תרופות לסינוסיטיס

מבוא

ישנן שתי צורות של סינוסיטיס (סינוסיטיס): חַד וה צורה כרונית. הצורה החריפה מופיעה בפרק זמן מוגבל ואילו הצורה הכרונית מופיעה לאחר כחודשיים-שלושה. חלוקת משנה זו רלוונטית גם לטיפול בה נעשה שימוש.

האם זיהום בסינוס מדבק? גלה עוד ב- כמה מדבק זיהום בסינוסים

באילו תרופות משתמשים?

• קורטיזון
  בנוסף לתרסיסים המכילים מי מלח, תרסיסי אף המכילים קורטיזון משמשים לרוב כתרסיסים לאף, מכיוון שאלו מעכבים דלקת, העלולה לגרום להתנפחות של הרירית בסינוס. השפעת הקורטיזון מתעכבת לאחר מספר ימים, למרות שישנם גם כמה חולים בהם ההשפעה לא מתפתחת. בחלק מהמקרים תופעות לוואי כמו כאבי ראש ודימומים מהאף. בניגוד לתרסיסי קורטיזון, תרסיסים לאף מתרחש (תרסיסי מים מלוחים) נכנסים לתוקף באופן מיידי.
  קרא עוד בנושא: תרסיס לאף עם קורטיזון

• משכך כאבים
  ניתן להשתמש במשככי כאבים שכיחים כמו אספירין, איבופרופן ו אקמול. עם זאת, בניגוד לקורטיזון, אלה אינם נלחמים בגורם הדלקת בפועל, אלא הם רק מקלים על הסימפטומים, כך שמשך המחלה לא מתקצר.

• תרסיסים לאף דקונסטנטיים
  לרוב ממליצים על ידי הרופאים המטפלים תרסיסי אף. הם מפחיתים את נפיחות הריריות עם תחילת הפעולה המהירה, כך שניתן יהיה לנשום טוב יותר מהאף ותוכלו לישון טוב יותר בלילה. עם זאת, לתרסיסים לאף אלה אין השפעות אנטי דלקתיות כמו תרסיסים של קורטיזון, ולכן יש להם השפעה קצרת טווח. אם משתמשים בהן לעתים קרובות מדי, מה שמכונה "אפקט ריבאונד"בו קרום הרירית האף מתנפח מיד לאחר שכפלת ההשפעות. ככל שתשתמש בתרסיס בתדירות גבוהה יותר, כך השפעת הריבאונד חזקה יותר. בגלל זה, אסור להשתמש בתרסיסי האף המתפצלים האלה למשך שבעה עד עשרה ימים לכל היותר. להגיש מועמדות.
  כתוצאה מכך קיים סיכון שהתפתחות של התמכרות, כך שרירית האף כבר לא תתנפח ללא תרסיסים אלה. לאחר מכן, אחד מדבר על קרום-קרום rhinits או אטרופיקני נזלת. החומרים הפעילים הם מה שמכונים אלפא-סימפטומימטיקה. אלה הם חומרים המחקים את פעולת המערכת הסימפתטית על ידי יצירת א vasoconstrictive יש השפעה, כלומר הכלי של רירית האף מצטמצם, וגורם לקרום הרירי להתנפח. המרכיב השכיח ביותר בתרסיסים לאף מתרחש הוא קסילומטזולין, וגם אוקסימטזולין וטרמזולין הם מרכיבים נפוצים. תרסיסים מתפרקים אלו זמינים רק בבית מרקחת, אך אינם דורשים מרשם רופא. כאב ראש וסחרחורת עלולים להופיע כתופעות לוואי של תרסיסים מתרחשים באף.
  קרא עוד בנושא: תרסיס אף
• ישנה גם אפשרות לטיפול בתרופות הצמחיות Sinupret ® Forte או Sinupret ®.

טיפול אנטיביוטי לזיהום בסינוסים

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לעיתים רחוקות משתמשים בטיפול בזיהומים בסינוסים מכיוון שמשתמשים רק באנטיביוטיקה בַּקטֶרִיָה עבודה וזיהום בסינוסים בדרך כלל דרך וירוסים שלאנטיביוטיקה אין השפעה עליהם. גם אם הוכח כי פתוגן חיידקי הוא הגורם, אנטיביוטיקה אינה מועילה, מכיוון שרוב הזמן, זיהום בסינוס נרפא ללא התערבות רפואית. עם זאת, אם התסמינים נמשכים זמן רב יותר, הרופא עשוי לשקול ליטול אנטיביוטיקה שוב.

בסך הכל, כמו במחלות אחרות, אין להשתמש באנטיביוטיקה שלא לצורך או במחלות קלות על מנת למנוע מהפתוגן לפתח עמידות. עם זאת, אם יתברר מהלך קשה, השימוש באנטיביוטיקה הוא הכרחי בכדי למנוע סיבוכים נוספים, כגון דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ, להגן. הסימנים לקורס קשה הם גבוהים חום, נפיחות סביב העיניים, כאבי פנים עזים, רגישות לאור, אדמומיות בעור גם כן צוואר תפוס.

קרא מידע נרחב בנושא שלנו: טיפול בזיהום בסינוסים באנטיביוטיקה

מהן האנטיביוטיקה שבחרת?

עבור סינוסיטיס חריפה, הבחירה הראשונה היא אמוקסיצילין אנטיביוטי. זה בדרך כלל נקבע לתקופה של 5 עד 10 ימים במינון של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום. אמוקסיצילין יעיל נגד פתוגנים שכיחים של דלקות בסינוסים חריפים והוא נסבל היטב. תופעות לוואי כמו תגובות אלרגיות, בחילות, הקאות ושלשול יכולות להופיע.

לחלופין, ניתן להקנות אזיתרומיצין באותו מינון. אלטרנטיבה נוספת, למשל במקרה של אי סובלנות לשתי האנטיביוטיקה הראשונות, היא cefuroxime, היא נרשמת במינון של 250 מ"ג פעמיים ביום. בנוסף לאנטיביוטיקה מהבחירה הראשונה, ישנן גם תרופות מהבחירה השנייה. ניתן להשתמש באלו אם האנטיביוטיקה מהבחירה הראשונה אינה נסבלת או שאינה עובדת טוב. אנטיביוטיקה מהבחירה השנייה היא למשל מקרולידים, דוקסילצילין או אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית.איזו אנטיביוטיקה מתאימה ביותר נקבעת על פי קריטריונים שונים. אלה כוללים, למשל, סובלנות, מצבו הכללי של המטופל והתנגדות ידועה מקומית לפתוגנים. ב סינוסיטיס כרוני, היתרונות של אנטיביוטיקה שנויות במחלוקת מאוד. במקרים בודדים, ניתן לשקול ניסיון טיפול הנמשך מספר שבועות עם האנטיביוטיקה רוקסיתרומיצין במינון של 150 מ"ג ליום או cefuroxime / amoxicillin + חומצה clavulanic.

תרופות טבעיות לזיהומים בסינוסים

לא תמיד צריך ליטול תרופות: לעתים קרובות משתמשים במוצרים טבעיים. אחד השכיחים בזיהומים בסינוסים הוא זה שמן אתרים של הדס מומלץ על ידי רופאים. יש לו השפעות אנטי דלקתיות והוא זמין בצורה כמוסה מבתי מרקחת. שורשי ה מחליק פרה. המרכיבים מזלימים את ההפרשה ובכך מעודדים התפתחות של התפחה. ניתן לצרוך את השורשים בצורה של תה. לרוב משתמשים גם באמבט אדים, שמגיעים עם טימין, קמומיל ו אֲזוֹבִיוֹן מתרגש.

לכל אחד משלושת עשבי התיבול יש השפעה משלו. התימין מעכב חיידקים ורירית, ואילו הקמומיל נוגד דלקת ומגביל את צמיחת החיידקים. לבנדר גם מקדם את זרימת הדם. באמבט הקיטור מבושלים לראשונה את עשבי התיבול. גם תמצית של שורש קייפ פלרגוניום (אומקלואבו) בדרך כלל ניתן להשתמש בזיהומים בדרכי הנשימה. לאומקלואבו השפעה אנטי-מיקרוביאלית ובסך הכל מחזקת את הגנות הגוף. כאשר משתמשים בשמנים אתרים, יש להיזהר במיוחד עם ילדים, מכיוון שאלו מופיעים לעתים קרובות מֶנתוֹל או להכיל חומרים דומים שיכולים לגרום לכשל נשימתי בילדים צעירים. ילדים מתחת לגיל שנתיים לא צריכים לבוא במגע עם שמנים אתרים, בעוד שילדים גדולים יותר צריכים להיזהר גם בעת השימוש בהם.

יכול גם לקדם ריפוי הַקרָנָה להיות עם אור אדום מעל מנורת אינפרא אדום, שכן חשיפה חוזרת ונשנית לאור אדום תכיל את הדלקת.

מתי נקבעים אנטיביוטיקה לטיפול בדלקות בסינוסים?

לרוב, דלקות בסינוסים נגרמות על ידי וירוסים. מחלות הנגרמות על ידי נגיפים אינן מגיבות לאנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה יעילה רק כנגד חיידקים. לכן, אין כל הגיון במתן כללי של אנטיביוטיקה לזיהומים בסינוסים. כתוצאה מכך, לא ניתן להאיץ את תהליך הריפוי והצריכה הרשלנית של אנטיביוטיקה רק מקדמת את העובדה שהחיידקים הופכים עמידים ומגיבים פחות לתרופות. לכן אנטיביוטיקה זהירה מאוד במרשם של דלקות בסינוסים. עם זאת, ישנם מקרים שבהם אנטיביוטיקה הגיונית לחלוטין.

דלקות בסינוסים נגרמות לעיתים רחוקות על ידי חיידקים. אולם ברוב המקרים מדובר בזיהום משני. המשמעות היא שנגיף גרם בתחילה לדלקת. ואז מחבר את עצמו פתוגן חיידקי ומתרחשת זיהום חיידקי משני. עם זאת, בפועל לא תמיד קל להבדיל זיהום בקטריאלי מזיהום ויראלי. לפיכך, מרשם אנטיביוטיקה רק לכאבים עזים עם חום גבוה מעל 38.5 מעלות צלזיוס ורמות גבוהות של דלקת בדם. נמדדים ערך ה- CRP, המדורג כערך של 10 מ"ג לליטר, ושיעור המשקע (גברים> 10 מ"מ / שעה, נשים> 20 מ"מ / שעה). סיבה נוספת לטיפול אנטיביוטי היא סיבוכים הממשמש ובא, כמו מורסה או פקקת ורידית. בסופו של דבר, אם חיידקים מסוימים (פנאומוקוקים, Moraxella catarrhalis, שפעת המופילוס) מתגלים באמינות בספוגת האף, יש לראות באנטיביוטיקה שימושית. אצל אנשים הסובלים ממחסור בחיסון יש לקחת בחשבון את השימוש באנטיביוטיקה גם אם לא עומדים בקריטריונים אלה. במקרה של סינוסיטיס כרוני, שנוי במחלוקת מאוד אם האנטיביוטיקה אפילו מועילה. במקרים מסוימים ניתן לשקול טיפול הנמשך מספר שבועות. זה נקבע באופן אינדיבידואלי.

דלקת בסינוסים כרונית

האם יש דלקת בסינוסים כרונית לפני כן, תמיד יש להתייעץ עם הרופא המטפל כדי להבהיר את הסיבה. נמצא גם כאן השקיה באף ו שאיפות עם מי מלח היישום שלהם לשחרור הריר בתוך הסינוסים. לעתים קרובות הרופא עדיין קובע יעילות מקומית תוספי קורטיזוןהמכוונים נגד דלקת. בחלקם, זיהום בסינוסים יכול להיגרם גם כתוצאה מ אַלֶרגִיָה עורר, במקרה זה אחד בא רגישות בחשבון. בדרך כלל יש לטפל בסינוסיטיס כרוני כירורגי, מכיוון שמצבים אנטומיים מסוימים מעדיפים התפתחות של דלקת בסינוסים, כמו למשל עקום. מחיצת האף, תעלות יציאה צרות של הסינוסים או פוליפים באףשצריך להסיר.