גירוד בלילה

מבוא

גירוד לילי הוא סימפטום אשר - במיוחד בשעות המאוחרות - יש לפעמים גירוד מרתק שכמעט ולא קיים במהלך היום. גירוד מתרחש לעתים קרובות באופן רפלקסיבי, אך לעיתים קרובות זה אינו מספק הקלה מספקת. בנסיבות מסוימות הגרד יכול להיות כה חמור עד שהאדם הנוגע בדבר מתעורר.

הסיבות

לגרד יכולות להיות סיבות שונות. אם הגירוד מתרחש בעיקר בשעות הלילה, זה יכול להגביל במידה מסוימת את מגוון הסיבות האפשריות. אחד הגורמים השכיחים ביותר לגירוד בלילה הוא גרדת, התפשטות בקרדית גרדת. תולעים גם גורמות לרוב לגירוד, שמורגש במיוחד בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. לאחר מכן גירוד מקומי בעיקר באזור פי הטבעת.

סיבות רבות אחרות יכולות לגרום לגירוד, שיכול להופיע הן במהלך היום והן בלילה. אלה כוללים מגוון רחב של מחלות עור כמו נוירודרמטיטיס, פסוריאזיס, כוורות (אורטיקריה), זיהומים פטרייתיים, נגיעות בכינים או פשוט עור יבש. מחלות מטבוליות שונות כגון סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, שינויים הורמונליים כמו גיל המעבר או הריון יכולים גם הם לגרום לגירוד.

יתר על כן, גירוד יכול להופיע במחלות ממאירות כמו לימפומה מסוגים שונים ולוקמיה. מחלות בכבד ובדרכי המרה כמו דלקת כבד (דלקת בכבד), דלקת בלבלב (דלקת בלבלב) או הצטברות של המרה (כולסטזיס) עלולות להוביל לגירוד. יתרה מזאת, תפקוד כליה לקוי (אי ספיקת כליות כרונית) ומחסור בברזל יכולים להיות מלווים בגירוד.

מחלות נפשיות שונות - למשל סכיזופרניה, דיכאון, הפרעות אכילה או הזיות - יכולות להיות גם גרד כתסמין. אלרגיות שונות יכולות גם לעורר גירוד. יתר על כן, תרופות רבות עלולות לגרום לגירוד.

גלה את כל הנושא כאן: עור מגרד.

פשפשי המיטה כגורם

פשפשי מיטה הם טפילים שמתיישבים במקומות בהם אנשים ישנים וניזונים מדם אנושי. התפשטות באג במיטה יכולה להוביל למצב הנקרא cimicosis. תסמין מרכזי הוא גירוד. מכיוון שרוק של בעלי החיים מכיל סוג של הרדמה מקומית, הגירוד לרוב אינו מתרחש מיד לאחר עקיצת פשפש המיטה אלא לפעמים רק שעות או ימים לאחר מכן. לפיכך, התפשטות באג במיטה לרוב אינה מגרדת בלילה אלא בבוקר.

הגירוד מופעל על ידי עקיצות באג המיטה, אשר בתורן מופיעות ככתמים אדומים או מכות. לעיתים קרובות כמה pustules כאלה קרובים זה לזה יחסית בקו ישר. חלקי הגוף החשופים כמו זרועות, כתפיים ופנים בדרך כלל מושפעים במיוחד.

קרא עוד על הנושא כאן: חרקי מיטה.

הקרדית כגורם

ישנם סוגים שונים של קרדית. בעוד קרדית אבק הבית, למשל, ידועה בעיקר כגורמי אלרגיה, קרדית גרד גורמת - כפי ששמם מרמז - לכביכול גרדת. זוהי מחלה המועברת בעיקר במגע עור הדוק. לכן התפרצויות גרדת מופיעות בתדירות גבוהה יותר, במיוחד במתקני טיפול או מעונות יום.

קרא גם את המאמר: פריחה מקרדית.

הגרד כגורם

גרדת היא מחלה הנגרמת על ידי קרדית - קרדית הגרד. הקרדית חופרת בשכבות העור העליונות ומטילה שם את ביציהן. התפשטות קרדית גרדת מתבטאת על העור באמצעות מגוון רחב של פריחות, כמו פפולות, פוסות, שלפוחית ​​או דגנים.

הסימפטום המאפיין ביותר של גרדת הוא גירוד, הגובר בחדות כאשר המיטה חמה (כלומר מתחת לכיסויים) ויכולה להפוך לכואבת מאוד. קרדיות גרדת תוקפות בדרך כלל את החללים שבין האצבעות והבהונות, האזור סביב הפטמות, אזור איברי המין, כמו גם מפרקי כף היד, בית השחי ואזור הטבור.

למידע נוסף, המשך לקרוא: הגרד.

עור יבש כגורם

עור יבש הוא גורם שכיח לגירוד. הגירוד יכול להופיע גם בלילה וגם במהלך היום. תסמינים מקבילים עשויים להיות מתקלפים קלים בעור ו - עם שריטות בולטת - זיהום חיידקי.

תסמינים נלווים אחרים

בהתאם לסיבה הבסיסית, יכולים להיות תסמינים נלווים שונים. אלה יכולים לכלול, למשל, את צורות הפריחה המגוונות ביותר כמו פוסות, שלפוחיות, אקזמה, כוורות, מתקלף או עור יבש. אם הסיבה היא אלרגית, תסמינים כמו נזלת, שיעול או קוצר נשימה יכולים להופיע בנוסף לפריחה.

עם מחלות ממאירות עלולים להופיע תסמינים נלווים כמו הזעת לילה, ירידה במשקל או נפיחות בבלוטות הלימפה. עייפות וחולשה גופנית הם גם תסמינים נלווים. אם הגירוד נגרם כתוצאה ממחלת דרכי כבד או דרכי מרה, העור או העיניים עלולים להפוך לצהוב (צהבת). אם מחסור בברזל הוא הגורם, זה לעתים קרובות מוביל לחיוורון ועמידות נמוכה יותר. סוכרת עלולה להגביר את הצמא, מתן שתן וירידה במשקל.

האבחנה

לעיתים קרובות קשה לדעת את הגורם הבסיסי לגירוד בגלל מגוון הסיבות. בתחילת האבחנה קיימת אנמנזיס מפורט (תשאול של ההיסטוריה הרפואית), המכריע למשך כמה זמן קיים הגירוד, האם הוא מתרחש באופן קבוע, מתי הופיע לראשונה, האם הוא מוגבל לחלקים מסוימים בגוף, האם גם אנשי קשר מושפעים, האם מתרחשת פריחה נלווית, האם נלקחות תרופות מסוימות (חדשות) ואילו מחלות ואלרגיות קיימות.

לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית יסודית. אם יש פריחה, לרוב זה נותן רמזים לגבי הסיבה. אם לא ניתן להסיק מכך מסקנה, יתכן ויהיה צורך בבדיקות דם שיכולות לכלול גם בדיקות אלרגיה שונות במידה ויש חשד מוצדק לגורם אלרגי. תקציר כל הממצאים מוביל לרוב לאבחון.

הטיפול

הטיפול בגירוד הלילי תלוי במידה רבה בגורם. אם הגירוד מתרחש עקב עור יבש, טיפול קבוע - כלומר יומיומי - בעור עם קרם לחידוש לחות ושומנים הוא אמצעי שיכול לעתים קרובות להשיג הקלה משמעותית. אם מדובר בגירוד בהקשר של נוירודרמטיטיס, הטיפול היומיומי בעור נמצא גם הוא בקדמת הבמה. ניתן להשתמש במשחות קורטיזון בשלב האקוטי. הם בדרך כלל מספקים הקלה מהירה בסימפטומים, אך יש להשתמש בהם בזהירות ולעולם לא לצמיתות.

במקרה של אלרגיות כגורם לגירוד, ניתן להשתמש תחילה במשחות אנטי-היסטמין מקומיות כמו דימטינן (Fenistil ®). אם זה לא מספיק, אנטיהיסטמינים בצורת טבליות עשויים להיות נחוצים. דוגמאות לכך הן cetirizine, loratadine או Fenistil ®.

חומרים אנטי-פרזיטיים משמשים לגירוד בלילה הנגרם כתוצאה מהדבקה בטפיל, למשל גרדת. לגבי גרדת, אלה מוחלים באופן מקומי בצורה של משחות. אם קיימת התפשטות באג, משתמשים במשחות מקומיות כדי להקל על הגירוד. אם התסמינים בולטים, משתמשים גם במשחות קורטיזון או אנטיהיסטמינים בצורת טבליות. במקרה של התפשטות טפיל, חיוני להסיר את הטפילים. לשם כך יש צורך בשיפוץ קפדני של אזור המגורים. אמצעים טיפוליים אחרים נחוצים לרוב לגירוד בלילה הנגרם על ידי מחלה מערכתית. אם מחלות בדרכי המרה אחראיות לגירוד, לרוב משתמשים בתרופה קולסטירמין.

במקרה של גירוד הנגרם כתוצאה ממחלת כבד או ממחלות ממאירות, ניתן לעשות ניסיון טיפולי בתרופות naloxone או naltrexone. מכיוון שמדובר בתרופות שהן אנטגוניסטים של אופיואידים, יש למנות אותן בזהירות רבה באמצעות טיפול בכאב הקיים עם אופיואידים. אחרת ניתן להפחית באופן משמעותי את השפעתם לשיכוך הכאב. ניתן להשתמש בכמה נוגדי דיכאון - כמו venlafaxine או doxepin - כדי להקל על הגירוד.

גישה טיפולית נוספת בטיפול בגירוד היא מה שמכונה פוטותרפיה, כלומר טיפול באור.כאן, החולים נחשפים לאור UV מיוחד לאורך פרק זמן מסוים. טיפול מסוג זה משמש, למשל, לגירוד בהקשר של מחלות עור כמו נוירודרמטיטיס בולטת ופסוריאזיס. הוא משמש גם לגירוד בהקשר של מחלות כליות ומערכת המרה. גם לשיטות פסיכותרפויטיות תפקיד חשוב, במיוחד כשמדובר בגירוד בקשר למחלות נפש.

משך הזמן

גם משך הזמן וגם הפרוגנוזה של גירוד לילי תלויים במידה רבה במחלה הבסיסית. ניתן להיפטר ביעילות של פתוגנים טפילים באמצעות ניקוי ביתי וטיפול עור מתאים, מה שאומר שניתן לטפל בגירוד במהירות. במחלות עור כרוניות, גירוד יכול להופיע בהתקפים חוזרים, המופרעים על ידי פרקי זמן ללא סימפטומים.

עם מחלות מתקדמות בכבד, בכליות ובדרכי המרה ובמחלות ממאירות, טיפול סיבתי לרוב אפשרי רק במידה מוגבלת. הגירוד יכול להפוך לסימפטום מייסר בטווח הארוך. כאן חשוב ביותר למי שנפגע כי השימוש באפשרויות הטיפוליות הוא.

הלוקליזציה

כל הגוף

גירוד לילי המתרחש בכל הגוף הוא לרוב סימן למחלה מערכתית - כלומר, כל הגוף -. דוגמאות אפשריות לכך הן תגובות אלרגיות ממזון, אבקה, קרדית אבק בית, שיער של בעלי חיים וכדומה.

מחלות של איברים שונים כמו דלקת כבד (דלקת בכבד), כולסטזיס (גודש בדרכי המרה) או ליקויים חמורים בתפקודי הכליות (אי ספיקת כליות) עם הרעלת שתן (אורמיה) עלולים להוביל לגירוד המתרחש בכל הגוף. כמו כן סוכרת.

באזור איברי המין

לגרד באזור איברי המין יכולות להיות סיבות שונות. הסיבה יכולה להיות למשל זיהומים על ידי חיידקים, פטריות או טפילים. ניתן להשתמש בבדיקה גופנית, ספוגים או דגימות של קרום רירי כדי לזהות באופן מדויק יותר באיזה סוג פתוגן מדובר. משתמשים באנטיביוטיקה או תרופות נגד חיידקים (תרופות נגד פטריות).

אצל נשים גיל המעבר עם השינויים ההורמונליים שלו יכול להוביל גם לגירוד באזור איברי המין. לדוגמא, למשחות או ג'לים המכילים חומצה היאלורונית יכולים להיות השפעה טיפולית כאן. לחלופין ישנם קרמים המכילים אסטרוגן, משקעים בנרתיק או טבליות אשר לעתים קרובות יכולים להפחית באופן משמעותי את הגירוד. התפשטות תולעת יכולה גם לגרום לגרד באזור איברי המין מכיוון שהיא קרובה מאוד לפי הטבעת, במיוחד אצל נשים.

קרא גם את המאמר: גירוד בנרתיק.

על פי הטבעת

גירוד פי הטבעת יכול להוות אינדיקציה להיגיינה לקויה. במקרה זה, די לנקות ביסודיות את פי הטבעת במים חמים לאחר כל שימוש בשירותים. הגירוד אז בדרך כלל נעלם במהירות.

אך לעתים קרובות תולעים מובילות לגרד בפי הטבעת. במיוחד בלילה יש גירוד מרתק בפי הטבעת ו - אצל נשים - באזור איברי המין. לפעמים ניתן לראות את התולעים בעין בלתי מזוינת. בנוסף לטיפול תרופתי בטבליות, עמידה באמצעי היגיינה חיונית.

גירוד בפי הטבעת? המשך לקרוא כאן.

על הרגליים

לגרד ברגליים יכולות להיות כמה סיבות. אם הגירוד מתרחש רק על הרגליים, זה יכול לנבוע ממוצרי טיפוח חדשים המשמשים רק על הרגליים. מחלות עור שונות שקיימות רק ברגליים יכולות להיות גם הגורם לכך.

עם זאת, מחלות שונות אחרות יכולות גם לגרום לתסמינים דמויי גירוד ברגליים. אלה כוללים, למשל, את תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, המופיעה בעיקר בשעות הערב והלילה, המכונה גם תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS). זה מוביל לתחושות עקצוצים, משיכה או צריבה ברגליים המובילות לדחף בולט לזוז. הפרעות שינה הן לרוב התוצאה. פוליאנאורופתיה, כלומר פגיעה בקצות העצבים בכפות הרגליים והרגליים, יכולה להביא גם לתחושות דמויי גירוד ברגליים. פוליאנאורופתיה כזו נגרמת לרוב כתוצאה מסוכרת או צריכת אלכוהול מוגזמת כרונית.

קרא עוד על הנושא כאן: תסמונת רגליים חסרת מנוחה.

על הזרועות

גירוד המופיע רק באזור הזרוע יכול להיגרם על ידי עור יבש או מחלות עור אחרות ואלרגיות. במובן זה, אין מחלות ספציפיות בהן גירוד מתרחש אך ורק על הזרועות. עם זאת, רבות מהמחלות לעיל יכולות לגרום לגירוד, שגם הוא מקומי באזור הזרוע.

קרא גם את המאמר: פריחה בעור.

על שק האשכים

לגרד בשק האשכים יכולים להיות גורמים שונים. אחת הסיבות השכיחות ביותר היא שילוב הלחות והחום שיכול להופיע במיוחד בחודשי הקיץ. שטיפה רגילה ו"שידור "בדרך כלל עוזרים.

סיבה נוספת יכולה להיות תגובות אלרגיות, למשל לחומר ניקוי או מקלחת חדשה. אם מכנסיים (מתחת) צמודים מדי, ניתן לחתוך את אזור איברי המין, מה שמביא בתורו לגרד לא נעים. זיהומים עם חיידקים או פטריות יכולים גם לגרום לגרד בשק האשכים. במקרה זה, טיפול עם תרופות מתאימות - בדרך כלל בצורה של משחות - חייב להתקיים.