ניתוק שליה לאחר הלידה

מבוא

השלייה, המכונה גם שליה, מתפתחת על רירית הרחם במהלך ההיריון ומבססת את הקשר בין האם לעובר דרך חבל הטבור.
הוא מסופק היטב עם דם ומספק לילד שלא נולד את כל החומרים המזינים והחמצן החשובים.

לאחר הלידה כבר אין צורך בשיליה, ולכן היא מתנתקת מהרחם ומגורשת לאחר לידה.

מתי בדרך כלל השליה מופיעה לאחר הלידה?

הרחם מתכווץ (זה נקרא צירים) בפרקי זמן קבועים במהלך הלידה. זה מופעל על ידי ההורמון פרוסטגלנדין, שמשתחרר במינונים גבוהים לקראת סוף ההריון.
ככל שמשטח רירית הרחם הופך קטן יותר, השליה מנותקת בהדרגה.

בערך 30 דקות לאחר הלידה, השיליה הייתה צריכה להשתחרר לחלוטין ולגרש אותה. אחרת המיילד צריך לעזור באופן מכני או ידני.

קרא גם:

• תהליך לידה
• ליזום לידה
• אילו סוגי עבודה יש?

מה אם השלייה לא תיפול מעצמה?

השלייה עשירה מאוד בכלי דם. אם השלייה לא משתחררת או אם נשארים חלקים מהרחם עם אספקת הדם, זה יכול להוביל לדימום משמעותי.

שרידי שליה שלא גורשו יכולים גם הם להיות מודלקים ולגרום לכביכול קדחת לאחר לידה. שני אלה יכולים להתפתח לסיבוכים רציניים העלולים להוביל למוות. לכן יש לבדוק את הלידה שלאחר השלמות.

אם זה לא המקרה, השליה נשארת או אפילו יש להסיר את השיליה כולה ידנית מהרחם.
אתה הולך עם אצבע מעל הנרתיק אל הרחם ומרגיש את המקום בו השליה כבר השתחררה. ביד השנייה אתה לוחץ מבחוץ למעלה על הרחם ודוחף את הרחם הלאה כלפי מטה. השליה מורגשת לחלוטין ומתקלפת עם האצבע כדי להוציא אותה דרך הנרתיק.
לאחר מכן ניתן להשתמש בקסטה כדי להרגיש אותה וניתן לגרד שאריות רקמות ודם.

למידע נוסף ב: מחלות מיטה

האם ניתוק שליה מכאיב?

ניתוק השליה והלידה שלאחר מכן בדרך כלל אינם כואבים. גם אם הרחם ממשיך להתכווץ, כמו שקורה בלידה, התכווצויות לאחר הלידה עדינות מאוד ואינן גורמות לכאבים.

גם נשים כמעט ולא מבחינות בגירוש השלייה מכיוון שתעלת הלידה כבר נמתחת מראש.

אם התכווצויות לאחר הלידה אינן מספיקות, האישה יכולה ללחוץ על עצמה משהו ולהאיץ את הגירוש או שניתן להעניק סוכן המקדם צירים (אוקסיטוצין). גם זה בדרך כלל לא כואב.

גלה עוד ב:

• כאבי לידה
• תרופות לקידום העבודה

משך ניתוק השליה

ניתוק השליה ולידה שלאחר מכן נמשכים בדרך כלל בין 10-20 דקות.

אם זה לוקח יותר מ- 30 דקות, יש להסיר את שאריות השליה / השלייה ידנית מהרחם כדי להימנע מאובדן דם גדול. עם זאת, באופן עקרוני, עליך לחכות זמן רב ככל האפשר כדי לראות אם הלידה שלא פותרת את עצמה.

אם אין דימום משני רלוונטי, אתה יכול לחכות עוד קצת לניתוק שליה טבעית.
כל מניפולציה טומנת בחובה את הסיכון לניתוק חסר שלמות עם דימום נוסף. אולם לעיתים אי אפשר להימנע ממנה, מכיוון ששאריות השלייה אסור בשום פנים ואופן להישאר בגופה של האישה

כמה איבוד דם אתה צריך לצפות כאשר השלייה מנותקת?

עם לידה רגילה, האישה בדרך כלל מאבדת 250-500 מ"ל דם, כל דבר מעבר לזה נקרא זרימת דם מחדש.

אובדן הדם בלידה רגילה אינו גורם לרוב לתסמינים ואינו מסוכן לאם. עם זאת, אם יש אובדן דם מוגבר של מעל 500 מ"ל, סיבוכים כמו

• תנודות במחזור הדם,
• לב מרוץ או
• במקרים חמורים יכול להתרחש הלם.

איך אתה יכול להאיץ לידה שליה?

נשים יכולות לקדם את הלידה לאחר הלידה על ידי לחיצה באותו זמן כמו שעשו במהלך הלידה הקודמת של הילד.

תנועות מעגליות של האגן בעת ​​כריעה או עליית מדרגות יכולות גם לעזור לגירוש השליה.

אמבטיות חמות או מקלחות יכולות גם הן להצליח.

משיכה קלה בחבל הטבור על ידי מיילדת או מיילדת מנוסה עשויה לשחרר את השלייה. עם זאת, זה תמיד טומן בחובו את הסיכון לניתוק חסר שלמות עם דימום.

מה הרופא יכול לעשות בקשר לניתוק השלייה?

אוקסיטוצין היא תרופה פופולרית הניתנת כמעט תמיד לאחר הלידה או לאחר שנחתך החוט. זהו הורמון אנדוגני המיוצר באופן סינטטי הגורם לשרירי הרחם להתכווץ ובכך מעודד את ניתוק השלייה והמוסטאזיס.
בדרך כלל 3-6 יחידות ניתנות דרך הווריד מיד לאחר כריתת הכבל.

ישנן גם ידיות שונות לאחר לידה.
השיטה הנפוצה ביותר היא מה שמכונה ידית Baer. יש להשתמש בו רק אם ניתן לראות סימנים מסוימים של שליה. במהלך התמרון הזה, הרופא מעסה את הרחם מעל דופן הבטן. כיווץ נעזר בלחיצה בו זמנית על הרחם כלפי מטה. במקביל, ניתן למשוך בקלות את חבל הטבור.
עם זאת, יש לבצע זאת רק אם רצוי לידה מהירה כתוצאה מדימום גדול.

גלה עוד ב-:

• סיבוכי לידה
• שִׁליָה

המלצות מצוות העורכים

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• הלידה
• כאב בלידה
• ניתוח קיסרי
• חבלי לידה
• האם הלידה מתחילה עכשיו?