רפואה פליאטיבית

מה זה?

מטרת הרפואה פליאטיבית היא לא לרפא מחלה קשה ולא לתמוך או להאריך חיים. במקום זאת, מטרת הרפואה פליאטיבית היא להקל על סבל של מחלה מתקדמת כרונית שהיא קטלנית בפרק זמן קצר (בדרך כלל פחות משנה). המוות ושלב הגסיסה מתקבלים כחלק מהחיים, המוות לא ממהר ולא מתעכב.

המטרה היא לשפר את איכות חייו של המטופל חולה סופני ולאפשר לחיים להיות פעילים ככל האפשר. המוקד הוא בהקלה על כאבים ותסמינים אחרים של מחלה, והצרכים הפסיכולוגיים, החברתיים והרוחניים של המטופל משולבים גם הם בטיפול. זה נעשה, למשל, באמצעות תמיכה של הצוות הרפואי והסיעודי על ידי הכמרים או הכמורה. הרפואה פליאטיבית שמה לה למטרה גם לשפר את איכות חייהם של קרובי משפחה על ידי מתן ייעוץ ותמיכה.

טיפול פליאטיבי בבית

רבים מהמטופלים חולים באורח קשה רוצים לבלות את השלב האחרון בחייהם בבית עם משפחתם הקרובה. בכדי להיות מסוגלים להגשים משאלה זו, הכרחי שהמשפחה תרצה לעזור בטיפולו של האדם החולה ותוכל לעשות זאת במידה הנחוצה. יש צורך גם בתמיכה מרופא המשפחה ושירות סיעודי לרפוא חוץ, באופן אידיאלי, יש להם ניסיון בטיפול בחולים גוססים וניתן להגיע אליהם בהתראה קצרה גם במקרה חירום. בהתאם לצורך של המטופל בטיפול, הם מקובצים לרמת טיפול, לפיה מתבססת התמיכה הכספית של ביטוחי הבריאות בשירות הטיפול. יש רופאים כלליים שרכשו את ההסמכה הנוספת ב"רפואה פליאטיבית "באמצעות הכשרה נוספת ויכולים לספק טיפול פליאטיבי.

בחלק מהמקומות והקהילות ישנם גם "צוותים פליאטיביים" הדואגים לטיפול הרפואי בחולים פליאטיביים. לפני טיפול רפואי פליאטיבי בבית, יש לדון בנקודות מפתח חשובות: כיצד מתוכנן הנוהל הכללי? כיצד עליכם להתקדם במצבי חירום אפשריים? איזו תרופה (חירום) המטופל מקבל? צוואתו של מטופל זו נרשמת בתוכנית טיפולית ומציעה גם לרופאים שהוזעקו בהתראה קצרה (נציג רופא המשפחה, רופא החירום וכו ') סקירה מהירה של מצבו של המטופל.

רפואה פליאטיבית בבית החולים

האפשרות הטובה ביותר לטיפול באמצעות רפואה פליאטיבית בבית החולים היא במחלקה פליאטיבית מיוחדת. המאפיינים המיוחדים של היחידה לטיפול פליאטיבי הם מספר המיטות הקטן יותר והציוד הטוב יותר אצל רופאים וצוות סיעודי. הכניסה ליחידה לטיפול פליאטיבי אפשרית אם המטופל סובל ממחלה חשוכת מרפא שתוביל למוות בעתיד הנראה לעין וכעת הוא סובל מתסמינים ניכרים ופגיעה באיכות החיים עקב המצב הגופני. על המטופלים להסכים כי אינם מטופלים עוד במטרה להאריך את חייהם. המטרה העיקרית של טיפול פליאטיבי בבתי חולים היא שליטה והקלת תסמיני המחלה. טיפול ארוך טווח אינו אפשרי, המטרה היא להחזיר את המטופל לביתו או להוספיס למשל.

הכניסה ליחידה לטיפול פליאטיבי מתבצעת באמצעות אשפוזו של רופא המשפחה, העלויות נישאות על ידי חברת ביטוח הבריאות המתאימה. טיפול רפואי פליאטיבי אפשרי גם במחלקה בבית חולים "רגיל": צוות מיומן במיוחד המורכב מרופאים, אחיות וקבוצות מקצועיות אחרות (למשל טיפול פסטורלי, פיזיותרפיסט, עובדת סוציאלית וכו ') תומך בצוות המחלקה בטיפול בחולים סופניים.

רפואה פליאטיבית בהוספיס

מטרת תנועת ההוספיס, כמו מטרת הרפואה פליאטיבית, היא לספק טיפול מקיף לחולים סופניים וגוססים בשלב הסופי של המחלה ולשמור על איכות חיים גבוהה ככל האפשר. ניתן לארגן בתי חולים כבית חולים (עם שהות לילה) או חוץ אשפוז (כמעין מרפאת יום) ולעבוד מקרוב עם מתקני רפואה פליאטיבית ורופאים (למשל רופאים כלליים המוכשרים ברפואה פליאטיבית) התומכים בצוות ההוספיס בביקורי בית קבועים. אתה גם הוא שקובע את תוכנית הטיפול הפליאטיבי ושוחח עליה עם המטופל וקרוביו. החדרים בהוספיס הם מוארים וידידותיים ויכולים להיות גם גינה. הצוות מורכב מאחיות מיומנות ועוזרי התנדבות מתנדבים אשר סיימו גם הכשרה מיוחדת. השגרה היומיומית בהוספיס אינה עוקבת אחר קצב קבוע, אך נעשים ניסיונות להתמצא לרצונותיהם ולצרכיהם של התושבים. מטרת הטיפול בהוספיס היא לשמור על כבודו של החולה הגוסס ולהכיר בגסיסה כחלק מהחיים דרך גישה פתוחה לנושאי "למות" וכך להתמודד עם תהליך הגסיסה.

מי נושא בעלויות עבור רפואה פליאטיבית?

השהות ביחידה לטיפול פליאטיבי משלמת במלואה על ידי חברת ביטוח הבריאות. אם המטופל ומשפחתו מחליטים להישאר בבית חולים של אשפוז או אשפוז, ביטוח הסיעוד יכסה חלק מהעלויות, תלוי ברמת הטיפול הנדרש. ביטוח הבריאות תורם גם הוא לעלויות, תלוי ברמת הטיפול ואורך השהות בהוספיס. הסכום שנותר חייב להיות מכוסה בתרומה אישית. הוספיסים רבים מקבלים גם תרומות או כספי כנסייה על מנת לשמור על התרומה של המטופל ככל האפשר. אם המטופל מטופל בביתו ומבקרים אותו באופן קבוע על ידי רופא המשפחה או צוות טיפול פליאטיבי, העלויות עבור ביקורים רפואיים פליאטיביים אלה מכוסים לחלוטין על ידי חברת ביטוח הבריאות.