עצם לסת
מבוא
לצורך החדרת שתל, יש צורך כי עצם הלסת תהיה ברוחב ועומק המתאימים כך שתובטח אחיזה איתנה לשתל. לרוע המזל, זה לא המקרה עבור כל החולים. בגלל אובדן מוקדם של שיניים, תותבות חלקיות שנלבשו במשך זמן רב או דלקת חניכיים, העצם אצל חולים אלה מושפלת כל כך עד שהשתלה אינה אפשרית. גם באזור הסינוסים הלסתיים, לעיתים קרובות יש מעט מאוד עצמות זמינות להצבת שתל. בשני המקרים, עם זאת, הגדלת עצם הלסת (הגדלה) ליצור את התנאים להשתלה.
קרא גם את הנושא שלנו: בנה את עצם הלסת
הלסת העליונה
בדרך כלל מכונה לעתים קרובות רק שורת השיניים העליונה "הלסת העליונה", אך למעשה הלסת העליונה האנושית היא העצם הגדולה ביותר של האמצע. זה מגביל את ארובות העיניים בקצה העליון, יוצר את המכל לשורת השיניים העליונות בקצה התחתון ואת הקיר החיצוני של חלל האף באמצע. כשהוא מגיע אל פנים הגולגולת, הוא מהווה גם חלק מהחיך הגרמי. חלקים של הלסת העליונה הם חלולים, מרופדים בקרום רירי והם נמצאים בתקשורת עם חלל האף. לכן חללים אלו נקראים גם סינוסים paranasal - או כאן סינוסים מקסילריים. הם משמשים לחימום וללח האוויר שאנו נושמים. סינוסים אחרים קיימים z. B. בעצם הקדמית. אם הממברנות הריריות של הסינוסים paranasal מתנפחות כחלק מהצטננות, הפתחים לחלל האף יכולים להיסגר, מה שמגביל מאוד את יצוא הריר. זה גורם לדלקות בסינוסים כואבות ולעיתים די מתמשכות.
הלסת העליונה מחוררת בקצה התחתון כדי להתאים למנגנון האחיזה של השיניים בשורת השיניים העליונה. לפעמים שורשי שיניים וסינוסים מקסילריים מתקרבים מאוד, זה יכול אפילו לקרות ששורשי שיניים צומחים לסינוס מקסילארי, שם הם מכוסים רק על ידי קרום רירי. לכן זה יכול לקרות כי דלקת שורש שיניים ממשיכה לסינוס המקסילרי או דלקת בסינוסים מורגשת עם כאב שיניים.
- לסת עליונה -
מקסילה - עצם הלחי -
Os zygomaticum - עצם אף -
עצם אף - עצם דמעה -
עצם לקרימלית - עצם קדמית -
עצם קדמית - לסת תחתונה -
בלתי נשכח - ארובת העין -
מַסלוּל - חלל האף -
Cavitas nasi - לסת עליונה, תהליך alveolar -
תהליך alveolar - עורק מקסילרי -
עורק מקסילרי - מתחת לחור חלל העין -
פורמן אינפרורביטאלי - Ploughshare - ווומר
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
הלסת התחתונה
הלסת התחתונה מורכבת מעצם בצורת U, שרגליהן מתכופפות כלפי מעלה בזווית הלסת התחתונה ומתמזגות לענף עולה. לשני הענפים הללו שני תוספים, האחד האחורי, המהווה את ראש המפרק של המפרק הזמני, וקדמי, אליו מתחברים חלקים משרירי הלעוס. שריר המסטיקטציה החזק ביותר בבני אדם, שריר המאסטרים, מתחיל מהקשת הזיגומטית בזווית הלסת התחתונה, בחלק הפנימי של ה- "U" שרירי רצפת הפה נמתחים ומחברים את הלסת התחתונה עם עצם הלוע ועצם היואיד. הקצה העליון של הלסת התחתונה מחורץ כמו הלסת העליונה ונושא את מנגנון החזקת השיניים של מוט השיניים התחתון.
המפרק הזמני המולידי מורכב מהרחבה האחורית של הענף המנדבולרי כראש המפרק ומגרעה בין שני כוסות על העצם הזמנית כשקע המפרק. דיסק משותף יושב בין שני משטחי המפרק, שמפצה על הבדלים בעקמומיות שלהם. המבנה הגלילי של ראש המפרק על הלסת התחתונה מאפשר תנועות מסתובבות, החלקה וטחינה במפרק הלסת. אף על פי שהמפרק הזמני-מונדיבולארי מוקף קפסולה ובנוסף מוקף במבני רצועה, הוא יכול להתנתק כתוצאה מתאונה, מכה, אצל אנשים מסוימים אפילו עם פתיחת פה רחבה במיוחד (למשל כאשר מפהקים), בכך שראש המפרק של הלסת התחתונה מתנתק לפני הקדמי. קופסת שקע המפרק מחליקה - אי אפשר עוד לסגור את הפה ("נעילת לסת"). בדרך כלל קל להחזיר את המפרק הנותר לתנוחה, אך ישנם אנשים הנוטים לנתק שוב ושוב את המפרק הזמני-מגדתי ("פריקה רגילה").
כאב במפרק הזמני יכול להיות גם כתוצאה מהעמסה לא אחידה, למשל מכאבי שיניים, נזק לשיניים או שיניים חסרות, כתרים או חותמות מתאימים - ביקור אצל רופא השיניים וביצוע רשמים של נשיכה יכול לספק מידע על סיבת אי הנוחות.
אפילו עם חריקת שיניים מוגברת, שיכולה להתרחש גם באופן לא מודע בלילה, מתרחשים כאבים בשרירי העצב ובמפרקים הזמניים, הנגרמים בגלל עומס יתר. הסיבות לחריקת שיניים אינן ברורות לחלוטין, ולכן הטיפול בסיבה לא תמיד קל. מאז שאתה א. יש חשד לגורמי מתח כגורמים מפעילים, טכניקות הרפיה נכנסות בחשבון, אך ההצלחות משתנות בהתאם לחולים בודדים. בדרך כלל ניתן להקל על ההשפעות האפשריות של טחינת השיניים, פגיעה בשיניים עצמן, מתח בשרירי הלסת ושימוש יתר במפרקים הזמניים.
- לסת תחתונה - בלתי נשכח
- תהליך הכתר -
תהליך קורונואידי - מנוחת לסת תחתונה -
מנדוליות ראמוס - זווית בלתי נשכחת -
אנגוליוס מנדוליות - לסת עליונה - מקסילה
- עצם הלחי - Os zygomaticum
- קשת זיגומטית -
Arcus zygomaticus - מפרק Temporomandibular -
Articulatio temporomandibularis - תעלת אוזן חיצונית -
Meatus acousticus externus - עצם זמנית - עצם זמנית
- עצם קדמית - עצם קדמית
- חור סנטר - פורמן נפשי
- ארובת העין - מַסלוּל
- לסת עליונה, תהליך alveolar -
תהליך alveolar
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
מבנה עצם הלסת
התוצאות הטובות ביותר לבניית עצם הלסת מתקבלות בעזרת הגוף עצמו (אאוטולוגים) עצם שהושגה. השתלת העצם נלקחת מהענף העולה של הלסת התחתונה באזור שן החוכמה או מעצם הירך במידת הצורך.
חומרים למבנה עצם הלסת
עם זאת, בנוסף ניתן להשיג תחליפי עצם לבניית עצם הלסת. מדובר בחומרים ברובם ממוצא סינטטי. זה כאן מעל הכל קרמיקה הידרוקסיאפטיטהמוצעת בצורה גרגירים ובאריזה סטרילית. אבל גם חומרים מבעלי חיים (בשר בקר אוֹ חֲזִיר) וירקות (אַצָה) ניתן להשתמש במקור לבניית עצמות לסת חדשות. תערובת של עצם ותחליף עצם משלך אפשרית גם כן.
סיבוכים של הגדלת עצם הלסת
סיבוכים אפשריים הם תגובות דחייה, תגובות אלרגיות וזיהומים הנגרמים כתוצאה מפלישה של חיידקים. כאשר מרימה את רצפת הסינוס, ניקוב הממברנה הרירית או חדירת החומר התחליף יכול להוביל לדלקת בסינוס מקסילרי (דַלֶקֶת הַגַת) להוביל. עם זאת, סיבוכים הם נדירים.
כאבי לסת
לכאבי לסת יכולות להיות סיבות רבות ושונות. אחת הסיבות הללו יכולה להיות דלקת בעצם הלסת ומטופלת באנטיביוטיקה. יתרה מזאת, כאבים בלסת יכולים להופיע כתוצאה ממתיחות או שיניים לא מכוונות. טיפול סד או יישור שיניים יכול לעזור כאן.
קרא עוד בנושא: סד סתמי
יתכן גם שעצם הלסת רגישה מאוד ללחץ במקומות. הסיבה לכך יכולה להיות משהו שנקרא מורסה. זהו סוג של אוסף מוגלה מתחת לשן. גם כאן הסיבה היא דלקת מתמשכת. יש להתייעץ עם רופא שיניים אם ישנם סימנים אופייניים לדלקת (נפיחות, אדמומיות, התחממות, כאבים). הרופא יכול לרוב להשתמש בצילום רנטגן כדי לקבוע אם הגורם לכאבי הלסת הוא דלקת, ובמקרה זה לרשום אנטיביוטיקה. במקרה הגרוע ביותר, לסת תחתונה כואבת קשה יכולה להיות סימן להתקף לב. מכאן שאין להתעלם מהסימנים.
דלקת בעצם הלסת
לעיתים קרובות יש גירוי או נפיחות בפה. ברוב המקרים אלה אינם מזיקים ונעלמים לאחר מספר ימים. עם זאת, אם סימני הדלקת נמשכים, סימנים אלה עשויים להעיד על דלקת בעצם הלסת. הגורמים לדלקת זו יכולים להיות שונים מאוד. במקרים רבים, תאונת שיניים עם שבר נלווה היא הסיבה לדלקת שנוצרה.
יתרה מזאת, הצטברות מוגלה שקיימת זמן רב יכולה להיות גם הגורם לדלקת בעצם הלסת.ניתן להבדיל בין דלקת אוסטיטיס (דלקת בעצם) לבין אוסטאומיאליטיס (דלקת במח העצם). הם נבדלים זה מזה בחלקי העצם המושפעים מהדלקת. מרבית אלה קשורים לפרוסטסטיטיס (= דלקת בפרוסטיאום).
לעיתים קרובות ניתן לראות דלקת בצילומי רנטגן. חשוב מאוד לא להתעלם מסימני הדלקת המתמשכת. הטיפול מתבצע בדרך כלל באמצעות אנטיביוטיקה. אם לא מטופלים, דלקת מתמשכת עלולה להוביל לנמק, או במילים אחרות, מוות בעצמות. זה בתורו יכול להוביל לאובדן שיניים.
נמק עצם לסת
נמק עצם הלסת הוא עצם לסת מתה. הסיבות לכך יכולות להיות דלקת כרונית, קרינה (בקשר לטיפול בסרטן) או תרופות (במיוחד תרופות כימותרפיות, או קורטיזון). הנפוצים ביותר הם נמק של עצם הלסת הנגרמת על ידי תרופות. מאפיין קליני הוא למשל חתיכה קטנה של עצם חשופה בפה. בנוסף לכאבים בלסת, הסימפטומים יכולים לכלול ריח רע מהפה, הפרעות תחושתיות בשפה התחתונה או כאבים אחרים בחלל הפה.
תַחֲזִית
עם ה הגדלה עצם הלסת עם חומרים מתאימים, תנאי הכרחי נוצר לצורך ביצוע השתלה לאחר מכן. לאחר הריפוי, הפרוגנוזה לאמצעי שיניים נוספים היא טובה.
סיכום
תנאי התנאי לקביעת עצמות לסת - שתלים הוא נוכחות של חומר עצם מספיק. אם זה לא המקרה, א בניית עצם ניתן לספק תרופה. כחומרים למבנה עצם (הגדלה) משתמשים בעצמות הגוף עצמו או בתחליפי עצם ממקור מן החי, הצמחוני או הסינטטי.
באזור הסינוסים המקסילריים נוצרת עלייה ברצפת הסינוס המרבי (הרמת סינוס) מספיק עצם לסת להשתלה. השתלת עצם הלסת יכולה להיעשות במקביל או לאחר ריפוי.
.jpg)
