ריספרידון

רכיב פעיל

ריספרידון היא תרופת מרשם מקבוצת הנוירולפטים הלא טיפוסיים. בגרמניה זה בין היתר. נמכר תחת השם המסחרי Risperdal®.
זה נקרא לא טיפוס מכיוון שעם ריספרידון, בהשוואה לנוירולפטיות אחרות, תופעות הלוואי על דרכי עצב מסוימות בחוט השדרה (מערכת מוטורית אקסטרפירמידלית) צריך להיות נמוך יותר.
בנוסף, ביצועי הזיכרון ויכולת הריכוז צריכים להיות גבוהים יותר במהלך הטיפול בנוירולפטיקה לא טיפוסית מאשר בטיפול בנוירולפטיות קלאסי. כתוצאה מכך, פרופיל הפעולה של נוירולפטים לא טיפוסיים הוא לעיתים טוב יותר.

היקף היישום

ריספרידון משמש לטיפול מחלה פסיכיאטרית בשימוש.
המיקוד הוא בטיפול בחומרים הקשים והכרוניים סכִיזוֹפרֶנִיָה, בהם הושפעו בין היתר עַל הזיות ו פָּרָנוֹיָה סובל.
זה גם מראה השפעות בטיפול של עודף פתולוגי (מַניָה), בשעה מחלה כפייתית ו הפרעת דחק פוסט-טראומטית.
ריספרידון מאושר לכך טיפול לטווח קצר (מקסימום 6 שבועות) של אנשים עם דמנציה של אלצהיימרהמראים התנהגות מאוד אגרסיבית כלפי עצמם וסביבתם. גם ב ילדים עם הפרעות התנהגות (לפחות מחמש שנים) ניתן להשתמש בריספרידון לטיפול קצר מועד.

צורת פעולה

ריספרידון פועל על מיוחד קולטנים במוחשבדרך כלל נגרמים על ידי חומרים של שליחנוירוטרנסמיטורים) מעוררים ואחראים למצב הנפשי ולתפקודים צמחיים.
ריספרידון עובד בעיקר מעכב עַל קולטני סרוטונין. קולטנים אלה אחראים במיוחד על הפרעות פסיכולוגיות במוח.
ריספרידון יכול על ידי תקיפת הקולטנים להפחית את היעילות שלהם ואת להחליש תסמינים פסיכולוגיים.

ריספרידון עובד גם מעכב עַל קולטני דופמין. דופמין הוא חומר שליח, בין היתר אושר בתיווך וזה מרכז תגמולים מוּפעָל.
אבל זה יותר מדי דופמין נוכח במוח פְּסִיכוֹזָה ו סכִיזוֹפרֶנִיָה לְהִתְעוֹרֵר.
ריספרידון עוזר להחזיר את רמות הדופמין רמה נורמלית להביא ובכך להפחית את התקלות הפסיכולוגיות. בסופו של דבר חָסוּם גם ריספרידון Adrenoceptors ו קולטני היסטמין. בכך הוא פועל בין היתר נגד יתר לחץ דם. ל ריספרידון השפעה חיובית על השליטה העצמית של המטופל, ההתנהגות האגרסיבית מופחתת.

מִנוּן

מינון התרופה נקבע על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל מינון התחלתי בְּ- 2 מ"ג ריזפרידון ליום. ניתן להגדיל זאת בהדרגה.
ה רוב החולים להיות עם א מנה יומית של 4-6 מג טיפול בריספרידון. ניתן לחלק את המינון לפעמיים או פעמיים ביום. שֶׁלוֹ השפעה מלאה ריספרידון נפרש רק אחרי כשבועיים זמן צריכת זמן. זה חשוב במיוחד עבור אנשים עם נטייה לסכן את עצמם.

הוראות לשימוש

ריספרידון הוא אחד מהנוירולפטים הלא טיפוסיים ומשמש לטיפול במחלות פסיכיאטריות.

ניתן לקחת אותו עם או בלי ארוחה עם כוס מים. משקאות אחרים (למשל תה) אינם מומלצים לנטילת ריזפרידון.

חולים עם הפרעות בליעה יכולים גם להשתמש בתרופה זריקה או כמו טבליה מורחבת מְנוֹהָל.
צריכה תמיד להיות באופן קבוע בהתאמה. יש להימנע מהפסקה בלתי מורשית של התרופה או משינויים לא מורשים במינון, מכיוון שהדבר יכול להוביל להתדרדרות מהירה במצב הבריאותי. צריך להיות גם מ- צריכת אלכוהול בזמן נטילת ריזפרידון מלבד הפכו.

התוויות נגד

ריספרידון מאי לא ב קיים היפר פרולקטינמיהכְּלוֹמַר יש להשתמש אם רמת ההורמון פרולקטין בדם מוגברת. עודף פרולקטין זה יכול, למשל, על ידי א גידול בבלוטת יותרת המוח (בלוטת יותרת המוח) (מה שנקרא פרולקטינומה).
פרולקטין שולט בין היתר ה חדירת חלב בתוך ה שד נשי בתוך ה חֲלָבִיוּת (הנקה) ומבטיח התבגרות של רקמת בלוטת החלב.
דופמין מווסת ומעכב את שחרור הפרולקטין כך שלא יותר מדי ממנו נכנס למחזור הדם. מכיוון שריזפרידון מוריד את השפעת הדופמין, פירוש הדבר שרמת הפרולקטין יכולה לעלות עוד יותר, מה שלא יהיה יתרון אם הרמות כבר היו גבוהות מדי.

הקפידו על טיפול מיוחד מומלץ ליטול ריספרידון מחלת פרקינסון וכבד מחלות לב וכלי דם. מחלות אלה עלולות להחמיר עם טיפול בריספרידון.
גם ב תפקוד לקוי של הכבד והכליות יש לבדוק את האינדיקציה לטיפול בריספרידון בנפרד. בכל מקרה, עם מחלות אלה יש אחת הפחתה במינון מצוין כיוון שהתרופה נשארת בגוף זמן רב יותר עם ביצועי כבד וכליות לקויים.

השתמש בקבוצות חולים מיוחדות

ילדים וצעירים

ילדים וצעירים עם סכִיזוֹפרֶנִיָה אוֹ מַניָה צריך לא טופלו בריספרידון עד גיל 18 הפכו.
בְּ הפרעות התנהגות יכול risperidone מגיל 5 ניתן להשתמש, אך רק בגדולות מאוד מינון נמוך יותר (0.5 מג), אשר ניתן להגדיל רק לאט ובצעדים קטנים.
יש לכלול את כל הסיבות האחרות להתנהגות מופרעת של הילד לפני כן.

מטופלים מבוגרים

בְּ מטופלים מבוגריםשלוקחים ריזפרידון הוא זהירות מיוחדת נדרש. אם יש דמנציה מוּרָם תחת טיפול ריספרידון לְהִסְתָכֵּן לאחד שבץ. אם דמנציה כְּבָר על ידי קודמת שבץ צריך ריספרידון לא יושם הפכו.
בדרך כלל משתמשים בריספרידון בקרב חולים קשישים מינון נמוך יותרמאשר בקרב חולים צעירים יותר מאז חילוף חומרים של התרופה בגיל מבוגר האטתי הוא. המינון הרגיל נע בין 0.5-2 מגיס ריזפרידון מדי יום.

הריון / הנקה

יש להשתמש בריספרידון במהלך ההיריון וההנקה לא יושם הפכו.
במקרים בהם נראה כי טיפול בריספרידון נחוץ בהחלט, הרופא המטפל יכול להחליט האם ניתן ליטול את התרופה בבטחה. בְּ נשיםשנמצאים ב שלושה חודשים אחרונים הֵרָיוֹן ריספרידון נלקח היה, הפך לחלק תופעות לוואיכמו קשיי נשימה, רעידות שרירים, חוסר שקט ובעיות בהנקה.

נוהג עם ריספרידון

באמצעות ריספרידון אתה יכול עייפות, סְחַרחוֹרֶת ו הפרעות ראייה להיות מעוררים. יש לברר את היכולת לנהוג ולהפעיל מכונות עם הרופא המטפל.

תופעות לוואי

ה תופעת הלוואי הנפוצה ביותר (יותר מ- 1 מכל 10 אנשים טופלו) של ריספרידון הוא מה שנקרא פרקינסוניזם.
בכך מתפתחים האנשים תסמיניםמי ה מחלת פרקינסון זהה. לדוגמא, יתכנו קשיים בהליכה (צעדים קטנים, מעדים, נוקשות השרירים, הפרשת הרוק מוגברת ותנועות איטיות וקשות.
באותה תדירות כאבי ראש ונדודי שינה מתרחשים.
בתדירות גבוהה (יותר מ- 1 מכל 100 אנשים טופלו) זה יכול גם עלייה במשקל, עלייה בהורמון הפרולקטין בדם, סְחַרחוֹרֶת, חֲרָדָה ו תלונות במערכת העיכול (בחילה, לְהַקִיא, עצירות, שִׁלשׁוּל).
יתר על כן, התרחשות של רְדִימוּת, הפרעות מיניות ו ויסות מחזור גרוע נצפים. ניתן למצוא תופעות לוואי נוספות של ריספרידון בעלון האריזות שהגיע עם התרופה.

בטיפול עם ריספרידון יש תופעות לוואי רבותזה שעלה בערוץ שעת התחלה להופיע ולהוביל חולים רבים לרצות להפסיק לקחת את התרופה מייד.
יש לציין כי תופעות הלוואי עשויות לשכוך לאחר שהתרגלו לתרופה. עם זאת, על הרופא המטפל לפקח מקרוב אחר תופעות לוואי ולהחליט אם יש צורך בהמשך טיפול בריספרידון.

אינטראקציות

ריספרידון יכול לתקשר עם תרופות רבות אחרות. לכן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאילו תרופות ניתן לשלב עם ריספרידון.
כפי ש מסוכן במיוחד השילוב של ריספרידון חל עם תרופות משתן (משתן) בקרב קשישים. במקרים כאלה נצפתה שכיחות מוגברת של שבץ מוחי ותמותה מוגברת.
להיות במקביל לריספרידון תרופות נוגדות דיכאון אוֹ חוסמי בטא (סוכנים נגד יתר לחץ דם) בשימוש, ניתן להשתמש בו עבור הֲדָדִי שיפור אפקט התרופות האלה מגיעות.
כּוֹהֶל, תרופות הרגעה ו הרדמה הראה גם אחד אפקט משופר תחת טיפול ריספרידון.
כמה תרופות הרגעה (לְמָשָׁל ברביטרטים) להאיץ את ההתמוטטות של ריספרידון. זה מקטין את יעילותו.
האם ריספרידון משמש במקביל לטיפול במחלת פרקינסון אגוניסטים של דופמין הנטילה (תרופות המשפרות דופמין) גם מקטינה את השפעותיה.

מינון יתר / מינון יתר והפסקת השימוש

צריך להיות א הַכנָסַת מָזוֹן של ריספרידון לשכוח זה נורמלי עם נטילת הבא להמשיך בזמן הרגיל של הנטילה.
צריך יותר מדי ריזפרידון נלקח מייד לראות רופא, מכיוון שהוא יכול להוביל לירידה מסוכנת בלחץ הדם, פעימות לב לא סדירות או התקפים.

האם צריך תֶרַפּיָה עם ריזפרידון הושלמה רצוי להתחדד מהתרופה, כלומר א lהפחתה איטית המינון לאורך פרק זמן ארוך יותר. בְּ נסיגה פתאומית ריספרידון מופיעים לעתים קרובות יותר תופעות לוואי על, כגון. בחילות והקאות, הפרעות שינה, חוסר שקט והזעה מוגברת.
גם לא ניתן לשלול הישנות של התופעות הפסיכוטיות.