מחלת קברים

מבוא

המחלה Graves מחלה משפיעה על תְרִיס. היא אחת מה- מחלות אוטואימוניות. זה אומר שלך מערכת חיסונית מסתובב כנגד הגוף ומשמיד תאים או רקמות חשובים. ברוב המוחלט של המקרים קיים קונסטלציה אופיינית לסימפטומים המופיעים יחד. אלה הזפק (זֶפֶק), טכיקרדיה (לב רץ) ומחלה של עיניים (אורביטופתיה אנדוקרינית).

עם מחלה זו ניתן להבחין בכך נשים לעתים קרובות יותר באופן משמעותי חלה במחלת גרייבס כגברים. בעיקר אנשים של גיל הרבייה מושפע.

גורם שורש

ניתן להזכיר נטייה גנטית כגורם בקרב חולים רבים. זה גורם להתפרצות המחלה. בנוסף, אנשים הצורכים יותר מדי יוד מושפעים לעתים קרובות יותר באופן משמעותי מאלו הצורכים פחות יוד. כתוצאה מכך, אנשים ממדינות מפותחות כמו ארה"ב מושפעים לעתים קרובות הרבה יותר.

גורמים סביבתיים כמו הפרעות נפשיות או לחץ ממלאים גם הם תפקיד משמעותי כגורמים תורמים. טרם ידוע על טריגרים ספציפיים.

יתכן שיהיה צורך בסקינטיגראפיה של בלוטת התריס כדי להבדיל בין אדנומה אוטונומית למחלת גרייבס, מחלה הקשורה גם לבלוטת התריס הפעילה. קרא עוד בנושא למטהאדנומה אוטונומית של בלוטת התריס

דיאטה כגורם למחלת גרייבס

מזונות רגילים כמו לחם כמעט ולא מיודקים. אז לא משנה בכלל לבלוע אותו. הנפוצה ביותר תהיה כמויות מוגזמות של יוד אבל בעיקר דרך מתאים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נלקח. עם זאת, יש להשתמש גם בכמויות גדולות של מוצרי ים ו בעלי חיים ימיים לְחַלֵק. מה הכוונה בזה אַצָה, אבל גם רכיכה אוֹ מַזַל דָגִים.

תסמינים

בנוסף לאזורים אחרים בגוף, כמו העיניים, המחלה משפיעה גם על בלוטת התריס עצמה.יתר של בלוטת התריס). יתר של בלוטת התריס בלבד מביא עימו מספר תסמינים אופייניים, כמו נדודי שינה, עצבנות, גלי חום, עצבנות, ירידה במשקל, אם כי חולים עם יתר פעילות בלוטת התריס נוטים להתאווה ולאכול הרבה ושינויים רבים בלב כמו טכיקרדיה ופרפור פרוזדורים. בנוסף השרירים נחלשים ותדירות הצואה עולה. חריגות במחזור החודשי לרוב נמצאות אצל נשים. במקרים חמורים זה יכול אפילו להוביל לפוריות.

הזפק גורם לעיתים קרובות להידוק בגרון. יש אנשים שאפילו מרגישים שהם נחנקים כי הזפק תופס כל כך הרבה מקום בגרון. בנוסף, לעיתים קרובות ישנם קשיי בליעה ובעיות עם חבישת צווארון.

בנוסף לאובדן שיער, אוסטאופורוזיס הוא גם תסמין לא נדיר.

כשמסתכלים על הסימפטומים של מחלת גרייבס, בהחלט אין לשכוח מההשפעות הפסיכולוגיות. כמו מרבית המחלות הכרוניות, חלק מהחולים במחלה זו מפתחים מחלות נפשיות כמו דיכאון. במיוחד כאשר מתרחשת אורביטופתיה, מדובר בבעיה מרכזית עבור אנשים רבים, לרוב נשים, מכיוון שהעיניים בולטות עד כה ונראות כה דומיננטיות על הפנים.

חוסר סובלנות לחום הנתפס כגלי חום משפיע על חולים רבים עם יתר פעילות בלוטת התריס. איך זה קורה ואילו אפשרויות טיפול קיימות? במאמר הבא שלנו תקבלו מידע נוסף שהוסבר להדיוטות: גלי חום ובלוטת התריס - מה הקישור?

שְׁלִישִׁיָה

שְׁלִישִׁיָה אומר ש שלושה תסמינים אופייניים להתרחש יחד. במקרה של מחלת גרייבס, כאמור, אלה הם זֶפֶק (זֶפֶק), טכיקרדיה (לב רץ) וא מחלת עיניים (אורביטופתיה). שלושת הסימפטומים נקראים גם יחד מרסבורג טריאס.

של ה זפק בדרך כלל נראה בבירור ומתפיח בחוזקה. בלוטת התריס גדולה משמעותית ממה שהיא אמורה להיות. עם זאת, אין צורך לשנות את תפקידו, אך עדיין יכול לעבוד כרגיל. בתדירות הגבוהה ביותר האם זה נגרם כאשר המטופל מעט מדי יוד ורכיבי קורט אחרים. אם אבל יותר מדי יוד מוקלט, כך יכול כאן גם יוצרים זפק. חשוב שתקח את הכמות היומית המומלצת ולא יותר ולא פחות. טכיקרדיה היא לב מירוץ, שיכול להיות מאוד לא נוח עבור המטופל. פעמים רבות זו הסיבה לכך מושפעים לא ישנים במשך כל הלילה יכול, אך לעיתים קרובות, להתעורר, מה שמשפיע באופן טבעי על יכולת להתרכז משפיע במהלך היום. אורביטופתיה מוסברת בהמשך הטקסט.

מחלת קברים ומחלות עיניים

בקשר למחלת גרייבס, תופעה זו מופיעה במקרים רבים מאוד מחלת עיניים (אורביטופתיה) ב. היא מחלה אוטואימונית ספציפית לאיבריםפירוש הדבר שהם מתמקדים רק בעיניים, ב- מַסלוּל (ארובת העין) מוגבל. מכיוון שגם לנשים יש סיכוי גבוה יותר לפתח את מחלת גרייבס, יש להן גם הרבה לעתים קרובות יותר נשים אורביטופתיה. בדרך כלל אתה יכול לראות את המחלה בבירור מאוד במבט חטוף, מכיוון ש- עיני העיניים בולטות בולט לעין משקע העין והעפעפיים פתוחים לרווחה. אז יש לחולים עיניים רחבות.

זה נגרם על ידי שינויים בשרירים וברקמת השומן. המחלה מתעוררת בגלל תאי החיסון של הגוף עצמו ישירות כנגד הגוף ותוקפים רקמות מסוימות. ברוב המקרים מדובר בלימפוציטים מסוג T. ההתקפה מובילה ל דלקת בשרירי העין ואת הרקמה השומנית שנמצאת מאחורי העין. מכיוון שהרקמה שמאחורי העין מתרחבת, העיניים בולטות עד כה מתוך ארובת העין מלפנים. זה יכול לקרות שהשניים עיניים לא בולטות באותה מידה, אבל זה בהחלט צד אחד מושפע יותר הוא.

למרבה הצער, הסימפטומים הגלויים אינם נעצרים שם, אלא מתפתחים לעיתים קרובות כאב קשה ו אובדן ראייה, כמו חוסר יכולת להזיז את העיניים. אובדן הראייה יכול להתרחש מכיוון ש עצב אופטי (של ה עצב אופטי) יכול להיות דחוס. מכיוון ששרירי העיניים כבר לא מספיק גמישים, זה מגיע לעתים קרובות התייבשות הקרניתמכיוון שסגירת עפעפיים רגילה אחראית בדרך כלל לכך נוזל קרע להפיץ מעל העין.

לעיתים קרובות ניתן לאבחן את המחלה היטב, כפי שהיא מופיעה בדרך כלל במהלך מחלת גרייבס דפוסי מראה אופייניים שיש. זה יהיה א אנמנזה עשה ואז עם אחד רוֹפֵא עֵינַיִם בְּאֶמצָעוּת Exophthalmometer. בנוסף, א טומוגרפיה ממוחשבת וטכניקות הדמיה אחרות משמשות לזיהוי אפשרי גידול סרטני להוציא. ה רְאִיָה מגיע עם בדיקות מתאימות פרימטריה נמדד.

בדרך כלל הסימפטומים הם לעתים קרובות עם תוספי קורטיזון טופל. זה יכול גם טיפת עיניים ניתן נגד יובש בעין. אז יש א טיפול סימפטומטי. מכיוון שהמחלה מופיעה בדרך כלל במהלך מחלת גרייבס, יש לטפל במחלה הבסיסית. פעולות מבוצעים רק כאשר המחלה מאוד מתקדמת הוא.

אִבחוּן

מאחר והאבחנה לא קשה במיוחד תופעות לוואי בולטות כמו אורביטופתיה בדרך כלל מופיעים בנוסף. לאחר אנמנזה מפורטת תוכלו להתמודד עם שונים נהלי הדמיה בחן את בלוטת התריס מקרוב. בנוסף, א ספירת דם להתבצע. כאן תוכלו לראות שינויים בהורמונים.

בהתחלה זה יכול לקרות שאתה מקבל את מחלת גרייבס ממחלות אחרות כמו בלוטת התריס של השימוטו לא יכול לתחום לחלוטין. מכיוון שהקורסים בסופו של דבר שונים לחלוטין, ניתן להסיק על המחלה הנכונה מעט מאוחר יותר.

נוגדן של מחלת Basow

מחלת קברים היא אחת המחלות האוטואימוניות של בלוטת התריס.
מחלה אוטואימונית מתרחשת כאשר המערכת החיסונית שלנו תוקפת בטעות את התאים של הגוף עצמו. לשם כך הוא יוצר נוגדנים הנקשרים לאנטיגנים ספציפיים בתאים המתאימים.

כתוצאה מכך, מופר תפקוד האיברים הרגילים ובלוטת התריס במחלת גרייבס מעוררת ייצור מוגבר של הורמונים.
שני נוגדנים משמשים בעיקר לאבחון מחלת גרייבס:

1. TRAK ו
2. TPO-AK.

1. TRAK מייצג נוגדנים לקולטן TSH. אם הערך הוא מעל 2 IU / L, קיימת סבירות גבוהה כי מחלת גרייבס נמצאת בשלב החריף. במקרים נדירים ניתן להעלות את TRAK גם במחלת בלוטת התריס האוטואימונית אחרת, בלוטת התריס של האשימוטו.

2. נוגדני TPO מכוונים נגד אנזים מייצר הורמונים בבלוטת התריס. בכ- 60% מהמקרים ניתן למדוד עלייה בנוגדנים ליותר מ- 35 U / ml בשלב האקוטי. יש לראות בערכים הנמצאים מתחת לזה כפיזיולוגיים. ערכי הגבול המדויקים שונים בהתאם למעבדה. נוגדנים נגד תירוגלובולין (Tg-AK) אינם ממלאים תפקיד באבחון מחלת גרייבס.

איתור נוגדנים ממחלת Basow

מחלת קברים היא אחת המחלות האוטואימוניות של בלוטת התריס. מחלה אוטואימונית מתרחשת כאשר המערכת החיסונית שלנו תוקפת בטעות את התאים של הגוף עצמו.

לשם כך הוא יוצר נוגדנים הנקשרים לאנטיגנים ספציפיים בתאים המתאימים. כתוצאה מכך, מופרת תפקוד האיברים הרגילים ובלוטת התריס במחלת גרייבס מעוררת ייצור הורמונים מוגבר.

שני נוגדנים משמשים בעיקר לאבחון מחלת גרייבס:
TRAK ו TPO-AK. TRAK מייצג נוגדנים לקולטן TSH. אם הערך הוא מעל 2 IU / L, קיימת סבירות גבוהה כי מחלת גרייבס נמצאת בשלב החריף.
במקרים נדירים ניתן להשתמש ב- TRAK גם במחלת בלוטת התריס האוטואימונית אחרת הנקראת בלוטת התריס של השימוטו, להיות מוגבר. נוגדני TPO מכוונים נגד אנזים מייצר הורמונים בבלוטת התריס. בכ- 60% מהמקרים ניתן למדוד עלייה בנוגדנים ליותר מ- 35 U / ml בשלב האקוטי.
יש לראות בערכים הנמצאים מתחת לזה כפיזיולוגיים. ערכי הגבול המדויקים שונים בהתאם למעבדה. נוגדנים נגד תירוגלובולין (Tg-AK) אינם ממלאים תפקיד באבחון מחלת גרייבס.

תֶרַפּיָה

נקודת הטיפול החשובה ביותר למחלת גרייבס היא ללא ספק זו מתן תרופותכך שתפקוד בלוטת התריס מושבת, עם התפתחות בלוטת התריס יתר, הדבר נעשה בעזרת תרופות נגד בלוטת התריס. תרופות אלה לעכב את הפרשת הורמוני בלוטת התריס. טיפול תרופתי באופן בלעדי משמש רק אם המחלה נמצאת שלב ראשוני ולא ידוע על הישנות. כך שתפקוד יתר נרפא לחלוטין יכול, אבל חייב להיות א טיפול ברדיודיוד או אחד כִּירוּרגִיָה ניתן ליישם. יש לטפל בתופעות הנלוות כמו זפק או דפיקות לב. עם זאת, מכיוון שהסיבה לא ממש ברורה, א טיפול סימפטומטי מיושם.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה יכולה להיות קיצונית באופן שונה לִהיוֹת. ישנם חולים שכן ריפוי ספונטני, אך עם הרבה יותר חולים יש אחד קורס כרוני או לאחד לְהָרֵע.