האנטומיה-בלקסיקון

שריר אחורי של טיביאליס

הַגדָרָה

שריר האחורי tibialis הוא שריר שלד שנמצא באזור העגל ומשתרע עם הגיד שלו סביב הקרסול הפנימי עד לכף הרגל. זה רשמית חלק משרירי הרגל התחתונה, שעדיין ניתן לחלק אותם לשרירים עמוקים ושטחיים. השריר האחורי של tibialis שייך לקבוצת השרירים העמוקים.

היא מתעוררת על שתי עצמות הרגל התחתונה ושוכנת בין שתי השרירים האחרים בקבוצת הרגל התחתונה העמוקה. בשל מיקומו ומסלולו, התכווצות גורמת להארכה של מפרק הקרסול העליון, ספיגה של מפרק הקרסול התחתון ומתח בקשתות האורך והרוחב של כף הרגל. אספקת העצבים ניתנת על ידי עצב השוקה.

אנטומיה של השריר האחורי של tibialis

נכון מבחינה אנטומית, השריר כלול בקבוצת הפלקסור העמוק. שלושת השרירים הללו מקורם בעצם אחת או בשתי עצמות הרגל התחתונה. השריר האחורי של השוקה מקורו בחלק האחורי של השוקה והפיבולה. זה נובע מממברנה מאוד הדוקה (ממברנה interossea cruris) שנמצא בין שתי העצמות הללו.

ברגל התחתונה הוא שוכן בין שרירי flexor digitorum longus לבין שרירי flexus hallucis longus. מכאן, גיד ההחדרה עובר מתחת לגיד ההחדרה של שריר flexor digitorum longus מתחת לקרסול הפנימי מעל מפרק הקרסול העליון והתחתון עד לכף הרגל. כאן הגיד מתחבר למספר עצמות של טרסוס ומטטרוס.

בנוסף לקבוצת הפלקסור השטחית, עצב השוקה מספק גם לשרירים של כל קבוצת הפלקסור העמוקה אותות. בשל מיקומו האנטומי העמוק ביחס למשטח הגוף, הפציעות הן נדירות.

גיד טיביאלי אחורי

הגיד של השריר האחורי של tibialis, כמו כל הגידים בגוף המחוברים לשרירים, מורכב מסיבי קולגן הדוקים מאוד בעלי חוזק מתיחה גבוה. הגיד מתחיל בקצה התחתון של שריר האחורי tibialis. עם זאת, לא ניתן לקבוע במדויק את המעבר.

בחלק הדיסטאלי של הרגל התחתונה יש צומת עם גיד ההכנסה של שריר flexor digitorum longus. גיד ההחדרה של שריר זה חוצה את גיד ההחדרה של M. tibialis posterior (,, לחפור טיב ''). עם זאת, הדבר אינו מהווה מכשול לחיי היומיום.

משם עוברים גידות ההחדרה של השריר האחורי tibialis בתעלה המלוליארית. זה ממוקם מתחת לקרסול האמצעי. כאן כל הגידים עטופים בתוך נדן גידים כדי למזער את החיכוך בין הגידים האישיים. הגיד מחובר לעצם הסקפואיד, לעצמות הספנואיד ולעצמות המטטרסליות.

למידע נוסף על גיד האחורי Tibialis ומחלותיו ראו: גיד אחורי של טיביאליס

תפקודו של השריר האחורי של tibialis

תפקודי השריר נובעים בעיקר ממיקומו של השריר וממהלך הגיד שלו. כפי שכבר תואר, גיד ההתקשרות רץ לכיוון החלק האחורי של מפרק הקרסול העליון לכיוון כף הרגל ומתחבר לחלק התחתון של העצמות שם. התוצאה היא התכווצות עם קיצור בטן השריר, תנועה של קצה כף הרגל הרחק מהגוף כמו בהליכה על קצות האצבעות. זה מכונה גם כיפוף פלנטרי.

מכיוון שגיד ההחדרה עובר גם את מפרק הקרסול התחתון באמצע הקרסול, כאשר השריר מתכווץ, סוליית כף הרגל מורמת לכיוון האמצע. תהליך זה ידוע גם בשם supination או היפוך.

בדרך כלל לא אפשרית תנועה מבודדת של מפרק הקרסול העליון או התחתון בעת השימוש ב M. tibialis posterior, מכיוון שהשריר תמיד מבצע את שתי התפקודים כשהוא מתכווץ. רק האינטראקציה בין כמה שרירים מאפשרת כיפוף פלנטרי מבודד או ספינטציה מבודדת.

מכיוון שמשקלו של אדם תמיד יוצר מתח בגיד ההתקשרות, הוא גם מתוח את שתי קשתות כף הרגל. הגיד פועל על סוליית כף הרגל הן רוחבית מעט ומעט באלכסון ביחס לצירי הגוף ובכך יכול לייצב את שתי הקשתות.

מחלות של השריר האחורי של tibialis

דלקת בגידים של השריר האחורי של tibialis

דלקת בגיד יכולה להופיע בכמה דרכים ויש לה מגוון סיבות. במקרה של דלקת נפגע בדרך כלל גם נדן הגידים בתעלה המלוליארית.

הגורם השכיח ביותר לדלקת בגיד האחורי tibialis הוא שימוש יתר. פעולה זו לעיתים קרובות מדי יכולה להיות הגורם המכריע היחיד. עם זאת, אפילו תנוחה מינימלית שגויה עם תנועות חוזרות עלולה לגרום לפגיעות קלות בגיד ובנדן הגיד. בדרך כלל עומס יתר כזה מתרחש אצל ספורטאים. עם זאת, הליכה ממושכת בעלייה יכולה להיות גם סיבה.

גורמים אפשריים נוספים הם זיהום או תגובה אימונולוגית בגוף. דלקת כזו מורגשת באמצעות כאבים קבועים באזור השרירים. יתכנו גם נפיחות ומשיכה מתמשכת. בהמשך כוח השריר פוחת, מה שמקשה על העמידה על קצות האצבעות.

יתרה מזאת, התאמה לא נכונה של כף הרגל יכולה להתרחש או לקרע בגיד עם דלקת קבועה, כך שתמיד יש לטפל בתמונה הקלינית. האבחון בדרך כלל מבוסס על בדיקה קלינית. במידת הצורך ניתן להשתמש בהדמיה כמו MRI. תרופה אנטי דלקתית (NSAIDs) יכול לקחת.

למידע מפורט יותר בנושא זה ראה: דלקת גידים ברגל ודלקת הנשימה בגיד האחורי של tibialis

גיד אחורי קרוע

גידים קרועים נגרמים לרוב כתוצאה מהתנוונות כרונית של הרקמה. הקרע נתפס כאירוע חריף וכואב מאוד. יתר על כן, הגיד יכול לקרוע כתוצאה מדלקת בגיד. אירוע טראומטי כמו עצם שבורה או חתך יכול גם להוביל לקרע.

מכיוון שהתנוונות היא הגורם השכיח ביותר, גידים נוטים לא לקרוע אצל ספורטאים צעירים, אלא אצל מבוגרים יותר. סימנים אופייניים לסדק הם כאבים פתאומיים בקרסול הפנימי. לעתים קרובות זו תוצאה של פיתול בקרסול. זה גם יכול להקשות על שמירת שיווי המשקל והליכה על קרקע לא אחידה. יתרה מזאת, התרחשות של כוונת כף הרגל יכולה להתרחש.

האבחנה נעשית על בסיס בדיקה קלינית ומטופלת בשמרנות עם מדרסים לנעליים לאורך מספר חודשים. במקרים רציניים ניתן לבצע ניתוח לחיבור מחדש של קצות הגיד.

האם אתה מתעניין יותר בנושא זה? ואז קרא עוד תחת: גיד אחורי של טיביאליס

איור חזה קרוע