בלוטות לימפה
מילים נרדפות לבלוטות לימפה
בלוטת הלימפה
רפואי = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
אנגלית = בלוטת לימפה
הַגדָרָה
בלוטות הלימפה הן תחנות פילטר במערכת הלימפה של הגוף, המעבירות נוזלים המשתחררים מכלי הדם לרקמה חזרה לזרם הדם. בלוטות הלימפה מנקות נוזל זה, הלימפה, וגם ממלאות תפקיד בהגנה מפני חיידקים.
הם חלק ממערכת הלימפה.
אנטומיה של בלוטות הלימפה
בלוטות הלימפה הן איברים בצורת כליות בגודל של 2 מ"מ עד 2 ס"מ ונמצאים בכל מקום בגוף, למשל על הצוואר, במפשעה, בבתי השחי או בצוואר.
בלוטת הלימפה מוקפת כמוסה של רקמת חיבור, דרכה נכנסים כמה כלי לימפה אפפערנטיים (vasa afferentia). במה שמכונה הילאר כלי לימפה (vas efferens) עוזב את האיבר וכלי הדם (העורקים והורידים) נכנסים או יוצאים.
מבדילים בין בלוטות לימפה אזוריות לקבוצות. בלוטות לימפה אזוריות אוספות את הלימפה מחלק בגוף (למשל הצוואר). בלוטות לימפה קולקטיביות מחוברות במורד הזרם של אלה ומסננות את הלימפה המטוהרת שכבר מכמה בלוטות לימפה אזוריות.
המחשה בלוטות לימפה וכלי לימפה
A - מבנה של בלוטת הלימפה
- כלי לימפה אפטרנטיים
- דפים נגד זרימה אחורית
- אזור קליפת המוח (paracortex)
- מרכז נביטה
(אזורי לימפוציטים B ו- T) - בַּר
- כמוסה חיצונית (קליפת איברים)
- נוזל רקמות (לימפה)
- כלי לימפתי משלשל
- פָּרָשַׁת הַמַיִם
(בין בלוטות הלימפה בצוואר הרחם לציר
ומעל הטבור))
B - אזורי תפיסה של בלוטות הלימפה
א - על הצוואר
b - באזור בית השחי
ג - באזור המפשעה
תוכל למצוא סקירה כללית של כל התמונות של ד"ר-גומפרט תחת: תמונות רפואיות
המערכת הלימפטית
- בלוטות לימפה בראש -
נודי לימפוידי קפיטיס - בלוטות לימפה צוואר הרחם -
Nervi lymphoidei cervicales - פה צינור השד
בעורק שמאל-ראש זרוע -
צינור חזה
וריד ברכיוספלי שמאלי - פה העיקרי הימני
צינור לימפה מימין
וריד ראש זרוע -
צינור לימפה דקסטר
Vena brachiocephalica dextra - ונה קווה מעולה -
ונה קווה מעולה - בלוטות לימפה אקסילריות -
צירים של נודי לימפוידי - צינור שד חלב -
צינור חזה - כלי לימפה -
Vasa lymphatica - בלוטות לימפה בטניות -
Nodi lymphoidei abdominis - בלוטות לימפה באגן -
Nodi lymphoidei pelvis - בלוטות לימפה של המוח -
Nodi lymphoidei inguinales - בלוטות הלימפה המנדבולריות -
Nodi lymphoidei submandibulares - בלוטות לימפה צוואריות קדמיות -
Nodi lymphoidei cervicales anteriores - בלוטות לימפה צוואריות רוחביות שטחיות -
Nervi lymphoidei cervicales
שטחים לרוחב - בלוטות לימפה צוואריות רוחביות עמוקות -
Nervi lymphoidei cervicales
פרופונדי לרוחב - בלוטות לימפה מאסטואידיות -
Nodi lymphoidei mastoidei - בלוטות לימפה Occipital -
Nodi lymphoidei occipitales - בלוטות לימפה בפנים -
פנים של Nodi Lymphoidei - בלוטות לימפה פארוטיות -
Nodi lymphoidei parotidei
תוכל למצוא סקירה כללית של כל התמונות של ד"ר-גומפרט תחת: תמונות רפואיות
היסטולוגיה / רקמה של בלוטות הלימפה
למבנה המיקרוסקופי של צומת לימפה שלוש שכבות והוא מחולק לקליפת המוח החיצונית (קליפת המוח), לאזור האזור הפראקורטלי (paracortex) ולחץ הפנימי.
כל העניין מוקף בכמוסת רקמות החיבור, שממנה נמתחים ענפים (trabeculae) אל פנים צומת הלימפה.
שכבות בלוטת הלימפה חודרות על ידי סינוסי הלימפה. אלה חללים שבהם הלימפה עושה את דרכה בתוך צומת הלימפה עד שהיא עוזבת שוב את בלוטת הלימפה בהילוס.
בהתאם למיקום, מבדילים בין הסינוס השולי הממוקם ישירות מתחת לקפסולה, הסינוס הבינוני העובר בקליפת המוח ובפרקורטקס, לבין הסינוס המדולאלי שנמצא במדולה. כלי הלימפה המספקים זורמים לסינוס השולי והוופרות הזרעיות מגיחות מהסינוס המדולרי.
יתר על כן, תלוי בשכבה, ניתן למצוא תאים שונים ברקמת בלוטת הלימפה. בקליפת המוח יש לימפוציטים מסוג B, סוג של תאי דם לבנים, באשכולות מעוגלים (זקיקים).
באזור paracortical נמצא סוג אחר של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים T. לבסוף, נמצאים מח העצבים לימפוציטים B ופגוציטים מופעלים.
תפקוד בלוטות הלימפה
בלוטות הלימפה ממלאות מספר פונקציות. מצד אחד הם משמשים להפעלה, הכפלה ואחסון של תאי הגנה, לימפוציטים B ו- T.
בנוסף, התאים שהכילו מייצרים נוגדנים לאחר הפעלה על ידי חיידקים הכלולים בלימפה, שמשתחררים אז לזרם הדם על מנת להילחם בפתוגנים.
בלוטות הלימפה משמשות גם כמסננים לנוזל הלימפה, כלומר הם משחררים אותם מ:
- פתוגנים
- גופים זרים (למשל חלקיקי פיח) או
- תאי גידול.
קרא עוד בנושא זה:
- מהם לימפוציטים מסוג B?
- המערכת הלימפטית
מחלות בבלוטות הלימפה
בלוטות הלימפה יכולות להשתנות באזור ההיקף שלהם כשיש דלקת. לפעמים הם מתנפחים בכאבים ויכולים להיות מורגשים דרך העור מבחוץ.
דוגמאות לשינויים דלקתיים כאלה הם דלקות בדרכי הנשימהבהן יכולות בלוטות הלימפה הצוואריות להתרחב. גם לאחר שנדבק ב- איידס) או נגיף ה- EBV (קדחת Pfeiffer בבלוטהאחד התסמינים הראשונים עם הופעת המחלה הוא מונונוקליוזיס) בלוטות הלימפה עלולות להתנפח.
ישנן גם מחלות גידול הפוגעות בבלוטות הלימפה. לעתים קרובות מוצאים גידולי בת (גרורות) של גידול אחר בגוף אם לא ניתן לחסל את תאי הסרטן שנשטפו משם דרך הלימפה, אלא להתיישב ולהתרבות.
לעיתים רחוקות יותר, סרטן מתפתח ישירות בצומת הלימפה. במקרים כאלה מדברים על א לימפומה, בו לימפומה של הודג'קין מ לימפומה שאינה הודג'קין ניתן להבחין.
בלוטות הלימפה נפוחות
בלוטות הלימפה יכולות להתנפח מסיבות שונות - בגוף בדרך כלל יש תגובה הגנתית. כאשר הגוף צריך להילחם בפתוגנים הפולשים, מערכת החיסון מופעלת. תחנות הסינון החשובות של הגוף ותאי החיסון היכולים לנדוד מבלוטות הלימפה ממוקמות בבלוטות הלימפה.בנוזל הלימפה שוטפים מזהמים ופתוגנים לבלוטות הלימפה, שם ניתן להתחיל תגובה הגנתית. בהקשר זה בלוטות הלימפה מתנפחות. זה יכול להיות כואב למדי מכיוון שבלוטות הלימפה יכולות להתרחב משמעותית בזמן קצר מאוד במקרה של זיהום חריף. מבחינה רפואית, נפיחות בבלוטת הלימפה ידועה גם בשם לימפדנאופתיה או לימפדניטיס. עם זאת, בלוטות הלימפה יכולות להתנפח גם עם מחלות אחרות, למשל עם מחלות ממאירות. הגידול בגודל בלוטות הלימפה נובע לעתים קרובות יותר מהגירה של תאים מנווונים לבלוטות הלימפה. שם ממשיכים התאים הממאירים להתפלג ויוצרים גרורות בבלוטות הלימפה של הגידול הראשוני. בהקשר של סרטן השד, למשל, בלוטות הלימפה בבית השחי יכולות להתנפח ככל שהגידול התפשט.
קרא עוד בנושא:
- מעורבות בלוטות הלימפה בסרטן השד
- בלוטות הלימפה נפוחות
כאבי בלוטות הלימפה
קשרי לימפה כואבים הם בדרך כלל יותר סימן טוב וסביר יותר שהם מצביעים על כך סיבה שפירה הגדלת בלוטת הלימפה. כאשר נגועים בלוטות הלימפה מגיבות לפתוגנים ומתרחבות. מכיוון שהרקמה הסובבת אינה רגילה להגדלה מהירה, נמתחים סיבי עצב ומבנים מסביב אחרים, אשר כְּאֵב יכול לגרום. לעיתים בלוטות הלימפה הנפוחות במהירות מראות גם האדמת עור. לעומת זאת, הגדלות בלוטות הלימפה גדלות לרוב לאט ולאורך זמן רב, כך שלרקמה הסובבת יש מספיק זמן לפנות מקום והיא נמתחת לאט. מסיבה זו, קשרי לימפה ממאירים פחות כואבים מאשר בלוטות לימפה שפירות.
סרטן בלוטות הלימפה
סרטן יכול להתפשט לבלוטות הלימפה. בשלבים הראשונים של המחלה, רק אזור מוגדר מושפע. עם זאת, לאורך זמן שהסרטן ממשיך לגדול, הוא עלול להתחבר לכלי לימפה ולמבנים הסובבים אותו. זה יכול לצמוח לאיברים שכנים, אך הוא יכול גם להשפיע על בלוטות הלימפה. ניתן לשטוף תאי גידול לבלוטות הלימפה דרך מערכת הלימפה. בלוטת הלימפה הראשונה שקיבלה נוזל לימפה מאזור בגוף ידועה גם כצומת הלימפה של הזקיף. אם מאובחנים סרטן, נעשה חיפוש ממוקד אחר בלוטת הלימפה של הזקיף. אם זה ללא גידול, ניתן להניח שגם בלוטות הלימפה האחרות אינן מכילות תאי גידול. עם זאת, אם בלוטת הלימפה של הזקיף כבר מושפעת מהגידול, יש להסירו ו / או להקרינו יחד עם בלוטות הלימפה האחרות באזור הגוף המתאים, בהתאם לתפיסת הטיפול. יישובי הגידול בבלוטות הלימפה ידועים גם כגרורות לבלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה המושפעות ממשיכות להתגבר ולעיתים קרובות מרגישות חבטות, לא סדירות ומחוספסות. לעתים קרובות הם מתמזגים עם הסביבה ולכן אי אפשר להזיז אותם עוד יותר ברקמה, כפי שקורה בדרך כלל. בדרך כלל לחץ על בלוטות לימפה ממאירות אינו גורם לכאב. במקרה של בלוטות לימפה מוגדלות הנגרמות כתוצאה מדלקת, לעומת זאת, לחץ על בלוטות הלימפה הללו יכול בדרך כלל לעורר כאב.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: בלוטות לימפה של זקיף
אזורי בלוטות הלימפה
בלוטות לימפה במפשעה
בלוטות הלימפה מתפשטות בכל הגוף בבני אדם. יש גם תחנת בלוטות לימפה חשובה במפשעה. בלוטות הלימפה במערכת העיכול לוקחות את נוזל הלימפה מ הגפיים התחתונות וה איברי האגן עַל. לכן הם מהווים תחנת ניקוז מכריעה.הדרך הטובה ביותר להרגיש את בלוטות הלימפה במפשעה היא לחפש את הדופק של עורק נשי (Arteria femoralis), שניתן לחוש גם במפשעה. בדרך כלל יש קבוצות של בלוטות לימפה סביב העורק. בלוטות הלימפה במפשעה מוחשיות אצל מרבית המבוגרים מכיוון שלעתים קרובות הן גדולות יותר מאשר בלוטות לימפה אחרות. מנפילות ילדות, ברכיים פתוחות ופגיעות נוספות בגפיים התחתונות, בלוטות הלימפה נלחצות לרוב מילדות. ההפעלה התכופה מביאה לעלייה ברקמת החיבור בבלוטות הלימפה, וזו הסיבה שהם נותרו מוגדלים ומוחשים מעט מבלי שיש לכך משמעות פתולוגית.
כמובן, בלוטות הלימפה במפשעה יכולות להיות מוגדלות גם במחלות ממאירות, למשל סרטן הערמונית אצל גברים, סרטן הרחם או השחלות אצל נשים או סרטן המעי הגס כאשר תאי הסרטן התפשטו לבלוטות הלימפה. כל מחלה ממארת אחרת יכולה להתפשט לבלוטות הלימפה בשלב מתקדם ואז גם להשפיע על בלוטות הלימפה של מפשעתי. נפיחות שפירות של בלוטות הלימפה במפשעה מתבטאות כגושים מוגדלים, אך רכים וזזים שיכולים להיות רכים על לחץ. במסגרת א הַדבָּקָה עם זאת, בלוטות לימפה מוגדלות בדרך כלל מתנפחות תוך מספר שבועות. עלייה מתמדת בגודל של בלוטת לימפה במפשעה חשודה אפוא בממצא ממאיר.
בלוטות לימפה בצוואר
רוב בלוטות הלימפה בגוף האדם נמצאות באזור אזור הצוואר. הם נפוצים במיוחד בהקשר של הצטננות נפוחים ואז מתכוננים לעיתים קרובות כְּאֵב. בלוטות הלימפה על הצוואר מסודרות בקווים שונים. קו נכנס פנימה צוואר (בלוטות לימפה עורפיות), אחד מתחיל לפני אוזניים (בלוטות לימפה טרום-אוריקולריות) ורצות בקצה הקדמי של שריר הצוואר הגדול לכיוון עצם הבריח, קו מתחיל מאחורי האוזניים ורץ על הקצה האחורי של שריר הצוואר לעבר עצם הבריח (בלוטות לימפה רטרו-אוריקוליות). ישנם גם בלוטות לימפה באזור זווית לסת וברקמות הרכות מתחת ללסת התחתונה עד לסנטר (בלוטות לימפה תת-רחמיות ותתיות). עם הצטננות בלוטות הלימפה הללו נפוחות לרוב ונוטות להיות רכות. לאחר שנגמר הגרון הקור או כאב, בלוטות הלימפה מתנפחות במהירות. אם זה קרה לעתים קרובות מאוד דַלֶקֶת עם זאת, בלוטות הלימפה בצוואר הרחם יכולות להיות מוגדלות מעט לאורך זמן. בהקשר של מחלות ממאירות, בלוטות לימפה צוואר הרחם יכולות גם להתרחב אם הסרטן המדובר התפשט לבלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה לאחר מכן מרגישות בצורה גסה יותר, לא סדירה והן נעוצות בסביבה. בלוטות הלימפה לאחר מכן לעיתים רחוקות כואבות. במקרה של מחלות ממאירות באזור הראש והצוואר, קשרי הלימפה הצוואריות מושפעים לעתים קרובות במיוחד בגלל קרבתם האנטומית. זה יכול להיות המקרה למשל גידולי הגרון, הלשון, השקדים, בלוטת הרוק או גידת הושט יהיה המקרה. עם זאת, כל סרטן אחר יכול להתיישב גם בבלוטות הלימפה. גידול שמתפתח ישירות בבלוטות הלימפה הוא לימפומה של הודג'קין. זה לא נדיר שזה יבוא לידי ביטוי בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם או בציר ומטופל בדרך כלל בכימותרפיה.
בלוטות לימפה בצוואר
יש גם בלוטות לימפה בצוואר. אלה ידועים גם רפואית כבלוטות לימפה עורפיות. הם יכולים להיות מוגדלים עם זיהום, דלקת או מחלות ממאירות. בדומה לבלוטות הלימפה בצוואר הרחם, בלוטות הלימפה בצוואר חשובות במיוחד הצטננותהמשפיעים על דרכי הנשימה העליונות, וכן נפוחים בגרון כאב. מחלות ממאירות באזור הראש והצוואר יכולות להופיע בבלוטות הלימפה של הצוואר גרורות טופס.
