שמרים בנרתיק
מבוא
ברוב המקרים, שמרים בנרתיק הם חלק מהקולוניזציה הטבעית של הנרתיק ובעיקר אינם מהווים סיכון בריאותי, אולם אם יתרת המיקרואורגניזמים הנרתיקיים אינה בשליטה, האזור המין יכול להידבק על ידי השמרים. במקרה זה, לרוב משתמשים בקיכלי בנרתיק במונחים כלליים.
פטריות שמרים, ברוב המקרים של מגוון קנדידה אלביקנס, מובילות לתסמינים כמו אזור איברי המין האדומים, צריבה, גירוד ובמקרים מסוימים הפרשות מהנרתיק. מכיוון שהזיהום על ידי שמרים משפיע על איבר המין החיצוני, כלומר הפות והנרתיק באופן שווה, הוא מכונה רפואית mycosis vulvovaginal.
מידע כללי
זיהום שמרים ידוע גם בשם קנדידה אלביקנס. פטריית השמרים היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר והיא מופיעה בעיקר באזור הממברנות הריריות, כיוון שהסביבה הלחה והחמה קיימת כר גידול אידיאלי לפטרת השמרים.
ב 85% מהמקרים הזיהום נגרם על ידי השמרים קנדידה אלביקנס. אם שמרים מתרחשים בנרתיק, יתכן שהוא מכונה גם מיקוזה בנרתיק. בשל התנאים החמים והלחים של הנרתיק, הנרתיק מציע תנאי חיים טובים לשמרים, במיוחד בגיל הפוריות. שמרים הם זיהום שנשים רבות חוות בשלב מסוים בחייהן. בערך כל אישה חמישית לאחר גיל ההתבגרות נגועה בשמרים באזור איברי המין שלה. תסמינים אופייניים של התפשטות שמרים הם גירוד, צריבה, אדמומיות או אפילו פריקה מתפוררת באזור האינטימי של האישה.
התפשטות שמרים יכולה להיגרם כתוצאה מהפרעות במערכת החיסון, הנגרמות כתוצאה ממתח או מחלות בסיסיות אחרות. סיבה נוספת היא סביבה וגינלית לא שלמה, במקרה של הפרעות, למשל בגלל שינויים הורמונליים, תזונה, היגיינה או תרופות, קיימת גם הסבירות מוגברת לזיהום בשמרים.
אם אתה חושד שיש זיהום בשמרים, לרוב עליך לפנות לרופא נשים. ניתן לטפל בדלקות שמרים שכיחות באמצעות תכשירים אנטי-פטרייתיים בצורת משקעים או משחות. עם זאת, התסמינים יכולים להיות תוצאה של זיהומים חיידקיים אחרים, ולכן יש להתחיל בטיפול רק לאחר שאובחנה הסיבה בפועל.
הסיבות
כל ההשפעות החיצוניות או הפנימיות שמתערבות ומשנות את פלורת הנרתיק יכולות להיות גורמים או גורמי סיכון לזיהומים פטרייתיים בנרתיק. אלה כוללים שינויים בהורמונים עם רמת אסטרוגן מוגברת, למשל במהלך הריון או דרך נטילת גלולות למניעת הריון. תרופות מסוימות שמפחיתות את התגובה החיסונית של הגוף מעודדות גם צמיחת שמרים עודפים. אם מערכת החיסון עצמה נחלשת על ידי מחלות, כמו איידס או סוכרת, גם התפשטות השמרים קלה יותר.
גורם אפשרי נוסף הוא קיום יחסי מין לא מוגנים, העלולים להוביל לפגיעות מיקרו כתוצאה מחיכוך אם נפגעת הממברנה הרירית האינטימית. זה מאפשר לשמרים להתרבות ביתר קלות ולהוביל לזיהום. מעבר מזכר לנקבה ולהיפך אפשרי כאן.
בנוסף, היגיינה אינטימית מופרזת יכולה לשטוף את חיידקי חומצת החלב החשובים לפלורה הנרתיק ובכך לפשט את מושבת השמרים. ביגוד סינטטי וחסר אוויר או לבישת תחבושות לחות או תחתונים למשך זמן רב מדי יכולים גם לייעל את התנאים להתרבות השמרים.
אנטיביוטיקה כגורם?
גורם שכיח לזיהום בשמרים הוא חוסר איזון בפלורת הנרתיק, משמעות הדבר היא שהקולוניזציה הטבעית של הנרתיק על ידי מיקרואורגניזמים השתנתה ושמרים, למשל, זוכים לעלות על העליונה. לעתים קרובות זה קורה לאחר טיפול אנטיביוטי, כאשר חיידקי חומצת החלב בנרתיק נהרגים בנוסף לפתוגן האחראי למעשה על הטיפול האנטיביוטי.
חיידקי חומצה לקטית מייצגים מנגנון הגנה חשוב של הנרתיק, מכיוון שהם שומרים על ערך ה- pH של הנרתיק בסביבה חומצית. משמעות הדבר היא כי פתוגנים מסוימים, כולל שמרים, יכולים להתרבות בצורה פחות טובה. אם חיידקים חשובים אלה נהרגים על ידי נטילת אנטיביוטיקה, קיכלי בנרתיק יכול להתפתח ביתר קלות.
מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: תופעות לוואי של אנטיביוטיקה.
מחלות אחרות כגורם?
ההגנה החיסונית היא האנטגוניסט הגדול ביותר עבור שמרים, מכיוון שהיא מונעת מהשמרים להתפשט בצורה מוגזמת ובכך סיכון אפשרי לזיהום אצל אנשים אחרים. למערכת החיסון בדרך כלל אין בעיות במניעת התפשטות הפטריות. אם לעומת זאת מערכת החיסון מוחלשת, הדבר עלול להוות סכנה ואולי להוביל למחלה קשה יותר. אנשים שעברו ניתוח או כימותרפיה נמצאים בסיכון מיוחד. עם זאת, תרופות רגילות (למשל אנטיביוטיקה, תרופות נגד דיכאון) יכולות גם להוביל להחלשה חזקה של מערכת החיסון. אורח חיים שאינו בריא בדרך כלל (השמנת יתר, תזונה לא בריאה וכו ') יכול להיתפס גם כגורם סיכון לזיהום בשמרים.
במקרים נדירים יכולה להיגרם מחלה קשה כתוצאה מיעילות החיסון. זה מאפשר לפטרייה להתיישב איברים פנימיים ולהתפשט במהירות. בדרך כלל הוושט מושפע (וושט קיכלי). במקרים נדירים יותר, הריאות, הכבד או הלב יכולים גם להיות מושפעים. גם מחלת שמרים במוח יכולה להופיע. סיבוך איום הוא קנדידה אלח דם, הרעלת דם על ידי פטריית השמרים, שלרוב קשורה לפרוגנוזה לקויה ויכולה להיות קטלנית.
ללא קשר למערכת החיסון, ישנם גורמי סיכון נוספים שיכולים לגרום להופעת זיהום בשמרים. זה כולל אקלים עור לח וחומצי, מכיוון שזה מייצג תנאים אידיאליים להיווצרות פטריות שמרים.ניתן ליצור סביבה זו באמצעות הזעה, בעיקר בקפלי גוף ובבתי השחי. בנוסף לסביבת העור, פגיעה בעור יכולה גם להקל על פטריות להתגבר על מחסום העור. אך נטייה גנטית גורמת גם לזיהום בזיהומים בשמרים.
קרא עוד בנושא: זיהום בשמרים.
התסמינים
לזיהום שמרים בנרתיק יכולים להיות מספר תסמינים, אך לא כולם מופיעים אצל חולה. בנוסף, זיהום שמרים מחודש יכול לגרום לתסמינים שונים מאשר בזיהום הראשוני. זיהומים פטרייתיים נטולי תסמינים לחלוטין יכולים להופיע גם הם, אשר בדרך כלל מתגלים כחלק מריח שגרתי.
תלונות שכיחות כוללות צריבה וגרד באזור איברי המין. בפרט, תחושת הצריבה יכולה להחמיר בעת השתנה. בנוסף, הממברנה הרירית של הנרתיק מאדימה ונפגעת, מה שגורם לכאב. ניתן להחמיר בתסמינים אלה על ידי שריטות באזור איברי המין אם הגירוד מקל, מכיוון שהדבר גורם לפגיעות קטנות ברירית הנרתיק.
בנוסף, שלפוחיות קטנות ומכופפים על עצם הכוכבים והפתח הנרתיק הם תסמינים אפשריים נוספים. במקרה של דלקת בשמרים, קיום יחסי מין יכול להוביל גם לכאבים ולהחמרת התסמינים הקיימים. הכוכבים עשויים להיות נפוחים ומכוסים בציפוי לבן. תסמין נפוץ נוסף הוא פריקה לבנה, עבה עד פירורית. בנוסף יתכן ויהיה ריח לא נעים מהנרתיק.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה במאמר: תסמינים של קיכלי נרתיקי
הריח הלא נעים
בעוד שנרתיק בריא מפריח בדרך כלל ריח עדין וחמוץ מעט, הריח הנרתיק יכול להשתנות בגלל חוסר איזון בפלורת הנרתיק וזיהום בשמרים. הנרתיק יכול להריח רע. הפרשות בדרך כלל ללא ריח, המופיעה מדי פעם אצל כל אישה וממלאות את תפקוד הניקוי, ניתנות לשינוי גם בעקביותה, צבעה וריחה על ידי פונקצית שמרים.
אם הריח הנרתיק הוא אינטנסיבי מאוד ולא נעים והוא נתפס כמו דגים, זיהום בקטריאלי בנרתיק הוא סביר יותר ממחלה פטרייתית. לא ניתן לשלול זיהום שמרים לחלוטין רק דרך הריח.
למידע נוסף קרא: זיהום בנרתיק
האבחנה
בדרך כלל קל לקבוע את האבחנה על סמך היסטוריה רפואית מפורטת של התסמינים, התנהגות מינית וצריכת תרופות והשינויים האופייניים באזור איברי המין. על מנת להבדיל בין הסימפטומים לבין מחלות חיידקיות של הנרתיק, הגניקולוג בדרך כלל לוקח ספוגית מהנרתיק בעזרת מטלית כותנה ואז בודק את הדגימה במיקרוסקופ.
החשד לזיהום בשמרים מאושר כאשר ניתן לראות מבנים דמויי חוט דרך המיקרוסקופ. בנוסף, אם כי לא תמיד נחוץ, ניתן לשלוח את הדגימה שנלקחה גם למעבדה. שם, ניתן לקבוע את צורת המשנה המדויקת של הפטרייה ולקבוע כל עמידות לתרופות. בדיקה מפורטת יותר זו של סוג הפטרייה נחוצה במיוחד אם התסמינים חוזרים או מתמידים במהלך הטיפול. בנוסף, זיהומים פטרייתיים תכופים באזור הנרתיק יכולים לגרום לאבחון ברמת הסוכר בדם, שכן זיהומים פטרייתיים תכופים יותר יכולים להיות אופייניים לסוכרת.
הטיפול
הטיפול בזיהום בנרתיק על ידי שמרים נעשה בדרך כלל בתרופות נגד פטריות או מעכבי צמיחה. החומרים הפעילים הנמצאים בשימוש תדיר כוללים ניסטטין, קלוטרימזול וסיקלופירוקס. מכיוון שקיכלי נרתיקי הוא זיהום מקומי, בדרך כלל מספיקים תכשירים תוקפים מקומיים בצורה של משחות או משקעי נרתיק, וניתן להשתמש בתרופות דרך הפה רק אם התסמינים נמשכים.
קרא את המאמר בנושא: תרופות לקיכלי נרתיקי
משקעי הנרתיק מוחדרים לרוב לעומק הנרתיק בעזרת מוליך מיוחד. תלוי בתכשיר, רצוי לאפשר לכלי העבודה לעבוד בן לילה כדי למנוע דליפה. קרמים משמשים לעיתים קרובות בנוסף לכללי הערך לטיפול באיברי המין החיצוניים, הפות. משך הטיפול תלוי בתכשיר בו נעשה שימוש. לפיכך רצוי לקרוא את תוסף החבילה או להתייעץ עם הרופא או הרוקח. חשוב להשתמש בתרופות באופן קבוע ולמשך זמן רב, שכן הפסקת הטיפול בטרם עת עלולה להוביל לחזרת המחלה של השמרים.
טיפול בבן הזוג המיני מומלץ בעת טיפול בקיכלי בנרתיק. בן הזוג יכול לסבול מזיהום פטרייתי גם ללא תסמינים, רק שהסימפטומים מופיעים באיחור או בכלל לא. לכן, על שני בני הזוג לעבור טיפול כדי למנוע אפקט פינג-פונג.
הקרמים
קרמים או משחות משמשים לרוב לטיפול בדלקות שמרים בנרתיק. אלה מכילים חומרים פטרייתיים, לפיהם ניתן להשתמש גם במרכיבים המעצרים את צמיחת פטריות השמרים. מרבית המשחות או הקרמים המשמשים מכילים קלוטרימזול או ניסטטין, אשר הוכחו כמטפלים בזיהומי שמרים בנרתיק בצורה יעילה ונסבלת בעיקר.
מכיוון שמשחות או קרמים מגיעים רק לחלק החיצוני של אברי איברי המין, הם משמשים לרוב בשילוב עם טבליות וגבולות בנרתיק. בעזרת מכשיר יישום אלה יכולים להגיע גם לחלקים האחוריים והעמוקים של הנרתיק ובכך הם יכולים גם לטפל בחלק הפנימי של אברי המין.
למידע נוסף, המשך לקרוא: ניסטטין.
התרופות הביתיות
בחיפוש אחר שיטות ריפוי אלטרנטיביות למחלות שמרים בנרתיק, נתקלים במספר רמזים ועצות מהאינטרנט או מחברים המפרסמים טיפול אפשרי בפטרת ללא תרופות. עם זאת, אלה אינם מוכחים מדעיים ואינם יעילים. למעשה, רבות מההצעות מזיקות לבריאות. לדוגמה, הטרנד לנסות אמבטיות ירך או התייבשות בנרתיק עם שמן עץ התה או חומץ. עם זאת, שניהם אגרסיביים מדי והקרום הרירי הנרתיק, שכבר נלחץ, מגורה בנוסף.
כמו כן אומרים כי היוגורט עוזר בגלל חיידקי חומצת החלב שהוא מכיל. העובדה היא כי חיידקי חומצה לקטית בנרתיק מופחתים בזיהומי שמרים בנרתיק והגדלת מספרם יכולה לקדם את תהליך הריפוי. עם זאת, מספר חיידקי החומצה הלקטית ביוגורט הוא נמוך מדי, וישנם גם מרכיבים נוספים שמביאים את פלורת הנרתיק המופרעת כבר מאיזון.
לכן מומלץ להשתמש בתרופות מיוחדות לחומצה מהבית המרקחת במידת הצורך. אין גם הוכחות רפואיות ליעילותן של תרופות ביתיות אחרות שלא הוזכרו. במקרה של דלקת בשמרים בנרתיק, תמיד יש לבצע טיפול ממוקד תחת הדרכה רפואית. רצוי גם להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי על מנת למנוע את החמרת התסמינים והסיכון לחלות במחלה הפטרייתית.
משך הזמן
זיהום בנרתיק נמשך מספר ימים בלבד אם הוא מטופל כראוי ומיידי. גם אם יש להשתמש בתכשירים מסוימים למשך עד שבוע בהתאם לתוסף החבילה, הסימפטומים כבר מופחתים משמעותית או נעלמים לחלוטין. עם זאת, זה לא אמור להביא לקיצור משך הטיפול לפי שיקול דעתך. משך הטיפול הקבוע והארוך מספיק הוא חיוני על מנת למנוע את התפרצות הסימפטומים שוב ולטפל בזיהום באופן מוחלט.
מצד שני, אם זיהום בנרתיקי שמרים אינו מאובחן באופן שגוי או שאינו מטופל כלל, הסימפטומים יכולים להימשך זמן רב יותר. במקרה הגרוע ביותר, הדבר עלול אפילו להוביל לכרוניזציה, כלומר לזיהום מתמשך, קשה הרבה יותר לטפל בשמרים בנרתיק.
כמה מדבק זיהום בשמרים?
מכיוון ששמרים הם חלק מהקולוניזציה הטבעית של כל בני האדם עם מיקרואורגניזמים, פחד מוגזם מפני זיהום אינו מבוסס. במקום זאת, המילה מדבקת מטעה בהקשר זה, מכיוון שהמשמעות בפועל של המילה אינה חלה. אחרי הכל, כל אדם מושבת באופן טבעי על ידי מינים של פטריות, ובהתאם, אינו יכול להידבק על ידי אדם או חפץ אחר.
אין חשש לפחדים שהביעו ביטוי לעתים קרובות להידבק בקיכלי וגינאלי בשירותים ציבוריים או בבריכות שחייה. על מנת שהמחלה תתרחש נדרש חוסר איזון בפלורת הנרתיק או בנסיבות אחרות המעדיפות ריבוי יתר של השמרים. אלה כוללים יובש בנרתיק או היגיינה מוגזמת, ההופכים את רירית הנרתיק לחתוכה יותר ומועדת יותר לזיהום.
כי דלקת שמרים ניתנת להעברה באמצעות יחסי מין דורשת גם קרום רירי רגיש כבר. תנועות השפשוף, כמו שמתרחשות בזמן קיום יחסי מין, יכולות לגרות ולפגוע בקרום הרירי, מה שמעודד את השמרים להתרבות. שימוש בקונדומים יכול למנוע זיהומים פטרייתיים. יתר על כן, השידור יכול להתבצע גם באמצעות חפצים מזוהמים. חפצים מזוהמים יכולים להיות מחצלות אמבטיה, רצפות מקלחת או בגדים, למשל. אם התרחשה זיהום, ניתן להשתמש בתרופות בצורה של כדורים או קרמים.
קרא עוד על כך בכתובת: עד כמה שמרים מדבקים?
