פוליו-מיאליטיס

מילים נרדפות

Poliomyelitis, פוליו

אנגלית: פוליו-מיאליטיס

מבוא

פוליו (פוליו-מיאליטיס, „פּוֹלִיוֹ") היא מחלה זיהומית שהיא אחת מה שנקראות מחלות ילדות. זה נגרם כתוצאה מפוליו-וירוסים. אצל לא מחוסנים אלה עלולים לגרום לתסמינים של שיתוק כתוצאה מעורבות של תאי עצב השולטים על שרירים בחוט השדרה. התמונה הקלינית יכולה להשתנות באופן נרחב ונע בין תמונות קליניות קלות או נטולות סימפטומים וכלה בשיתוק בולט.
קרא גם: חיסון

התרחשות ותדירות

העברת ה- פוליו-ווירוס מתרחשת בצואה-דרך הפה והיא מדבקת מאוד. 90-95% מהזיהומים נטולי סימפטומים לחלוטין. מכיוון שהחיסון היה אחד החיסונים שהומלצו על ידי STIKO במהלך השנה הראשונה לחייה, מגיפות הפוליו פחתו במידה רבה. רק במדינות מתפתחות מקרי פוליו ממשיכים להופיע לעתים קרובות יותר. תקופת הדגירה היא 1-2 שבועות.

סיבות

לאחר זיהום בנגיף הוא מתרבה בקנה מידה אדיר. זה נעשה בעיקר ב- אפיתליה, רקמת הלימפה של הלוע ובתוך קְרָבַיִם. כאשר הנגיף עובר מחסום דם מוח מגיע למערכת העצבים המרכזית, זה משפיע בעיקר על החומר האפור ("פוליו") של חוט השדרה. כאן שוכבים תאי הקרן הקדמית המוטורית ואז מובילים לביטוי הקליני של הזיהום.

הפוליו-וירוס

הפוליו-וירוס מגיע ממשפחת enterovirus (נגיפי מעיים). זה מדבק מאוד ונמצא בעיקר בהפרשות צואה וסימפונות. הזיהום מתרחש בצואה דרך הפה או באמצעות זיהום טיפות.
באזורים שבהם עדיין ניתן למצוא את הפוליו-וירוס בגלל שיעור חיסון לא מספיק (אפגניסטן ופקיסטן), הדבר מוביל להתפרצויות מגיפות בגלל רמת מידבקות גבוהה (שיעור זיהום).
אמצעי המניעה היחיד נגד הפוליו-וירוס הוא חיסון מת. החיסון המת מוביל לחסינות באמצעות חיסון פעיל.

קרא עוד בנושא: חיסון נגד פוליו

תסמינים

הסימפטומים של הפוליו מחולקים לשלבים שונים.

1. מחלה קלה: זה בא לידי ביטוי בתסמינים לא ספציפיים כמו חום, עייפות, כאב גרון, הקאות ושלשולים. התסמינים נמשכים בדרך כלל 3 עד 5 ימים וברוב המקרים המחלה נגמרה לאחר מכן.
2. מחלה קשה (פוליו-מיאליטיס שאינה משותקת): לאחר תקופת השהיה של כשבוע, מופיעים תסמיני קרום המוח אצל 5-10% מהמקרים. אלה כוללים חום סביב 39 מעלות צלזיוס, צוואר נוקשה, pleocytosis CSF וכאב ראש.
3. פוליו-מיאליטיס Paralytic: צורה זו של המחלה מופיעה ב -1% מהמקרים ולעתים קרובות מובילה לעיקול חום בעל כפול-שיא. לרוב זה מלווה בכאבים עזים, בשיתוק רעש וחולשה. במקרים מסוימים יכולים להופיע גם תסמינים צמחיים כמו טכיקרדיה, יתר לחץ דם והזעה. מכיוון שהשיתוק יכול להשפיע גם על הסרעפת, החולים הופכים לנשימה לקויה. אין אובדן רגישות לפוליו.
4. פוליביmyelitis בולברית: צורה זו של המחלה מאופיינת בחום גבוה, בשיתוק עצבים גולגולתיים ובקושי בבליעה. ישנה גם שיתוק נשימתי מרכזי, מה שמאפשר אינטובציה ואוורור מלאכותי.
5. תסמונת פוסט-פוליוליאלית: תסמונת זו שכיחה מאוד. כאבים מחודשים ובזבוז שרירים 10-30 שנה לאחר הזיהום הראשוני הם אופייניים. התסמינים יכולים להופיע באזורים שהושפעו בעבר או באזורי שרירים שטרם הושפעו.

אִבחוּן

ניתן למצוא את הנגיפים בצואה, או ברוק מַשׁקֶה חָרִיף יתגלה. הנוגדנים המתאימים נמצאים גם בסרום.

תֶרַפּיָה

אין אפשרות לטיפול תרופתי. זו הסיבה שיש מעל כולם טיפול נמרץ ומנוחה במיטה פיזיותרפיה בחזית. משככי כאבים ו תרופות אנטי דלקתיות ניתן להשתמש בהקלה על התסמינים. אם ישנו סכנה של צורה של פוליו מאיימת, יש לאשפז את המטופל בבית החולים ולעקוב מקרוב אחריו.

איך מועברים פוליו?

הפוליו-וירוס מופרש במהלך המחלה. זה נמצא בעיקר בצואה והפרשות הסימפונות. לכן הזיהום מתרחש בעיקר צואה-דרך הפה (על ידיות דלתות של שירותים) ומעלה זיהום טיפות. לכן חשוב לשטוף את הידיים היטב עם סבון לאחר השימוש בשירותים. זה גם מונע זיהום עם פתוגנים אחרים. זיהום הטיפה מתרחש בדרך כלל דרך התעטשויות של אנשים נגועים, באמצעות אותם כלים או זכוכית ובאים במגע עם הרוק של אדם נגוע.

כמה גבוה הסיכון לזיהום?

בגלל שיעור החיסונים הגבוה, הפוליו-וירוס כמעט ולא מתרחש בגרמניה. זה מושמד. לכן, שיעור הזיהומים בגרמניה הוא נמוך מאוד.
עם זאת, עבור אדם שלא חוסן, שיעור הזיהומים הוא גבוה מאוד במדינות בהן עדיין ניתן למצוא את הפוליו-וירוס. מדינות אלה הן בעיקר אפגניסטן ופקיסטן. הזיהום מתפשט במהירות ויכול להוביל למגפות.

תנאים היגייניים לקויים הופכים את התמסורת לסבירה עוד יותר. הפתוגן ניתן למצוא גם במים אם הוא מזוהם בצואה. ההולכה יכולה להוביל לזיהום גם בעת שטיפה וגם בעת שתיית המים המזוהמים. ילדים בגיל בית הספר היסודי מושפעים במיוחד.

השלכות של מחלת הפוליו

ברוב המקרים, הפוליו פועלת עם תסמינים דמויי שפעת ומחלימה ללא השלכות. בערך 1-2% עם זאת, מהמקרים זה יכול להוביל לאחד מעורבות מערכת העצבים לבוא. לרוב זה מוביל תחילה לשיתוק הגפיים התחתונות (הרגליים). זה יכול להוביל גם לשיתוק של חלקים אחרים בגוף.

בתוך ה במקרה הגרוע ביותר האם ה גזע מוח הנגוע במחלה. מרכז הנשימה ומרכז ויסות הדם ממוקמים בגזע המוח. כך, דרך מעורבות גזע המוח, זה מגיע הפרעות בוויסות הנשימה והמחזורמה שמוביל למוות במחלה.
תוצאה נוספת של פוליו-מיאליטיס היא זו תסמונת פוסט פוליומיאליטיס (PPS). זה מוביל לכאב ולהאטה של ​​השרירים באזורים שונים בגוף. תוצאה זו מתרחשת רק 10 עד 30 שנים לאחר ההדבקה. יש לקחת את המחלה ברצינות רבה ויכולה להסתיים בכסא גלגלים או אפילו אנושות.

חיסון נגד פוליו

פוליו-מיאליטיס נגרמת כתוצאה מזיהום בפוליו-וירוס. יש חיסון נגד הפוליו-וירוס.
חיסון זה הנו חיסון מת והוא מכיל חלקים לא פעילים של הפוליו-וירוס. על פי נתוני ה- STIKO (ועדת חיסון קבועה של מכון רוברט קוך), חיסון בסיסי נדרש לאחר החודש השני לחיים, החודש השלישי לחיים והחודש הרביעי לחיים, ואחרי אחת עשרה עד ארבעה עשר חודשי החיים.

לאחר מכן, מומלץ לבצע חיסון מגבר בין הגילאים 9-17. כשנוסעים למדינות בהן שיעור החיסונים נגד הפוליו-וירוס עדיין אינו גבוה במיוחד, מומלץ לבצע חיסון מאיץ בבגרות.
החיסון נסבל היטב ובמקרים נדירים הוא יכול להוביל לחיסון או תגובות אלרגיות. תגובות חיסון כוללות אדמומיות באתר הניקוב או כאבי שרירים וחום. תגובות אלרגיות הן נדירות ביותר. מומלץ לבצע חיסון נגד הפוליו-וירוס.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: חיסון נגד פוליו

האם הפוליו יכולה לרפא?

אין תרופה לפוליו.
ב 98% מהמקרים, הזיהום מתרחש כמו זיהום דמוי שפעת ללא השפעה על מערכת העצבים המרכזית.
אם מערכת העצבים המרכזית מושפעת, לא ניתן לרפא תרופה. לאחר מכן המחלה מובילה לשיתוק השרירים, שיכולים להתרחב לשרירי הנשימה. אם זה המקרה, למחלה יש תוצאה קטלנית. האמצעי היחיד שמשמש למניעה נגד פוליו הוא אפוא חיסון נגד הפוליו-וירוס.

קרא עוד על הנושא כאן: חיסון נגד פוליו

סיכום

ה פוליו-מיאליטיס יכולה להיות מחלה מסוכנת מאוד הנגרמת על ידי נגיף RNA הקבוצה של Enteroviruses נגרם. בגלל כיסוי החיסון הגבוה, הפוליו הפך לנדיר מאוד בגרמניה. עם זאת, אם הדבר אפשרי, יש לחסן את כל הילדים על פי ההנחיות, מכיוון שהנגיף ממשיך להופיע לעתים קרובות, במיוחד במדינות מתפתחות. התסמינים יכולים להשתנות באופן נרחב ונעים בין תסמיני זיהום ויראלי קלים חום ותשישות עד השיתוק החמור ביותר. שיתוק הסרעפת ומרכז הנשימה המרכזי מסוכן במיוחד ומסכן חיים, מה שהופך את האוורור המכני לחיוני. בנוסף, תופעות הלוואי של שיתוק יכולות להימשך כל החיים. חריגות ונוירולוגיות נוירולוגיות יכולות גם להימשך כל החיים. הסיבוך הגרוע ביותר הוא מוות מאי ספיקת נשימה. מסיבה זו יש צורך בטיפול נאות בטיפול נמרץ אם יש חשד לסיבוכים.

מידע נוסף בנושא זה

• חיסון נגד פוליו
• חיסונים למבוגרים
• חיסונים לתינוקות

כאן תוכלו לקבל מידע נוסף:

• שיתוק מוחין אינפנטילי
• רפואת ילדים