור: 40 °
• כפיפה לצדדים: 35 °
• סיבוב: 50 מעלות

עמוד שדרה Thoracic (BWS):

• כפיפה קדימה: 35 °
• כפיפה לאחור: 25 °
• כיפוף לצדדים: 20 °
• סיבוב: 35 °

עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני):

• כפיפה קדימה: 50 מעלות
• כפיפה לאחור: 35 °
• כיפוף לצדדים: 20 °
• סיבוב: 5 °

עמוד השדרה הצווארי + עמוד השדרה החזה + עמוד השדרה המותני:

• כפיפה קדימה: 150 מעלות
• כפיפה לאחור: 100 °
• כפיפה לצדדים: 75 מעלות
• סיבוב: 90 מעלות

תפקוד עמוד השדרה

עמוד השדרה הוא מבנה מורכב של גוף האדם פונקציות רבות מאפשר.
ראשית, היא מחזיקה בזה גוף זקוף ולכן לא מכונה "עמוד השדרה" לחינם. מורכב יחסי גומלין בין מבנים גרמיים, רצועות ושרירים מאפשר לייצב את תא המטען, הצוואר והראש. מהבחינה הזו, בני האדם נבדלים מחוליות אחרות בהילוך זקוף שלהם.
עמוד השדרה נושא את הגולגולת כלפי מעלה ובמקביל מאפשר לראש לנוע בחופשיות מכל הצדדים. יתר על כן, עמוד השדרה מחובר לצלעות דרך המפרקים הקטנים והקשורים למסכת הכתפיים. עצם העצה כקצה התחתון של עמוד השדרה תורמת להיווצרות האגן על ידי יצירת טבעת האגן כביכול עם עצמות אחרות.
אַחֵר פונקציה חשובה של עמוד השדרה טמונה בעובדה שהם א הגנה גרמית סביב חוט השדרה העדין הצעות. חוט השדרה נכנס דרך פתח גרמי בעצם הגולגולת ואז עובר דרך תעלת עמוד השדרה או תעלת עמוד השדרה (Canalis vertebralis), אשר נוצר על ידי גופי החוליות האינדיבידואליים השוכנים זה על גבי זה. מתעלת עמוד השדרה יש פתח משני הצדדים, החור הבין חולייתי (foramen intervertebrale). זה נוצר תמיד על ידי שתי חוליות הנמצאות זו בזו מתחת לשניה וזו נקודת היציאה של מה שנקרא עצבי עמוד השדרה (עצבי חוט השדרה)