מהו הטיפול הטוב ביותר בתסמונת פירפורטיס?

מבוא

ניתן להקל על התסמינים החריפים של תסמונת piriformis בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים. ברגע שהסימפטומים מופיעים לראשונה, יש להפריע לפעילות הגופנית ולהתקרר מיד.

בנוסף, הרופא המטפל יכול גם להשיג שיפור זמני מהיר ישירות על שריר הפירפורמיזם באמצעות זריקות ממוקדות של חומר הרדמה מקומי ואולי גם קורטיזון נוסף. עם זאת, טיפול זה מקל על התסמינים לזמן קצר בלבד.

טיפול שמרני בתסמונת פירפורטיס

ניתן לטפל בתסמונת הפירפורמיס בשמרנות באמצעות תרגילים ספציפיים מפיזיותרפיה, כמו תרגילי מתיחות. יתרה מזאת, תרגילי הרפיה ועיסויים של myofascial, אך גם הימנעות מגירויים מעוררים כמו הליכה מוגזמת וישיבה ממושכת בתנוחות לא נוחות עלולה להקל על הסימפטומים.

בטווח הארוך, מומלץ להשתמש בתערובת של פיזיותרפיה ועיסויים כדי לחזק את שרירי הגב התחתון והישבן הנותרים, כך ששריר הפירפורמיזם יקל ולא יוכל עוד לגרות את העצבים הסיאטיים.

פיזיותרפיסטים מיומנים יכולים לטפל בתסמונות פירפיריס שנמשכו זמן רב באמצעות גלי אולטרסאונד ממוקדים, אשר נועדו להקל על מתח השרירים ובכך למנוע גירוי בעצב הסיאטי.

בנוסף לכל זה, ניתן לבצע גם טיפול בהדק myofascial, ובו גירוי ספציפי של שק (fascia) העוטף את השריר ובכך נרגע כך שגם השריר הפנימי נרגע עוד יותר ואינו לוחץ יותר על העצב הסיאטי.

ברוב המקרים, מספיקים משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לתסמינים החריפים, כמו גם פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה מיוחדים בכדי להסיר את הגורמים, כדי לנטרל הישנות של תסמונת פירפוריס.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: טיפול בנקודות הדק

פיזיותרפיה לתסמונת פירפורטיס

טיפול ידני או פיזיותרפיה הם שלב ראשון בטיפול בהצלחה בתסמונת הפירפורמיס. זה מתבצע על ידי פיזיותרפיסטים ו / או אוסטאופתים. המטרה היא למתוח ולשחרר את כל השרירים בגב התחתון ובירכיים. לשם כך, הפיזיותרפיסט משתמש בעיסויים ותנועות מתיחות ולעתים קרובות מראה למטופלים תרגילי מתיחות שיעשה בבית, אשר אמורים לשמור על שרירי הירך הקטנים גמישים יותר.

טיפולי נקודת הדק נועדו למצוא מתח דייקן בשרירים ולשחרר אותם, למשל על ידי הפעלת לחץ. יש להרגיש מיד את ההצלחה. עם זאת, אין הוכחות מדעיות ליעילות מספקת. כך, על כל מטופל לנסות בעצמו מאיזו צורת טיפול הוא ירוויח יותר.

אתה יכול למצוא הרבה יותר מידע תחת הנושא שלנו: פיזיותרפיה לתסמונת פירפורטיס

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

מתיחה בתסמונת piriformis

למניעה ובנוכחות תסמונת פירפורטיס, מתיחת השריר היא חלק חשוב מתפיסת הטיפול. ישיבה לפרקי זמן ארוכים או פעילות גופנית של השרירים מקצרת אותם. ניתן לנטרל קיצור על ידי מתיחות.

מתיחה מועילה היא כדלקמן:
אתה שוכב על הגב על הרצפה; הרגל הפגועה כפופה 90 מעלות באזור הירך והברך. בשלב הבא, העבירו לאט את הרגל הכפופה לצד השני של הגוף כך שהוא יעבור מעל הברך השנייה. אתה צריך להרגיש משיכה קלה בישבן הרגל הכפופה.
עכשיו אתה יכול גם למשוך את הברך יותר רחוק עם היד והיד בצד השני. תחושת המתיחות צריכה כעת להתחזק.
עליך להישאר במצב זה למשך כ -30 שניות. ואז התרגיל מתבצע לצד ההפוך. בסך הכל יש לבצע את התרגיל כשלוש פעמים לשני הצדדים.

בנוסף לתרגיל זה, ישנם מספר תרגילי מתיחה אחרים בהם ניתן להשתמש כדי להתמודד עם תסמונת piriformis. זה חשוב בכל התרגילים שלא תמתחי לכאב. בנוסף, אנשים עם תותבות באזור הירך והברך צריכים לבצע תרגיל זה רק לאחר התייעצות עם רופא או מטפל.

קרא עוד בנושא: תרגילי מתיחת תסמונת פירפורטיס

גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS)

TENS מייצג גירוי עצבי חשמלי transcutaneous. זרמי גירוי קטנים מועברים דרך העור אל תוך הרקמה והשרירים באמצעות אלקטרודות TENS המודבקות על העור, מה שאמור להביא להקלה בכאב. בתסמונת piriformis, TENS משמש בהצלחה כטיפול במקרים מסוימים.
הכאב מופחת וזרם הגירוי יכול לעזור להרפות את השרירים המתוחים. עם TENS, המטופל עלול לחוש תחושת עקצוץ קלה.

במקרים מסוימים טיפול זה מקבל החזר על ידי ביטוח הבריאות. עליך לברר על כך עם חברת ביטוח הבריאות שלך לפני שתתחיל בטיפול TENS בתסמונת piriformis.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: אלקטרותרפיה

קלטת קינסיו

ניתן להשתמש בטכניקות שונות לטיפול בתסמונת piriformis בעזרת קלטת קינסיו. בנוסף להקלטות מה שנקרא "חתכים מראש", ניתן להשתמש בקלטת Kinesio רגילה המסחרית.

האדם הפגוע שוכב על בטנו כאשר הברך מזווית מעט כלפי חוץ (כמו צפרדע) בצד הפגוע כך שעצם האגן הקדמית חופשית באוויר. רצועת קלטת קינסיו רגילה באורך 25 ס"מ נחתכת לשתי רצועות שוות עד שיש בסיס משותף באורך של 3-4 ס"מ. נייר הגיבוי מוסר מבסיס זה על ידי עקיצתו ומשאיר להיצמד לשאר הקלטת.
בסיס זה מודבק על עמוד השדרה הקדמי ללא מתח. הרצועה התחתונה מודבקת בצורת קשת עם מתח למטה עד עצם העצה, כאשר החלק האחרון מודבק שוב ללא מתח. כך גם ברצועה העליונה כך ששניהם חופפים על עצם העצה.

שיטה שנייה כוללת רצועה המודבקת אופקית תחת מתח מהקרום העצה (עצם העצה) אל הטרנטר הגדול יותר (גבעה מתגלגלת גדולה / בליטה גרמית גדולה יותר על ראש הירך). בנוסף, חוצים שתי קלטות קטנות יותר מעל נקודת הכאב העיקרית במתח מלא.

צריך כאב מהקלטת; אם מופיעים אדמומיות או סימני דלקת, יש להסיר זאת שוב.

קרא גם: קלטת קינסיו

דיקור סיני לתסמונת פירפורטיס

ניתן לטפל בתסמינים של תסמונת piriformis באמצעות דיקור ואקופרסורה.
מחטי הדיקור מונחות בנקודות דיקור מיוחדות לשרירים. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות משוחררים התכווצויות בשריר הפירפורמיס והעצב הסיאטי הבסיסי כבר לא נצבט או פחות. במהלך הרפואה הסינית המסורתית משתמשים לרוב בתרופות אחרות כדי להעצים את ההשפעות.

גלה עוד ב-: דיקור סיני

אוסטאופתיה בתסמונת פירפורטיס

סתימות והתאמות לא נכונות באגן, בירכיים ובעמוד השדרה המותני יכולים לגרום למתח מוגבר על שריר הפירפורמיס. זה מוביל להתכווצויות ועליות בטון הגורמות לתסמינים תואמים.

בעזרת גיוס, טיפול בפאשיה וטכניקות אחרות ניתן להשתמש בתרופות אוסטיאופתיות כדי לסייע בתסמונת פירפורמיס. תרגילים מקבילים למתיחה ולגיוס אזור הישבן יכולים להתבצע גם בבית בעצמכם.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: אוסטאופתיה

אילו תרופות ביתיות עוזרות לתסמונת פירפורטיס?

תרופה ביתית לטיפול בפירפורמיס תהיה עיסוי שרירי הזרוע באופן עצמאי בעזרת כדור טניס או פשיה, למשל.
אתה מתיישב קלות על הכדור ומעביר את הישבן שלך בתנועות סיבוביות עליו. התוצאה מביאה לטיפול ועיסוי בשכבות השריר העמוקות עד לשריר פירפיריס. בכך נשלטת נקודות ההדק של השרירים. זה יכול להיות די כואב. עם זאת, גם לא צריך להיות מאומן בכאב.

שימוש בגליל פאשיה יכול גם להקל על הסימפטומים. בנוסף, כמתואר לעיל, מתיחה קבועה של הישבן מסייעת להפחתת הכאב.

למידע נוסף בכתובת: אימוני פאשיה

הומאופתיה לתסמונת פיריפוריס

בנוסף לטיפול רפואי קונבנציונאלי בתסמונת פירפורטיס, קיימת גם אפשרות לטיפול בהומאופתיה. זה יכול לעזור להקל על הסימפטומים של תסמונת piriformis.
בהומאופתיה, למשל. תערובת של Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron ו- Tartarus stibiatus, שהם מרכיבי הטיפות הזמינות כמתחם Bomarthros Harpagophytum. אומרים כי הם בעלי השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתיים.
ניתן להשתמש ב- Acidum nitricum או Echinacea כנגד הדלקת עצמה. אם ההומאופתיה אכן עוזרת היא שנויה במחלוקת מדעית, כך שיש לקבל חוות דעת רפואית קונבנציונלית במקרה של תסמונת פירפורמיס.

טיפול עם כדור הטניס

עבור חלק מהמטופלים, יישום עצמי של עיסוי כדור טניס עוזר לשחרר שרירים מתוחים ולהפוך שוב ללא כאבים.

הרעיון הוא שהמתח משתחרר באמצעות לחץ ממוקד על אזורים כואבים. לשם כך, הכדור מונח על כיסא. ואז ישבו בזהירות על הכדור עד שזה יגיע למנוחה מתחת לאזור הכואב. אין צורך להשתמש בכל משקל הגוף. במקום זאת, יש להפעיל לחץ מספיק בכדי שהכאב יהיה מוחשי אך קל לשאת.

העיסוי מתחיל בתנועות גלגול קלות. יש לטפל באזור הכואב למשך חצי דקה. לאחר מכן הכדור יכול לעבור לעיסוי אזורים כואבים אחרים. סוג זה של עיסוי נותן את התוצאות הטובות ביותר כאשר משתמשים בו מספר פעמים ביום.

טיפול בבוטוקס

רעלן בוטוקס, או בוטולינום; הוא רעלן עצבי המיוצר על ידי חיידק בשם Clostridium botulinum והוא אחד הרעלים הקטלניים ביותר בעולם.
בריכוזים נמוכים הוא מעכב את התכווצות השרירים עד שישה חודשים, כך שהשריר נרגע במהלך תקופה זו.

לפיכך, הכאב הנגרם על ידי שריר הפירפורמיס המתוח אמור גם להיעלם ולהפוך את התנועה או הפיזיותרפיה ללא כאבים. חברות ביטוח בריאות אינן מכסות בהכרח את עלויות הטיפול בשריר באמצעות בוטוקס. כמה מחקרים הראו כי הזרקת שרירים עם זריקות בוטוקס עם חומרי הרדמה מקומיים או סטרואידים היא עדיפה.

לעיתים מוזרק הבוטוקס ישירות לשריר בכמה מפגשים. רוב הזמן זה נעשה תחת בקרת CT כדי לוודא שהמחט פוגעת בשריר הימני. הסיכונים כוללים פגיעות בעצבים וכלי דם, התפתחות המטומה ותופעות לוואי קלות כתוצאה מבוטוקס.
אלה כוללים תחושה כללית של מחלה וחולשת שרירים זמנית. תופעות לוואי ארוכות טווח אינן ידועות בעת שימוש נכון.

מידע נוסף ניתן למצוא גם בכתובת: תופעות לוואי של בוטוקס

איור שריר פירפיריס

שריר פירפיריס

1. שריר בצורת אגס -
   שריר פירפיריס
2. סקופ איליאק -
   Ala ossis ilii
3. חורים עצביים אחוריים -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   עצם העצה
5. הרולינג היל הגדול -
   טרקטור גדול יותר
6. גבעה קטנה ומתגלגלת -
   טרקטור קטן
7. פיר עצמות -
   קורפוס פמוריס
8. אישיום -
   Os ischii (ischium)
9. חוליה המותנית החמישית -
   Vertebra lumbalis V

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

טיפול כירורגי לתסמונת פירפורטיס

בנוסף, במקרים בודדים ניתן לשפר את התסמינים גם על ידי ניתוח, במיוחד אם העצב הסיאטי אינו פועל תחת שריר הפירפורמיזם עקב שינויים אנטומיים מולדים, אלא דרכו.

ניתוח לטיפול בתסמונת piriformis עדיין נדיר. ישנם מקרים מיוחדים בהם העצב הסיאטי אינו מושך לרגליים מתחת לשריר הפירפורמיס, אלא דרכו. ואז תרגילים מתאימים למתיחה ולהתרופפות אינם מועילים מכיוון שהעצב דחוס עוד יותר. אנומליה זו מתרחשת אצל עד 15% מכל האנשים.

אבל זה לא גורם לבעיות לכולם. אם מצב זה קיים ולא ניתן לתקן את הסימפטומים בדרך אחרת, ניתן להתחיל בניתוח.
מהלך המדויק של העצב הסיאטי נקבע בבדיקות מקדימות שונות. במהלך ההליך עצמו ניתק הגיד של שריר piriformis. ברוב המקרים זה יביא תוצאות משביעות רצון.

בשל קרבתו של העצב הסיאטי לאזור הניתוח, יש להשתמש בשיטה זו רק לאחר שמיצו אפשרויות שמרניות.

גלה גם על: תרופה לתסמונת פירפיריס

המלצות מצוות העורכים

• הגורמים לתסמונת פיריפוריס
• תרגילי מתיחת תסמונת פירפיריס
• התרופה לתסמונת פירפוריס
• משך תסמונת piriformis
• כאב בירך