טביה חבולה

מבוא

השוק נקרא במצבים רפואיים שׁוּקָה יָעוּדִי. זו עצם צינורית ארוכה של הרגל התחתונה. עצם נוספת של הרגל התחתונה היא הפיבולה (Lat. שׁוֹקִית), עם זאת, מעט יותר צר מהשוק ושוכב מבחוץ (לרוחב) של השוקה. בקצה הפרוקסימלי של השוקה, כלומר בסוף העצם הלאה לכיוון מרכז הגוף, ישנו מה שנקרא מישור השוקה (לטינית: מישור טיביאל). זה מייצג את נקודת המוצא של מבנים חשובים במפרק הברך, כלומר הרצועות הצולבות והמניסקיות, בנוסף עצם השוק מחוברת לעצם הירך (Lat. עֶצֶם הַיָרֵך) מחובר כך שהוא מעורב ביצירת מפרק הברך. מכיוון שמדובר בעצם ארוכה, לשוק יש פיר ארוך. מצד אחד, יש את הנקודה הבולטת בה אתה מקבל עצם שוקה חבולה, ומצד שני יש גם כמה מקורות ונקודות התקשרות לשרירים בגפיים התחתונות. החלק הדיסטאלי של עצם השוקה, המרוחק יותר מאמצע הגוף, מעורב ביצירת מפרק הקרסול העליון.

כפי ש חבורה הוא נגע שיש בו נְפִיחוּת ו סימון בגלל אלימות חיצונית. בעגה הרפואית ידוע גם החבורה בלבול (La T. contusio).
החבורה יכולה שׁוֹנִים איברים דאגה כך שאחת בין שְׁרִיר-, משותף-אוֹ עצם חבולה שונה. במקרה שלנו של השוק החבול זה כמובן התכווצות עצם. המשותף לחבלות השונות שהן גורמות להיווצרות בצקות נוזל לימפה ו דליפת דם מהקטן ביותר כלי דם (נימים) נלווה.

אתרים בעלי נטייה לחבורה הם בדרך כלל מקומות בהם מבנים גרמיים שטחיים יחסית. לכן השוקה היא מקום אופייני להופעתה של מחלוקת טיביה. כפי שכולם יודעים מניסיון אישי, יש רק שכבת עור דקה על השוק. החלק העצמי המוחשי בקלות של השוק שנמצא מתחת לעור נקרא "הקדמי מארגו", שולי עצם קדמית. זוהי נקודת עצם המפרידה בין משטחי העצם האמצעיים והצדיים של השוקה. לפיר יש בסך הכל 3 צדי עצם: אמצע, צד וצד אחורי. האזור בין קצה העצם לעור דק כל כך עד שכמעט אין רקמת שומן או שרירים שיכולים לשמש כחוצץ או בולמי זעזועים כדי להגן מפני שוקה חבולה. העובדה שהעור הדליל הוא מופנם היטב הופך גם את השוק החבול לאירוע כואב מאוד.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

סיבות

הסיבות לעצם שוקה חבולה מאוד פשוטות. בדרך כלל אתה מושך אחד כזה עצם חבולה על השוק על ידי מתיחת השוק מכה או בועט נגד עצם נוקשה או מוצק שאינו יכול להניב. גם נפילה על השוק יכול להיות אחד חבורה להוביל.אתה יכול לעבור בין חבורות בשוק כח חיצוני הבחין שזו אשמתך, כלומר כשאתה מתנגש או נופל, או שנגרם על ידי מישהו אחר אם אתה מקבל בעיטה בשוק. לכן פציעה כזו יכולה להתרחש הן בחיי היומיום והן במהלך פעילויות ספורט. ספורט קבוצתי עם דגש על דו קרב אֵיך כדורגל אוֹ הוֹקֵי נחשבים לענפי ספורט מסוכנים במיוחד בכל מה שקשור לעצם שוקה חבולה. כאמור, זהו שׁוּקָה מוגן מעט ובגלל חוסר ריפוד על ידי שמן–רקמות שריר מאוד פגיע לחבלה.

תסמינים

הסימפטומים הקלאסיים של שוקה חבולה הם כְּאֵב, נְפִיחוּת, א חבורה ודבר מסוים הגבלת תנועה.

כי הרזה עור טוב מאוד מעל השוק עצבני הוא שקר אחד רגישות גבוהה לכאב מלפנים. עם שוקה חבולה זה מגיע ל כאב מיידי וחמור. ניתן להגביר את עוצמת הכאב על ידי לחץ או מאמץ או תנועה. למרבה המזל, הכאב הקשה מאוד בתחילה שוכך במהירות יחסית.

נפיחות של השוקה הפגועה תתרחש בקרוב. הסיבה לכך היא העובדה שכאשר החבורה מופיעה, סוגי הרקמות המעורבים נדחסים זה בזה. הרקמה הרכה יותר, כלומר העור, נלחצת כל כך חזק אל העצם הקשה עד שהסחיטה גורמת לדם וללימפה לברוח לרקמות הסובבות, כפי שכבר הוסבר בהתחלה. לאחר מכן ניתן להפיץ את התפשטות שני הנוזלים באופן אופטי כתפיחה או שקע בשוקו. השקע כה ברור מאליו שאין שריר מיסוך או שכבת שומן.

בנוסף, המטומה, כלומר חבורה, נוצרת בין העור לעצמות בגלל הדם שדלף. שינוי הצבעים האופייני נותר מעט יותר; בדרך כלל מספר ימים, כך שאחרי שהנפיחות שככה, השוק עדיין מנצנץ כחלחל לסגול באתר החבורה. במקרים מסוימים, עצם שוקה חבולה מביאה גם להגבלות קלות בתנועה. עם זאת, סימפטום זה שכיח יותר עם הימנעות מפרקים או שרירים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: גוש על השוק

אִבחוּן

ברוב המקרים, טיביה חבולה היא אבחנה ויזואלית. הסימפטומים האופייניים כמו נְפִיחוּת ו חבורה קל יחסית להגדרה. לאחר מכן חשוב שהרופא ייתן פירוט ראיון אנאמנסיס לידים כך שהוא יכול לקבל סקירה כללית של התאונה מקבל. כך הרופא יכול לשלול אבחנה דיפרנציאלית אפשרית או אפילו לשקול אותה. זה הטיפוסי אופי כאב - תחילה מאוד חזק, אבל אחר כך כאבים שככים - יש לשאול גם. אז ה בדיקה גופנית הכולל מישוש של השוקה המושפעת. חשוב לשים לב אם יש אינדיקציות כלשהן ל עצם שבורה שֶׁל שׁוּקָה נותן. סימן Frakturזה יכול להיות פורץ דרך הם אלה היווצרות שלבים, ניידות לא תקינה וה קריפיטציות. הדרת שבר בעצם מעורב היא חיונית, מכיוון שזו האבחנה ההבדלית החשובה ביותר של התכווצות עצם השוקה.

אם אינך בטוח אם התסמינים נובעים למעשה מא טביה חבולה מבוסס וייתכן שלא יש שבר של השוקה, א בדיקת רנטגן כדי להציג את המבנים הגרמיים. במידת הצורך, א בדיקת אולטראסאונד להתבצע. עם זאת, האולטראסאונד חשוב יותר לסכסוכי שרירים ומפרקים, מכיוון שהוא סביר יותר גידים ו קלטות יכול להיפגע, אשר ניתן לדמיין באמצעות אולטרסאונד.

תֶרַפּיָה

מחלוקת השוקה היא א לֹא מַזִיק ויחסית פגיעה לא מסובכת. לכן בדרך כלל אין צורך לפנות לרופא. ניתן לפתור את חבורות השוק בעזרת ה כלל ה- PECH טיפול עצמי טוב מאוד. המטרות העיקריות של מדד מיידי זה הן הקלה בכאבים והפחתת נפיחות.

"P" מייצג לשבור ומשמעותו שהשוק מיד ללא תנועה אמור להיות. אם הוא ממשיך להילחץ, המאמץ מגביר את זרימת הדם באופן רפלקסיבי. העלייה בזרימת הדם תגדיל את הסיכון לפצעים בכלי הדם ולהתמדה של התסמינים או החמרה. בדרך כלל צריך לפחות אין לחץ על השוק במשך יומיים הפכו. עם זאת, אסור לקחת הפסקה ארוכה מדי, לכל המאוחר אחרי 14 יום, יש לטעון את האזור הפגוע בשוקו כרגיל שוב.

בנוסף להשהיה, זהו קריר של ה חבורה מהות ("E" עבור קרח). אסור להביא את הקרח למגע ישיר עם עור, אלא להניח בד או משהו דומה בין מקור הקרח לעור.

יתר על כן, יש לדחוס את הנקודה ("C" לדחיסה) כדי להקל על הנפיחות. ניתן לבצע את הדחיסה על ידי מריחת תחבושת הדוקה בשילוב עם קירור על ידי גלישת חבילת קרח בין לולאות התחבושת.

בסופו של דבר, אתה עדיין צריך את הרגל לְהַעֲלוֹת („H "למחנות גבוהים). בין היתר, הדבר מקדם את הסרת ה- לִימפָהשנכנס לרקמה הסובבת דרך החבורה. על כל ההיבטים של כלל ה- PECH בזמן כי אחרת הם לא יעזרו מעט וחסרי יעילות לטיפול בשוקה חבולה. כדי להפחית את היקף הנפיחות, חיוני לפעול במהירות. בנוגע לנוזל הלימפה, ישנם רופאים המייעצים ניקוז לימפטי. בקשר לזה אין טיפול בחום או משחות המקדמות את זרימת הדם יש להחיל, עם זאת, יש הסכמה.

לטיפול תרופתי יש אפשרות משחה להקלה על כאבים או ג'ל ספורט למריחה על האזור החבול לקירור. הפיטופתרופות הידועות והמוכחות מאוד מתחום נטורופתיה: מה שנקרא "קומפרי“ (Symphytum officinale). בנוסף לחבורה, נקע או זן מהווים אינדיקציה לשימוש במשחה הקומפרי. השפעתם כוללת את צמצום גירוי מקומי, ה קידום ריפוי פצע והנכס אנטי דלקתי (אנטי דלקתי) ו- מתרחש להשפיע.

כל עוד אין חשד לשבר, מספיק טיפול שמרני. עם זאת, אם ישנם תסמינים מתמשכים או אם זה מתקשה חשוד שבר טיביהייתכן שיהיה צורך לבצע גישה פולשנית. אחד מהם הוא התערבות אופרטיבית אבל גם כבר ניקוב של הנפיחות או החבורה. במקרה של סחף חמור, יש לפתוח ולנקות את זה ולספק אותו אפילו דרך מערכת ניקוז על מנת להסיר את ההפרשה שנותרה (לִימפָה ו או דָם) להעביר.