עצב הווגוס

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

עצב הווגוס, עצב הגולגולת העשירי, עצב, מערכת העצבים, תאי עצב, מערכת העצבים המרכזית, עצב parasympathetic

אנגלית: עצב הנרתיק

מבוא

עצב הווגוס הוא זה 10. עצב גולגולתי (X) והוא שונה בבירור משאר 11 העצבים הגולגיים. בתורגם מלטינית, פירוש שמו "העצב הנודד". ובצדק, מכיוון שהוא אינו - כמו עצבי הגולגולת האחרים - משמש בעיקר לאספקת אזור הראש, אך הוא מספק כמעט את כל אברי הגוף בצורה טפילית (ראה גם: מערכת העצבים הפראסימפתטית).

זו הסיבה שהוא העצב הגדול ביותר במערכת הפאראסימפתטית. עם זאת, זה לא רק מתחת לאגודל של מערכת העצבים הפאראסימפתטית, הוא גם מספק שרירים (למשל אלו של הגרון) ומשמש לתפיסה רגישה באזורים מסוימים (למשל גרון וגרון). בנוסף, הוא מעביר חלק מתחושת הטעם שלנו.

הסיבים הפאראסימפתטיים של עצב הווגוס מתעוררים בגרעין העצב הגולמי עם השם Nucleus dorsalis nervi vagi ואז עוברים כענפים קטנים שונים לאיברי הנמען השונים.

קרא עוד בנושאעצבים גולגוליים

מהלך עצב הווגוס

לעצב הווגוס יש את המסלול הארוך ביותר בתוך 12 עצבי הגולגולת של בני אדם, מכיוון שלמרות שמקורו במוח, הוא משתרע לאורך מערכת העיכול עד לאזורי הבטן העמוקים. מקורו בכמה גרעינים עצביים גולגוליים שונים בחוט השדרה המוארך, האחראים לתכונות השונות של העצב. ברגע שהוא עוזב את חוט השדרה המוארך, שהוא האזור הנמוך ביותר במוח ומתמזג לחוט השדרה, הוא יוצא דרך חור קטן בבסיס הגולגולת. לאחר מכן הוא פועל יחד עם העורק הראשי (עורק קרוטידי שכיח) והוריד הגדול הזוויתי (וריד פין פנימי) במעטפת רקמת חיבור (נרתיק קרוטידי) לאורך הצוואר ונכנס לחלל החזה. שם העצב פועל יותר לכיוון הגב ובסמיכות ללב, לריאות ולוושט. הוא מתחבר ישירות לוושט ומלווה אותו דרך הסרעפת אל חלל הבטן, שהוא יעדו הסופי. העצב מתחלק לענפים רבים ומספק את אברי העיכול והכליות. יש לציין כי לאורך כל מסלולו מהמוח לאזור הבטן, נוצרים ענפי עצב קטנים יותר מהנרתיק, המספקים את האיברים הסמוכים.

קרא עוד בנושאמשימות פאראסימפתטיות

תפקוד עצב הווגוס

כאמור, הנרתיק מספק מספר רב של איברים מכף ראש לקיבה. תפקידה מאוד ספציפי, תלוי באיזה איבר נחשב. זה מייצג את הנציג החשוב ביותר של "מערכת העצבים הפאראסימפתטית", זה עובד בכיוון ההפוך ל"מערכת העצבים הסימפתטית ". באופן גס, המערכת הפאראסימפתטית אחראית למנוחה, הרפיה ועיכול, ואילו המערכת הסימפתטית אחראית התפתחותית למצבי לחימה וטיסה.
באזור הראש / הצוואר, עצב הווגוס אחראי לתחושה הרגישה ולעתים גם העינית של הלוע, הגרון, הגלוטיס, אזורי קרום המוח וחלקי תעלת השמיעה. זה גם מפעיל את שרירי הגרון ובעיקר את שרירי הגרון והגלוטיס וכך מאפשר גם דיבור וגם בליעה. בחלל החזה לעצב הנרתיק יש השפעות מרגיעות על הריאות והלב. אחת ההשפעות החשובות ביותר שלה משפיעה על מערכת העיכול. יש לו השפעות עיכול על הוושט, הקיבה, הכבד, כיס המרה, הלבלב, המעי הדק וחלקי המעי הגס.

קרא עוד בנושא: העצב הטריגמינלי

מקבלי איברים של עצב הווגוס

איברי הנמען של עצב הנרתיק ממוקמים בחזה ובבטן. למשל, הוא דואג כבד, כליות, טחול ובטן.

הנקודה בה האספקה ​​הפאראסימפתטית מקצות עצב הנרתיק נקראת "נקודת תותח-בוהם". הוא שוכן בחלק האמצעי של המעי הגס (ליתר דיוק: השליש האחרון של המעי הגס מעי גס רוחבי).

בעוד שחלק הגולגולת של מערכת העצבים הפאראסימפתטית מפתה את בלוטות הלקאליום והרוק, כמו גם חלק משרירי העיניים וכל איברי החזה והבטן עד לנקודת התותח-בוהם, החלק הסקראלי של מערכת העצבים הפאראסימפתטית מתחיל באותה נקודה וממשיך באספקה ​​שלהלן רָחוֹק. כך שהוא מפיה את שאר המעי הגס, שלפוחית ​​השתן ואיברי המין.

גם כאן, למעוניינים בפרטים, תיאור מדויק של העובדות:

החלק הקדוש של הפרה-סימפתטית נוצר באזור Nucleus intermediolateralis ו Nucleus intermediomedialis של החלק הקודש של חוט השדרה (מח העצם) ואז רץ עם ה- עצב פודנדל. לאחר מכן הוא עובר מקלע היפוגסטרי נחות (La T. מִקלַעַת מקלעת עצבים). המעבר לנוירון השני מתרחש כאן או ישירות בקיר האיבר הקולט. ממקלעת זו הסיבים הפאראסימפתטיים פועלים כמו Nervi pelvici (אגן לטיני = אגן, כלומר עצבי האגן) לאיברים עליהם הם עובדים.

תפקוד באזור הבטן

עצב הנרתיק מספק את האיברים הבאים באזור הבטן: קיבה, כבד, כיס המרה, הלבלב, הכליות, המעי הדק וחלקי המעי הגס. מלבד הכליות, מדובר באברי עיכול. השפעה פרזימפתטית מקדמת בעיקר פעולות מעיים ואת הפרשת האיברים. בתהליך נוצרים ומשתחררים הפרשות עיכול אשר בשילוב עם תנועת המעיים מאפשרים לקצוץ, להזיז ולעכל את המזון.

איזו השפעה יש לעצב הווגוס על תפקוד הלב?

לעצב הווגוס או לעצב הפאראסימפתטי יש השפעה מרעישה על הלב. אולם בכך היא משפיעה רק על אטריום הלב, האחראי לתדר ולכן יכול לשלוט רק על פעימות הלב (דוֹפֶק) להאט ולא ישירות את כוח ההשפעה (לחץ דם) להפחית. עם זאת, השפעה זו מתעוררת בכל מקרה, מכיוון שהעצבים הפאראסימפתטיים והסימפתטיים משפיעים ומעכבים זה את זה כמתנגדים. מערכת העצבים הפאראסימפתטית מעכבת את התפקוד המחזק של מערכת העצבים הסימפתטית שבלב.

איך אתה יכול להרגיע את עצב הווגוס?

להרגיע את הווגוס זה לא נוהג במיוחד, ולכן יש מעט הצעות בעניין. באופן עקרוני ניתן לשתק או להרוס עצבים לזמן מה בעזרת תרופות. אולם במקרה של הנרתיק, זה הגיוני רק בענפיו הסופניים על איברים מסוימים (למשל עם כיבי קיבה) מכיוון שהוא מסדיר יותר מדי פונקציות חשובות בגוף. מכשול נוסף הוא שעצב הווגוס פועל עמוק מאוד בגוף ומפטר ענפי עצב חשובים מאוד בשלב מוקדם, ומקשה על הגישה אליו. המקום הטוב ביותר להגיע לווגוס הוא לאורך הצוואר כשהוא רץ, מכיוון שהוא פועל שם באופן שטחי למדי וטרם התפצל. ישנן תיאוריות שאתה יכול להרגיע את העצב בנקודה זו על ידי שתיית מים קרים.

דרך נוספת להרגיע את הנרתיק היא להשתמש במשחק הגומלין של העצבים הפאראסימפתטיים והסימפתטיים. ככל שמערכת העצבים הסימפתטית פעילה יותר, מערכת העצבים הפאראסימפתטית פחות פעילה ולהיפך. על מנת להרגיע את הנרתיק, ובכך את הפרה-סימפתטית, צריך להפעיל את האוהד. מערכת העצבים הזו אחראית על "מצבי קרב ובריחה" ומגורה בעיקר בחיי היומיום על ידי מתח ובזמן פעילות ספורטיבית.

קרא עוד בנושא: עצב הסרעפת

מה קורה אם עצב הנרתיק מגורה?

ברפואה מדברים בדרך כלל על "גירוי" כאשר יש פרובוקציה או הפעלה של העצב. זה מופעל בדרך כלל על ידי לחץ מכני או על ידי גירוי חשמלי. גירוי של עצב הווגוס ("גירוי הווגוס") מתאר רפלקס עצבי שיכול להיות מופעל על ידי לחץ מכני על הצוואר ולעיתים משמש לרפואה. משתמשים בקשת רפלקס פנימית, האחראית על ויסות לחץ הדם. על כלי הדם של הצוואר (עורק ראש) ישנם "תאים חושיים" קטנים המודדים לחץ ושולחים אותות למוח. המוח מעריך את תנאי הלחץ ומוריד או מעלה את לחץ הדם.

ה"עיסוי "החד-צדדי של עורק הראו מדמה לחץ מוגבר במוח, מה שמוביל לירידה מיידית בלחץ הדם. אפקט זה יכול אפוא לשפר את הסימפטומים בקרב חולים עם לחץ דם מוגבר באופן קריטי. עם זאת, השיטה מסוכנת מאוד מכיוון שבאופן רפלקסיבי היא גם יכולה להוביל להתקף עילפון. מסיבה זו, הוא משמש לעיתים רחוקות בימינו, ובמידת הצורך הוא עשוי להתבצע רק על ידי רופא.

לאילו תסמינים / תלונות יכולה הפרעת עצב הנרתיק לגרום?

על מנת לענות על שאלה זו, ראשית יש להבהיר מהי בדיוק "התקלה". עצבים רגישים מאוד ולכן קל לעצב אותם. עם זאת, הן יכולות להיות גם פעילות גדולה יותר וגם פעילות מופחתת. כל מי שאי פעם דפק את מרפקו יודע עקצוץ וכאב יכולים גם הם להיות סימפטום. תסמינים של הפרעה נגרמים כתוצאה מירידה או עלייה בפעילות ויכולים להופיע בווגוס כדלקמן: בחילה, חומציות בקיבה, עצירות או שלשול, פעימות לב לא סדירות או מהירות מדי, צרידות, קשיי בליעה, כאב ראש, הזעה מוגברת, ידיים ורגליים קרות, אישונים מכווצים ורבים רבים עוד תלונות.
רבים מהתופעות הללו מאוד לא ספציפיות שכן הם מופיעים במחלות רבות אחרות. עם זאת, אם כמה מהתסמינים הללו מופיעים בו זמנית או בזה אחר זה, בהחלט צריך לשקול ולהבהיר הפרעה בעצב הנרתיק על ידי רופא משפחה.

דלקת / גירוי של עצב הווגוס

תסמינים של דלקת עצבית הם בעיקר כאבים, קהות חושים, עוויתת שרירים ואובדן תפקוד העצבים. עם זאת, מכיוון שהווגוס כמעט לא מפנים עור ושרירים, חוסר תחושה ועוויתות שרירים הם נדירים. לפיכך דלקת מורגשת בעיקר באמצעות כאב ואובדן תפקוד. ניתן לצמצם את המיקום של הדלקת על סמך הסימפטומים, אך עדיין קשה לאבחן אותה. החלק הפגיע ביותר של הנרתיק נמצא בגרון ומשפיע על עצב הגרון העליון. התסמינים העיקריים הם צרידות, כאבים בעת בליעה ושיעול.

קרא עוד בנושא: דלקת עצבית

האם אתה יכול לצבוט את עצב הווגוס?

עצב הנרתיק לרוב עובר לאורך אברי רקמות רכות ולכן הוא מוגן היטב מפני לכידתו. עם זאת, ישנה נקודה בצוואר שבה זה אפילו נפוץ. לאחר שהעצב יוצא מבסיס הגולגולת, הוא רץ לאורך החוליה הצווארית הראשונה, יחד עם עורק הראוטית והוריד הגדול. עם סיבוב חזק של הצוואר או כיוון שגוי כרוני של החוליה, ניתן לדחוס את מסלולי ההולכה הללו (תסמונת דחיסת הווגוס).

איך אתה יכול לעורר את עצב הנרתיק?

גירוי בעצב ווגוס הוא טיפול מוכר, למשל, להפרעות אפילפסיה, דיכאון וחרדה. ישנן שיטות שונות לעשות זאת. בשיטה פולשנית, מושתלים מחולל דופק מתחת לעור. זה מגרה את הנרתיק באופן קבוע באמצעות אלקטרודה. שיטה אחרת שלא פולשנית היא לעורר את העצב על העורב דרך העור. העירור נשלח למוח דרך העצב, שם יש לו השפעות מעוררות.

איזו השפעה יש לעצב הנרתיק על בחילות?

עצב הנרתיק, יחד עם עצב הגולגולת ה -9, אחראים להפעלת ובקרת הבחילה. מאחר ובחילה היא הגורם העיקרי לבחילה, יש קשר ישיר בין עצב הנרתיק לבחילה. גירוי הנרתיק יכול להוביל לבחילות והקאות. בנוסף, הנרתיק מקדם ייצור מיץ קיבה. זה מאוד חומצי ועם ייצור מוגבר מוביל גם לבחילה וכאבי בטן.

איזו השפעה יש לעצב הווגוס על הפרעות בקצב הלב?

כאמור לעצב הווגוס השפעה מרעישה על הדופק. אם הדופק מנוצל, במיוחד אם יש לכך השפעות פתאומיות מאוד, תמיד קיים הסיכון להפרעות קצב לב. מערכת העצבים הפאראסימפתטית מאריכה את זמן ההולכה בתוך הלב בין האוריק לחדר ובכך מאיטה את התדר. עם זאת, יכול לקרות שהמעבר ארך זמן רב מדי והחדר כבר הפך את עצמו לעצמאי ועובד בקצב לא סדיר.

קרא עוד בנושא: הפרעות קצב