אִבחוּן

MRI של המפרק הסקרואילי

מבוא

בדיקת MRI, כלומר טומוגרפיה של תהודה מגנטית, היא תהליך הדמיה בו החולה מונע בצינור מוארך ונוצרות תמונות חתך של הגוף. בניגוד ל- CT או לרנטגן, MRI אינו עובד עם קרני רנטגן, אלא עם שדה מגנטי המגרה גרעיני מימן בתאי הגוף.

המפרק שבין האגן לעמוד השדרה נקרא מפרק ה- SI (מפרק סקרוליאק). לעיתים קרובות יש שם כאב. ניתן לקבוע את האנטומיה ואת השינויים הקשורים למחלות באמצעות תמונות חתך ה- MRI.

אינדיקציות ל- MRI של המפרק הסקרוליאק

MRI משמש לרוב לאבחון כאבים בגב התחתון או באגן, מכיוון שהוא מספק תמונות אמינות של הרקמות הרכות, כלומר שרירים, גידים, רקמת שומן, איברים ועצמות.

האם יש לך כאב בגב התחתון או באגן? ואז קרא את המאמרים שלנו בנושא זה כאב בגב התחתון אוֹ כאב אגן

ה- MRI יכול לאבחן אבחנות כמו sacroiliitis או מפרק SI מפרקים.

MRI אינה תמיד הבחירה הראשונה: CT (טומוגרפיה ממוחשבת) מבוצעת לעיתים קרובות יותר.

עם זאת, מכיוון ש- MRI פועל ללא צילומי רנטגן מזיקים, הוא משמש לרוב על ילדים או נשים הרות.

כמו כן, מכיוון של- MRI יש ייצוג טוב יותר של השרירים והרקמות הרכות מאשר CT, ניתן להמחיש טוב יותר את הדיסקים הבין חולייתיים, השרירים וחוט השדרה.

Sacroiliitis

Sacroiliitis היא דלקת במפרק ה- Sacroiliac. זה מתרחש לעתים קרובות בהקשר של מחלות אחרות, במיוחד ראומטיות, כמו M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (מה שמכונה תסמונת רייטר).

מפרק ה- SI מחבר בין שבשבת האגן (os ilium) לחלקו התחתון של עמוד השדרה, עצם העצה (os sacrum).

במקרה של סקרוליטיס, בין היתר כאבים בגב התחתון, המופיעים בעיקר בלילה ובבוקר לאחר שקמים.

ככלל, יש שיפור במהלך הבוקר (התחלת כאב). לעתים קרובות שני הצדדים מושפעים.

האבחנה נעשית בעזרת בדיקת MRI של ה- ISG. הטיפול הוא בתרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים, כמו גם פיזיותרפיה.

האם אתה רוצה לעשות משהו בקשר לכאבי הגב שלך בעצמך? ואז קרא את המאמר שלנו תרגילים לכאבי גב

דלקת מפרקים ניוונית SI

דלקת מפרקים ניוונית מתארת שינוי ניווני בסחוס המפרקי שהתרחש בגלל בלאי.

לרוב זה מתרחש אצל אנשים מבוגרים ויכולים להיות להם סיבות שונות, ברוב המקרים זה נובע מלחץ יתר או לא תקין לטווח הארוך.

נטייה לאגן יכולה להיות גם הסיבה לכך. ההשלכות הן בלאי על פני המפרק והכאבים הנובעים בגב התחתון, כמו גם מוגבלות בניידות.

אלה מתגברים עם הזמן ולעיתים קרובות מחמירים במאמץ. ניתן להעריך היטב את משטח המפרק והסחוס המפרקי. חלל משותף מופחת ועצמות בולטות הם סימנים של דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת.

ניתן לטפל בארטרוזיס מפרק SI בשמרנות באמצעות תרופות או תחבושות, או באופן כירורגי.

האם ברצונך לקבל מידע מפורט יותר על מה ניתן לעשות נגד דלקת מפרקים ניוונית? ואז קרא את המאמר שלנו טיפול באוסטאוארתריטיס

נוהל לבדיקת MRI של מפרק הסקרואיליאק

תהליך בדיקת MRI מתחיל בהכנתו.

כהכנה, הרופא מודיע לך תחילה על הבדיקה הקרובה. שם תוכלו למצוא גם מידע על סיכונים אפשריים של בדיקת MRI.

אין צורך להתפכח לפני הבדיקה.

במקרים מסוימים ניתן חומר ניגוד לפני כן דרך הווריד. מכיוון שה- MRI עובד בעזרת שדה מגנטי חזק, חשוב מאוד להסיר את כל החלקים המכילים מתכת על הגוף לפני הכניסה לחדר.

זה כולל פירסינגים, תכשיטים, טלפונים סלולריים, כרטיסי אשראי וכו '. אחרת, יכולות להיות לכך השלכות קשה.

ה- MRI הוא צינור מוארך עם חור באמצע דרכו עוברת ספה. המטופל מונע לחלוטין או רק בחלקו אל הצינור שבספה זו.

כאשר ה- MRI פועל, לרוב הוא מרעיש מאוד, כך שהמטופלים תמיד לובשים שמיעה ואוזניות.

הבודק שנמצא מחוץ לחדר יכול גם לתקשר עם המטופל באמצעות האוזניות הללו.

ברוב המקרים הצינור צר מאוד וכדאי לזוז כמה שפחות. זו בעיה גדולה, במיוחד עבור חולים עם קלסטרופוביה. אפשר לתת תרופות הרגעה מראש.

האם אתה סובל מקלסטרופוביה ועדיין צריך לבצע בדיקת MRI? ואז קרא את המאמר שלנוl MRI לקלסטרופוביה - מהן האפשרויות?

האם חומר ניגוד נחוץ לבדיקת MRI של המפרק הסקרוליאלי?

עם בדיקת בדיקת MRI של ה- ISG, בדרך כלל אין צורך במתן אמצעי ניגודיות.

אמצעי ניגודיות משמשים במיוחד כאשר מציינים כי הבדיקה מדמיינת את הרקמה הרכה.

חומר הניגוד אוסף באיברים ושרירים ולכן יכול לעזור באבחון.

עם זאת, מתן אמצעי ניגודיות כרוך גם בסיכונים, מכיוון שעלולים להופיע אלרגיות ופגיעה בכליות.

אם ה- ISG מוצג לבדו, אין צורך בסוכן ניגודיות, מכיוון שכאן בעיקר נבדקות העצמות ומשטחי המפרק.

משך סריקת ה- MRI של מפרק הסקרוליאק

משך זמן בדיקת ה- MRI של ה- ISG הוא לרוב סביב 15-25 דקות. זה תלוי במה לבחון.

בנוסף, יש את זמן ההכנה, כלומר התפשטות המטופל, המיקום והערכת התמונות. יש לתכנן לפחות שעה אחת לקביעת תור ל- MRI.

האם עלי להכניס את הראש לצינור?

במהלך בדיקת MRI של ה- ISG בדרך כלל אינך צריך להכניס את הראש לצינור.

עם זאת, הדבר תלוי בגודל המטופל. המטופל מונע לתוך צינור ה- MRI כשרגליו ראשונות על הספה עד שכל האגן שלו נמצא בצינור.

הערכה של בדיקת MRI במפרק הסקרוליאק

ברוב המקרים ההערכה מתבצעת על ידי רדיולוג מנוסה.

במהלך ההערכה, כל התמונות בחתך נצפות בשלוש רמות במחשב. ניתן לבצע לוקליזציה של שינוי אפשרי ב- ISG באמצעות הרמות השונות.

בעזרת ה- ISG הרופא מעריך את פני המפרק ואת חומר העצם. לדוגמא, האם יש צמצום של המרחב המשותף? האם יש ציסטות גלויות?

בנוסף, תמיד נבחנת התמונה כולה, כלומר גם מבנים סמוכים שלא קשורים לאבחון.

אם המטופל כבר עבר בדיקת MRI בעבר, יש להשוות את הנוכחי לזה ולציין שינויים אפשריים.

עלות סריקת MRI של מפרק הסקרוליאק

לא ניתן לקבוע במדויק את העלויות המדויקות של MRI של ה- ISG, מכיוון שהן תלויות בגורמים שונים.

מצד אחד, ביטוח הבריאות של החולה מכריע, כלומר אם הם מבוטחים באופן פרטי או משפטי.

בנוסף, ניתן לחשב גורמים אחרים בעלויות: כמה סמנים נעשו? האם נעשה שימוש במדיות ניגודיות? כמה זמן לקח החקירה?

ככלל, בדיקת MRI של ה- ISG עולה בין 400 ל- 800 אירו. עם זאת, ברוב המקרים עלויות אלה מכוסות על ידי חברת ביטוח הבריאות אם קיימת התוויה רפואית.

מהן האלטרנטיבות ל- MRI של המפרק הסקרוליאלי?

אם יש התוויות נגד לביצוע בדיקת MRI, למשל קלסטרופוביה או דפיברילטור, עולה שאלת האלטרנטיבה.

האם אתה סובל מקלסטרופוביה ועדיין צריך לבצע בדיקת MRI? ואז קרא את המאמר שלנוl MRI לקלסטרופוביה - מהן האפשרויות?

זה תלוי בשאלה ובאינדיקציה. אם יש כאבים בגב או באגן, ניתן גם לקחת צילום רנטגן.

זה מאפשר לבחון את מבני העצמות ולאבחן דלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, פירוש הדבר שלא ניתן להעריך את הרקמות הרכות.

אלטרנטיבה נוספת היא CT (טומוגרפיה ממוחשבת) זה עובד גם עם קרינה מייננת, אך הדבר מאפשר לייצוג טוב יותר של מבני העצמות. זה גם מספק תמונות חתך ויכול לעזור במציאת אבחנה.