מים ברגליים

• מבוא / הגדרה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• בַּצֶקֶת
• טיפסי
• החזקת מים ברגליים
• החזקת מים ברגליים

מבוא / הגדרה

הצטברות מים ברגליים נקראת בַּצֶקֶת יָעוּדִי. החזקת המים נגרמת לרוב על ידי אחד כזה הנוזל בורח מה- מערכת כלי הדם אל הרקמה שמסביב. זה המקרה כאשר החלק של חלבונים (אלבומין) בדם יורדת או שהכליות כבר לא יכולות להפריש מספיק מים ואלקטרוליטים (בעיקר נתרן) ולכן יש יותר ויותר מים בגוף. יתר על כן, יכולה להיות גם החזקת מים עקב א לֹא התאוששות נאותה דרך מערכת הלימפה (לימפדה) לבוא.

ה החזקת מים יכול אי פעם בהתאם לשעה ביום אוֹ מחזור נשי משתנים בחומרתם או מתרחשים רק במצבים מסוימים. אתה לֹא תמיד סימני מחלה, אך בהחלט צריכים הובהר מכיוון שלעתים קרובות הם קשורים למצב רפואי, תופעת לוואי תרופתית או אַלֶרגִיָה רמזים.

סיבות

ישנם גורמים רבים ושונים להתפתחות מים ברגליים. אלה כוללים מחלות לב כמו אי ספיקת לב (אִי סְפִיקַת הַלֵב), כמו גם מחלות כליות כמו מה שמכונה תסמונת נפרוטית או דלקת בכליות.

יתר על כן, סותם ורידים (פקקת) יכולים לגרום לאגירת מים ונפיחות ברגל.

יתרה מזאת, התרחשות של החזקת מים לאחר פציעות באזור הרגל / כף הרגל, כמו גם בגלל זיהומים / דלקות או אלרגיות, אפשרית בהחלט.

יתר על כן, בצקת יכולה להופיע כתופעות לוואי של תרופות (משככי כאבים, קורטיזון, ASA, אסטרוגנים, נוגדי דיכאון) בגוף כולו, כולל הרגליים.

באופן טבעי (פיזיולוגית) החזקת מים המתרחשים ניתן לעיתים קרובות להבחין בשבוע שלפני דימום הווסת (תסמונת קדם וסתית) או במהלך ההריון וניתן לייחס אותם לשינויים הורמונליים.

החזקת מים יכולה לנבוע גם ממחלות של מערכת הלימפה או מיתר לחץ דם ריאתי.

אתה יכול לקרוא כיצד יתר לחץ דם ריאתי יכול להתפתח ואיך מטפלים בו במאמר שלנו: יתר לחץ דם ריאתי - זה כל כך מסוכן

לגרום לב

ה אִי סְפִיקַת הַלֵב אוֹ אִי סְפִיקַת הַלֵב (אִי סְפִיקַת הַלֵבמייצג גורם סיכון מיוחד להתפתחות החזקת מים (בַּצֶקֶת) ברגליים לֵב אם הוא נחלש, הוא כבר לא יכול לגייס את הכוח הדרוש לגירוש הדם. כתוצאה מכך הוא מצטבר דָם אם הלב הימני חלש ב זרימת דם נהדרת (כלומר חזרה לגוף), אם הלב השמאלי חלש, לתוך ריאה. בגלל הלחץ מעל הממוצע בפנט-אפ כלי שיט (ורידים המעבירים את הדם בחזרה ללב) נוזל נלחץ כעת לרקמות שמסביב ומתרחשת אחזקת מים. בשעה א אי ספיקת לב ימנית (אי ספיקת לב ימנית), אשר למשל על ידי מחלת לב מסתמית (היצרות ריאתי), מחלת ריאות עם עלייה לחץ דם ריאתי (Cor pulmonale) או כתוצאה מא אי ספיקת לב שמאלית (אי ספיקת לב שמאלית) יכול להתרחש, החזקת מים זו בעיקר בקדמת הרגליים התחתונות (pretibial), על הרגליים ובאזור הקרסול.

הריון כגורם

במהלך ההריון, ייצור מוגבר של הורמון המין הנשי אסטרוגן יכול להוביל לאגירת מים (בצקת) ברקמה. לרוב אלה הם טבעיים ולא סימנים למצב רפואי כלשהו. החזקת מים מתרחשת לרוב לקראת סוף ההריון ואחרי תקופות ארוכות של עמידה או ישיבה. החזקת מים זו אינה מצריכה טיפול ונעלמת לרוב לאחר הלידה. עם זאת, יתכן גם שדרך פעילות ספורטיבית מתאימה, על ידי הרמת רגליים, לבישת גרביים תומכות או על ידי הימנעות מאוכל מלוח מאוד, הבצקת פוחתת או מתרחשת בתדירות נמוכה יותר במהלך ההיריון. כפות רגליהן של נשים בהריון בפרט נפוחות לרוב.

קרא עוד בנושא בכתובת: רגליים נפוחות, ניקוז לימפתי במהלך ההיריון

עם זאת, מה שמכונה בצקת הריון יכול להיות גם סימן למחלה. לדוגמא, מה שמכונה פרלמפסיה, בה נפגעים לחץ דם גבוה (לַחַץ יֶתֶר) ואובדן חלבון דרך הכליות (חלבוניאוריה), עלולה להיווצר אחזקת מים ברגליים. מכיוון שמחלת הריון זו זקוקה לטיפול דחוף, יש לפנות לרופא במקרה של התרחשות נוספת של לחץ דם גבוה, כאבי ראש, עיניים מרצדות, סחרחורות, צלצול באוזניים או כאבי בטן פתאומיים.

החזקת מים לאחר לידה

בשבועות האחרונים שלפני הוּלֶדֶת זה יכול להיות בגלל הלחץ ההולך וגובר רֶחֶם מפעילה בעורק האגן עד א חסימת זרימה אחורה של הדם בעורקי הרגל וכתוצאה מכך החזקת מים (בַּצֶקֶת) לבוא.

לאחר הלידה, בדרך כלל נעלמת החזקת המים די מהר אולם שוב אין זמן כללי בו הבצקת תעלם. כמה זמן תחזוקת מי הרגל תהיה לאחר הלידה משתנה מאישה לאישה.

סרטן הגורם

עם כמה סרטן אבל גם עם ה- טיפול בסרטן מים עשויים להצטבר ברגליים (בַּצֶקֶת) לבוא. אחזקת מים אלה נובעת בדרך כלל כתוצאה מאחת מסלול ניקוז לימפה גודש להסביר מהרגליים.

עבור אחד, כזה גודש לימפתי בגלל התפשטות של בלוטות לימפה או ה מסלולי ניקוז לימפה דרך ה מחלת הסרטן עצמו או באמצעות יישובו מחדש (גרורות לבלוטות הלימפה) מתעוררים, לעומת זאת טיפולי סרטן כמו. ה הַקרָנָה או ה הסרת בלוטות הלימפה לשבש את הניקוז הלימפה ובכך לגרום לאגירת מים ברגליים.

ידנית ניקוז לימפטי כמו טיפולי דחיסה הם יכולים כלי לימפה גירוי ומניעת ניקוז הלימפה והתקשות הרקמה.

אִבחוּן

קודם ה תשאול מפורט (אנמנזיס) המטופל הוא צעד ראשון חשוב להכרת החזקת מים (בַּצֶקֶת) ברגליים והגורמים להם מחלות לב, כליות או סרטן כמו גם קיים הריונות ולוקח תרופות מסוימות להיות שאילתה. שינויים בהתאם לשעה ביום ומחזור האישה, כמו גם עלייה במשקל לאחרונה, יכולים גם הם לעניין רב.

לאחר מכן המטופל צריך לפנות לרופא נבדק פיזית הפכו. כאן הרגליים נפתחות לראשונה בצורה מאוד מדויקת שינויים בצבע ובצורה כמו גם הלאה נְפִיחוּת בָּדוּק. לאחר מכן נבדק אם ניתן לשמור על דיכוי מים ודיכאון שקע גלוי לעין הישאר מאחור. האם זה מה שנקרא בצקת גודש ורידית לְמָשָׁל על ידי א אִי סְפִיקַת הַלֵב, שקע נשאר בדרך כלל לאחר לחיצה על האזור הנפוח. מה שנקרא מתנהג אחרת לימפדהללא דחיפה בשטח אחוז חלבון גבוה בנוזל הבצקת אפשרי. יתר על כן, ה- ריאה וה לֵב להערכה בבדיקה הקלינית הרפואית.

בוא כאמצעי אבחון נוסף בדיקת דם בשאלה. כאן צריך פרמטרים של הכליות (לְמָשָׁל קריאטינין), חלבוני ביצה, אלקטרוליטים, BNP (פפטיד natriuretic מוח) במחשד אי ספיקת לב ו D dimers להוציא אחת חסימה וסקולרית ורידית (פַּקֶקֶת) ניתן להקליט.

בנוסף, פעולות הדמיה כגון צילומי רנטגן או אולטראסאונד (סונוגרפיה) יכולות להראות הצטברות נוספת של מים בריאות או בבטן.

תסמינים

ככלל, שמירת המים היא על הרגליים ללא כאבים והם רק מוכרים על ידי הנפיחות. עם זאת יתכן שעקב הנפיחות תחושת מתח וכבדות מתרחשת באזור הרגל הפגועה. חולים מוצאים את צובט נעליים ו מכנסיים צמודים מְתוּאָר. במיוחד בערב תלונות על תחושת כבדות מוגברת כתוצאה מהאחזת המים המוגברת.

תֶרַפּיָה

תלוי איזה סיבה לשמירת מים ברגליים, ראשית יש לזהות זאת ולטפל בהן.

טיפול באגירת מים כתוצאה מ אי ספיקת לב, מחלת כליות או כבד בתחילה מכוון לאחד שטיפת נוזלים עודפים מ. שטיפה זו יכולה ללבוש צורה של תרופות משתן (משתן) בהתאמה. שוכב במצטבר הנוזלים ברגליים אי ספיקת כליות כך גם א טיפול החלפת כליות כמו שטיפת דם (דיאליזה) משומשים.

במקרה של א הפרעת ניקוז לימפה עוברים החזקת המים הליכי פיזיותרפיה כמו ניקוז לימפטי או זה לובש גרבי דחיסה אוֹ תחבושות דחיסה טופל. בנוסף, על הנפגעים להשתמש ברגליים באופן פעיל להפחתת נפיחות לְהַעֲלוֹת כדי להקל על סילוק הנוזל שנצבר.

האם ה סיבה לשמירת מים באחד חוסר איזון הורמונלי עם דומיננטיות של הורמון המין הנשי אסטרוגן, תלוי בחומרה, א טיפול אנטי-אסטרוגני תתחשב.

כאמצעי טיפולי נוסף וארוך טווח כנגד רוב סוגי החזקת המים צריך להיות מופעל תרגיל מספיק (שחייה, ריצה, אופניים וכו ') ואחד תזונה מאוזנת ועשירה בנוזלים להיות מכובד.

בתוך ה הֵרָיוֹן יכול לנקוט באמצעים כאלה הרם את הרגליים, במיוחד אחרי תקופות ארוכות של עמידה או ישיבה, זה לובש גרבי תמיכה, אמבטיות כפות רגליים אוֹ. מקלחות / אמבטיות לסירוגין אוֹ פעילות גופנית קבועה למנוע או להפחית את אחזקת המים בצורה של שחייה, רכיבה על אופניים או יציאה לטיול.
יש להשתמש גם במהלך ההיריון הידרציה נאותה (מים מינרליים, תה לא ממותק או שפריץ פירות) ואחד תזונה מאוזנת להיות מכובד.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאגירת מים ברגליים שונה מאוד ותלויה מאוד בסיבה הבסיסית ובהצלחת הטיפול.

לאגירת מים ברגליים, שנגרמה כתוצאה מתנודות במחזור ההורמונאלי או מההיריון, יש פרוגנוזה טובה מאוד ונטייה להתכווצות, ואילו אחזקת מים כתוצאה מאי ספיקת לב או מחלת כליות בדרך כלל נעלמת כאשר מטפלים במחלה הבסיסית.

אם החזקת המים נגרמת על ידי מה שמכונה לימפדמה, יתכן מאוד שיקרה כי ניתן להקל על התסמינים רק עם ניקוז לימפטי רגיל, תחבושות וגרבי דחיסה, אך שמירת המים אינה נעלמת.

קרא עוד על הנושא כאן: לימפדה.